Подагра на ногах

Захворювання, пов'язане з порушенням обміну речовин, називається подагрою. Воно характеризується відкладенням солей сечової кислоти в суглобах. Сьогодні подагра на ногах є рідкісним захворюванням, воно зустрічається у трьох людей з тисячі. В основному вражає чоловіків старше 40 років. У жінок подагра розвивається під час менопаузи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини подагри на ногах

Основною причиною захворювання є надмірний рівень сечової кислоти в крові. Перебіг захворювання характеризується значним відкладенням кристалів уратів у суглобах. Вони можуть накопичуватися в органах та інших системах організму. Причини подагри на ногах зумовлені порушеннями обміну речовин. В результаті дрібні частинки урату натрію вільно осідають у суглобах, що призводить до їх часткового або повного руйнування.

Надмірна кількість сечової кислоти виникає з двох причин. Перша полягає в тому, що здорові нирки не в змозі впоратися з видаленням великої кількості цього «матеріалу». Друга полягає в тому, що кислота виробляється нормально, але нирки не здатні її виводити.

З кожним роком подагра вражає все більше людей, незважаючи на її нечастість. Лікарі пов'язують це явище зі вживанням їжі, багатої на пурини. Сюди ж відносять і алкогольні напої. Раніше захворіти на подагру було непросто, практично не існувало продуктів, які провокували її розвиток.

[ 5 ]

Патогенез

В основі захворювання лежить підвищений рівень сечової кислоти, що міститься в крові. Це патогенез подагри. Сьогодні цей симптом можна порівняти із захворюванням, яке називається гіперурикемія. Зміни рівня сечової кислоти відбуваються через пошкодження нирок і крові. Цей процес може бути спричинений надмірною фізичною активністю та вживанням великої кількості жирної та нездорової їжі.

Існує три основні елементи, що провокують розвиток подагри. До них належать: накопичення значного об'єму сполук сечової кислоти в організмі, їх відкладення в органах і тканинах, розвиток гострих запальних процесів в уражених ділянках. Нарешті, сюди входить утворення так званих подагричних гранульом і тофусів (зазвичай вони виникають у місці розташування суглобів).

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми подагри на ногах

Перші симптоми завжди короткочасні. Все починається раптово, найчастіше вночі. Запалення вражає великі пальці ніг. Рідше ураження спостерігається на кистях рук, п'ятах, колінах і променевозап'ястних суглобах. Основним симптомом подагри на ногах є різкий біль. Людина просто не знає, що з ним робити, і буквально «лазить по стінах». Уражений суглоб характеризується почервонінням і набряком. Палець дуже гарячий на дотик. Легкий дотик до нього викликає багато неприємних відчуттів, включаючи сильний біль.

Будь-який рух приносить нестерпний біль, він триває 4 дні. Потім все проходить саме собою, і людина продовжує жити тим самим життям. Через певний час напад повторюється знову. Він характеризується раптовим розвитком і важким перебігом. Ситуація повторюватиметься доти, доки людина не вживе заходів. Адже з часом напади будуть тривалішими та болючішими. В результаті настає час, коли біль і запалення присутні постійно, а не періодично. Тим самим розвивається хронічний подагричний артрит.

Кристали урату натрію можуть відкладатися під шкірою, спричиняючи утворення твердих вузликів. Вони заповнені кашоподібною масою. Вузлики називаються тофусами. Їх головним чином локалізуються у вушних раковинах поблизу кристалів. Після прориву тофусів рана загоюється самостійно.

Окрім усіх перерахованих вище симптомів, подагра характеризується відкладенням уратів у нирках. Це призводить до розвитку сечокам'яної хвороби, а іноді й пієлонефриту. Подагра у жінок протікає набагато легше, вона характеризується відсутністю гострих нападів. Її основна локалізація – гомілковостопний суглоб.

Перші ознаки

Основним симптомом захворювання є гострий біль у суглобі великого пальця ноги. Напад починається як пізно вночі, так і вранці. Першою ознакою є тиснучий біль, який завдає людині багато незручностей. Суглоб починає набрякати, температура в місці ураження значно підвищується. Шкіра характеризується вираженим почервонінням і може блискучою.

Вдень потерпілий почувається краще, але до ночі ситуація погіршується. Тривалість нападу не перевищує 3 днів. У деяких випадках він може тривати тиждень. При повторному нападі ситуація погіршується, час страждань збільшується. Якщо не вжити заходів, можливе часткове руйнування суглоба.

