Поліпи в матці: види, наслідки, діагностика, видалення

Поліпи в матці все частіше зустрічаються в сучасній гінекології. Це проблема, яка турбує жінок, змушуючи звернутися до лікаря, або ж патологія, що протікає абсолютно безсимптомно. Найчастіше виявляється випадково в результаті огляду. Існують різні типи поліпів. Одні з них доцільно спостерігати, не роблячи ніяких заходів, інші ж потрібно в терміновому порядку видаляти. Зустрічаються як поодинокі, так і множинні поліпи.

Існує багато причин, яким може утворитися поліп. Одна з основних - гормональні порушення, розлади імунної системи, вікові зміни. Клінічні прояви зазвичай не спостерігаються. Вони можуть проявлятися тільки в тому випадку, якщо приєдналася вторинна інфекція. Є ймовірність трансформації поліпа в злоякісну пухлину. Поліпи перебувати під постійним наглядом або лікування, тому як можуть викликати різні ускладнення, в тому числі, кровотечі, серозні виділення, запалення і безпліддя.

[1], [2]

Епідеміологія

Як показує статистика, приблизно 4% від усіх гінекологічних захворювань припадає на поліпи. Як правило, жінка вперше стикається з цією патологією у віці від 45 років. Це обумовлено розвитком постменопаузи. Але бувають і виняткові дані щодо утворення поліпів навіть у дітей. Зафіксовані випадки діагностування у дівчаток у віці 9 років. Загроза ракового переродження поліпів виникає приблизно у 2% паціентов.1-2% патології закінчується трансформацією в ракову пухлину (розвивається рак матки). Тому більшість лікарів розділяє тактику якнайшвидшої ектомія подібних новоутворень. Найбільш часто ракової трансформації схильні рецидивні поліпи, які багаторазово виростали знову після видалення. Рецидиви таких поліпів спостерігаються в 50% випадків, і трапляється це в перше півріччя після операції. Тому, навіть після закінчення лікування необхідно постійне спостереження фахівців.

[3], [4], [5], [6]

Патогенез

Психосоматика - наука, що вивчає особливості впливу психологічних проблем і станів на фізичний стан людини і розвиток захворювань. Виходить з припущення про те, що в основі будь-якої патології лежить психологічна проблема, нервова ситуація. Психосоматичні захворювання частіше спостерігаються саме у жінок, оскільки вони є більш емоційними, ніж чоловіки.

Багато дослідників вивчали причини і обставини виникнення у жінок поліпів, і прийшли до висновку про те, що в більшості випадків вони виникають як наслідок неадекватного ставлення жінки до самої себе. Найчастіше жінка просто не може прийняти і усвідомити себе такою, яка вона є, не визнає в собі деяких речей. Поліпами часто страждають жінки, які незадоволені своєю зовнішністю, положенням в суспільстві, іншими якостями. Це призводить до того, що жінка нервує, піддається стресового стану, яке тягне за собою гормональні порушення.

У багатьох проблеми виникають після багатьох невдалих спроб завагітніти, в результаті чого жінка втрачає впевненість в собі, віру у власні сили і привабливість. Це тільки посилює патологію, призводить до порушення гормонального стану, менструального циклу, запалень, інфекцій і новоутворень в області репродуктивних органів. Це пов'язано з тим, що вони найбільш чутливі до дії будь-якого стресу і гормонального збою.

На тлі гормональних порушень і може розвинутися фригідність, безпліддя. На стан матки впливають навіть незначні негативні емоції, гнів, дратівливість, викликаючи спазм, порушення кровообігу, гормонального фону. Особливо негативно відбиваються негативні емоції, спрямовані на адресу чоловіків. Чим більше пухлина, тим більше негативних емоцій і образ накопичилося у жінки. Поліпи з'являються майже в 100% випадків у самотніх жінок, які досягли 40-45-річного віку. Патологія таїть в собі невиплакані сльози жалості до себе, що поєднуються з озлобленням на оточуючих, особливо, чоловіків.

