Омнопон

Омнопон має снодійні, знеболювальні та протикашльові властивості.

Показання до застосування Омнопона

Його використовують за таких умов:

• опіки або травми;
• гострий інфаркт міокарда;
• пухлини злоякісного характеру;
• коліки, що розвиваються всередині кишечника, нирок або печінки;
• періоди часу після хірургічних втручань.

Форма випуску

Препарат випускається у формі 1% або 2% лікарської речовини для підшкірного введення.

Фармакодинаміка

Ліки є наркотичним анальгетиком, що містить суму алкалоїдів опію (50% становить речовина морфін), завдяки чому всі його основні властивості зумовлені дією цього елемента.

Омнопон має виражену спазмолітичну та знеболювальну дію. Але його знеболювальний ефект слабший, ніж у морфіну. Цей ефект можна пояснити взаємодією препарату з опіатними закінченнями, внаслідок чого порушується транспортування больових імпульсів і змінюється сприйняття больових відчуттів.

Компоненти препарату (речовини наркотин з папаверином) знімають спазми гладкої мускулатури. Через це при болях, таких як коліки всередині нирок або печінки, рекомендується використовувати цей препарат, оскільки в цьому випадку він ефективніший за морфін.

Фармакокінетика

Швидкість синтезу морфіну з білками плазми знаходиться в межах 30-35%. Значення Cmax після внутрішньовенного введення реєструються через 20 хвилин, а після підшкірного введення - через 50-90 хвилин. Період напіввиведення становить 2-3 години. Виводиться у незміненому вигляді або у вигляді продуктів метаболізму переважно через нирки.

Невелика частина кодеїну синтезується з білком, а також піддається процесам метаболізму в печінці (10% речовини перетворюється на морфін). Виведення відбувається через нирки, у вигляді кодеїну та морфіну, а також продуктів його метаболізму.

Фармакокінетичні характеристики параморфіну подібні до кодеїну.

Папаверин бере участь у синтезі білка, метаболізується та виводиться нирками.

Носкапін проникає в тканини з високою швидкістю. Після перших 6 годин він виводиться з сечею в незміненому вигляді (пізніше виводиться у вигляді кон'югату). Згодом його продукти метаболізму фіксуються в сечі протягом тривалого часу (до 1 місяця).

Спосіб застосування та дози

Препарат вводять підшкірно. Розміри порцій необхідно підбирати залежно від стану пацієнта та тяжкості болю.

Для дорослих його використовують у дозуванні 1 мл; за необхідності цю порцію можна повторно ввести через 4 години від першої. Максимально допустимі дози: одноразово – 30 мг, добово – 0,1 г.

Для дітей старше 2 років використовуються дози в діапазоні 1-7,5 мг, враховуючи ступінь знеболення.

Використання Омнопона під час вагітності

Вагітним або жінкам, що годують грудьми, а також під час пологів, Омнопон може бути призначений лише за наявності життєво важливих показань. Така обережність пов'язана з тим, що у плода або новонародженого може розвинутися лікарська залежність.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• дихальна недостатність;
• судомні стани;
• наявність непереносимості препарату;
• травма голови;
• підвищені значення внутрішньочерепного тиску (ВЧТ);
• геморагічна форма інсульту;
• серцева аритмія;
• кахексія;
• БА;
• захворювання, що впливають на функцію нирок або печінки;
• адинамічна кишкова непрохідність;
• люди похилого віку;
• спільне застосування з інгібіторами МАО;
• пацієнт має опіоїдну залежність.

Побічна дія Омнопона

Застосування Омнопону може призвести до розвитку бронхіальних спазмів, розладів сечовипускання, депресії, відчуття збудження або сонливості. Крім того, може знизитися артеріальний тиск, виникнути запаморочення, галюцинації, запор, алергічні симптоми та пригнічення дихання.

Препарат посилює супресивну дію седативних антидепресантів, снодійних, антигістамінних та антипсихотичних препаратів. Він також призводить до розвитку опіоїдної залежності (іноді для цього достатньо лише 2-3 днів вживання).

Після припинення прийому препарату виникають симптоми відміни: розширення зіниць, головний біль, блювота, тахікардія, діарея та позіхання, а також підвищення артеріального тиску. Ці стани необхідно лікувати в умовах стаціонару.

[ 1 ]

Передозування

Ознаки отруєння: зниження артеріального тиску, ступор, пригнічення дихальних процесів, звуження зіниць та коматозний стан.

Для терапії в цих випадках вводять антагоніст опіоїдних закінчень – речовину налоксон – порцією 0,4-2 мг. Він дозволяє відновити дихання. Дітям його вводять у дозуванні 0,01 мг/кг. Слід враховувати, що налоксон має короткочасну дію, а тому потерпілому також необхідно забезпечити підтримку вентиляції легень.

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання з фентанілом або промедолом призводить до підсумовування терапевтичного ефекту.

Заборонено використовувати Омнопон з наркотичними анальгетиками, такими як трамадол, буторфанол з бупренорфіном та налбуфін, оскільки це може призвести до синдрому відміни.

Препарат слід застосовувати у зменшених дозах при поєднанні з анестетиками, антидепресантами, анксіолітиками або снодійними засобами – оскільки в цих випадках відбувається пригнічення дихальних процесів та функції центральної нервової системи.

[ 2 ]

Умови зберігання

Омнопон слід зберігати при температурі не вище 15°C.

Термін придатності

Омнопон можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва терапевтичного препарату.

Застосування для дітей

Ліки не можна використовувати в педіатрії (дітям віком до 2 років).

Аналоги

До аналогів препарату можна віднести такі препарати, як Пантопон, Суфентаніл, Морфін і Фентаніл з Тримеперидином.

Відгуки

Омнопон в основному обговорюється в контексті побічних ефектів, які він викликає. Багато пацієнтів у своїх відгуках скаржаться на те, що після анестезуючого уколу препарату в післяопераційний період через 3-6 годин з'являлася нудота з багаторазовим блюванням, що не призводило до полегшення.