Препарати для хіміотерапії

Препарати для хіміотерапії - це лікарські засоби, які використовуються як один з видів лікування онкологічних захворювань. Давайте розглянемо найефективніші і популярні хіміопрепарати, принцип їх дії і вартість.

Хіміотерапія відноситься до одного з найбільш ефективних методів лікування захворювань онкологічного характеру. Препарати для хіміотерапії застосовуються як на ранніх стадіях захворювання, так і перед і після хірургічного втручання. Хіміотерапія незамінна при метастазуванні ракових пухлин. Коли, пацієнтам прописують препарати одного виду, лікування носить назву - монохимиотерапия. Якщо препаратів кілька, і всі вони мають різний принципом дії, то лікування називається поліхіміотерапією. Таке лікування використовується частіше, так як препарати надають на ракові клітини різний вплив, що в сумі дає позитивний ефект.

Механізм дії препаратів для хіміотерапії - це придушення ракових клітин. При цьому багато препаратів впливають не тільки на ракові клітини, але і на здорові, викликаючи побічні ефекти і вельми несприятливі симптоми. Наслідки хіміотерапії змушують пацієнтів багато час віддавати на реабілітаційний і відновний період. Стійкість ракової пухлини до хіміопрепаратів визначається числом клітин, які знаходяться в стані спокою. Тобто, чим інтенсивніше ростуть і діляться клітини, тим вище їх чутливість до хіміотерапії і тим більше шансів на успішне лікування.

[1]

Види препаратів для хіміотерапії

Всі хіміопрепарати діляться на такі групи:

• Активні на всіх фазах клітинного циклу.
• Діючі на певні фази клітинного циклу.
• Цитостатики, що володіють іншим принципом дії.

Препарати для хіміотерапії мають свою класифікацію, яка побудована на особливостях впливу на ракову клітину:

Алкілуючі агенти

Механізм дії даних препаратів схожий з дією радіаційного випромінювання. Препарати надають руйнівну дію на білки, які контролюють розвиток і зростання генів ракових клітин. Найпопулярніший представник з категорії даних препаратів - Циклофосфамід. Препарат приймають як орально, так і вводять внутрішньовенно. До цієї групи препаратів відносяться препарати нітрозосечовини і Ембіхін.

[2], [3], [4], [5], [6]

Антибіотики

Зверніть увагу, протиракові антибіотики не мають нічого спільного з традиційними антибиотическими препаратами. Принцип дії антибіотиків заснований на уповільненні поділу генів ракових клітин. Найпопулярніший препарат даної групи - Адріаміцин. Даний препарат використовують у схемі з цитотоксин.

Антиметаболіти

Принцип дії даних препаратів заснований на встановленні в генетичний апарат ракової клітини. Коли ракова клітина починає ділитися, вона гине від дії препарату. До даної категорії відноситься: 5-фторурацил і Гемцитабін (Гемзар).

[7], [8], [9], [10], [11],

Антрацикліни

Препарати цієї групи мають в своєму складі антрациклінової кільце, яке взаємодіє з ДНК ракових клітин. Хіміопрепарати інгібують топоїзомеразу-II і утворюють вільні радикали, які і ушкоджують ДНК структуру ракових клітин. Представники цієї групи препаратів: Рубоміцин, Адрибластин.

[12], [13], [14],

Вінкалкалоіди

Препарати для хіміотерапії рослинного походження (лікарська рослина Vinca rosea). Механізм дії заснований на зв'язуванні білка тубуліну, який формує цитоскелет. Цітослекет - це невід'ємна частина клітини, яка спостерігається при мітозі і в фазі спокою. Знищення цитоскелета призводить до порушення міграції хромосом в процесі поділу клітини, що призводить до її загибелі. Особливість даного препарату в тому, що до його дії більш чутливі ракові клітини, а не здорові. Завдяки цьому, ліки має мінімальні побічні ефекти. До цієї групи препаратів відносяться: Вінбластин, Віндезін, Вінкристин.