Ще однією з найбільш ранніх ознак подагри є поява наросту на місці ураженого суглоба. Це свідчить про різке підвищення рівня сечової кислоти. Нарост зростає і зрештою лопається, рана гоїться самостійно.

Подагра великого пальця ноги

Це захворювання найчастіше локалізується на великих пальцях ніг, характеризується хронічним перебігом. Причиною захворювання є надмірне відкладення сечової кислоти та солей. Подагра на стопі з ураженням великого пальця ніколи не проходить безслідно. З часом вона призводить до дискомфорту та сильного болю.

Хвороба має й іншу назву – подагричний артрит. Вражає чоловіків, а точніше, вони страждають частіше. У жінок подагра вкрай рідко зустрічається в період менопаузи. До групи ризику належать люди із зайвою вагою та порушеннями обміну речовин.

Часто захворювання виникає через генетичну схильність. У цьому випадку його розвиток провокують кілька основних факторів. До них належать: вживання висококалорійної їжі, надмірне вживання алкоголю, неправильне харчування та надмірна фізична активність. Провокуючими факторами є: надмірна вага, захоплення кавовими напоями та хронічні захворювання нирок.

Форми

Всі існуючі захворювання заносяться в єдину базу даних. Кожне захворювання позначено своїм кодом, який є міжнародним. Згідно з кодом МКХ-10, подагра реєструється під номером (М10).

• M10.0 Ідіопатична подагра. Ця категорія включає подагричний бурсит, первинну подагру та подагричні вузлики.
• M10.1 Свинцева подагра
• M10.2 Подагра, викликана лікарськими засобами. Для класифікації препарату, який може усунути цей тип захворювання, були розроблені коди для зовнішніх причин (клас XX).
• M10.3 Подагра, спричинена порушенням функції нирок.
• M10.4 Інша вторинна подагра.
• M10.9 Подагра, неуточнена.

Можливість класифікувати хвороби за єдиним кодом дозволяє людині лікуватися в будь-якій точці світу. Адже хвороба, зазначена в медичній картці, навіть без її назви, буде легко ідентифікована.

Ускладнення і наслідки

Якщо не вжити жодних заходів, хвороба може перейти у важку форму. Напади подагри поступово перетворяться на хронічний біль, який турбуватиме людину протягом усього життя. Щоб уникнути наслідків, необхідно контролювати власний стан. Чим раніше людина звернеться за допомогою, тим вища ймовірність повного одужання.

Хронічний перебіг захворювання вимагає хірургічного втручання. Якщо не вжити необхідних заходів, суглоб може частково зруйнуватися. З часом ситуація значно погіршується, що призводить до його повного ураження.

Розвиток подальших наслідків залежить від людини. Їх легко запобігти, слід вчасно виявити негативні симптоми та звернутися до лікарні. Важливо розрахувати час між нападами та зафіксувати їх тяжкість.

[ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення

Відсутність своєчасного лікування може призвести до серйозних наслідків. Найважчим ускладненням є подагричний артрит. Не виключений розвиток сечокам'яної хвороби та порушення функції нирок.

Подагра характеризується утворенням наростів, так званих тофусів. Вони складаються з кристалів урата натрію та можуть відкладатися в будь-якій частині тіла. З часом вони застрягають у суглобах. Імунна система людини реагує на це, що призводить до високої концентрації лейкоцитів. Адже тофуси – це не що інше, як запальний процес. В результаті розвивається подагричний артрит.

Надмірне накопичення каменів у нирках може спричинити ниркову недостатність. Якщо не лікувати, це може призвести до летального результату. З цієї точки зору, подагра є справді серйозним захворюванням.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Діагностика подагри на ногах

Діагноз може бути поставлений на основі епідеміологічних діагностичних критеріїв. Хімічне дослідження дозволяє визначити відкладення уратів та сечової кислоти в суглобах. Діагностика подагри на ногах включає огляд пацієнта та збір анамнезу про його стан. Необхідно вивчити локалізацію набряку, оцінити ступінь больового синдрому та тривалість нападів. Потім вивчаються тофуси, їх зовнішній вигляд та об'єктивні ознаки.

