Тазостегновий суглоб

Тазостегновий суглоб (art. Coxae) утворений півмісяцевою поверхнею вертлюжної западини тазової кістки і голівкою стегнової кістки. Суглобоваповерхню тазової кістки збільшується за рахунок вертлюжної губи (labrum acetabulae). Вона являє собою волокнисто-хрящове утворення, міцно зрощена з краями кульшової западини. Над вирізкою кульшової западини перекидається поперечна зв'язка кульшової западини (lig. Transversum acetabuli). Суглобова капсула кульшового суглоба прикріплюється по колу вертлюжної западини, тому вертлужная губа знаходиться в порожнині суглоба. На стегнової кістки капсула прикріплюється по межвертельной лінії, а ззаду - на шийці стегнової кістки близько межвертельного гребеня, тому вся шийка виявляється в порожнині суглоба. Суглобова капсула міцна, укріплена потужними зв'язками. У товщі фіброзної мембрани кульшового суглоба розташовується товста зв'язка - кругова зона (zona orbicularis), що охоплює шийку стегнової кістки у вигляді петлі. Цей зв'язок двох посад прикріплюється до клубової кістки під нижньої передньої клубової остю. Клубово-стегнова зв'язка (lig. Iliofemoral), бертініева зв'язка, починається на нижній передній клубової ості і прикріплюється до межвертельной лінії, має товщину близько 1 см. Це найміцніша зв'язка, що витримує навантаження до 300 кг. Лобково-стегнова зв'язка (lig. Pubofemoral) йде від верхньої гілки лобкової кістки і тіла клубової кістки до медіальної частини межвертельной лінії. Сідничного-стегнова зв'язка (lig. Ischiofemorale) знаходиться на задній поверхні суглоба. Вона починається на тілі сідничної кістки, йде назовні і майже горизонтально, закінчується у вертельной ямки великого рожна. У порожнині суглоба є покрита синовіальної мембраною зв'язка головки стегнової кістки (lig. Capitis femoris), що з'єднує головку стегнової кістки і краю вирізки вертлюжної западини. Цей зв'язок двох посад грає роль в період утворення тазостегнового суглоба у плода і після народження, утримуючи головку стегнової кістки у вертлюжної западини.

Стегновий суглоб за формою суглобових поверхонь є чашоподібним суглобом (art. Cotylica) - різновидом кулястого суглоба. Навколо фронтальної осі можливі згинання та розгинання. Обсяг цього руху залежить від положення гомілки в колінному суглобі. Максимальне згинання (близько 120 °) здійснюється при зігнутою гомілки. При разогнутой гомілки обьем згинання (до 85 °) знижений через натягу задньої групи м'язів стегна. Розгинання в тазостегновому суглобі здійснюється з невеликим розмахом (до 13-15 °) у зв'язку з гальмуючим дією клубово-стегнової зв'язки. Навколо сагітальній осі в тазостегновому суглобі здійснюються відведення і приведення кінцівки по відношенню до серединної лінії (до 80-90 °). Загальний обсяг обертальних рухів (навколо вертикальної осі) досягає 40-50 °. В суглобі можливо круговий рух.

В цілому обсяг рухів, виконуваних в тазостегновому суглобі, набагато менше, ніж в плечовому. Тазостегновий суглоб, однак, міцніше, укріплений потужними зв'язками і сильними м'язами.

На рентгенограмі кульшового суглоба голівка стегнової кістки округла, у її медіальної поверхні видно у вигляді поглиблення ямка головки. Великий крутив знаходиться на лінії між верхньої передньої клубової остю і сідничного бугром. Контури рентгенівської суглобової щілини чіткі.

[1], [2], [3]