Препарати платини

Платина - це важкий метал, який токсичний для людського організму. Механізм дії платини схожий з алкилирующими агентами. Після потрапляння всередину препарат взаємодіє з ДНК клітинами, руйнуючи їх структуру та функції.

Epipodofillotoksinı

Є синтетичними аналогами екстракту мандрагори. Препарат впливає на ядерний фермент топоїзомеразу-II і ДНК. Препарати з цієї групи: Теніпозід, Етопізід.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Інші цитостатики

Мають комбінований принцип дії, які схожий з усіма вищеописаними препаратами. Так, частина цитостатиків за механізмом дії схожі з алкілірующісі агентами (Прокарбізін, Дакарбазін), частина пригнічує топоізомеразу, а частина працює як антиметаболіти (гідроксімочевіни). Добрими цітотастатіческімі властивостями володіють кортикостероїди, які також використовують для лікування онкологічних захворювань.

Таксаны

Дані препарати впливають на мікротрубочки. До категорії таксанов відносять: Паклітаксел, Доцетаксе і таксани, що володіють функціональними властивостями. Препарати для хіміотерапії стабілізують мікротрубочки і не допускають їх деполімеризації. Це порушує нормальний процес реструктурування микротрубочек в клітці, що має істотне значення для процесу розподілу ракових клітин.

Кожна з вищеописаних груп хіміопрепаратів має свої особливості, принцип дії і побічні ефекти. Крім того, для використання кожного з препаратів, онкологи розробляють спеціалізовані протоколи лікування. Протоколи ефективні навіть при мінімальному негативному впливі на організм. Всі лікувальні протоколи постійно удосконалюються в кращих світових клініках з лікування онкології. Це підвищує виживаність пацієнтів з онкологією і покращує якість їх життя.

Препарати для відновлення після хіміотерапії

Препарати для відновлення після курсу хіміотерапії - це лікарські засоби, які дозволяють відновити здоров'я і зменшити побічну симптоматику хіміолеченія. Для реабілітаційного процесу можуть використовуватися як традиційні лікарські препарати, так і фітопрепарати. Відновлювальний курс складається індивідуально для кожного хворого. Лікування рекомендується починати відразу після закінчення курсу хіміопроцедур або одночасно з прийомом хіміопрепаратів для зменшення побічної симптоматики і захисту органів від дії протиракових ліків.

Патологічний стан або хімічна хвороба розвивається через прийом одного або декількох лікарських препаратів. Захворювання називають побічними ефектами лікарських засобів, так як вони є частиною механізму їх дії. Відновлення після курсу хіміотерапії або профілактика хімічної хвороби залежить від типу хіміолеченія і уражених раком органів.

Давайте розглянемо найефективніші препарати для відновлення після хіміотерапії і процес відновлення уражених органів:

• відновлення нирок

Після курсу хіміотерапії при ураженні нирок, пацієнти страждають від постійної блювоти і діареї. Це дуже небезпечний стан, так як разом з блювотою і проносом з організму у великих кількостях виводиться соляна кислота і натрію хлорид, без яких неможлива нормальна робота надниркових залоз і нирок. Наднирники перестають виробляти гормон адреналін, глюкортікоіди і мінералокортикоїди. Подібна симптоматика відповідає гострого перебігу хімічної хвороби. Для відновлення нирок використовують такі препарати, як: Уропрот, Урометоксан.

• відновлення крові

Такі показники, як загальний аналіз крові, біохімія крові, ШОЕ і лейкоцитарна формула - це показники, які відповідають за здоровий стан крові та всіх органів. Саме за цими критеріями оцінюють ефективність хіміотерапії та загальний стан пацієнта. Якщо пацієнт уникнув першої стадії хімічної хвороби, то незабаром настає друга, тривалість якої до 7 днів. Саме в цей період у пацієнтів з'являється набряклість, інфільтрація, некроз і руйнування епітелію шлунково-кишкового тракту і паростків кісткового мозку.

