Первинний варикоз орбіти

Первинні варикозні вени складаються з ослаблених сегментів венозної системи орбіти різної довжини та складності. Беручи участь у кровотоці, варикозні вени збільшуються зі збільшенням венозного тиску. Їхні еластичні властивості залежать від залишкової товщини та еластичності стінок. У більшості випадків захворювання є одностороннім і локалізується в супероназальній ділянці. КТ та планарна рентгенограма виявляють флеболіти у 20% випадків. Вік початкових проявів коливається від дитинства до пізнього середнього віку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми первинного орбітального варикозу

• періодичний екзофтальм без зовнішніх ознак. Екзофтальм не пульсує та не має супутніх шумів. Оскільки орбітальні вени не містять клапанів, оборотний екзофтальм може швидко стихати або посилюватися при підвищенні венозного тиску під час кашлю, напруження, проби Вальсальви, при вимушеному положенні тіла або зовнішньому стисканні яремних вен. При тривалому перебігу захворювання може розвинутися атрофія навколишньої жирової тканини та анофтальм з поглибленням верхньої пальпебрально-орбітальної складки, видимий у положенні лежачи на спині та повертається до норми при підвищенні венозного тиску;
• видимі зміни повік, особливо з боку кон'юнктиви, які посилюються при проведенні проби Вальсальви;
• поєднання видимих змін та екзофтальму (найпоширеніше).

Ускладнення первинного орбітального варикозного розширення вен включають гостру кровотечу та тромбоз.

Лікування первинного орбітального варикозу

Лікування первинного орбітального варикозного розширення вен хірургічним шляхом технічно складне через крихкість утворення та кровотечу. Показаннями є рецидивний тромбоз, біль, виражений екзофтальм та глорифікація зорового нерва.