Панзінорм

Панзинорм є ліками, що допомагають поліпшити травний процес. Входить в групу поліферментних засобів.

[1]

Показання до застосування панзінорма

Показаний при недостатності ферментної функції в області поджелудочного, яка спровокована різними патологіями. Серед них:

• кистозний фіброз;
• хронічна форма панкреатиту;
• гастро-та панкреатектомія;
• операції, при яких відбувається накладення шлунково-кишкових анастомозів (процедура гастроентеростоміі методом Більрот 2);
• Br>;
• гостра стадія панкреатиту (після того, як хворий був переведений на ентеральну форму харчування);
• інші хвороби, на тлі яких розвивається ферментна недостатність поджелудочного.

Форма випуску

Випускається в капсулах. На одному блістері міститься 7 капсул. Усередині окремої пачки міститься 3, 8 або 12 блістерних пластинок.

Фармакодинаміка

Завдяки панзинорма вдається відновити недолік підшлункової ферментів, прискорити процес катаболізму, а крім цього поліпшити клінічний стан в разі розладу травлення. Вивільнення активних ензимів відбувається в тонкій кишці, звідки вони починають діяти. Підвищена активність елемента ліпаза - основний фактор при лікуванні розладів травлення, які розвинулися через ферментної недостатності. Вона розщеплює жири, перетворюючи їх в моногліцериди з жирними кислотами, що сприяє абсорбції цих елементів, а також жиророзчинних вітамінів. Завдяки елементу амілаза відбувається розщеплення вуглеводів до стану цукрів з декстринами, а протеаза впливає на білки.

Поліпшення харчування організму відбувається завдяки позитивному впливу ЛЗ на абсорбцію різних типів їжі. Крім цього воно запобігає стеаторею або знижує її прояви, а також послаблює симптоми, що виникають із-за розладу травного процесу.

Ліки здатні послаблювати біль, розвивається при хронічній формі панкреатиту. Такий вплив ЛЗ пов'язують з властивістю протеази знижувати секрецію підшлункового. На даному етапі механізм цієї дії досконально не вивчений.

Спосіб застосування та дози

Розміри доз призначаються відповідно до потреб пацієнта, вони залежать від складу їжі, що вживається, а також ступеня розлади процесу травлення. Ліки слід приймати разом з їжею або відразу після неї.

Капсулу потрібно ковтати цілими, не пережовуючи, після чого запити її водою або з'їсти легку закуску. Щоб прийняти ліки було простіше (для літніх людей і дітей), дозволяється розкривати капсулу і додавати її вміст в рідку їжу, яку не потрібно розжовувати. Для цього підходить яблучне пюре або рідина, що має слабокислу / нейтральне середовище (така, як перетерті яблуко або йогурт). З'їсти подібну суміш необхідно відразу ж після додавання в неї гранул з капсули.

У період використання панзинорма важливо пити достатньо рідини, особливо, коли спостерігається підвищена її втрата. Недолік рідини здатний збільшити прояви запору.

Дози для лікування кістозного фіброзу.

Загальні правила використання ЛЗ при замісної терапії із застосуванням ферментів підшлункового: дитяча початкова доза (молодше 4-х років) дорівнює 1000 ОД / кг при кожному вживанні їжі. Дітям старше 4-х років потрібно приймати по 500 ОД / кг разом з кожним вживанням їжі.

Розмір денної підтримуючої дози часто не перевищує рівень 10000 ОД / кг або 4000 од / г спожитого жиру.

Дози при лікуванні інших видів екзокринної недостатності поджелудочного.

Розміри дозувань підбираються індивідуально, з урахуванням жирового складу споживаної їжі, а також ступеня розлади травного процесу.

Початкова дозування дорівнює 10000-25000 ОД, які слід приймати при кожному основному вживанні їжі. Але при цьому не можна виключати, що деяким людям потрібні більш сильні дози для позбавлення від жирного калу, а також підтримки необхідного нутрітівного статусу.