Подібний стан супроводжується загибеллю еритроцитарних паростків кісткового мозку, що призводить до масивних порушень обмінних процесів. Як результат - анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. У пацієнтів з'являються кровотечі, синці, можливі крововиливи у внутрішні органи. Процес відновлення крові полягає в переливанні еритроцитарних і тромбоцитарних мас і як радикальна терапія - пересадка кісткового мозку. Але такий відновлювальний процес має свої недоліки. Близько 45% пацієнтів заражаються вірусом гепатиту С, В і іншими вірусами, які супроводжують протягом усього життя. Існує ряд препаратів, які дозволяють відновити кров після хіміотерапії: Філстім, Нейпоген, Зарсіум, Грастим.

• Відновлення мікрофлори та імунної системи

На тлі зниженої імунної системи після курсу хіміотерапії, у пацієнтів починає розвиватися інфекція, а умовно-патогенна флора набуває хвороботворні властивості. Через загальної інтоксикації організму, пацієнти страждають від грибкових інфекцій. Так, в 100% випадків, у пацієнтів розвивається кандидоз. Можливий розвиток стафілокока, який поширюється по всьому найдрібніших артеріях. Через це у хворого з'являються вогнища запалення, множинні осередки некрозу з перфорацією шкіри, сепсис, кровотечі і тромбози.

У 70% випадків, відсутність відновлювальної терапії призводить до смерті. Для попередження розвитку вищеописаного стану, відновлення імунітету і мікрофлори, пацієнтам призначають такі препарати, як: Лакта, Лациум, Лактовіт-Форте, вітаміни групи В, Нейрорубіну, Аскорбінова кислота.

• відновлення печінки

Після курсу хіміотерапії від ефективності роботи печінки залежить функціонування органів і систем і резервні можливості тканин і органів організму. Печінкова тканина є головним буфером по переробці, виведенню і отримання речовин з організму. Будь хіміопрепарат або просто лікарський препарат, введений в організм, виводиться за допомогою печінки і впливає на печінкову функцію.

Пряме сильний вплив, надають на печінку активні речовини і їх метаболіти, а непряме - супутні ефекти, які вони викликають в організмі. Так, зміна в параметрах крові, призводить до утруднення функції гепатоцитів, пошкоджує нирки і дають сильне навантаження токсичних речовин на печінку. Через інфекції клітини печінки можуть вийти з ладу. Для відновлення печінки, використовують такі препарати: Гепадиф, Глуроргін, Карсил, Ессенціале Форте-Н.

• Відновлення серцево-судинної системи

Багато пацієнтів перед операцією або до прийому хіміопрепаратів, страждають від вегето-судинної дистонії та гіпертонії. Але після видалення джерела токсинів, тобто пухлини, тиск стабілізується. Так, наприклад, Доксорубіцин утворює вільні радикали, які посилюють пошкодження мембран. Через це препарат вважається одним з найбільш кардиотоксических. Для відновлення серцево-судинної системи після хіміотерапії, використовуються такі препарати, як: Аспоркам, Предуктал, Мілдрокарт.

• Відновлення кишечника і травної системи

Негативні наслідки хіміотерапії найбільше проявляються з боку кишечника. Пацієнти страждають від блювоти, почуття нудоти і діареї. Але на сьогоднішній день немає засобів, які б повністю захищали слизову оболонку кишечника від запального процесу. Через це хворі скаржаться на болі, порушення травлення, відсутність апетиту, діарею, рідкий стілець, пронос, коліт, запори. У деяких пацієнтів через порушення травної системи і кишечника з'являється кандидоз, диспепсія і дисбактеріоз. Оскільки запалений кишечник не здатний повноцінно перетравлювати їжу, то для відновлення після курсу хіміотерапії, використовують такі препарати, як: Лакта, Проксіум, Нексиум, Квамател.

