Підошовний фасциїт: як лікувати в домашніх умовах народними засобами, мазями

Ноги – це орган, який дарує нам радість руху, і від того, наскільки добре він функціонує, залежить свобода дій людини. Зрозуміло, що будь-який біль у ногах обмежує наші рухи та негативно впливає на якість життя. Наприклад, досить поширена патологія, яка науково називається плантарним фасціїтом, а в народі відома як п’яткова шпора, може значно зіпсувати життя людям середнього та старшого віку, оскільки будь-який тиск на стопу в області п’яти викликає сильний біль.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини підошовного фасциїту

Згідно зі статистикою, плантарний фасціїт – це захворювання людей старше 40 років. Так, запальні та дегенеративні зміни у фасції стопи переважно відчувають люди середнього та похилого віку, які вже накопичили певний запас проблем зі здоров’ям, левова частка яких припадає на опорно-рухову та кровоносну системи. А схильність до збільшення ваги зростає з початком гормональних змін у середньому віці.

Йдеться переважно про менопаузу у жінок, яка часто супроводжується збільшенням ваги. Можливо, це основна причина, чому п'яткові шпори часто з'являються у слабкої статі в бальзаківському віці та пізніше.

Оскільки захворювання пов'язане з великим навантаженням на ноги (саме це є причиною дегенеративних змін підошовної фасції та їх запалення), найбільш схильні до нього ті люди, чия професія передбачає тривале стояння або пов'язана з ручним переміщенням важких вантажів. Досить часто така патологія вражає спортсменів, які є професійними бігунами та важковаговиками.

Але досі ми говорили про професійну діяльність. А як щодо відсотка пацієнтів, чиї умови праці та побуту не підпадають під вищезазначені фактори? Виявляється, що для того, щоб захворіти на плантарний фасціїт, зовсім не обов'язково займатися спортом чи працювати вантажником.

[ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку цієї запальної патології вважаються:

• Надмірна маса тіла (і не тільки ожиріння, адже навіть невелика кількість зайвих кілограмів значно збільшує навантаження на ноги), саме тому плантарний фасціїт частіше зустрічається у:
  • люди з порушеннями обміну речовин, і як наслідок, збільшенням ваги,
  • вагітні жінки, які значно набирають вагу під час очікування дитини,
  • ті, хто звик їсти всілякі смаколики, щоб зняти стрес.
• розвиток плоскостопості (при цьому інші ділянки фасції також зазнають надмірного навантаження),
• клишоногість з навантаженням на зовнішні краї фасції,
• патологія, протилежна плоскостопості, коли склепіння стопи надмірно підняте, а навантаження переважно припадає на п'яту та область кріплення фасції до головок плеснових кісток,
• гіперпронація стопи, коли вона може сильно прогинатися всередину, що призводить до посилення тиску на латеральну, слабшу частину фасції,

Але причиною плантарного фасціїту може бути не тільки робота стоячи, надмірна вага та дефекти стопи, а й деякі захворювання кісткової та хрящової тканини (артрит та артроз ніг, подагра, остеохондроз тощо), судинні патології (захворювання великих нижніх кінцівок, порушення кровообігу в ногах), травми п'яти. Захворювання також може розвиватися на тлі проблем з хребтом, внаслідок чого тиск на стопу розподіляється нерівномірно.

Ще одним фактором ризику розвитку плантарного фасціїту є носіння незручного взуття, такого як дуже піднятий носок, що збільшує навантаження на п'яту. Тісне або занадто зношене взуття з нахилом стопи під час носіння також не сприяє здоров'ю ніг.

Тим, хто любить піші прогулянки, які створюють велике навантаження на ноги, також не варто розслаблятися.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез

Всім нам відомо з анатомії, що нижня кінцівка людини складається зі стегна, гомілки та стопи. Це основні частини ноги, які повинні діяти скоординовано під час руху, що дає нам здатність підтримувати рівновагу та рухатися.

Так вже вийшло, що, виконуючи по суті одну й ту саму роботу, різні відділи нижньої кінцівки відчувають різне навантаження. Найбільше страждає найменша, горизонтальна частина ноги – стопа, оскільки вона змушена витримувати не лише вагу нашого тіла, але й тиск інших відділів (стегна та гомілки).

В принципі, стопа щодня протягом життя людини несе таке навантаження, що не дивно, якщо в ній починаються різні дегенеративно-запальні зміни. І плантарний фасціїт саме таке захворювання.

