^

Здоров'я

Операція з видалення водянки яєчка

, Медичний редактор
Останній перегляд: 17.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Водянка (гідроцеле) яєчка - внутрішнього статевого органу чоловіка буває вродженою, в рідкісних випадках придбаної. Являє собою скупчення серозної рідини між оболонками яєчка, що призводить до його збільшення. Виявлення  водянки у новонародженого  не вимагає швидкого реагування, т. К. Зазвичай вона зникає до кінця першого року життя. Іноді доводиться її видаляти як у дітей, так і у дорослих.

Гидроцеле є найбільш поширеним доброякісним набряком мошонки, частота якого оцінюється в 1% дорослого чоловічого населення. [1]Існують розбіжності з приводу лікування первинного гидроцеле. Описано аспірація і склеротерапія; проте видалення водянки яєчка, або гідроцелектомія залишається методом вибору для лікування гідроцеле. [2]

Показання

При виникненні гидроцеле через травму промежини і мошонки, запального захворювання її органів, порушення лімфатичного відтоку, перекрут яєчка спочатку вдаються до консервативного лікування, спрямованого на усунення причини. Рідина з яєчка прибирають за допомогою проведення пункції, а всередину вводять склерозуючий препарати. Часто це закінчується інфікуванням, ускладненнями.

Показаннями до проведення оперативного видалення водянки яєчка є такі симптоми:

  • гострі болі в області мошонки;
  • її почервоніння;
  • набряклість геніталій;
  • патологічна дисфункція органу.

Підготовка

Операції завжди передує період підготовки, що полягає у всебічному обстеженні пацієнта. Лікар-уролог проводить первинний тактильний огляд, дасть направлення на амбулаторне дослідження, що полягає в проходженні аналізу крові,  УЗД пахових каналів і органів мошонки ,  [3]диафаноскопии - просвічування яєчок.

Це необхідно для оцінки масштабу оперативного втручання, встановлення обсягу скопилася рідини. При виявленні патологій, які спровокували водянку, терапевтичні дії в першу чергу спрямовується на них.

До кого звернутись?

Техніка видалення водянки яєчка

Існує декілька технік проведення операцій з видалення водянки яєчка у чоловіків, названих на ім'я хірургів, які запропонували їх. Між ними немає принципової різниці, а відрізняються вони пластикою оболонки яєчка.

Хірургічне  втручання за Бергманом  передбачає видалення її якоїсь частини після вивільнення водяночной рідини; операція Винкельманом передбачає розсічення, вивертання навиворіт і накладання шва позаду яєчка. Лорд запропонував менш травматично втручання - гофрування. [4]

Яку методику раціонально застосувати, залежить від розмірів водянки, її застарілі.

Гідроцелектомія з мінімальним доступом виконується шляхом фенестраціі оболонки [5]і методом витягування для видалення великих мішків гидроцеле через невеликий розріз і з мінімальним розтином. Мішок гидроцеле лікується через менший розріз шкіри мошонки разом з видаленням меншого диска мішка гидроцеле. Гідроцелектомія з мінімальним доступом забезпечує кращий оперативний результат щодо набряку і ущільнення мошонки, а також задоволення пацієнта в порівнянні з традиційною еверсіонние-ексцизійної гідроцелектоміей. 

Інноваційним ефективним способом лікування патології є лазерна терапія. Вона забезпечує мінімальне травмування тканин, відсутність крововтрат, безболісність (проводиться під місцевою анестезією), швидкість проведення операції, відсутність рубців, короткий період реабілітації. [6]

Видалення водянки яєчка у дитини

Процедуру видалення водянки у дитини зазвичай не проводять раніше 1,5-2 років, т. К. Вона і сама може зникнути. Вид операції вибирається виходячи з особливостей захворювання. Так, при водянці (незарослий вагінальний відросток очеревини) застосовують методику Росса - січуть і перев'язують внутрішнє пахові кільця відростка, формують простір в оболонках яєчка. [7]

Така процедура передбачає невеликий розріз в паховій області. Іноді для її проведення застосовують лапароскопію, але вона має більше післяопераційних ускладнень, тому не дуже популярна.

Раніше цього віку до операції вдаються, якщо водянка поєднується з пахової грижі, збільшується і доставляє неприємні відчуття, до неї приєднується інфекція. Після 10 років застосовують ті ж методики, що і для дорослих. [8]

Протипоказання до проведення

Видалення водянки яєчка протипоказано при гострому запальному процесі сечостатевої системи, гнійних абсцесах, порушення поверхневої цілісності тканин мошонки, невилікуваних діагнозах, що стали причиною її виникнення.

Наслідки після процедури

Після видалення водянки досить тривалий час, аж до року, можуть спостерігатися неприємні больові відчуття в місці розрізу. Можуть бути післяопераційний дискомфорт, тимчасове обмеження нормальної діяльності і ускладнення. Це пов'язано з утиском тканин або нервових закінчень в рубці. [9]

Ускладнення після процедури

За статистикою ускладнення після процедури трапляються в 2-8% випадків: гематома, інфекція, стійкий набряк, хронічний біль і зниження фертильності. Бувають рецидиви, є невеликий ризик безпліддя (5%). Найнебезпечнішим є порушення кровообігу в яєчку, здатним привести до його атрофії. [10]

Догляд після процедури

У перший день після операції пацієнтові дають знеболюючий препарат, в кілька наступних може знадобитися проносне, щоб не напружуватися під час спорожнення.

Яєчка після видалення водянки можна здавлювати, носити обтягуючі білизну. Дорослим не рекомендується протягом 2 тижнів займатися важкою фізичною працею і сексом, дітям на місяць дають звільнення від фізкультури.

Відгуки

Батьки хлопчиків, які зіткнулися з цією проблемою, і дорослі чоловіки розуміють, що операція з видалення водянки єдиний шлях позбутися від неї, знайти нормальне життя, в тому числі повноцінне статеве, мати дітей.

У відгуках робиться наголос на те, щоб люди ретельно вибирали лікувальні установи для процедури і добре зарекомендували себе фахівців, благо що є інтернет, де можна ознайомитися з різними думками.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.