Зазвичай такі жінки тільки шкодують себе і звинувачують оточуючих, не роблячи спроб з'ясувати причину її невдач і усунути її. Це і стає першопричиною патології. Найчастіше буває досить усунути психологічну причину патології, як стан нормалізується. Поліпи можуть навіть самостійно розсмоктатися в тому випадку, якщо жінка вирішить кардинально поміняти свій внутрішній світ, своє життя, а також навчиться прощати, любити і брати відповідальність за своє життя в свої руки, замість того щоб звинувачувати оточуючих у нерозумінні і бездіяльності.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Стадії

Існує кілька стадій. Спочатку утворюються поверхневі вогнища інфекції, які поступово перероджуються в осередки гіперплазії тканини. На наступному етапі відбувається утворення різних ділянок патології, генералізація ділянки гіперплазії.

На третій стадії формується виступ, шкірне розростання, яке розглядається як доброякісне новоутворення. Може бути фіброзного, залозистого і аденоматозного типу. Відбувається розростання ендометрія, утворення у поліпа ніжки, його відокремлення. Утворюється власна система кровообігу, іннервації. На цьому етапі необхідно обов'язково проводити лікування. Прогноз може бути різним: або настане одужання, або настане четверта стадія: зростання поліпа. Можливо його перетворення в онкологію.

[16], [17]

Форми

Сам поліп спочатку розглядається як доброякісна структура, яка під дією різних причин має можливість переродитися в ракову пухлину. Найчастіше виникає рак ендометрія. Однозначно можна судити лише за результатами гістологічного аналізу про те, чи є новоутворення доброякісним, або злоякісним.

Гіперпластичний поліп матки

Під гіперпластичними процесами на увазі збільшення кількості клітин в тканини. В результаті цього процесу різко збільшується обсяг органу. Виділяють гіперпластичні процеси кількох типів: залізисті, залозисто-кістозні, атипові. Поліпами називають локальний, обмежений ділянку ендометрія, що піддався гіперплазії.

Відповідно, кожен елемент має свій тип переважаючих клітин, які забезпечують збільшення обсягу. Як показує практика, в основному атипова гіперплазія є передраковий стан, тоді як перші два типи рідко трансформуються в рак.

Передракові гіперпластичні поліпи трансформуються в ракові пухлини в 10% випадків, і найчастіше виникає в період постменопаузи. При цьому більшість практикуючих фахівців стверджує, що є всі підстави розглядати поліпи, які постійно рецідівідуют і не піддаються терапії гормонами як передраковий стан.

Часто гиперпластические поліпи розвиваються у людей, що мають генетичну схильність до онкологічних і гіперпластичних процесів. Поліпи розвиваються на тлі порушення обміну речовин в організмі, ожиріння, гіпертонічної хвороби та атеросклерозу. При цьому істотно зростає ризик подальшого розвитку порушень метаболізму у всьому організмі, а також збільшується ризик розвитку патологій серця і печінки.

Такі поліпи практично ніколи не розвиваються безсимптомно. Вони проявляються у вигляді маткових кровотеч, затримок, безпліддя. При огляді виявляються новоутворення. Діагностувати поліпи найпростіше за допомогою трансвагінального УЗД. Для постановки диференціального діагнозу проводять гістологічне дослідження, що дозволяє визначити, чи є патологія доброякісної або злоякісної.

Лікування визначається результатами гістології. При діагностуванні злоякісного новоутворення, його необхідно якомога швидше видалити хірургічним шляхом. Якщо виявлено доброякісне новоутворення, лікування визначається багатьма факторами. Так, спочатку пробують консервативне лікування із застосуванням гормональної терапії. Через 3-6 місяців, в залежності від тяжкості патології, віку пацієнтки, супутніх факторів, проводять повторне УЗД, діють за обставинами.

Якщо причиною став полікістоз яєчників, проводять клиновидную резекцію гонад, що дозволяє запобігти злоякісне переродження новоутворення в ракову пухлину.

[18], [19],

Рецидивуючий поліп матки

Найчастіше рецидивують гиперпластические поліпи. Трапляється це, переважно на тлі раніше видаленого поліпа, а також при утворенні  спайок і рубців, запалень ендометрія. Діагностувати можна за допомогою УЗД. Також часто потрібно взяття біопсії для подальшого проведення гістологічного дослідження і підтвердження або спростування онкологічного процесу, або ймовірності злоякісного перетворення поліпа.