Саме слово «фасціїт» вказує на те, що мова йде про запальну патологію (більшість запальних процесів у різних органах мають назви, що закінчуються на «іт», наприклад, гастрит, цистит, стоматит тощо). У цьому випадку запалюється плантарна фасція або апоневроз.

Що це таке? Це смужка щільної сполучної тканини, яка з'єднує п'яткову кістку (бугор п'яткової кістки) та пальці стопи (початок плеснових кісток). Фактично, підошовна фасція – це зв'язки, що проходять уздовж нижньої частини стопи, підтримуючи її поздовжній звід та беручи участь у процесі перенесення ваги тіла з одного боку стопи на інший.

Якщо людина стоїть прямо, то на підошовний апоневроз однієї стопи припадає половина загальної ваги тіла. Але навантаження на стопу розподіляється нерівномірно. Легко зрозуміти, що найбільший тиск припадає на ту частину фасції, яка розташована ближче до п'яткового горбка. Тому біль при плантарному фасціїті локалізується переважно в п'яті (місце з'єднання п'яткової кістки та підошовної фасції).

При регулярному навантаженні або травмі фасції можуть пошкоджуватися, що проявляється головним чином у появі на них мікротріщин. Якщо навантаження надмірно велике, то найдрібніші розриви тканин, які в нормальній ситуації гояться самостійно та без наслідків, починають запалюватися. А наступні епізоди тиску на фасцію супроводжуватимуться больовим синдромом.

Причиною запалення в цій ситуації є не інфекційний фактор, а механічний вплив (асептичне запалення). Більше того, з часом фасція починає все гірше виконувати свої опорні функції, і як компенсація цього дефіциту в області п'яти починають формуватися остеофіти (різновид кісткових наростів). Саме ці нарости називаються п'ятковими шпорами (за аналогією з гострими наростами на нозі півня).

Виявляється, що плантарний фасціїт і п'яткова шпора — це не одне й те саме. Другу патологію можна вважати ускладненням фасціїту.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми підошовного фасциїту

Прояви плантарного фасціїту дуже типові для цієї патології. Сплутати з чимось іншим його можна лише у разі травми стопи або гомілковостопного суглоба, коли відчувається гострий біль при наступанні на підошву. Але зазвичай такі ситуації супроводжуються помітним набряком тканин, а не незначним набряком, як у випадку з фасціїтом.

Першими та основними ознаками плантарного фасціїту вважаються болі, які можуть з'явитися, коли людина намагається стати на ногу після тривалого періоду без навантаження на неї. Спочатку болі локалізуються в області п'яти. Вони з'являються вранці після вставання з ліжка. Нічний відпочинок не пов'язаний з навантаженням на нижні кінцівки, їх м'язи та фасції розслаблені. Але при найменшому навантаженні з'являється помітний біль у п'яті.

Ідентичну ситуацію можна спостерігати, коли людина довго сидить без опори на ногах. Як тільки вона встане, хвороба нагадає про себе болем у п'ятковій кістці. Якщо перенести вагу тіла на п'яту, в ній може з'явитися неприємне печіння, ніби ви наступили на гарячу поверхню.

Подібні відчуття можуть спостерігатися під час тривалих прогулянок, перенесення важких предметів, підйому сходами і навіть при тривалому стоянні на одному місці, коли навантаження на п'яти особливо велике.

Коли плантарний фасціїт ускладнюється появою остеофітів, тобто розвитком п’яткової шпори, характер болю дещо змінюється. Він стає інтенсивнішим. Особливо важко доводиться тим, у кого діагностували перелом або злам п’яткової шпори.

При наступанні на п'яту пацієнт відчуває різкий пронизливий біль, який може бути просто нестерпним. Щоб полегшити ситуацію, деякі люди вдаються до милиць, які зменшують навантаження на ногу. Хоча такий захід навряд чи можна назвати хорошим виходом із ситуації.

Плантарний фасціїт дебютує переважно з болю в п'яті. Але згодом його локалізація може значно розширитися. Больовий синдром виникає в гомілковостопному суглобі та ахілловому сухожиллі, в зводі стопи, а іноді й у великому пальці стопи.

