Операція по потовщенню пеніса

Коригувальна хірургія чоловічих статевих органів, зокрема операція потовщення статевого члена, а також посилення довжини статевого члена, відноситься до фалопластики.

Показання

Основна мета фаллопластики - відновити нормальну анатомію статевого члена та його функції після травми або виправити вроджені аномалії (включаючи уретру. Але медичні показання для потовщення статевого члена, насправді, відсутні. Це спочатку хірургічні методи не були призначені для чистого косметичного використання - для збільшення тривалості або товщини хуртового органу. Геніталії, і це, на думку більшості експертів, швидше належить до галузі психології та сексопатології: чоловіки з низькою самооцінкою та невизначеністю щодо їх сексуального життя (і не маючи уявлення про реальний середній розмір статевого члена) або незадоволені їх сексуальним життям і вирішують, що хірургічне втручання пеніса або подовження це сприяє ситуації, що стосується статевих органів. [1]

На думку британських експертів, близько 45% чоловіків незадоволені своїми геніталіями у нормальних розмірах та функціях; За даними ASAPS (Американське товариство естетичної пластичної хірургії), кількість незадоволених американців становить 17-38% залежно від їх віку.

Також медики зазначають, що більшість чоловіків, які хочуть збільшити обсяг статевого члена, мають фізіологічно нормальні параметри статевого члена, але серйозно стурбовані його розмірами, можливо, через прояв патологічного незадоволення їх зовнішніми даними, тобто дисморфофобія.

Таким чином, естетична генітальна хірургія може підвищити самооцінку складних чоловіків, які, до речі, не знають, що для семи жінок із десяти розміром статевого партнера не відіграє такої важливої ролі.

Підготовка

На підготовчій стадії призначаються аналіз крові (загальна, коагулограма, СТД, ВІЛ, гепатит В та С) та аналіз сечі (для виявлення інфекцій сечопровідних трактів).

Пацієнт досліджується урологом-анлологом та візуалізацією серогенітальної зони, оскільки на практиці існує багато випадків, коли разом із необґрунтованою турботою щодо розміру статевого члена є певні функціональні розлади, які негативно впливають на сексуальне життя (наприклад, передчасна еякуляція).

Пацієнт повинен отримати всю необхідну інформацію щодо майбутнього втручання чи процедури, включаючи фактичні результати певного методу (оскільки більшість чоловіків мають великі очікування фалопластики), а також можливі ускладнення.

Хоча пластичні хірурги часто запевняють, що такі операції є повністю безпечними, результати досліджень наявних методів потовщення статевого члена (а також подовження пеніса) щодо їх безпеки, ефективності та задоволеності пацієнтів. Такі операції є досить ризикованими і не завжди ефективними, і пацієнти повинні знати про це.

Тому важливо проконсультуватися з психотерапевтом і спробувати відвернути пацієнта, якщо він чи вона має прояв дисморфофобії статевого члена, а не справжню проблему.

Техніка Операція по потовщенню пеніса

Специфічна методика еміциркенціальної фалопластики, яка збільшує товщину статевого члена, залежить від методу - хірургічного або нехірургічного. Нехірургічні процедури (але все ще інвазивні) ще не були стандартизовані.

Хірургічні методи включають аутоімплантацію адипофасціального (шкіри та жирового) клаптя у вигляді смуги, яка взята з пахової області або глютової складки, а потім переноситься в пеніс і розміщується між фасціями Бак і Дартосів навколо окружності статевого члена. Операція займає близько семи годин і має багато ускладнень (включаючи потовщення тканин статевого члена, викривлення та скорочення статевого члена та фіброз трансплантата). Тому до нього зараз вдаються в рідкісних випадках. А також використання алотрансплантатів, таких як аллодерма, які є безклітинними інертними шкірними матрицями (отримані від шкіри донора людини).

Використовується також резорбальна клітинна матриця колагену (колагенова матриця, така як тельвікол або белладер), імплантована в пеніс (навколо валу) під фасцією Dartos або через поперечний надлабський розріз, або за допомогою субкоронального доступу (із переміщенням шкіри пеніса). Через рік після операції - через утворення ендогенної тканини - середнє потовщення статевого члена може становити від 1,7 до 2,8 см.

На практиці використовується в більшості випадків ліпофінгу, а також такий нехірургічний метод, як підшкірні ін'єкції гель-наповнювачів на основі хімічно модифікованої гіалуронової кислоти - гелевого імплантату для потовщення пеніса. [2]

Під місцевою або епідуральною анестезією проводиться ліпофінгу для збільшення та потовщення статевого члена - аутотрансплантації жирової тканини, яка отримується під час першої стадії процедури - ліпосакції, тобто аспірації (накачування) з нижньої частини перитонеуму (через прокол у надправічній області). Жирну тканину обробляють (декантують і фільтрують), а потім вводять по всій довжині вала статевого члена або навколо окружності пеніса, використовуючи шприц, використовуючи спеціальні методи вприскування. Ліпофінгу може збільшити окружність статевого члена в стані несе в собі на 2,5-3,2 см (але товщина зменшується під час ерекції).