Для того щоб уникнути повторного рецидиву, а також виключити ймовірність злоякісної трансформації новоутворення, необхідно проводити якісне післяопераційне лікування. Запобігти появі рецидивів поліпів можна, призначивши препарат бусерелін. За умови низького рівня естрогенів в організмі, доцільно застосовувати контрацептивні препарати.

Великий поліп в матці

Поліпи великих розмірів вказують на наявність гіперпластичних процесів, при яких відбувається інтенсивне зростання пошкодженої тканини. Причиною інтенсивного зростання може стати запальний процес. Доцільно піддавати гістологічного дослідження.

Множинні поліпи в матці

Вказує на розвиток такого захворювання, як поліпоз - патологія, що має на увазі, що поліп піддається гіперпластичних процесів. Спостерігаються переважно залізисті або фіброзні поліпи. Вони мають тенденцію швидше до розростання, ніж до трансформації в злоякісне новоутворення. Поліп досить легко розпізнати за характерними зовнішніми ознаками.

Виникають переважно в зв'язку з дисбалансом обмінних процесів, імунного статусу, психологічними факторами, травматизацією порожнини. Важливу роль відіграють хронічні запальні та інфекційні захворювання репродуктивних органів. Часто виникають у родили, після 27-річного віку, оскільки відбувається порушення природного гормонального циклу. Діагностувати цю патологію не складно. Їх можна виявити або в ході звичайного гінекологічного дослідження, або за допомогою простих лабораторних та інструментальних методів. Серед основних методів лікування - можна назвати резекцію (видаляють поліп, а його ложе припікають). Попередити патологію можна, дотримуючись правил особистої гігієни, уникаючи переохолодження. Важливо проходити регулярні планові огляди у гінеколога, контролювати свою вагу, лікувати виявлені патології. Це надійні заходи профілактики.

Поліпи в матці в менопаузі і постменопаузі

Часто поліпи виникають саме в період постменопаузи, так як спостерігається згасання функції яєчників, істотно знижується концентрація статевих гормонів. Зазвичай починають рости після 40 років, а пік захворюваності припадає на вік 45-50 років. Наявність інших патологій є найважливішим фактором. Суттєво впливає стрес, інфекційні захворювання, знижений імунітет.

Можуть турбувати виділення різного характеру: гнійні, слизові, водянисті. У такому випадку потрібна госпіталізація для подальшого обстеження і лікування. Найчастіше застосовується хірургічне лікування, особливо в тому випадку, якщо поліпи кровоточать.

Ускладнення і наслідки

Якщо поліпи не лікувати і не видаляти, вони можуть мати серйозні наслідки для організму. Часто вони є причиною маткових кровотеч, тривалих і рясних менструацій. Крововтрати тягнуть за собою розвиток анемії. Найнебезпечнішими ускладненнями вважається безпліддя і рак ендометрія.

[20],

Чи можуть поліпи в матці розсмоктатися?

У більшості випадків поліпи самостійно не розсмоктуються. Вони складаються з цілком самостійної тканини, яка оформилася в певну структуру і не проявляє відповідної реакції на зовнішні впливи. Більш того, зазвичай вони не розсмоктуються навіть при застосуванні спеціального лікування, а вимагають хірургічного видалення. Зазвичай навіть сильна гормонотерапія тільки сповільнює ріст поліпів, не зупиняючи його повністю.

Але, тим не менше, гінекологічній практиці відомі такі випадки, коли поліп самостійно розсмоктувався. Таке виникало на тлі нормалізації гормонального фону, вагітності, під час пологів. Наукового обґрунтування цьому явищу, не знайдено. Можливо, це пов'язано з впливом внутрішніх причин. Проте, не дивлячись на наявність таких фактів, розраховувати на те, що поліп самостійно розсмокчеться, не варто. Необхідно вживати всіх необхідних заходів для того, щоб вилікувати його і не допустити злоякісного переродження.

[21], [22]

Поліп матки вийшов сам

Таке трапляється досить рідко. Проте, заперечувати таку ймовірність не можна. Іноді поліпи виходять самостійно під час менструації. Зафіксовані випадки, при яких поліпи зникало самостійно, але в 20% випадків рецидивировали знову, тому надіятися не варто. Оскільки будь-який поліп завжди тягне за собою множинні ризики, необхідно лікувати його або якнайшвидше видаляти хірургічним шляхом.

