Медичний експерт статті
Нові публікації
Піридинолін і дезоксипіридинолін у сечі
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Стабільність колагенового матриксу забезпечується міжмолекулярними незворотними зв'язками, що утворюються між деякими амінокислотами, що входять до поліпептидного ланцюга колагену. Через наявність піридинового кільця, зшивки називаються піридиноліновими (Pid) та дезоксипіридиноліновими (Dpid). Піридинові зв'язки присутні лише в позаклітинних колагенових фібрилах і характерні для диференційованого матриксу міцних видів сполучної тканини - кісткової, хрящової, дентину. Вони не входять до складу колагену шкіри, м'яких тканин, тому їх вивчення є більш специфічним для оцінки резорбції кістки.
Піридинові зшивки є специфічними компонентами зрілого колагену. Вони складаються з 2 N- та 2 C-пропептидів (телопептидів) колагену I типу. Кісткова тканина є основним джерелом піридиноліну в біологічних рідинах організму. Цей тип зв'язку також присутній у хрящовій тканині та сухожиллях. Враховуючи більш активний метаболізм кісткової тканини порівняно з іншими типами сполучної тканини, вважається, що піридинолін, який визначається в сечі, переважно відображає деструктивні процеси фізіологічного або патологічного характеру в кістках.
Референтні значення (норма) концентрації піридиноліну та дезоксипіридиноліну в сечі
Вік |
Підвищена норма, нмоль/ммоль креатиніну |
Dpid, нмоль/ммоль креатиніну |
2-10 років |
160-440 |
31-110 |
11-14 років |
105-400 |
17-100 |
15-17 років |
42-200 |
< 59 |
Дорослі: |
||
Чоловіки |
20-61 |
4-19 |
Жінки |
22-89 |
4-21 |
Dpid міститься майже виключно в колагені кісткової тканини, в якому співвідношення Pid/Dpid становить 4:1, це співвідношення зберігається також у сечі, де дезоксипіридинолін становить 20-22% від загальної екскреції піридинових зв'язків. При захворюваннях суглобів різного генезу співвідношення Pid/Dpid у сечі збільшується, на відміну від захворювань, що протікають з руйнуванням кісткової тканини.
Для дослідження піридиноліну та дезоксипіридиноліну рекомендується досліджувати другу ранкову порцію сечі (з 7 до 11 ранку).
Дослідження піридиноліну та дезоксипіридиноліну в сечі показано не лише для контролю активності резорбтивних процесів у кістковій тканині, але й для оцінки ефективності лікування. Лікування вважається ефективним, якщо екскреція піридиноліну та особливо дезоксипіридиноліну зменшується на 25% протягом 3-6 місяців терапії.
Вміст піридиноліну та дезоксипіридиноліну в сечі значно зростає при первинному гіперпаратиреозі та нормалізується після хірургічного видалення аденоми паращитоподібної залози; екскреція гідроксипроліну протягом цього періоду залишається дещо підвищеною.
Під час менопаузи рівень піридиноліну та дезоксипіридиноліну в сечі зростає на 50-100% і знижується до нормального рівня після введення естрогенів. У пацієнтів зі спінальним остеопорозом зшивання піридину в сечі, особливо дезоксипіридиноліну, корелює з обміном кісток.
При гіперкальціємії у пацієнтів зі злоякісними пухлинами екскреція піридиноліну та дезоксипіридиноліну з сечею збільшується в середньому в 2-3 рази, а під впливом терапії бісфосфонатами рівень піридинових зв'язків знижується меншою мірою та повільніше, ніж екскреція кальцію.
Екскреція піридиноліну та дезоксипіридиноліну з сечею збільшується при остеомаляції та у пацієнтів з гіпотиреозом, тому ці показники можуть бути використані як чутливий маркер нормалізації кісткового метаболізму при лікуванні гіпотиреозу левотироксином натрію.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]