Рентгенологічне дослідження дозволяє підтвердити наявність запальних процесів у суглобах. Його часто використовують при обстеженні хронічної форми захворювання. Існують певні критерії, збіг яких вказує на наявність захворювання. Перший з них – виявлення уратів у синовіальній рідині. Другий критерій – утворення тофусів. Третій – гострий напад артриту, четвертий – важке запалення, п’ятий – моноартикулярний характер артриту. Шостий критерій – сильний біль та набряк. Виявлення у людини кількох симптомів дозволяє поставити попередній діагноз.

Тести

Якщо є підозра на подагру, слід провести лабораторні дослідження. Першим кроком є загальний аналіз крові. З його допомогою можна визначити кількісний вміст сечової кислоти та нейтрофілів. Рівень цих компонентів значно змінюється під час прогресування захворювання.

Аналіз сечі дозволяє визначити кількість білка. Разом ці два дослідження допомагають лікарю отримати загальну картину того, що відбувається. Спеціаліст оцінює стан пацієнта, ступінь небезпеки та на основі цього призначає ефективні терапевтичні заходи.

Одних лише аналізів може бути недостатньо, в такому випадку використовуються додаткові методи діагностики. Вони допоможуть повноцінно скласти картину того, що відбувається, поставити правильний діагноз і розпочати якісне лікування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Інструментальна діагностика

Ці методи діагностики застосовні практично до всіх пацієнтів. Вони дозволяють скласти повну картину того, що відбувається. При подагрі інструментальна діагностика малоінформативна, але лише на ранніх стадіях. Незважаючи на це, ці методи дослідження дозволяють відрізнити подагру від інших ревматологічних патологій. Широко використовуються: ультразвукове дослідження, сцинтиграфія з пірофосфатом технецію, комп'ютерна томографія та рентгенографія.

• УЗД. Зміни можна помітити лише в період загострення захворювання. Доцільно провести УЗД на 4-й день після початку нападу. Відхилення від цього показника неприпустимі. Таким чином, на 7-12-й день дослідження не зможе нічого показати. При хронічній формі захворювання УЗД дозволить визначити деформацію суглобових поверхонь та наявність тофусів.
• Сцинтиграфія з пірофосфатом технецію. Це дослідження дозволяє поставити точний діагноз. Воно базується на введенні в кров спеціальної речовини, яка може накопичуватися в місцях відкладення уратів. Додаткове сканування допоможе визначити локалізацію та вказати на ступінь розвитку подагри.
• КТ (комп'ютерна томографія). Цей метод дозволить отримати серію зображень підвищеної точності. З їх допомогою можна визначити ступінь деформації суглоба, а також точну локалізацію тофусів. Метод ефективний навіть на ранніх стадіях захворювання.
• Рентген уражених суглобів. Призначається на ранніх стадіях для визначення типу захворювання та виключення наявності інших захворювань суглобів. При подагрі рентгенівські знімки не дозволяють зафіксувати зміни. Цей метод ефективний лише при хронічній формі захворювання.

Диференціальна діагностика

Лабораторні дослідження разом з інструментальною діагностикою дозволяють отримати повну картину захворювання. Вони спрямовані на виявлення процесу утворення та виділення сечової кислоти на різних рівнях. Диференціальна діагностика включає кілька напрямків: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові та сечі, дослідження синовіальної рідини та тофусів.

• Загальний аналіз крові. Дослідження дозволяє відстежувати рівень лейкоцитів. Аналіз проводиться під час загострення, коли спостерігається запальний процес. Можлива зміна ШОЕ, відхилення від норми інших показників свідчить про наявність тяжкого ураження нирок.
• Біохімічний аналіз крові. Цей метод є найважливішим і значущим. Він дозволяє визначити рівень сечової кислоти в крові. Завдяки йому контролюються показники С-реактивного білка. Біохімічний аналіз вказує на наявність підвищеного рівня креатиніну, ліпідів та сечовини. Він дозволяє визначити кількісний вміст протромбіну, фібриногену та печінкових ферментів. Ці речовини свідчать про роботу інших органів і систем.
• Загальний аналіз сечі. Цей метод дозволяє виявити зміни, що свідчать про ураження нирок. Цей стан характеризується наявністю великої кількості уратів у сечовому осаді. Можлива наявність альбумінової фракції білків крові. Це пов'язано з пошкодженням епітелію ниркової миски каменями.
• Біохімічний аналіз сечі. Цей метод необхідний для визначення рівня сечової кислоти в сечі. Він дозволяє визначити кількість виділеної цієї речовини протягом доби. У нормі вона не повинна перевищувати 750 мг. Якщо нирки не уражені, фільтрація відбувається нормально.
• Дослідження синовіальної рідини суглобів. Воно представлене пункцією суглоба, в результаті якої можна визначити рівень лейкоцитів. Метод дозволяє зосередитися на нейтрофілах. Цей аналіз є найбільш інформативним для постановки діагнозу.
• Огляд вмісту тофусів. При розтині наростів вони містять велику кількість кристалічного порошку. Цей симптом вказує на наявність подагри.