Поліп в матці зник

У 9% випадків поліпи в матці зникали самостійно, без будь-якого лікування. Зазвичай це відбувалося на тлі зміни гормонального статусу і вагітності. У 8% випадків поліпи зникали під дією гормонів і спеціальних фізіопроцедур. В інших випадках поліпи не зникають і вимагають хірургічного лікування.

Зростання поліпів в матці

Поліпи можуть рости. Особливо це відноситься до гіперпластичних і рецидивуючим поліпів. Точні причини, які провокують зростання, до кінця не відомі. Імовірно, основною причиною є брак прогестерону і збільшення естрогену, а також стреси і нервово-психічне перенапруження. Не випадково, це захворювання розглядають як психосоматическую патологію, яка виникає на тлі психологічних проблем і негативних емоцій. Поліпи можуть бути наслідком підвищеної регенерації тканин, тому в групу ризику потрапляють жінки, які перенесли аборти, вискоблювання.

Поліп в матці кровит

Основним місцем локалізації патології служить шийка матки. Кровоточивість зростає на тлі ерозії або механічного пошкодження. Часто відбувається поєднання відразу декількох фаакторов.

Проводять біопсію, оскільки це може бути ознакою раку або передраковий стан. Таку патологію можна назвати прихованою, оскільки часто захворювання протікає безсимптомно. Виявляється воно тільки на стадії кровотечі. Потрібна термінова діагностика для визначення причин патології. Тільки виявивши причину, можна підібрати оптимальне лікування. В якості методів діагностики найчастіше використовують кольпоскопію, гінекологічний огляд. Зазвичай цього буває достатньо для того щоб поставити правильний діагноз і усунути патологію.

Для лікування використовують різні методи, наприклад, лазерне вплив. Суть полягає в тому, що в уражені ділянки вирізають, а решта частини залишаються недоторканими. Це оптимальний метод лікування, оскільки відрізняється високою точністю і ефективністю. Ускладнень практично не виникає, загоєння настає протягом 5-6 тижнів. Можна застосовувати навіть не родили жінкам.

Також позитивного ефекту можна досягти завдяки діатермокаогуляціі, за допомогою якої кровоточить ділянку припікають електричним струмом високої частоти. Цей метод може застосовуватися тільки по відношенню до народжували пацієнткам, оскільки він залишає рубці на матці. Досить болючий метод, що вимагає тривалої реабілітації, до 10-12 тижнів.

Кріодеструкція є метод, за допомогою якого кровоточить ділянку припікають рідким азотом. Суть полягає в тому, що азот, що знаходиться при наднизьких температурах, сприяє кристалізації води і руйнування патологічних ділянок. Відновлення організму відбувається приблизно за 10 тижнів.

Також застосовується лікування радіохвилями та конизация, вході якої ампутують уражені ділянки. Такі методи найчастіше застосовується в тому випадку, якщо вже розвинулися передракові стани. Існують і більш щадні методи лікування кровоточивості матки, проте вони не завжди ефективні. Застосовується гіалуронова кислота, різні рослинні екстракти та ефірні масла. Ці речовини не тільки сприяють відновленню слизової оболонки, але і володіють протигрибковим і антибактеріальну дію, що дозволяє зняти запалення і запобігти подальшому поширенню заражених клітин.

Поліп матки і болю в животі

Біль в животі є закономірною, оскільки розростаються оболонки ендометрія. Крім того, можуть розвиватися запалення. Виникнення болю - це найчастіше сигнал про зростання, потрібне лікування. Найчастіше застосовується хірургічне лікування. При наявності інфекційного є ризик інфікування і навіть генералізації запального процесу.

Іноді вказує на розвиток рецидивуючого поліпа, який виростає знову, відбувається його розмноження, в результаті запускається розвиток множинного поліпозу.

Поліп матки і температура

Вказує на розвиток запалення, гіперплазію, подальше прогресування (він збільшується в розмірах, або розмножується до множинних поліпів). Досить небезпечним вважається ушкодження поліпа внутрішньої інфекцією (обумовленої умовно-патогенною флорою), або потрапила в організм ззовні.

Запалення поліпа шийки матки

Обумовлено як інфекцією, так і звичайними патологічними процесами, що відбуваються в організмі. Часто виникає в результаті гіперплазії, зростання, трансформації.

