Пентрокс

Пентрокс – це речовина, що використовується для проведення загальної анестезії.

Компонент метоксифлуран підвищує больовий поріг у добровольців, а крім того, він є ефективним знеболювальним засобом у більшості людей, яким потрібне знеболення в екстрених ситуаціях (наприклад, вивихи з переломами, стоматологічні операції, зміна пов'язки в області опіку та для післяопераційного знеболення). [ 1 ]

Вдихання невеликих об'ємів парів метоксифлурану призводить до полегшення болю. [ 2 ]

Показання до застосування Пентрокс

Застосовується при болю, пов'язаному з травмою, у осіб, які перебувають у свідомості, зі стабільними гемодинамічними параметрами. Також призначається для полегшення болю під час коротких операцій (наприклад, зміни або накладання хірургічної пов'язки).

Форма випуску

Лікувальний елемент випускається у формі інгаляційної рідини – всередині контейнера об’ємом 3 мл, 10 контейнерів, оснащених інгалятором, всередині коробки.

Фармакодинаміка

Введення метоксифлурану може викликати сонливість, але порушень серцевого ритму зазвичай не спостерігається. Метоксифлуран має досить слабкий вплив на функцію міокарда. При використанні малих доз анестетика може спостерігатися деяке зниження показників артеріального тиску, на тлі чого розвивається брадикардія. [ 3 ]

Крім того, коли рівень артеріального тиску знижується, може знизитися частота серцевих скорочень і послабитися серцевий викид.

Фармакокінетика

Метоксіфлуран трансформується всередині організму. 50-70% дози препарату всмоктується, а потім розвиваються метаболічні процеси з утворенням вільних щавлевої та плавикової кислот, а також дихлороцтової та дихлорметоксиоцтової кислот. Вільні щавлева та плавикова кислоти можуть провокувати порушення функції нирок.

Метоксіфлуран чутливіший до метаболічних процесів, ніж інші метилетилові ефіри галогенного типу, і має вищу схильність до дифузії в жирові тканини. Активний елемент препарату вивільняється з такого резервуара з низькою швидкістю, після чого протягом кількох днів зазнає трансформацій.

Близько 20% абсорбованої речовини виводиться з видихуваним повітрям; щавлева кислота та органічний фтор виводяться з сечею (близько 30% абсорбованої частини).

Тестування показало, що людям з ожирінням потрібно менше часу для отримання значень Cmax фтору в крові, ніж людям з нормальною вагою та людям похилого віку.

Спосіб застосування та дози

На добу слід використовувати 6 мл речовини (вводять через інгалятор). Для отримання знеболювального ефекту необхідно використовувати мінімально ефективне дозування.

Процедура періодичної парової інгаляції проводиться з концентрацією в діапазоні 0,2-0,7%.

Дозволено максимум 15 мл препарату на тиждень. Терапію не слід продовжувати протягом тривалішого періоду.

• Застосування для дітей

Немає інформації щодо застосування препарату в педіатрії, тому Пентрокс не призначають дітям.

Використання Пентрокс під час вагітності

Метоксіфлуран не слід застосовувати під час вагітності, оскільки він може погіршити функцію нирок у жінки та спричинити дисфункцію нервової системи та пригнічення дихання у немовляти.

У період терапії необхідно припинити грудне вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість фторвмісних анестетиків;
• нестабільність функції серцево-судинної системи;
• використання для місцевої анестезії;
• травма голови;
• ослаблена функція нирок або ниркова недостатність;
• пригнічення дихального процесу;
• втрата свідомості;
• наявність в анамнезі побічних реакцій, пов'язаних із застосуванням лікарських засобів.

Побічна дія Пентрокс

До поширених побічних ефектів належать блювота, сонливість, ретроградна амнезія та непереносимість запахів, а також головний біль, нудота, кашель, поліурія, лихоманка та запаморочення.

Зрідка розвивається гіпертермія або неспецифічний гепатит.

Спорадично спостерігаються бронхіальні спазми, брадикардія, інфаркт, ларингоспазм, пригнічення дихання та зниження артеріального тиску. Крім того, розвивається ниркова недостатність, підвищення рівня креатиніну або сечовини в сироватці крові, збільшення секреції оксалату з сечею та підвищення рівня неорганічного фтору в сироватці крові. Також можливі м'язова релаксація та блідість.

Передозування

Розвиток ознак отруєння може статися при використанні дозувань, призначених для анестезії.

Після завершення процедури з метоксифлураном пацієнта слід обстежити на наявність таких симптомів, як блідість, сонливість та розслаблення м’язів. Якщо спостерігається почастішання сечовипускання внаслідок передозування, слід негайно поповнити втрату рідини та електролітів.

Взаємодія з іншими препаратами

Є інформація, що введення анестетика метоксифлурану разом з тетрацикліном викликає летальну нефротоксичність.

Існує ймовірність посилення негативного впливу Пентроксу на нирки при застосуванні з іншими ліками, включаючи антибіотики з встановленими нефротоксичними ефектами (сюди входять канаміцин та цефалоридин з гентаміцином, а також колістин, амфотерицин B та поліміксин B). При подальшому застосуванні дозу речовин з наркотичною дією слід зменшити.

Умови зберігання

Пентрокс слід зберігати в місці, захищеному від маленьких дітей, сонячних променів та вологи. Температурні показники не повинні перевищувати 30°C.

Термін придатності

Пентрокс дозволено використовувати протягом 2 років з дати продажу фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є медикаменти Севоран і Галотан з Фораном, а також Ізофлуран і Севофлуран.