Лікування подагри на ногах

Головний принцип лікування захворювання полягає в контролі рівня сечової кислоти. Щоб призначити якісну медикаментозну терапію, потрібно звернутися за допомогою до ревматолога. Часто лікування подагри на ногах передбачає використання нестероїдних протизапальних препаратів. Зазвичай призначають: Метиндол, Диклофенак та Індометацин. Для нормалізації рівня сечової кислоти вдаються до допомоги Алуполу, Мілуриту та Алопуринолу.

Важливою частиною лікування є дієта. Необхідно підтримувати певний баланс між голодом і переїданням. Швидка втрата ваги може призвести до вироблення великої кількості сечової кислоти, що спричиняє розвиток подагри. Подібний ефект спостерігається і при переїданні.

Важливу роль відіграють спортивні заняття. Потрібно більше рухатися, займатися гімнастикою, ходити пішки, бігати та кататися на велосипеді. Їжа має бути різноманітною, а головне, приготованою на пару. Сіль виключається повністю, якщо дотримуватися цієї рекомендації неможливо, її добова доза не перевищує чайної ложки. Спеції та гострі приправи прибираються в обов'язковому порядку.

Дотримання спеціальних правил допоможе усунути напади та полегшити стан людини. Для цього достатньо дотримуватися трьох рекомендацій: правильне харчування, прийом ліків та спорт.

Як полегшити напад подагри в нозі?

Під час нападів необхідно забезпечити організм достатньою кількістю рідини. Спеціальна дієта допоможе впоратися з хронічним перебігом захворювання. По-перше, потрібно практикувати збільшення кількості споживаної рідини. Доведено, що 5-8 склянок води на день можуть покращити стан і зменшити неприємні наслідки нападу. Важливо уникати сильно газованих напоїв. Продукти з низьким вмістом пуринів ефективно знімуть напад подагри, як на нозі, так і на верхніх кінцівках.

Необхідно їсти більше свіжих фруктів. Вони практично не містять пуринів, але містять складні вуглеводи та поживні речовини, що забезпечують міцне здоров'я. Фрукти, що містять вітамін С, допоможуть запобігти нападам подагри. Варто звернути увагу на апельсини та мандарини.

Доведено, що правильне харчування допомагає полегшити напад подагри, а не використання будь-яких компресів чи інших методів. Головне завдання людини – зменшити кількість виробленої сечової кислоти, і цього можна досягти лише за допомогою правильного харчування. Спеціальні рекомендації з цього питання повинен дати лікар.

Вкрай важливо виключити з раціону алкоголь. Цей напій характеризується високим вмістом пуринів і може погіршити ситуацію. Помірне вживання вина знижує ймовірність розвитку подагри.

Препарати

Для усунення захворювання широко використовуються препарати, спрямовані на нормалізацію рівня сечової кислоти та мають протизапальну дію. Часто призначають такі препарати, як: Метиндол, Диклофенак та Індометацин. Вони мають виражену протизапальну дію. Стабілізувати рівень сечової кислоти допомагають: Алупол, Мілурит та Алопуринол.