Діагностика поліпа в матці

Потрібно ряд аналізів. Це перш за загальний аналіз: показує суть основних реакцій, що відбуваються в організмі. Він може вказати на розвиток запального процесу. Про це свідчить зниження кількості лейкоцитів, особливо лімфоцитів.

Підвищення числа еозинофілів вказує на алергічні процеси, дистрофію слизової оболонки. Може вказати на розвиток паразитарних і прихованих інфекцій. Вельми інформативним може бути кількість тромбоцитів. Вони вказують на стан кровоносної системи, особливості згортання крові, може вказати на приховану кровотечу і наявність активного запального процесу.

Зниження кількості еритроцитів може вказати на ступінь і стадію захворювання, говорить про наявність внутрішньоматкових кровотеч, які спостерігаються досить тривалий час.

На те, що онкологічний процес вже почався, вказує зниження кількості лейкоцитів. Але це також може бути ознакою та інших патологій: імунодефіцитів, напруженості імунітету. Для уточнення діагнозу може знадобитися розгорнута імунограма, яка покаже основні процеси, що відбуваються в організмі і стан його захисних сил. За иммунограмме можна зробити прогнози того, як буде вести себе поліп. Якщо в сечі виявлено кров, це вказує на кровотечу з матки.

При підозрі на рак, проводиться гістологія. Досліджуваним матеріалом служить зразок тканини, отриманий при прицільної біопсії. В ході дослідження зразки тканини сіють на живильне середовище, призначену для вирощування тканинних зразків. Інкубують в умовах термостата від 10 днів до 3 тижнів, потім роблять пересів на штучні поживні середовища та інкубують ще деякий час.

За результатами посіву оцінюють характер зростання. Визначають ступінь, стадію захворювання, характер пухлини (злоякісна, доброякісна), прогнозують характер і напрям подальшого перебігу. Має істотне значення: знаючи характер патології, є можливість своєчасно підібрати оптимальне лікування, знизити ймовірність подальшого прогресування захворювання. Якщо виявлені аденоматозні поліпи, рекомендується якомога швидше їх видаляти.

Бактеріологічне дослідження може знадобитися при підозрі на інфекційну природу поліпозу. Мазок з піхви і шийки матки є обов'язковим, його беруть при проведенні гінекологічного огляду. Метою є визначення збудника захворювання і визначення переважаючого складу мікрофлори. Також можна виявити наявність хронічної інфекції.

При необхідності разом з бактеріологічним дослідженням проводять аналіз на антибіотикочутливість, який дає можливість підібрати оптимальне протимікробну засіб, яке буде володіти найбільшим ефектом відносно виділеного збудника. Також визначається необхідна дозування препарату.

Може знадобитися аналіз на гормони, оскільки саме від концентрації гормонів в організмі залежить подальше зростання поліпів. При переважанні естрогенів і нестачі прогестерону запускається зростання поліпів. Багато захворювань ендометрія також обумовлені концентрацією гормонів. При виявленні гормонального дисбалансу призначається корекційна терапія.

Поліп матки на УЗД

За допомогою УЗД потрібно візуалізувати поліп. Проводиться двома методами. За допомогою черевного УЗД можна діагностувати порожнинні поліпи, всередині матки. Трансвагінальний метод дає можливість виявити поверхневі поліпи, діаметром понад 1 см. Структури дрібніших розмірів цим методом визначити неможливо, потрібне спеціальне обладнання. Також за допомогою УЗД можна прорахувати, наскільки швидко зростає поліп, судити про його схильності малігнізації.

[23], [24], [25], [26]

Поліпи матки на МРТ

За допомогою методу магнітно-резонансної терапії можна отримати інформацію і локалізації, особливості розвитку поліпа, стадії, вростання. Можна відзначити малигнизацию тканин. Процедури досить дорогі, тому їх застосовують тільки при підозрі на ракову пухлину. Дає можливість виявити ракову пухлину якомога швидше, навіть на етапі її становлення.

Кольпоскопія при поліпах матки

Шляхом кольпоскопії досліджують канал шийки матки. Застосовується гінекологічне дзеркало, яке дає можливість вивчити поверхню, зовнішній вигляд, структуру поліпів. Єдиним недоліком є неможливість визначити причини патології. Цього можна досягти після проведення гістологічного дослідження.

