Пойкілодермія судинна атрофічна: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пойкілодермія судинна атрофическая (син .: пойкілодермія Якобі, атрофодермія еритематозна сітчаста Мюллера та ін.) Клінічно проявляється поєднанням атрофічних змін шкіри, де- і гіперпігментації, плямистих або сітчастих геморагії і телеангіоектазій, що надає шкірі своєрідний "строкатий" вид. Найбільш значні зміни спостерігаються на обличчі, шиї, верхньої половини тулуба і кінцівок, але процес може бути універсальним. Шкіра суха, зморшкувата, лущиться, волосся випадає. Іноді буває різко виражений свербіж. При пойкілодерміі Сіватта уражаються бокова поверхня шиї і верхня частина грудей. Пойкілодермія, викликана рентгенівськими променями, обмежується місцем опромінення.
Патоморфологія. Гістологічні зміни в шкірі при різних видах судинної пойкілодерміі ідентичні. У ранній, еритематозній, стадії в епідермісі виявляють помірну атрофію зі згладжуванням епідермальних виростів і гідропічну дистрофію клітин базального шару. У верхній частині дерми досить густий полосовіднимі інфільтрат з лімфоцитів з домішкою гістіоцитів і меланофаги, що містять велику кількість пігменту. Клітини інфільтрату іноді проникають в епідерміс. Капіляри розширені, колагенові волокна набряклі, місцями гомогенізовані. Сальні залози і волосся відсутні. У пізній стадії процесу епідерміс атрофічний, базальні епітеліоцити вакуолізірованние, запальні інфільтрати незначні, в них багато меланофаги. Подібні зміни зустрічаються при склеродермії, однак при останньої дерма потовщена. При пойкілодерміі, що поєднується з грибоподібним мікозом, гістологічні зміни в дермі відповідають картині грибоподібної мікозу. На відміну від червоного вовчака, яка супроводжується вакуолізацією клітин базального шару, інфільтрат при судинної пойкілодерміі полосовіднимі і дуже поверхневий.
Гістогенез. Існує точка зору про самостійність цієї форми атрофії шкіри (ідіопатична форма), але більшість авторів розглядають її як фазу або результат найрізноманітніших патологічних станів: дерматомиозита, червоного вовчака, склеродермії, лімфогранулематоз, грибоподібної мікозу, парапсоріаз і інших хронічних дерматозів, в тому числі деяких генодерматозов. Вони можуть розвиватися під впливом фізичних факторів - іонізуючого випромінювання, низьких і високих температур, а також при хімічних впливах продуктів перегонки нафти, лікарських препаратів, особливо миш'як-містять. Сприяють виникненню захворювань і гормональні дисфункції, мальабсорбція, можлива роль аллоіммунних реакцій.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?