Запальний процес у тканинах стопи супроводжується деяким набряком, внаслідок чого стає помітним набряк в області гомілковостопного суглоба та гомілковостопного суглоба. Більше того, у сполучній тканині фасції при хронічному запаленні можуть утворюватися тяжі, що обмежують рухливість пальців стопи (згинальна контрактура пальців нижніх кінцівок).

Окрім тяжів на підошві, можна намацати й інші ущільнення – остеофіти. Правда, це не завжди можливо. Але якщо вони сильно розростаються, можна помітити ледь помітну деформацію стопи в області кісткового горбка навіть неозброєним оком.

Ускладнення і наслідки

Чи варто довго говорити на цю тему, якщо майже всі розуміють, що порушення рухової активності ніг, яке спостерігається при плантарному фасціїті, дуже впливає на якість життя пацієнтів? І все ж, зазначимо деякі моменти, які говорять на користь лікування захворювання, а не полегшення симптомів за допомогою тих самих милиць.

Помітний біль при наступанні на ногу змушує людину відмовлятися від зайвих рухів, що призводить до гіподинамії, уповільнення метаболізму та, як наслідок, збільшення ваги. Гіподинамія та надмірна вага чреваті іншими ускладненнями, такими як проблеми з судинами та патології серця. Застійні процеси в організмі на тлі порушень обміну речовин часто супроводжуються розвитком недостатності різних органів та запалення в них.

Намагаючись полегшити свій стан, коли доводиться багато ходити, пацієнти шукають різні способи зменшити біль. І милиці в цій ситуації – не найстрашніше, хоча в цьому випадку не тільки стопа, а й інші частини ноги звикають до навантаження, що викликає їх слабкість і схильність до травм (без тренувань атрофуються як м’язи, так і кістки).

Який сенс полегшувати біль, змінюючи ходу, коли пацієнт ходить навшпиньки або майже весь час викручує ногу, щоб не наступати занадто сильно на хворе місце? Це може призвести до проблем із суглобами, зокрема колінним та кульшовим.

Зрозуміло, що постійний біль у ногах у людей працездатного віку змушує їх змінювати роботу, а це не так просто у віці 40-50 років. Але з іншого боку, ця патологія значно знижує працездатність працівника, а якому керівнику це сподобається.

Якщо продовжувати працювати, незважаючи на біль, можуть виникнути інші небезпечні наслідки, які зрештою легко призводять до інвалідності. Виявляється, що за відсутності ефективного лікування людина може стати інвалідом через банальне перенапруження стопи.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика підошовного фасциїту

Симптоми плантарного фасціїту настільки специфічні, що лікарі зазвичай не сумніваються в діагнозі. Вислухавши скарги пацієнта на біль у стопі та гомілковостопному суглобі, не пов'язаний з переломом, вивихом чи розтягненням зв'язок, лікар може легко запідозрити плантарний фасціїт. Для цього не потрібні жодні обстеження.

У зв'язку з призначеним лікуванням може бути призначений загальний аналіз крові та сечі, оскільки вони показують стан печінки та нирок – головних фільтрів організму, чутливих до негативного впливу ліків. На основі результатів аналізів дозування призначених препаратів може бути скориговано у бік зменшення, щоб не травмувати хворі органи. Крім того, звичайні клінічні аналізи цілком можуть виявити приховані патології, при яких призначення певного препарату може бути небажаним і навіть небезпечним.

Фізикальний огляд та пальпація ураженої кінцівки при плантарному фасціїті покажуть набряк в області стопи та гомілки. Крім того, при натисканні на фасцію пацієнт одразу відчує біль, який лікар не може не помітити. А щільні тяжі вздовж фасції не залишать сумнівів щодо діагнозу.

Пошук ущільнень, схожих на п'яткову шпору, в області п'яти – справа невдячна. Зазвичай вони не пальпуються. Виявити їх можна лише за допомогою інструментальної діагностики. Для виявлення патологічних кісткових утворень використовується знайомий нам рентген, який, до речі, одночасно може виявити переломи або інші пошкодження таких наростів, що пояснює нестерпний біль при будь-якому навантаженні на п'яту. Адже наша стопа оснащена безліччю нервових закінчень, які перетискаються рухомими фрагментами п'яткової шпори, викликаючи нестерпний біль.

Рентгенотерапія плантарного фасціїту вважається єдиним ефективним способом виявлення остеофітів на п'ятковій кістці, оскільки в переважній більшості випадків вони ніяк себе не проявляють, особливо на самому початку формування п'яткової шпори. Рентген стопи також допоможе диференціювати фасціїт від травматичних пошкоджень або пошкодження суглобів і нервів.

