Медичний експерт статті
Нові публікації
Плечовий суглоб
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Плечовий суглоб (art. Humeri) утворений суглобовою западиною лопатки і голівкою плечової кістки. Суглобова поверхня головки куляста, майже в 3 рази перевищує плоску поверхню суглобової западини лопатки. Суглобова западина доповнюється по краях хрящової суглобової губою (labrum glenoidale), яка збільшує конгруентність суглобових поверхонь і місткість суглобової ямки. Суглобова капсула прикріплюється на зовнішній стороні суглобової губи, а також до анатомічної шийки плечової кістки. Капсула плечового суглоба тонка, натягнута слабо, вільна. Зверху суглобова капсула укріплена єдиною у цього суглоба клювовидно-плечовий зв'язкою (lig. Coracohumerale), яка починається на підставі клювовидного відростка лопатки і прикріплюється до верхньої частини анатомічної шийки плечової кістки. У капсулу вплітаються також волокна сухожиль розташованих поруч м'язів (подлопаточной і ін.). Синовіальная мембрана суглобової капсули утворює два випинання. Одне з них - межбугорковое синовиальное піхву (vagina synovialis intertubercularis) на зразок футляра оточує сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча, що проходить через суглобову порожнину. Друге випинання - подсухожільная сумка подлопаточной м'язи (bursa subtendinea m. Subscapularis) знаходиться біля основи клювовидного відростка, під сухожиллям цього м'яза.
За формою суглобових поверхонь плечовий суглоб є кулястим. Він має велику амплітуду руху навколо трьох осей, чому сприяють вільна суглобова капсула, велика різниця в величині зчленовуютьсяповерхонь, відсутність потужних зв'язок. Навколо фронтальної осі здійснюються згинання та розгинання. Розмах цих рухів в сумі становить приблизно 120 °. Щодо сагітальній осі виконуються відведення (до горизонтального рівня) і приведення руки. Розмах рухів до 100 °. По відношенню до вертикальної осі можливі поврот назовні (супінація) і всередину (пронація) із загальним обсягом до 135 °. У плечовому суглобі також здійснюються кругові рухи (circumductiio). Рух верхньої кінцівки вище горизонтального рівня виконується в грудях і в ключичному суглобі при піднятті лопатки спільно з вільною верхньої кінцівки.
На рентгенограмі плечового суглоба чітко визначаються головка плечової кістки, суглобова западина лопатки. Контури ніжнемедіальних частини головки нашаровуються на суглобову западину лопатки. Рентгенівська щілину на знімку має вигляд дугоподібної смуги.
Рух плеча в плечовому суглобі: згинання - розгинання (навколо фронтальної осі) - в межах 120 °; відведення - приведення (навколо сагітальної осі) - 70-80 °; поворот навколо поздовжньої осі - 135 °.
Відводять плече: дельтоподібний м'яз, надостная м'яз.
Призводять плече: великий грудний м'яз, найширший м'яз спини, підлопаткова м'яз, подостная м'яз.
Згинають плече: дельтоподібний м'яз (передні пучки), великий грудний м'яз, двоголовий м'яз плеча, клювовидно-плечовий м'яз.
Розгинають плече: дельтоподібний м'яз (задні пучки), триголовий м'яз плеча (довга головка), найширший м'яз спини, велика кругла м'яз, подостная м'яз.
Повертають плече всередину: дельтоподібний м'яз (передні пучки), великий грудний м'яз, найширший м'яз спини, велика кругла м'яз, підлопаткова м'яз.
Повертають плече назовні: дельтоподібний м'яз (задні пучки), велика кругла м'яз, подостная м'яз.
[