[27], [28],

Диференціальна діагностика

Кіста яєчника або поліп матки

Кіста зазвичай розташовується ззаду і збоку від матки, тоді як поліп розташований безпосередньо в порожнині матки або на її шийці. При кісті утворюються спайки, спайковимпроцесом охоплені стінки матки, шийка. При поліпах передаються статевим шляхом не спостерігається. Стінки кісти нерівномірно потовщені, контури нерівні. Характерною специфічною рисою кісти яєчника служить ефект рівномірного затемнення. Форма кісти найчастіше округла, овальна, поліп - абсолютно будь-якої форми.

Поліпи часто розвиваються довго і безсимптомно, кіста періодично дає про себе знати болем внизу живота. Також при великих розмірах кісти, вона може надавати давящее вплив на сусідні органи. Обидві патології обумовлені порушенням емоційного фону. Кіста здатна до самораствореніе, тоді як для поліпів таке спостерігається вкрай рідко. Поліп може перекручуватися на ніжці, а кіста може рватися, викликаючи кровотеча.

Ендометріоз і поліпи в матці

Ендометріоз являє собою серйозне захворювання, при якому розростається ендометрій. Утворюються ендометріческіе поліпи, які змінили свою клітинну структуру і, по суті, являють собою, передраковий стан. Якщо при ендометріозі не утворюються поліпи, то він має вигляд виступає гиперплазированной слизової оболонки матки, яка, збільшуючись в розмірах, може виходити далеко за межі матки, у піхві.

При утворенні поліпів їх також легко розпізнати: цілком локалізовані ділянки ендометрію, які строго локалізовані і розташовані на ніжці. Для множинних ендометріозних поліпів властиво утворення численних вузликів.

Переважає безсимптомний перебіг, тому важливо регулярно проходити огляди. Довгий час лікарі вважали, що ендометріоз може розвинутися тільки у тих жінок, у яких вже були пологи, але зараз від цього уявлення відмовилися, оскільки це захворювання, також було виявлено і у дівчаток підліткового віку, і навіть у літніх жінок.

[29], [30], [31]

Поліп шийки матки або рак

Поліп можна розпізнати по щільній структурі, утворенню ніжки. Рак можна розпізнати по пухкої структурі, нещільного прилягання клітин і здатності до необмеженого росту.

Єдиним точним підтвердженням діагнозу є гістологічне дослідження, яке дозволяє виростити культуру тканин з зразка. За характером росту визначають тип пухлини: доброякісна або злоякісна. При злоякісної пухлини визначається тип пухлини, характер її зростання, на підставі чого можна поставити конкретний діагноз і підібрати лікування.

Малигнизация поліпа може відбуватися в кілька стадій. Спочатку ендометрій розростається, потім епітеліальна тканина трансформується. На цьому етапі з'являється дисплазія - з'являється ризик атипових клітин, які згодом будуть трансформуватися в ракові. Під дією різних факторів відбувається трансформація клітин. Вони набувають здатність до необмеженого росту, трансформуються в рак.

[32]

Згусток або поліп в матці

Поліп має вигляд новоутворення, з рівними, чітко окресленими стінками. Найчастіше знаходиться на ніжці. Згусток є структурою неясного походження, яка може бути аморфною, міняти свою форму. Найчастіше червоного кольору, може бути різної консистенції. В середині згусток може бути заповнений різним вмістом. Найчастіше воно варіює в широких межах: від світлої слизу до геморагічної рідини або щільного густого згустку. Як правило, згустки досить великих розмірів.

[33]

Чим відрізняється поліп від міоми матки?

Міома є вузли, що мають чіткі межі й рівні, злегка горбисті контури. Особливістю міоми є низька інтенсивність магниторезонансного сигналу при МРТ. Сигнал дуже схожий з сигналом скелетних м'язів. Вони мають характерні особливості кровообігу і високий вміст колагену. Досить дрібні за розміром: в середньому 0,3-0,4 см. Вони значно дрібніші за розміром, ніж поліпи, а також не мають ніжки.

Часто при магнітно-резонансна дослідженні помітні великі маткові судини, великі вузли. Поява неоднорідних ділянок свідчить про розвиток дегенеративних процесів у вузлі. Іноді це може вказувати на процес трансформації міоми в кісту, або ж рясне крововилив в міоматозний вузол.

