Підвищені еритроцити в сечі у жінок

Підвищені еритроцити в сечі у жінок є важливою діагностичною ознакою, який може вказувати на різні патологічні стани, на підвищене навантаження на внутрішні органи і системи, порушення адаптаційних процесів, і багато іншого.

Причини підвищених еритроцитів в сечі у жінок

Основні причини появи підвищеного рівня еритроцитів в сечі однакові, як у чоловіків, так і у жінок. Умовно всі причини можна розділити на кілька груп:

1. запальні процеси нирок і сечовивідних органів, шистосомоз; [1]
2. онкологічні хвороби сечового міхура і сечовивідних шляхів; [2]
3. порушення гормонального фону;
4. інтоксикація організму (в тому числі, загальне отруєння, токсикоз вагітних);
5. підвищене навантаження на нирки, порушення нормального функціонального стану;
6. сечові камені ;
7. травми: проникаюча або тупа;
8. геморагічний цистит;
9. ендометріоз ;
10. нефрологічна хвороба: IgA нефропатія , гломерулонефрит;
11. постпроцедурное кровотеча - наприклад, трансуретральная хірургія;
12. порушення згортання крові, антикоагулянтна терапія;
13. артеріовенозна мальформація / ангіоміоліпома. [3]

Норма

У нормі в сечі не повинно бути еритроцитів. У жінок допускається не більше 1-3 еритроцитів у препараті (поодинокі). [4]

Підвищення та зниження показників

Якщо в сечі у жінки виявляються сліди еритроцитів, це може говорити про підвищену рівні глюкози в крові, про розвиток цукрового і нецукрового діабету. Це може бути одним з ознак тимчасового підвищення глюкози в крові, що розвивається на тлі вагітності. Слід звернути увагу на функціональний стан нирок, можливо, вони відчувають підвищене навантаження, і потрібно їх додатковий захист і підтримка. Також аналогічна картина може бути наслідком порушення гормонального фону, часто розвивається в результаті недостатнього вироблення вазопресину (гормон, що виробляється гіпофізом, що сприяє звуженню судин, підвищення кров'яного тиску). Функціонування вазопресину тягне за собою процес, при якому нирки віддають частину очищеної рідини з сечі назад у кров.

Еритроцити в сечі у вагітної жінки

У вагітної жінки в нормі не повинно бути еритроцитів в сечі. Якщо ж вони з'являються, це вказує на розвиток запального процесу, порушення нормального функціонування нирок, печінки, на порушення гормонального фону, зокрема, зниження рівня вазопресину. Також це може бути ознакою токсикозу. [5],  [6],  [7], [8]

У сечі лейкоцити і еритроцити у жінок

Якщо в сечі виявляються лейкоцити, це є ознакою запального процесу, оскільки саме лейкоцити представляють собою клітини, які в першу чергу мігрують у вогнище запалення. Підвищення числа еритроцитів також вказує на розвиток патологічного процесу. Це може бути як запальний, так і не запальний процес. Часто число еритроцитів зростає на тлі порушення функції крові. Виявлення в сечі лейкоцитів і еритроцитів, особливо у жінок і дітей, є негативною ознакою і вимагає детальної діагностики.

Еритроцити і білок в сечі у жінок

Білок в сечі вказує на розвиток патології нирок. Еритроцити можуть бути ознакою запального процесу. У жінок це може бути також ознакою гінекологічних захворювань, порушення ендокринної функції. Варто відзначити, що особливо важливо контролювати ці показники в період вагітності, оскільки в цей час організм знаходиться в стані адаптації, істотно зростає навантаження на нирки, печінку, інші органи, розвивається інтоксикація організму.

Незмінені еритроцити в сечі у жінок

Поява незмінених еритроцитів в сечі часто спостерігається при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів. У жінок подібна картина спостерігається також на тлі вагітності, токсикозу, після пологів, і це негативний ознака, який вказує на те, що нирки не справляються з навантаженням. Також це може бути ознакою токсикозу вагітних, може вказувати на розвиток отруєння. Подібна картина спостерігається при гіпертонічній хворобі, будь-яких інших захворювань, пов'язаних з судинним тонусом, кровоносною системою. У більш важких випадках дана клінічна картина може вказувати на розвиток злоякісних пухлин і важких захворювань сечовивідних шляхів, в тому числі, нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкульоз нирок).

Змінені еритроцити в сечі у жінок

Змінені еритроцити часто з'являються в сечі в результаті отруєння, токсикозу у вагітних жінок. Зазвичай подібна картина розвивається на тлі отруєння важкими металами. Залежно від кількості таких еритроцитів, і рівня змін, можна судити про характер патологічного процесу: від легкого запального процесу до важкої ниркової недостатності.

При цьому поява в сечі змінених еритроцитів в поєднанні з яскраво вираженою поліурією, вказує на розвиток важкої ниркової недостатності. Так, в нормі з нирками повинно виділятися від 65 до 80% випитої рідини. Якщо виділяється понад 2 літрів сечі, такий стан отримало назву поліурія. Це говорить про нездатність нирок до концентрації сечі, в результаті чого виділяється її надмірна кількість.

Поодинокі еритроцити в сечі у жінок

Поява одиничних еритроцитів в сечі вимагає повторної діагностики, особливо у жінок, у зв'язку з близькістю репродуктивних органів. Це може бути ознакою запального процесу, порушення функції, гінекологічних захворювань. Але також еритроцити можуть випадковим чином потрапити в сечу, наприклад під час менструації, в результаті неправильного туалету зовнішніх статевих органів. Потрібно обов'язковий повторний аналіз для підтвердження або спростування діагнозу.

Еритроцити в сечі у жінок похилого віку

Якщо у літніх жінок в сечі з'являються еритроцити - це негативна ознака, який може вказувати на порушення функціонального стану нирок, підвищене навантаження на них. Це може бути ознакою дегенеративних процесів, запалення, розвитку інфекції, а також може вказувати на порушення концентраційної здатності нирок, що виникає в зв'язку з розвитком хронічних захворювань нирок. При цьому паралельно можна відзначити і порушення нормального співвідношення між кількістю денний і нічний сечі (змінюється в бік збільшення нічного діурезу). [9] Поширеність безсимптомною микрогематурии коливається від 2 до 30% в залежності від використовуваних визначень і віку і статі досліджуваної популяції. [10] Дефіцит вітаміну D корелює з гематурією у жінок, особливо після менопаузи. [11]

Еритроцити в сечі після пологів

Після пологів ще деякий час може зберігатися еритроцити в сечі. Це негативна ознака, тому відновлення необхідно контролювати. Це може бути наслідком попадання крові в сечу (з матки, вагінальних виділень, залишки навколоплідних вод). Але також  підвищені еритроцити в сечі у жінок  можуть вказувати на розвиток запальних і дегенеративних процесів в нирках, гемолитического уремічного синдрому. [12] Часто це ознака кровотечі, або підвищеного ризику його розвитку. Крім того, це може вказувати на інтенсивну гормональну перебудову, зміна функціонального стану організму. [13], [14]