• Метиндол. Діючою речовиною препарату є індометацин. Не рекомендується застосовувати людям з гіперчутливістю. Препарат застосовують у кількості 1-2 таблеток на добу. Лікуючий лікар може скоригувати дозу. Препарат не можна застосовувати під час вагітності, людям з хворобою Крона та вродженими вадами серця. Він може спричинити: діарею, ерозію слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, набряк Квінке.
• Диклофенак. Препарат застосовують по 1-2 таблетки на день, залежно від стану пацієнта. Курс лікування не перевищує 6 днів. Препарат не слід застосовувати людям з виразкою шлунка, кропив'янкою та бронхіальною астмою. Це може призвести до розвитку диспептичних явищ, сонливості, дратівливості та головного болю.
• Індометацин. Препарат застосовують 1-2 рази на день по одній таблетці за раз. Препарат має виражену протизапальну дію, його слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. Заборонено використовувати його при розладах шлунково-кишкового тракту та чутливості до індометацину. Це може призвести до розвитку нудоти, діареї та алергічних реакцій.
• Алупол. Препарат застосовують після їжі. Добова доза становить 200-300 мг препарату. За необхідності її збільшують до 600 мг. Препарат не слід застосовувати при печінковій недостатності, діабеті, гострому нападі подагри та дітям до 14 років. Це може призвести до розвитку міалгії, диспепсії, кропив'янки та шкірного свербіння.
• Мілурит. Препарат є повним аналогом Алуполу. Приймається в аналогічному дозуванні, 200-300 мг на добу, з можливістю збільшення до 600 мг. Побічні ефекти та протипоказання ідентичні Алуполу.
• Алопуринол. Дозування препарату призначається індивідуально. Доза може коливатися в межах 100-900 мг на добу. Не рекомендується використовувати препарат людям з порушеннями функції нирок та печінки. Це може призвести до розвитку серцево-судинних розладів, шлунково-кишкового тракту та алергічних реакцій.

Мазь від подагри на ногах

Медикаментозне лікування передбачає комплексну терапію. Прийому ліків перорально може бути недостатньо, тому лікування на ногах доповнюють спеціальними мазями від подагри. Вони особливо ефективні та мають ефект. Найчастіше вдаються до допомоги Диклофенаку, Бутадіону, Кетопрофену та Фулфлексу. Раніше широко використовувалася мазь Вишневського.

• Диклофенак. Наносити засіб на уражену ділянку 2-3 рази на день. Тривалість застосування обговорюється індивідуально. Препарат не можна використовувати при відкритих ранах та підвищеній чутливості до диклофенаку. Може викликати кропив'янку, свербіж та почервоніння.
• Бутадіон. Засіб наноситься тонким шаром на уражену ділянку 2-3 рази на день. Тривалість використання не перевищує 10 днів. Не використовувати, якщо шкіра пошкоджена або є алергічні реакції. Може викликати почервоніння, свербіж та лущення в місці нанесення.
• Кетопрофен. Гель наносять тонким шаром на уражену ділянку тіла 2-3 рази на день. Тривалість використання обговорюється з лікарем. Не можна використовувати на відкритих ранах, під час вагітності та дітям до 6 років. Це може призвести до алергічного дерматиту, екземи та висипу на шкірі.
• Фулфлекс. Препарат наноситься на запалену ділянку тіла тонким шаром. Для досягнення позитивного терапевтичного ефекту достатньо 2-3 застосувань на день. Не застосовувати при підвищеній чутливості. Побічних ефектів не відзначено.
• Мазь Вишневського. Засіб наноситься на уражену ділянку кілька разів на день. Мазь не має протипоказань та побічних ефектів.

Народні засоби

Традиційні методи лікування можуть допомогти організму впоратися з багатьма хворобами. З часом накопичилася величезна кількість різних рецептів. Традиційне лікування спрямоване на швидке одужання організму без заподіяння йому шкоди.

• Рецепт №1. Аплікації з ріпи. Візьміть ріпу та відваріть її, за потреби додайте 2 столові ложки рослинної олії. Охолодіть отриману суміш та нанесіть на уражену ділянку шкіри. Якщо на суглобі утворився тофус, аплікації заборонені.
• Рецепт №2. Ялинові шишки – чудовий спосіб впоратися з нападом подагри. Потрібно взяти інгредієнт у нерозкритому вигляді та залити його 1,5 літрами рідини. Настоянка повинна настоятися ніч, після чого її вживають 3 рази на день за 30 хвилин до їжі. Бажано повторювати процедуру до повного одужання.
• Рецепт №3. Лавровий лист допоможе очистити суглоб. Візьміть 5 грамів інгредієнта та залийте його 1,5 склянками рідини. Дайте засобу настоятися 3 години, потім випийте його протягом 24 годин.
• Рецепт №4. Звичайний варений рис має очищувальну дію. Його потрібно ретельно промити, висипати в банку та залити водою. Рис замочують на ніч, а вранці варять. Потім знову промивають і знову варять. Процедуру потрібно повторити 4 рази. Отриману «страву» потрібно їсти без солі та олії. Після її вживання не можна нічого пити протягом 4 годин. Тривалість лікування цим методом становить 45 днів.