На відміну від поліпів, які розвиваються безсимптомно, міома проявляє себе сильною слабкістю і нездужанням. Можна виявити численні відхилення, запалення при гінекологічному огляді. Основною ознакою є сильний біль в животі. При менструації розвиваються сильні крововтрати. З'являється відчуття тиску на внутрішні органи, недокрів'я, часте сечовипускання. Іноді біль може віддавати в пахову область і інші ділянки.

При більш важких формах розвиваються вторинні ознаки міоми: розлади кишечника, непрохідність, гастрити, диспепсичні розлади, що проявляються у вигляді діареї, блювоти. В такому випадку хірургічного втручання не уникнути, оскільки з'являється ризик розриву міоми, кровотечі, інфікування та розвитку сепсису.

Лікування поліпа в матці

Лікарі можуть призначити для спринцювання певні лікарські препарати. Маємо приклади застосування альтернативні засоби. Однак їх не можна застосовувати без попередньої консультації лікаря. Так, здавна застосовують розчин оцту в воді. Принцип дії: оцет змінює кислотність піхвового середовища, що призводить до припинення росту. Для спринцювання можна використовувати різні розчини, відвари рослинних трав. Добре зарекомендували себе такі трави, як ромашка, шавлія, календула, які додатково мають протизапальну дію, відновлюють слизову оболонку.

Супозиторії від поліпів у матці

Від поліпів призначають свічки, що містять в своєму складі препарати прогестерону. Це дозволяє нормалізувати гормональний фон. Діють супозиторія швидко, на відміну від прогестерону в таблетках. Якщо курс лікування таблетками може тривати від 3 місяців до півтора років, то лікування супозиторії становить усього 10 днів. Єдиним протипоказанням є вагітність.

Дюфастон при поліпи в матці

Дюфастон є гормональне засіб, що застосовується для лікування порушень гормонального фону, нормалізації менструального циклу, підтримки вагітності. Запобігає розвитку поліпів, пухлин. Самостійно приймати це засіб не можна, воно призначається виключно гінекологом з урахуванням анамнезу, результатів огляду і різних досліджень. Може бути призначено в разі нестачі прогестерону в організмі. Може застосовуватися при поліпи для попередження утворення нових поліпів і запобігання злоякісної трансформації вже наявних. Часто є альтернативою хірургічному втручанню, оскільки сприяє збереженню поліпів на тому ж рівні, або їх поступового розсмоктуванню. Рекомендується при розвитку патологічного процесу родили жінкам. Курс лікування становить приблизно 3-4 місяці і визначається тяжкістю патологічного процесу і розмірами поліпів.

Діючою речовиною є синтетичний аналог жіночого гормону прогестерону. Він не викликає чоловічих вторинних статевих ознак. Випускається у вигляді таблеток, може поєднуватися з будь-якими іншими таблетками. Препарат протипоказаний при наявності у жінок таких генетичних аномалій, як синдром Ротора, ДабинажДжонсона. Також він протипоказаний при підвищеній чутливості і індивідуальної непереносимості окремих компонентів препарату. Препарат не сумісний з алкоголем. З обережністю слід приймати людям з нирковими захворюваннями.

Побічних ефектів практично не має. У рідкісних випадках може розвиватися головний біль, мігрень, шкірні реакції, алергія.

[34], [35]

Китайські тампони від поліпів матки

Китайська медицина накопичила багатющий досвід лікування різних захворювань, в тому числі гінекологічних. Методи часом кардинально відрізняються від європейських. Якщо традиційна медицина основним методом лікування вважає хірургічні методи, то китайська пропонує спочатку спробувати лікування з використанням китайських тампонів.

Являють собою фітопрепарат, основна дія якого направлено на лікування і відновлення слизової оболонки після травм, пошкоджень, запалень, інфекції. Діють швидко і ефективно, не викликаючи болю і дискомфорту. Застосовуються для відновлення в післяопераційний період, для усунення гормональної дисфункції і порушень нервової системи. Допомагає повністю позбутися від запущених ерозій і недолікованих запалень, інфекцій. Усуває набряки, застійні явища.