Незважаючи на специфічність симптомів плантарного фасціїту, не можна скидати з рахунків інші захворювання, що супроводжуються болем у стопі та гомілковостопному суглобі. Як ми вже говорили, біль у цих областях може бути викликаний травмами кісток, суглобів та м’яких тканин. Але деякі системні захворювання запально-дегенеративного характеру також можуть починатися з того ж симптому. Прикладом є ревматоїдний артрит, який вражає переважно дрібні суглоби гомілковостопного суглоба та гомілковостопного суглоба, або синдром Рейтера, при якому патологічні зміни відбуваються одночасно в різних частинах тіла (суглоби, сечостатева система, кон’юнктива ока).

Підошовний фасціїт та п'яткова шпора – це патології, багато в чому схожі одна на одну. Це не дивно, адже поява остеофітів вважається ускладненням запалення фасції підошви стопи. Але важливо розуміти, що підошовний фасціїт не завжди супроводжується утворенням кісткових наростів на п'яті, що лікується хірургічним шляхом. Тому дуже важливо при розробці плану лікування уточнити, чи має місце лише запальний процес, чи дисфункція фасції компенсувалася появою шпор.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика допоможе відрізнити плантарний фасціїт від стану, який називається синдромом тарзального каналу, при якому біль пов'язаний зі здавленням великогомілкового нерва в області головки плеснової кістки. Однак у цьому випадку людина може відчувати біль у стопі навіть вночі, коли нога ніби відпочиває від навантаження.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лікування підошовного фасциїту

Ми не будемо повторюватися, описуючи необхідність лікування плантарного фасціїту через високий ризик різних ускладнень. Але зосередимося на тому, що розраховувати на самостійне вирішення проблеми не можна. Так, хвороба може на деякий час відступити, якщо зменшити навантаження на стопу або вжити деяких терапевтичних заходів з розряду народної медицини, але в майбутньому вона не раз нагадає про себе сильним болем та ускладненнями. Тож даремно багато хто з тих, хто страждає на плантарний фасціїт, не поспішають звертатися за допомогою до фахівців.

Зрозуміло, що без активної участі пацієнта лікування опорно-рухового апарату неможливе. Але пацієнт також повинен розуміти, що без зменшення навантаження на стопу лікування захворювання неможливе. Найімовірніше, на термін, визначений лікарем, доведеться відмовитися від спорту, вирішити питання з переведенням в інше положення, де навантаження на ноги значно менше, забути про тісне взуття та туфлі на високих підборах.

Це лише один етап лікування захворювання. План лікування плантарного фасціїту завжди індивідуальний. Але без комплексного лікування перемогти хворобу неможливо, тому доведеться серйозно підійти до лікування та дотримуватися всіх вказівок лікаря.

Важливо розуміти, що п'яткова шпора – це вже крайня стадія плантарного фасціїту, коли єдиним доречним методом лікування є операція зі сточування наростів. Але хірургічне лікування не завжди дає очікуваний результат, плюс передбачає тривалу реабілітацію не без застосування медикаментів та фізіотерапії. Але видалення кісткового наросту не знімає актуальності запального процесу в стопі. Тому хірургічне втручання вважається крайнім заходом у лікуванні плантарного фасціїту, ускладненого п'ятковою шпорою.

Основна увага при плантарному фасціїті приділяється фізіотерапії, ЛФК та медикаментозному лікуванню протизапальними та знеболювальними засобами. Давайте детальніше розглянемо фізіотерапевтичне лікування, оскільки багато його методів застосовні при запаленні фасцій ніг:

• Ультразвук. Сприяє прогріванню тканин стопи, тим самим знімаючи запалення та біль.
• Лазерна терапія. Низькочастотні хвилі не пошкоджують шкіру ні зсередини, ні зовні, але покращують кровообіг у тканинах стопи, зменшують їх набряк, сприяють загоєнню та відновленню фасцій. Не використовується для лікування п'яткових шпор, оскільки недостатньо ефективна. Видалення кісткових наростів проводиться іншими методами. Але ця терапія цілком підходить для покращення стану та самопочуття пацієнта.
• Вплив рентгенівських променів. Забезпечує знеболювальний ефект, знижуючи чутливість тканин в області п'яти без застосування лікарських препаратів.
• Ударно-хвильова терапія. Це досить новий метод лікування існуючої п'яткової шпори. Акустичні хвилі руйнують кальцієві відкладення (остеофіти) в області кріплення фасції до горбка п'яткової кістки. П'яткова шпора зменшується в розмірах або повністю руйнується, що підтверджується наступними рентгенівськими знімками.
• Термотерапія. Вплив тепла зменшує прояви запалення та болю при фасціїті. У курортних умовах для цього використовуються теплі мінеральні ванни. Процедура дуже ефективна при різних захворюваннях опорно-рухового апарату. Показовою є також практика грязетерапії, коли лікувальна грязь наноситься на стопу та гомілковостопний суглоб приблизно на 20 хвилин, що допомагає прогріти хворе місце та має терапевтичний ефект завдяки мінералам, що входять до складу грязі. Ми не будемо повторюватися, описуючи необхідність лікування плантарного фасціїту через високий ризик різних ускладнень. Але зосередимося на тому, що не можна розраховувати на самостійне вирішення проблеми. Так, хвороба може на деякий час відступити, якщо зменшити навантаження на стопу або вжити деяких терапевтичних заходів з розряду народної медицини, але в майбутньому вона ще не раз нагадає про себе сильним болем та ускладненнями. Тож даремно багато хто з тих, хто страждає на плантарний фасціїт, не поспішають звертатися за допомогою до фахівців.
• Зрозуміло, що без активної участі пацієнта лікування опорно-рухового апарату неможливе. Але пацієнт також повинен розуміти, що без зменшення навантаження на стопу лікування захворювання неможливе. Найімовірніше, на термін, визначений лікарем, доведеться відмовитися від спорту, вирішити питання з переведенням в інше положення, де навантаження на ноги значно менше, забути про тісне взуття та туфлі на високих підборах.
• Це лише один етап лікування захворювання. План лікування плантарного фасціїту завжди індивідуальний. Але без комплексного лікування перемогти хворобу неможливо, тому доведеться серйозно підійти до лікування та дотримуватися всіх вказівок лікаря.
• Важливо розуміти, що п'яткова шпора – це вже крайня стадія плантарного фасціїту, коли єдиним доречним методом лікування є операція зі сточування наростів. Але хірургічне лікування не завжди дає очікуваний результат, плюс передбачає тривалу реабілітацію не без застосування медикаментів та фізіотерапії. Але видалення кісткового наросту не знімає актуальності запального процесу в стопі. Тому хірургічне втручання вважається крайнім заходом у лікуванні плантарного фасціїту, ускладненого п'ятковою шпорою.
• Основна увага при плантарному фасціїті приділяється фізіотерапії, ЛФК та медикаментозному лікуванню протизапальними та знеболювальними засобами. Зупинимося на фізіотерапії детальніше, оскільки багато її методів застосовні при запаленні фасцій ніг:
• Ультразвук. Сприяє прогріванню тканин стопи, тим самим знімаючи запалення та біль.
• Лазерна терапія. Низькочастотні хвилі не пошкоджують шкіру ні зсередини, ні зовні, але покращують кровообіг у тканинах стопи, зменшують їх набряк, сприяють загоєнню та відновленню фасцій. Не використовується для лікування п'яткових шпор, оскільки недостатньо ефективна. Видалення кісткових наростів проводиться іншими методами. Але ця терапія цілком підходить для покращення стану та самопочуття пацієнта.
• Вплив рентгенівських променів. Забезпечує знеболювальний ефект, знижуючи чутливість тканин в області п'яти без застосування лікарських препаратів.
• Ударно-хвильова терапія. Це досить новий метод лікування існуючої п'яткової шпори. Акустичні хвилі руйнують кальцієві відкладення (остеофіти) в області кріплення фасції до горбка п'яткової кістки. П'яткова шпора зменшується в розмірах або повністю руйнується, що підтверджується наступними рентгенівськими знімками.
• Електрофорез підошовної ділянки з анальгетиками та протизапальними препаратами.
• Термотерапія. Вплив тепла зменшує запалення та біль при фасціїті. У курортних умовах для цього використовуються теплі мінеральні ванни. Процедура дуже ефективна при різних захворюваннях опорно-рухового апарату. Показовою є також практика грязетерапії, коли лікувальна грязь наноситься на область стопи та гомілковостопного суглоба приблизно на 20 хвилин, що допомагає прогріти хворе місце та має лікувальний ефект завдяки мінералам, що входять до складу грязі.
• Регулярна лікувальна фізкультура та масаж вважаються обов'язковими умовами лікування плантарного фасціїту. Що стосується масажу, то його краще проводити у мануального терапевта. У цьому випадку можна досягти швидкого знеболення та відновлення рухливості стопи.

