Медичний експерт статті
Нові публікації
Плечовий суглоб
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Плечовий суглоб (art. humeri) утворений суглобовою западиною лопатки та головкою плечової кістки. Суглобова поверхня головки має кулясту форму, майже в 3 рази більша за плоску поверхню суглобової западини лопатки. Суглобова западина доповнена по краях хрящовою суглобовою губою (labrum glenoidale), яка збільшує конгруентність суглобових поверхонь та місткість суглобової ямки. Суглобова капсула прикріплюється до зовнішньої сторони суглобової губи, а також до анатомічної шийки плечової кістки. Капсула плечового суглоба тонка, слабо розтягнута, вільна. Зверху суглобова капсула укріплена єдиною в цьому суглобі дзьобоподібно-плечовою зв'язкою (lig. coracohumerale), яка починається біля основи дзьобоподібного відростка лопатки та прикріплюється до верхньої частини анатомічної шийки плечової кістки. У капсулу також вплетені волокна сухожиль сусідніх м'язів (підлопаткового тощо). Синовіальна оболонка суглобової капсули утворює два виступи. Один з них - міжбугоркова синовіальна піхва (vagina synovialis intertubercularis), яка, подібно до футляра, оточує сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча, проходячи через суглобову порожнину. Другий виступ - підсухожильна сумка підлопаткового м'яза (bursa subtendinea m. subscapularis), розташована біля основи дзьобоподібного відростка, під сухожиллям цього м'яза.
Форма суглобових поверхонь плечового суглоба куляста. Він має велику амплітуду руху навколо трьох осей, чому сприяє вільна суглобова капсула, велика різниця в розмірах суглобових поверхонь та відсутність міцних зв'язок. Згинання та розгинання виконуються навколо фронтальної осі. Загальний діапазон цих рухів становить приблизно 120°. Відносно сагітальної осі виконується відведення (до горизонтального рівня) та приведення руки. Діапазон рухів до 100°. Відносно вертикальної осі можливі обертання назовні (супінація) та всередину (пронація) загальним об'ємом до 135°. У плечовому суглобі також виконуються кругові рухи (circumductiio). Рух верхньої кінцівки вище горизонтального рівня виконується в грудній клітці та в ключичному суглобі при піднятті лопатки разом з вільною верхньою кінцівкою.
На рентгенограмі плечового суглоба чітко видно головку плечової кістки та суглобову западину лопатки. Контури нижньо-медіальної частини головки перекривають суглобову западину лопатки. Рентгенівська щілина на зображенні має вигляд дугоподібної смуги.
Рух плеча в плечовому суглобі: згинання - розгинання (навколо фронтальної осі) - в межах 120°; відведення - приведення (навколо сагітальної осі) - 70-80°; обертання навколо поздовжньої осі - 135°.
Відведення плеча: дельтоподібний м'яз, надостний м'яз.
Аддукт плеча: великий грудний м’яз, найширший м’яз спини, підлопаткова м’яз, підостна м’яз.
Згинання плеча: дельтоподібний м'яз (передні пучки), великий грудний м'яз, двоголовий м'яз плеча, клювовидно-плечовий м'яз.
Розгинання плеча: дельтоподібний м'яз (задні пучки), триголовий м'яз плеча (довга головка), найширший м'яз спини, великий круглий м'яз, підостний м'яз.
Обертання плеча всередину: дельтоподібний м'яз (передні пучки), великий грудний м'яз, найширший м'яз спини, великий круглий м'яз, підлопатковий м'яз.
Обертання плеча назовні: дельтоподібний м'яз (задні пучки), великий круглий м'яз, підостний м'яз.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?