Перевага в порівнянні з традиційним хірургічним методом полягає в тому, що тампони не роблять ніяких пошкоджень, не порушують слизову оболонку і шкірні покриви, тканини. Діють м'яко, протипоказань і побічних ефектів практично не мають, ризику для життя і здоров'я немає. Позитивно впливає на репродуктивну функцію жінки, підвищує шанс на нормальну вагітність і пологи. Крім того, виключає ймовірність появи повторних поліпів, тоді як при хірургічних операціях у більшості випадків поліп розвивається повторно.

[36], [37], [38]

Червона щітка при поліпах матки

Це рослинне засіб, що застосовується для розсмоктування поліпів, пухлин, усунення запальних і інфекційних процесів, нормалізації стану ендометрію. Призначається не тільки фітотерапевтами і травниками. Також використовується гінекологами в повсякденній практиці.

Можна використовувати у вигляді відвару для прийому всередину. Застосовують натщесерце по склянці. Для приготування відвару потрібно 1-2 столові ложки трави. Заливаємо склянкою окропу, після чого засобу дають можливість відстоятися. Також рекомендується для поверхневих обливань, спринцювання. Лікуватися потрібно щодня, без перерв.

Гістерорезектоскопія поліпа матки

Є різновидом гистероскопии, при якій використовуються хірургічні інструменти і міні відеокамера, які дають можливість виконати хірургічні маніпуляції з високою точністю. Являє собою відносно легку операцію, при якій гістероскоп вводять в порожнину матки через цервікальний канал. Потім через введену трубку в порожнину каналу надходить спеціальне контрастну речовину, за допомогою якого можна візуалізувати наявні патології.

Спочатку за допомогою вмонтованої оптичної системи проводять огляд порожнини, потім лікар оцінює, якою буде складність операції, який обсяг хірургічного втручання потрібно. Потім лікар виконує всі необхідні маніпуляції, витягує інструменти. При цьому ризик ушкоджень практично відсутня, наркоз використовується короткочасний. Таке втручання можна охарактеризувати як малоінвазивне, тому ризик пошкоджень, кровотеч, практично відсутня. Відновлення відбувається швидко, оскільки не робиться брюшное розсічення. Клініку можна залишити протягом декількох годин після операції. На матці не залишається рубця, тому операція ніяк не впливає на здатність жінки виносити і народити здорову дитину.

Спочатку операція розроблялася, як спеціальна хірургічна техніка, спрямована на видалення вузлів міоми, які досягли незначних розмірів. Пізніше вона стала застосовуватися і з іншими цілями, наприклад, для видалення поліпів, кісти, лікування рубців, злоякісних і доброякісних утворень, сторонніх предметів. Операція добре переноситься пацієнтками і може бути проведена навіть після абортів, пологів. Часто застосовується для видалення залишків плодового яйця, плаценти.

Протипоказана процедура при гострих інфекційних і запальних процесах. Спочатку потрібно вилікуватися і відновитися. Не проводиться при важких патологіях серця, нирок, печінки, судин, сильному порушенні кровообігу і складу крові. Не проводиться при виявленні хламідій, трихомонад, гонококів в мазку, великої кількості лейкоцитів. Якщо є запалення цервикального каналу, спочатку потрібно провести його лікування.

Операція вимагає попередньої підготовки. Перед процедурою обов'язково здають аналіз на сифіліс, гепатити, ВІЛ-інфекцію. Також потрібно розгорнутий загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на згортання. Потім роблять аналіз сечі, кольпоскопію з взяттям мазка, УЗД органів малого таза, ЕКГ, ФЛГ.

Радіохвильове видалення поліпа матки

Часто застосовують лікування радіохвилями, при якому використовують високі енергетичні радіохвилі і їх вплив на пошкоджені тканини. Процедура проводиться досить швидко, вона безболісна. Отримати електроопік при цьому неможливо, оскільки застосовується метод термічної обробки. Рубцов, складок, кірочок при цьому не залишається. Змін в самій матці, її слизової оболонки також не відбувається. Для повного загоєння потрібно від 3 до 5 тижнів.

Проводиться переважно в разі, якщо виявлені поліпи в матці, а також при підтвердженні того, що новоутворення не є злоякісним. Після процедури потрібно коагуляція ложа поліпа. Вся процедура займає всього 3-4 секунди. Великою перевагою є те, що наркоз не потрібно, навіть при підвищеній чутливості.