[ 16 ], [ 17 ]

Мінеральна вода від подагри на ногах

Рідина допоможе вивести токсини та позбавити організм шкідливих компонентів. Велика її кількість допоможе зменшити напад подагри та полегшити стан людини. Перевага віддається мінеральній воді. Вона допомагає вивести з організму непотрібні пурини. Це допоможе уникнути розвитку подагри та запобігти нападам.

Зверніть увагу на воду, що містить лужні та органічні речовини. Вони дозволяють досягти максимального позитивного ефекту. Серед рекомендованих марок: Єсентуки та Боржомі. Вода Нарзан довела свою ефективність. Щоб досягти позитивного результату, потрібно випивати 2,5 літра на день.

Тільки води буде недостатньо, тому потрібно дотримуватися здорового харчування. Максимальний терапевтичний ефект досягається за допомогою медикаментів.

Лікування травами

Лікарські трави можуть позитивно впливати на лікування багатьох захворювань. Подагра належить до цієї категорії. Лікування травами дозволяє досягти хороших результатів. Не варто вдаватися до нього самостійно, через те, що деякі рослини отруйні.

• Рецепт №1. Відвар ромашки чудово заспокоює запалену кінцівку. Для його приготування візьміть 100 грамів квіток рослини та залийте їх 10 літрами рідини. Коли розчин настоїться, зробіть з нього ванночку. Повторюйте процедуру, доки не спостерігатиметься позитивний ефект.
• Рецепт №2. Звичайний коров'як. Сухі квіти рослини слід залити горілкою або спиртом. Суміш повинна настоюватися 7 годин. Після закінчення зазначеного часу починайте втирати засіб у уражені ділянки шкіри.
• Рецепт №3. Настій звіробою. Візьміть 2 столові ложки основного інгредієнта та залийте літром окропу. Дайте засобу настоятися 3 години. Потім можна приймати по 50-70 мл 3 рази на день. У хронічних випадках лікування триває кілька місяців.
• Рецепт №4. Цикорій. Пару столових ложок основного інгредієнта слід залити 200 мл окропу. Засіб настоюється 5 годин. Приймати його слід по півсклянки не більше 3 разів на день під час їжі.

Гомеопатія

Подагра – це гостре захворювання, що характеризується сильними нападами. Його можна лікувати як традиційною медициною, так і гомеопатією.

При сильних нападах рекомендується ACONITE 30. Хронічне захворювання можна полегшити за допомогою AMMON. PHOS. 30. Почервонілий та запалений суглоб великого пальця ноги потребує ARNICA 30. При типових симптомах подагри використовується BELLADONNA 30. За наявності сильного набряку використовується BRYONIA 30.

Різкий біль та нестерпний біль усуваються за допомогою COLCHICUM 30. GUAIACUM 30 допоможе позбутися тофусів. Якщо стан погіршується, слід приймати LEDUM 30. Гострі та хронічні форми вимагають застосування SABINA 30. URTICA 30 допоможе полегшити раптовий напад.

Гомеопатичні препарати можна приймати лише з дозволу лікаря та під його наглядом. Самостійне призначення лікування не рекомендується.

Хірургічне лікування

Найбільш радикальним методом лікування є хірургічне видалення. Воно спрямоване на ліквідацію наросту – тофусу. Хірургічне лікування застосовується у випадках тяжкої подагри. Хірургічне втручання передбачає видалення сечової кислоти з м’яких тканин.

Операції такого роду переважно проводяться в Ізраїлі або Німеччині. Медикаментозне лікування дозволяє лише зупинити напад, але не дає можливості повністю позбутися хвороби. Багато клінік Росії практикують видалення подагри. Лікування є комплексним, його вартість не перевищує допустимих меж.

Перед операцією організм людини повністю обстежується. Необхідно знати всі показники крові та рівень сечової кислоти в ній. Потім проводиться підготовка до операції. Слід розуміти, що після видалення тофусів він може з'явитися знову. Не одразу, а через певний час. Подагра – це довічне захворювання. Лікування спрямоване на підтримку стану людини.

Дієта при подагрі на ногах

При цьому захворюванні потрібно дотримуватися спеціальної дієти, це знизить рівень сечової кислоти в організмі. Дієта при подагрі на ногах вимагає обмеження споживання певних продуктів. Так, слід майже повністю виключити м'ясо, птицю та рибу. Ці продукти багаті на пурини. Слід відмовитися від жирної риби, м'ясних субпродуктів та рибних консервів. Слід зменшити споживання жирів. Вони можуть впливати на організм, перешкоджаючи виведенню з нього сечової кислоти. Бажано відмовитися від спаржі, квасолі та капусти. Дієта передбачає обмеження вживання алкогольних напоїв. Алкогольні напої провокують розвиток подагри. Їх основна дія спрямована на блокування нирок, що перешкоджає виведенню сечової кислоти. Допустимо випивати 250 мл сухого вина на день, але не більше 4 разів на тиждень.