Загальноприйнята лікувальна практика передбачає, що з їжею необхідно вживати мінімум 20000-50000 ОД. Прийом разом з основними употреблениями їжі (сніданками, обідами або вечерями) може становити 25000-80000 ОД ліки, а в разі додаткового легкого перекусу протягом дня повинен бути рівний половині вживається індивідуальної дозування.

[2]

Використання панзінорма під час вагітності

Немає відомостей про безпеку елементів амілаза, ліпаза і протеаза для вагітних жінок.

Тести на тваринах не виявили прямого або опосередкованого негативного впливу на перебіг вагітності розвиток і зростання плоду або постнатальний розвиток.

Застосовувати ліки у вагітних слід з обережністю. Хоча ензими не абсорбується з шлунково-кишкового тракту, ризик все одно не можна виключати. Тому Панзинорм потрібно призначати лише тоді, коли ймовірна користь для жінки перевищує ризик прояву у плода негативних реакцій.

Протипоказання

Серед протипоказань: непереносимість діючого компонента або інших елементів ЛС, а також свинини. Крім цього заборонено приймати при гострій формі панкреатиту або загостренні хронічної форми захворювання.

Побічна дія панзінорма

Використання ліки може призвести до розвитку таких побічних дій:

• органи імунної системи: прояви підвищеної чутливості, серед яких свербіж, висипання, чхання, спазми бронхів і почервоніння шкірного покриву, а також кропив'янка, посилення сльозотечі, обструкція дихальних проток і анафілактичні симптоми;
• органи шлунково-кишкового тракту: поява проносу або запору, блювоти, абдомінальних болів, нудоти, здуття, а крім цього зміна стільця і поява роздратування на шкірі в області рота або ануса (особливо при вживанні великих доз ЛЗ). Зрідка (у разі вживання ліків в розмірі більше 10 тисяч одиниць ліпази / кг за день хворими з кістозний фіброз) можливе формування в товстому кишечнику або илеоцекальной його частини стриктур. У разі появи раптових абдомінальних болів або їх погіршення, а також при здутті потрібно обстежитися, щоб виключити наявність фіброзуючої колонопатії;
• зміна показників інструментальних та лабораторних аналізів: розвиток гіперурикозурії або гіперурикемії, а також нестачі вітаміну B9.

Передозування

Немає відомостей про системний отруєнні внаслідок передозування. В результаті вживання високих доз ЛЗ можлива поява блювоти, проносу, нудоти, урикозурії і гіперурикемії, а крім цього періанальних подразнень. Одинично (у осіб з кістозний фіброз) може розвиватися фіброзуюча колонопатія.

При розвитку передозування потрібно зупинити застосування ЛЗ, після чого провести гідратацію організму і симптоматичну терапію.

Взаємодія з іншими препаратами

Ферменти підшлункового пригнічують абсорбцію вітаміну B9. У разі поєднаного прийому високих доз ферментів з циметидином і бікарбонатами потрібен час від часу виконувати аналіз сироваткового показника солей вітаміну B9. При необхідності слід забезпечувати додаткове вживання фолієвої кислоти.

Ліки можуть послаблювати вплив міглітолу, а також акарбози.

Стійкі до кислоті мікрогранули, які містяться в капсулах ЛЗ, розпадаються всередині 12-палої кишки. Якщо її вміст має надмірно високу кислотність, вивільнення ферментів відбувається несвоєчасно. Зниження кількості виділеної шлунком кислоти можливо при прийомі інгібіторів протонного насоса або провідників Н2. Поєднання з цими ліками дозволить знизити дозу панзинорма у окремих пацієнтів.

Препарат може знижувати абсорбцію заліза, але лікарське значення даної взаємодії не визначене.

[3], [4]

Умови зберігання

Ліки зберігається в оригінальній пачці, щоб запобігти проникненню вологи, в недоступному дітям місці. Температурні значення - максимум 25 ° С.

[5]

Термін придатності

Панзинорм дозволяється використовувати в період 3-х років з моменту випуску лікарського засобу.