Теплові процедури показані лише під наглядом медичного персоналу, оскільки запалення не любить високих температур.

Регулярна лікувальна фізкультура та масаж вважаються обов'язковими умовами лікування плантарного фасціїту. Що стосується масажу, то його краще проводити у мануального терапевта. У цьому випадку можна досягти швидкого знеболення та відновлення рухливості стопи.

Лікування плантарного фасціїту в домашніх умовах включає:

• заняття за схемою ЛФК (гімнастика для ніг),
• у денний час використовуйте ортопедичні устілки для взуття, які допомагають перерозподілити навантаження на різні частини стопи, зменшуючи травматизацію фасції (на початковій стадії захворювання одужання можливе без додаткових засобів),
• Вночі носіння ортезів у формі чобіт, які обмежують рухливість стопи та дозволяють їй відпочивати.

Щодо ЛФК, можна сказати, що цей метод лікування корисний при плантарному фасціїті на тлі плоскостопості, клишоногості та інших патологій стопи. Їх також використовують у випадках, коли на місці запалення утворилися щільні тяжі, як би стягують плантарну фасцію.

Гімнастика при плантарному фасціїті складається з вправ на стиснення та розтягування фасції, які використовуються для відновлення еластичності сполучної тканини. Розглянемо кілька корисних вправ:

• Сидячи на підлозі із зігнутими колінами, намагаємося схопити пальцями ніг дрібні предмети, розкидані по підлозі (дрібні гроші, намистини діаметром близько 1 см, дрібні камінці). Зафіксувавши предмет пальцями, перекладаємо його в посудину, що стоїть поруч, і кладемо туди. Робимо це не більше 20 хвилин.
• У тому ж положенні підтягніть коліна до підборіддя, зафіксуйте точки на підлозі. Пальцями рук намагайтеся максимально витягнути пальці ніг вперед (розтягнути фасції). Тягніть ногу не більше 3 хвилин. Повторіть вправу 5 разів.
• Сидячи на підлозі з витягнутими перед собою ногами, активно рухайте стопами в різних напрямках.
• Візьміть масажний м'яч, покладіть його на підлогу та поставте зверху ногу. Прокочуйте м'яч по підлозі підошвою, дозволяючи м'язам і фасціям розслабитися.
• Стаємо, поставивши ноги на стійкий стілець, і трохи піднімаємося на носках, щоб стопа була напружена протягом півхвилини. Опускаючись на підлогу, не згинаємо коліна, а намагаємося стати на п'яту. При цьому пальці ніг залишаються трохи піднятими. Стоїмо ще півхвилини. Повторюємо вправу 3 рази.

Рекомендується виконувати такі вправи тричі на день, але вправи на розтяжку особливо корисні вранці. Додаткову користь принесе ходьба навшпиньки та зі стопами, повернутими назовні або всередину, переходи з п'яти на носок і назад, підняття великого пальця ноги тощо.

Медикаментозна терапія спрямована на зняття болю та купірування симптомів запалення. Для цього використовуються як системні, так і місцеві протизапальні препарати. Це можуть бути як НПЗЗ (Ібупрофен, Напроксен тощо), так і кортикостероїди (Дипроспан, Флостерон), які призначаються місцево. Також хороший ефект мають різні мазі з знеболювальною та протизапальною дією, які наносять на область стопи від плантарного фасціїту (Диклофенак, Віпросал, мазь Преднізолону, Гідрокортизонова мазь, що також використовується при електрофорезі тощо).

Медикаментозна терапія

Давайте детальніше розглянемо можливості використання різних ліків від плантарного фасціїту.

«Дипроспан» – це глюкокортикостероїд для місцевого застосування при патологіях стопи, що використовується для процедури медикаментозної блокади. Його використовують для місцевих ін’єкцій при п’яткових шпорах. Дозування при цьому захворюванні становить 0,5 мл препарату. Рекомендований інтервал між застосуваннями – 1 тиждень. Але в кожному конкретному випадку лікар сам визначає дозування та частоту застосування стероїдів, намагаючись зробити курс лікування якомога коротшим.