Фруктоза заборонена, тому продукти на її основі вживати не можна. До цього списку входять кондитерські вироби, кетчуп, кукурудзяні сиропи та сокопродукти. Слід віддавати перевагу складним вуглеводам. Можна вживати цільнозернові продукти, фрукти та овочі. Кондитерські вироби заборонені, сюди входить і білий хліб.

Бажано вживати нежирні молочні продукти. Це може бути знежирений йогурт або молоко. Нарешті, велика кількість рідини є основою будь-якої дієти, спрямованої на усунення подагри. Потрібно випивати не менше 2 літрів води на день. Детальні рекомендації щодо дієти можна дізнатися у лікаря.

Дієта 6 при подагрі на ногах

Окрім виключення заборонених продуктів із щоденного раціону, необхідно дотримуватися здорового харчування. Харчуватися слід 5-6 разів на день, невеликими порціями, його обсяг не повинен перевищувати однієї склянки. Основна суть дієти 6, що застосовується при подагрі на ногах, полягає в обмеженні щоденного споживання калорій. Велике значення надається рідині, її кількість не повинна бути менше 2 літрів на день. Дозволено пити лужні напої, морси, відвар шипшини, чай та каву.

Фахівці рекомендують розвантажувальні дні. Бажано виділити для цього 1-2 дні на тиждень. Суть голодування полягає у вживанні одного продукту протягом дня. Необхідно віддавати перевагу яблукам, кефіру, огіркам або компоту.

Дієта при подагрі – це дотримання повноцінного та здорового харчування. Його слід дотримуватися не тільки під час нападів хвороби, а й здоровим людям. Необхідно вживати певну кількість білків, жирів і вуглеводів. Раціон слід розбавляти овочами, фруктами та вітамінами.

У списку заборонених продуктів є будь-які м'ясні страви, включаючи бульйони. Заборонені гриби та риба, ці продукти занадто важкі для шлунка. Доведеться відмовитися від ковбас та копченостей. Сюди також входять консерви, солона риба та сир. Добове споживання солі має бути мінімальним, від приправ слід повністю відмовитися. Тим, хто любить солодке, доведеться важко, адже вживати шоколад також не рекомендується. Якщо у пацієнта надмірна вага, слід відмовитися від хлібобулочних та кондитерських виробів.

Дозволений список не такий мізерний, як може здатися. Отже, 3-4 дні на тиждень можна їсти нежирне м'ясо та рибу. Можна побалувати себе курячими яйцями, але не більше одного на день. М'ясо обов'язково має бути відвареним. Варто уважніше придивитися до кисломолочних продуктів. Перевага віддається сиру, кефіру та сметані. Основний раціон повинні складати фрукти та овочі. Можна їсти будь-які каші, салати та супи.

[ 18 ]

Ванночка від подагри на ногах

Баня та сауна допоможуть вам впоратися з хворобою. Перш ніж вдаватися до цього методу, потрібно проконсультуватися з лікарем. Баню не можна назвати панацеєю від усіх хвороб, але все ж, певна користь від неї є. Цей метод здавна використовується для полегшення загального стану. Народна медицина та лазня при подагрі на ногах – це два фундаментальні компоненти. Їх можна поєднувати разом, готуючи відвари з лікарських трав та розпарюючи ноги.

Контрастні процедури – це те, що потрібно робити в лазні. Потрібно приготувати трав'яні відвари та по черзі занурювати ноги в холодну та гарячу воду. Рекомендується масажувати уражені суглоби. У лазні замість чаю слід пити відвари шипшини або настоянку листя бузини. Це посилить позитивний ефект. Що стосується віників, то бажано, щоб вони були березовими або евкаліптовими. Таке поєднання зніме біль та заспокоїть суглоб. Після ванни корисно використовувати різні настоянки (в тому числі на основі бузку), які слід втирати в уражені ділянки.