Процедура введення шкірного гелю наповнювачі на основі гіалуронової кислоти, що використовується для контурової пластики, проводиться під місцевою анестезією (постріл лідокаїну подається в нерв біля основи статевого члена). Використовувані наповнювачі - це Perlane, Restylane, Juvederm та стабілізований макролановий гель.

Така ін'єкція може зробити пеніс на 2,5 см густішим, але через біологічну деградацію гіалуронової кислоти - не довше 10-12 місяців (макролін-гель - до півтора року). [3]

Протипоказання до проведення

Будь-які коригувальні процедури фалопластики протипоказані:

• Віком від 18 років і після 60 років;
• Якщо температура вашого тіла підвищена;
• Є кровотеча будь-якої локалізації;
• За наявності інфекційних захворювань та хронічних або гострих запальних процесів у пацієнтів;
• Для захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Якщо рівень тромбоцитів у крові низький, тобто з поганим згортанням;
• За наявності діабету;
• У випадках дерматологічних захворювань (включаючи грибкові захворювання), локалізовані в сечомовному області;
• В захворюваннях аутоімунної етіології;
• В психогенних умовах та психічних захворюваннях.

Використання гель гіалуронової кислоти має додаткові протипоказання, включаючи: аногенітальні папіломи, атопічний дерматит, шкірний колагеноз, активна форма системного еритематосу або склеродермії, хронічного диско-вовчака. [4]

Наслідки після процедури

Найбільш вірогідні негативні наслідки пластичної хірургії пеніса для її загущення - утворення набряку м'якої тканини, гематоми, вторинної інфекції (з фокусом запалення), проліферація сполучної тканини з утворенням шрамів.

Ускладнення аутоімплантації клаптя шкірного жиру включають потовщення тканини статевого члена, викривлення статевого члена та скорочення та фіброз трансплантата.

Використання алотрансплантатів для потовщення статевого члена ускладнюється утворенням ерозій та розвитком фіброзу та резорбції шкіри, що може скоротити довжину статевого члена та погіршити функцію статевого члена.

Згідно з клінічними даними, важкий набряк статевого члена та розвиток ішемічних виразок повідомлялося як ускладнення після імплантації матриці колагену.

Lipofilling не дає довгострокового стабільного результату (максимум - два роки), оскільки існує поступова резорбція адипоцитів. І механічна травма пеніса під час процедури може спричинити некроз жиру.

Окрім ускладнення ліпосакції, ін'єкція жирової тканини в пеніс може призвести до ускладнень, таких як утворення кіст, ліпогрануломи та сероми, а також мікрокальцифіки тканини. Як результат, існує асиметрія статевого члена і придушеності його поверхні.

Відразу після процедури ін'єкції гелю гіалуронової кислоти колір шкіри тимчасово змінюється, відбувається набряк і місцева оніміння. Якщо наповнювач гелю вводиться поверхнево (або перевищує його об'єм), можуть утворюватися грануломи. Через деякий час ця процедура може не тільки знизити чутливість статевого члена і призвести до еректильної дисфункції, але й провокує фіброз.

Тому на сьогоднішній день косметичні наповнювачі не затверджені FDA для використання на пенісі, а також експерти Міжнародного товариства сексуальної медицини рекомендують їх використовувати у фалопластиці.

Догляд після процедури

Період відновлення - догляд та реабілітація після процедури - не триває довго для ін'єкцій ліпофінгу або наповнення. За відсутності очевидних ускладнень пацієнти можуть повернутися додому ще на другий день. Основна допомога - гігієна та максимальне обмеження фізичної активності.

Щоб зменшити набряк, використовуються льодові міхури (5-6 хвилин три-чотири рази на день). Для того, щоб полегшити венозний відтік, рекомендується поставити пеніс у вертикальне положення в нижній білизні.

Після Lipofilling інтимне життя переривається протягом двох місяців, тоді як секс ін'єкцій гелю відновлюється через місяць.

Відгуки

У середині першого десятиліття XXI століття позитивні відгуки про результати операції для збільшення довжини та товщини статевого члена дали не більше 35% пацієнтів. До кінця другого десятиліття, на думку пластичних хірургів, через 12 місяців після введення гелю з гіалуроновою кислотою 72-75% пацієнтів задоволені результатом. Хоча, за даними Європейської асоціації урології, естетичний результат цієї процедури не задовольняє майже 78% пацієнтів.

Отже, перш за все, вам слід враховувати думку урологів та андрологів, які зазначають, що абсолютно безпечні та 100% ефективні методи потовщення статевого члена не існують.