Опущення ясен

Опущення ясен - досить поширена патологія зубощелепної системи і порожнини рота, яку стоматологи називають рецесією ясен або апікальним зміщенням ясенного краю.

Зниження (опущення) ясен відноситься до прогресуючим процесам, що призводить до оголення шийок зубів і їх коренів. Кінцевим результатом може стати втрата зубів.

[1], [2], [3], [4]

Причини опущення ясен

Десна, що покриває кістку щелепи і прилегла до поверхні зубів, є частиною пародонту, і найбільш серйозні причини опущення ясен фахівці вбачають в запальних захворюваннях навколозубних тканин - некротическом гінгівіті, пародонтиті, періодонтит, а також пародонтозі (дистрофії альвеолярної кістки системного характеру). І це, дійсно, так.

Однак до патогенезу опущення ясен - крім недостатньої гігієни порожнини рота і пов'язаних з цим проблем - безпосереднє відношення мають:

• занадто агресивна або неправильна чистка зубів, що призводить до запалення ясен і збільшення рухливості зубів;
• неправильне використання зубної нитки; стоматологи також встановили, що зубна нитка може викликати рак
• анатомічна особливість передненаружной частини ротової порожнини - так зване дрібне переддень порожнини рота (дугоподібної щілину між щоками і яснами з зубами);
• зменшення товщини (рецесія) кортикального шару альвеолярної кістки через відсутність зубів, яке призводить до зниження жувальної навантаження і, як наслідок, до порушення кровопостачання і внутритканевого обміну речовин;
• різні аномалії зубного ряду (щільно зростаючі або скорочення зуби);
• неправильний прикус (зокрема, глибокий прикус, коли передні зуби верхньої щелепи сильно перекривають різці нижньої щелепи і постійно травмують ясенний край);
• каріозне ураження шийки зубів і коренів;
• носіння ортодонтичних конструкцій для випрямлення зубних рядів;
• вікова (сенильная) дистрофія околозубних тканин;
• остеопороз у жінок в постменопаузі, пов'язаний зі скороченням вироблення естрогену;
• бруксизм (соматично обумовлене мимовільне стискання або скрегіт зубами);
• куріння;
• дефіцит вітаміну С.

Як відзначають фахівці, ступінь опущення ясен варіюється від 0,2-0,3 см до 0,7 см і навіть більше, а основна локалізація патології - зовнішня частина ясен у верхніх іклів і розташованих відразу за ними премолярів і в області нижніх передніх зубів.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лікування опущення ясен

Починати лікування опущення ясен слід з вирішення проблеми, яка його викликала. Якщо з чищенням зубів все зрозуміло, то лікуванням запальних захворювань ясен і карієсу займуться стоматологи. В інших випадках потрібна допомога інших фахівців, але усунути всі причини даної патології буває надзвичайно складно, а часом і неможливо.

Тому медикаментозна терапія не завжди дає позитивний результат, і тоді застосовують хірургічне лікування опущення ясен, яке дозволяє «підняти» її рівень і закрити виступили коріння зубів. Практикується пластика шляхом накладення на проблемну зону латерально переміщуваного з сусідньої ділянки ясна клаптя слизової на живильної «ніжці», а при дуже глибокому оголенні зубних коренів пришивають аутогенний клапоть слизової, взятий з піднебінної частини ротової порожнини.

Крім того, проводиться локальне відновлення тканин пародонту за допомогою накладання на кортикальну пластинку альвеолярного відростка біологічно сумісних колагенових мембран. Наприклад, стерильних розсмоктуються двошарових мембран Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental або розсмоктується PTFE Membrane, призначених для направленої регенерації тканин і кісток.

З цією ж метою використовують амілогеніни - білки зубної емалі (одержувані з клітин зачатків зубів свиней). Так, гелеобразний препарат Емдогейн (Emdogain) наноситься на корінь зуба під клапоть, і тоді в області опущення ясен починається процес утворення нової тканини альвеолярної кістки. На думку фахівців Європейської федерації періодонтологіі (EFP), сучасні регенеративні методики дозволяють збільшити вірогідність відновлення тканин при опущенні ясна.

Одним з останніх досягнень в лікуванні даної патології вважається поєднання аллотрансплантатов з введенням стимулюючого проліферацію клітин тканин пародонту рекомбінантного тромбоцитарного фактора росту (PDGF).

Лікування опущення ясен народними засобами

У більшості випадків лікування опущення ясен народними засобами використовує природні засоби, які можна застосовувати в домашніх умовах - щоб зменшувати запалення ясен.

Для полоскань рота фітотерапевти рекомендують відвари трави деревію, шавлії, звіробою, м'яти, дубової кори, листя евкаліпта (на склянку води - столова ложка сухої суміші, варити 10-12 хвилин). Антисептичну полоскання можна робити з настойкою прополісу, з ефірною олією чайного дерева, гвоздики, розмарину, лаванди, евкаліпта (2-3 краплі на 180 мл води).

Сік листя алое, витриманих в холодильнику протягом 8-10 днів, тепле гвоздикове, обліпихи, кунжутне або масло мірри і ромашки використовують для масажу ясен (по кілька хвилин раз в день).

Американські стоматологи радять своїм пацієнтам зміцнювати ясна за допомогою зеленого чаю (який треба пити не менш 600 мл в день) і рожевого оцту, яким потрібно полоскати рот. Для приготування цього засобу потрібно 350 мл готового винного оцту і 100 г пелюсток троянди, тиждень наполягати в темному місці, а потім щодня робити полоскання з розрахунку столова ложка оцту на 150 мл кип'яченої води.

Загалом, головне - не допустити опущення ясен, тому хороший стан ясен є ключовим чинником підтримки робочого стану зубощелепної системи.