Платтяний педикульоз

Педикульоз тіла викликається платтяними вошами, які живуть у швах одягу та викликають ураження шкіри у вигляді папул, гіперемованих плям або пухирів з кривавою скоринкою в центрі.

Причини та патогенез платтяних вошей

Платяна воша (pediculus humanus corporis або pediculus vestimentorum) має довжину 3-4,5 мм, тобто дещо більша за головну вошу, а сегменти задньої частини тіла не такі загострені. Обидва види насправді є підвидами, які можуть схрещуватися. Платяні воші рідко зустрічаються за нормальних умов життя. Зазвичай вони поширені серед бездомних, у часи потреби та війни, і часто зустрічаються разом з головними та лобковими вошами. Платяні воші розташовуються не на тілі, а в прилеглому одязі. Гниди розташовані у вигляді намистин у швах одягу. Платяні воші розмножуються дуже швидко.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми платтяних вошей

Укус спочатку залишається непоміченим, виділення слини вошей призводить до почервоніння, появи пухирів та вузликів з дуже сильним свербінням. У місцях укусів з'являються гіперемовані плями, папули, дрібні пухирі з геморагічною кіркою в центрі. Шкіра незабаром покривається поперечно-смугастими подряпинами, які часто стають вторинно імпетигованими. Утворена «блукаюча шкіра» (cutis vagantium) також має численні світлі рубці з навколишньою гіпер- та депігментацією. Така картина загалом досить характерна.

Платяні воші переносять рикетсіоз, тиф та поворотний тиф. Волинська (траншейна або п'ятиденна) лихоманка викликається рикетсіями (R. quintana), які розмножуються в кишечнику вошей і виводяться з організму з продуктами життєдіяльності. Носисті воші є джерелом зараження людини епідемічним тифом, який також викликається рикетсіями (Rickettsia prowaceki). Поворотний тиф викликає спірохета (Spirochaeta recurrens), яка потрапляє в шлунок комахи з кров'ю і швидко евакуюється з нього. Хворий заражається на шостий день після потрапляння комахи на шкіру, коли її розчавлюють і спірохети втирають у пошкоджену шкіру, рани, подряпини.

Діагностика платтяних вошей

Наявність платтяних вошей та гнид у швах спідньої білизни. Диференціальна діагностика: герпетиформний дерматоз Дюрінга, екзема, старечий свербіж, діабетичний свербіж, неспецифічні зміни шкіри при хворобі Ходжкіна.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікування головних вошей

Білизна кип'ятять або дезінфікують. За необхідності можна використовувати контактні інсектициди у вигляді спрею. Використання порошку «Якутія» виправдане як профілактичний засіб. Лікування шкірних проявів проводиться за загальними терапевтичними правилами залежно від актуальності та вторинного інфікування екзематозних проявів.