[ 19 ]

Гімнастика при подагрі на ногах

Гімнастичні вправи, безумовно, корисні. Їх навіть необхідно виконувати, але після консультації з лікарем. Залежно від перебігу захворювання призначається певний комплекс вправ. При подагрі на ногах вплив гімнастики спрямований на полегшення стану та підтримку рухливості суглобів.

Найпростіші рухи – це згинання та розгинання суглобів. Це можна доповнити обертанням стопи в різних напрямках. Часто у великих пальцях ніг відкладаються солі, ефективна вправа допоможе їх «розбити». Необхідно обхопити уражену ділянку руками, затримати дихання та згинати та обертати хворий палець ноги зі зростаючою силою. Коли повітря не вистачає, вправу закінчують.

Гімнастика передбачає виконання всіх вправ у положенні сидячи або лежачи. Темп завжди повинен бути повільним. Можна катати качалку по підлозі підошвами, одночасно сильно натискаючи на неї. Вправа виконується стоячи, при цьому одна нога служить опорою, а інша — на скакалці.

Зміцнюйте м'язи та зв'язки, щоб дозволити притискати ноги до підлоги з особливою силою. Виконуючи кожен підхід, потрібно рахувати до 10 і розслаблятися. Вправу слід повторити 3-4 рази.

Гімнастику при подагрі, що супроводжується утворенням вузлів і тофусів, слід поєднувати з масажем. Це дозволить людині швидше полегшити стан і прискорити одужання.

Алкоголь від подагри на ногах

Більшість людей впевнені, що невелика кількість алкоголю корисна. Для людей, які страждають на подагру, навіть 5 грамів може бути забагато. Алкогольні напої негативно впливають на організм будь-якої людини. Незалежно від того, який алкоголь вживає хворий, при подагрі на ногах це може бути смертельним вчинком. Спровокувати новий напад досить легко.

Чоловіки частіше порушують заборону. Було проведено дослідження, в якому представники сильної статі вживали алкоголь протягом 2 днів. Це спровокувало збільшення кількості нападів у 2 рази. Це пов'язано з тим, що алкогольні напої містять велику кількість пуринів. Достатньо випити одну склянку чогось, щоб викликати новий напад.

При подагрі спостерігається погіршення обміну речовин, це пов'язано з суворою дієтою. Вживання алкоголю в таких умовах призведе до загострення ситуації. Напад розвивається на тлі підвищення рівня сечової кислоти в організмі. Алкоголь може викликати різкий стрибок цього компонента.

Алкогольні напої сприяють розвитку нападу, але це твердження стосується чоловіків. Жінки не так схильні до шкідливого впливу алкоголю. Але все ж не рекомендується його вживати або, принаймні, значно зменшити кількість випитого.

Профілактика

Часто подагра проявляється в місцях, де раніше була отримана травма. Потрібно обережно обробляти уражену ділянку, тут дуже легко спровокувати розвиток захворювання. Основою профілактики в цьому випадку є носіння зручного взуття, яке не обмежує стопу. В іншому випадку можливе пошкодження великого пальця ноги.

Правильне харчування допоможе запобігти розвитку подагри. У цьому випадку вдаються до допомоги дієти № 6. Вона включає список дозволених і заборонених продуктів, на основі яких можна скласти власне меню на кожен день. Доведеться відмовитися від алкоголю, він може вплинути на вироблення молочної кислоти, яка згодом відкладається на суглобах.

Найчастіше ураження вражає дрібні суглоби, тому за ними потрібно ретельно стежити. Особлива увага приділяється їх рухливості. Щоденна гімнастика, спрямована на розвиток суглоба, зніме біль і полегшить стан. Дотримання всіх правил – запорука здорового життя.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноз

Напади хвороби тривають протягом тижня, їх тривалість безпосередньо залежить від застосовуваного лікування. Важливо розуміти, що хвороба повністю не усувається. Прогноз підтримуючої терапії залежить від застосовуваних препаратів. Якщо дотримуватися спеціальної дієти, не зловживати забороненими продуктами та займатися спортом, все пройде добре.

Рекомендації лікаря необхідно виконувати безвідмовно. В іншому випадку напади будуть сильними. Якщо не використовувати підтримуючу медикаментозну терапію, прогноз буде несприятливим. Відсутність правильного харчування та необхідних ліків призведе до часткового або повного руйнування суглоба.

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту необхідно використовувати препарати, дія яких спрямована на зниження рівня сечової кислоти. У цьому випадку прогноз буде виключно позитивним.

[ 23 ]