Препарат не має багато протипоказань: гіперчутливість до нього та системні грибкові патології. Але що стосується побічних ефектів, то їх безліч, якщо приймати ліки тривалий час. Це порушення сну, депресія, розлади травлення, погіршення стану кісток, збільшення ваги, важкі інфекційні патології тощо.

Як протизапальний засіб для перорального застосування та місцевого застосування можна використовувати препарат з групи НПЗЗ «Напроксен». Препарат випускається у формі таблеток, пероральної суспензії, ін'єкцій, ректальних супозиторіїв та гелю.

Таблетки приймають цілими, не подрібнюючи, незалежно від прийому їжі. Запивають водою. Кратність прийому зазвичай становить 2 рази на день, а дозування коливається від 500 до 750 мг.

Якщо внутрішнє введення ліків неможливе, призначають ректальні супозиторії в кількості 1 штуки на ніч.

Препарат у формі гелю призначають переважно від болю в суглобах, але він також може принести помітне полегшення при фасціїті. Видавіть смужку гелю довжиною близько 3-4 см і ретельно втирайте її в очищену та висушену шкіру до 5 разів на день.

Протипоказаннями до застосування препарату у формі таблеток є: гострі виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, «аспіринова» тріада, пригнічення процесу кровотворення в кістковому мозку, печінкова та ниркова недостатність, періоди вагітності та лактації. З обережністю призначають дітям та пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю.

Гель не наносять на шкіру, пошкоджену грибковою інфекцією, при ранах та спонтанних запаленнях. Не використовувати в останні місяці вагітності.

Застосування перорального препарату найчастіше супроводжується пошкодженням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, диспептичними явищами, розладами травлення, головними болями. Також можуть спостерігатися запаморочення, втрата слуху та шум у вухах, алергічні реакції, проблеми з нирками тощо.

Зовнішнє застосування препарату може бути пов'язане з ризиком подразнення шкіри, а при тривалому застосуванні можливі навіть системні реакції.

«Віпросал В» – знеболювальний засіб на основі отрути гадюки. Крім того, він має антисептичну та кератолітичну дію.

Нанесіть невелику кількість мазі на шкіру підошви та втирайте. Робити це слід 1 або 2 рази на день залежно від сили та тривалості болю.

Мазь має багато протипоказань. Окрім індивідуальної чутливості до компонентів, її використання не допускається при бронхіальній астмі та схильності до бронхоспазму, кашлюку, можливості епілептичних нападів, гострому туберкульозі легень, порушеннях кровообігу, тяжких ураженнях печінки та нирок. Мазь не застосовується при підвищеній температурі, лихоманці, слабкості організму, а також при ранах та пошкодженнях шкіри в місці нанесення.

До побічних ефектів належать: поява алергічних висипань, свербіж та незначний набряк шкіри.

Преднізолонова мазь – це препарат з категорії місцевих глюкокортикостероїдів. Її слід наносити на підошву від 1 до 3 разів на день тонким шаром і обережно втирати в шкіру. Курс лікування не повинен перевищувати 2 тижнів.

Мазь не застосовується при різних ураженнях шкіри та пошкодженні її цілісності в місці нанесення, а також не застосовується під час вакцинації або алергічних реакцій на препарат.

Побічними ефектами препарату вважаються відчуття сухості шкіри, свербіж та почервоніння шкіри, поява специфічних висипань у вигляді папул тощо.

Такі креми, як «Фасціт Стоп» та «Золотий вус», також дуже популярні в лікуванні плантарного фасціїту.

Народні засоби

В принципі, зняти запалення та біль при плантарному фасціїті цілком можливо за допомогою народних методів лікування. До них належать всілякі лікувальні ванни, компреси з лікарськими травами, рослинні кашки або самостійно приготовані мазі, розтирання мазями та компресами.

Ванночки для ніг зазвичай використовуються на самому початку лікування народними засобами як підготовчий етап. Для наповнення ванночок використовуйте теплу воду (3-3,5 літра), сіль (2-3 столові ложки) та йод (10 крапель). Тривалість процедури не більше 10 хвилин.

Корисна також ванна з морською сіллю (візьміть 2 столові ложки солі на 3 літри води).

Для компресів можна використовувати трави, наприклад, таволгу вязолисту. Дві столові ложки кореня рослини заливають 50 мл води та настоюють близько 2 годин у теплому місці, після чого розминають у кашку та прикладають як компрес на 10 годин і більше.

Для компресів також можна використовувати сиру картоплю або чорну редьку, які попередньо подрібнюють за допомогою терки. Овочеву кашку наносять на підошву, накривають плівкою та загортають тканиною або надягають шкарпетку.

Можна спробувати робити компреси з капустяного листа, змащеного медом, прикладаючи його до області п'яти та щиколотки.

Великою популярністю в лікуванні п'яткових шпор користується «Бішофіт» – недорогий мінеральний розчин, який можна купити в будь-якій аптеці. Його використовують для компресів і розтирань, після чого стопу потрібно укутати.

Лікування плантарного фасціїту травами передбачає використання домашніх розтирань на основі лікарських рослин та спирту (горілки), взятих у рівних обсягах. Як сировину для настоянок використовуються такі трави: подорожник, кропива, чистотіл, оман, лопух (переважно коріння).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Гомеопатія

Тим, кому з різних причин не підходить специфічне традиційне лікування препаратами, можна порадити звернутися до гомеопатії. Мабуть, немає жодної патології, де гомеопатичне лікування не мало б відповідних засобів.

При плантарному фасціїті можна рекомендувати такі ліки:

• Амбра гризеа – це ліки, виготовлені з кишкових виділень кашалота, які використовуються, коли неможливо стояти на п'ятах.
• Манганум – це препарат марганцю, який використовується при болю в ногах.
• Argentum metallicum – це металеве срібло, яке допомагає полегшити стан пацієнтів з плантарним фасціїтом.
• Оксид алюмінію (при болю та оніміння в п'яті) – оксид алюмінію або глинозем.
• Фітолакка – це препарат на основі рослини ланокос, який допомагає при гострому запаленні та болю.
• Secale cornutum (від печіння ніг) – це препарат, діючою речовиною якого є міцелій грибка з родини котячих, що розвивається на злаках (житі).

Добрі відгуки про лікування фасціїту мають і препарати на основі акулячого жиру, які ефективно борються із запаленням і болем. При запальних процесах у фасції використовується форма препаратів у вигляді мазей.

Коли на п'яті ростуть остеофіти, лікарі-гомеопати рекомендують використовувати препарат на основі лави та попелу вулкана Гекла. Препарат називається Hekla lava.

Дозування та частоту прийому гомеопатичних препаратів слід обговорити з лікарем, який є спеціалістом у цій галузі науки. Те саме стосується призначення конкретних ліків.

Профілактика

Запобігти такому захворюванню, як плантарний фасціїт, не так просто, як здається. Існує багато професій, у яких велике навантаження на стопи може спричинити дегенеративні процеси у фасції стопи. А якщо ще й врахувати вимоги, що пред'являються компаніями, коли працівник не має права сісти та відпочити поза відведеним часом, якого, до речі, недостатньо, то ситуацію можна вважати критичною. Однак дуже часто людям не доводиться вибирати, де працювати, а це означає, що існує ризик розвитку запалення в стопі.

У цьому випадку бажано робити вправи для ніг прямо на робочому місці. Це зменшить навантаження та ймовірність розвитку захворювання. Також корисно носити ортопедичні устілки та взуття.

У повсякденному житті недостатньо просто давати ногам відпочинок після тривалих прогулянок. Потрібно також правильно підібрати для них взуття. Рекомендується позбутися тісного та старого зношеного взуття, яке провокує захворювання стоп.

Під час ходьби, якщо можливо, краще вибирати ґрунтову дорогу, яка менш тверда, ніж кам'яні та бетонні поверхні. Те саме стосується і підлогових покриттів у приміщеннях. Ходьба по доріжках та килимах менш травматична для стопи.

Як би там не було, якщо у вас є зайва вага, краще з нею боротися. Це допоможе уникнути розвитку не тільки плантарного фасціїту, а й інших неприємних патологій.

[ 27 ]

Прогноз

Що робити, якщо біль у п'яті все ж таки з'явився? Не чекайте, поки він посилиться і переросте в п'яткову шпору, а зверніться за допомогою до медичних фахівців. Адже прогноз її лікування значною мірою залежить від того, як швидко буде виявлено плантарний фасціїт.