• профілактика депресії

Дуже часто після хіміотерапії у пацієнтів з-за взаємодії медикаментів з'являється депресія, яка проявляє себе як дуоденіт. Дуоденальна депресія виникає через вироблення в дванадцятипалій кишці не тільки травних гормонів, але і гормонів загальної дії, які впливають на людську поведінку. Через запального процесу порушується баланс нейропептидів. Для боротьби з цією недугою, використовують такі препарати, як: Афабазол, Фезам і інші.

Відновлювальне лікування полягає в застосуванні препаратів з груп стероїдних і нестероїдні протизапальних засобів, антигіпоксантів, антиоксидантів, знеболюючих і вітамінів. Але медикаментозна терапія не завжди приносить бажані результати. Багато пацієнтів віддають перевагу відновлювати організм за допомогою натуральних і безпечних методів. Для цих цілей використовують супровідну фітотерапію і проводять фітооздоровленіе.

Супровідна фітотерапія є застосування рослинних витяжок, які мають високу протизапальну активність. Процес фітолеченія полягає в проведенні фітодетоксікаціі і фітооздоровленія на всіх етапах лікування онкохворого. Терапія полягає в профілактиці віддалених наслідків опромінення та хіміотерапії, а також в попередженні рецидивів захворювання.

Препарати платини для хіміотерапії

Препарати платини для хіміотерапії - це сучасний і ефективний метод лікування ракових захворювань. Наприклад, найпопулярніший препарат платини - Цисплатин був випробуваний ще в 1978 році в США. Спочатку препарат розроблявся для лікування раку яєчка, але на сьогоднішній день застосовується для лікування ракових поразок легких, при раку яєчників і при лімфомах. Але навіть препарати платини викликають побічні ефекти, які проявляються як яскраво виражену токсичну дію і формування лікарської резистентності на клітинному рівні.

Серед пацієнтів з раковими захворюваннями існує думка, що якщо почали застосовувати препарати платини, то справи зовсім кепські. Але насправді це не так. Хіміотерапія платиною використовується в тому випадку, коли інші препарати не дали належного результату. Це відноситься до ракових поразок сечового міхура, легенів, яєчників і інших онкологічних захворювань. Найсуттєвішим протипоказанням до застосування препаратів платини є - виражена ниркова недостатність. Через це терапія стає менш прогресивної.

На сьогоднішній день, замість препарату цисплатину планують використовувати Фенантріплатін, який ефективніше проникає в уражені онкологією клітини і пригнічує транскрипцію. Механізм дії препаратів платини полягає в цитостатичної дії, яке повністю засноване на появу в ДНК поздовжніх і внутріцепочних зв'язків, які формують перешкоди до реплікації. Це виникає через складу препаратів, основа яких - платиновий атом з двома іонами хлору і амонієвими лигандами.

Серед усіх важких металів, лише сполуки платини - Карбоплатин і Цисплатин застосовуються як протипухлинні препарати. Дані засоби не відносяться до алкилирующим препаратів, так як вони формують перехресні зшивання цінніше ДНК. Розглянемо детальніше лікарські препарати на основі платини:

Цисплатин

Протипухлинний препарат, похідний платини. Засіб має здатність до руйнування ДНК ракових клітин, викликаючи регресію пухлин і метастазів. Особливість даного препарату в тому, що він неефективний при прийомі всередину. А ось при внутрішньовенному застосуванні, препарат швидко і у великих дозах надходить до органів і системи. Цисплатин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а связиваемость з білками крові знаходиться на рівні 90%. Виводиться нирками, повільно, в перші години виходить близько 40% препарату, решта протягом п'яти днів з моменту введення.

• Показання до застосування. Цисплатин використовується як в комплексній терапії, в поєднанні з протипухлинними антибіотиками і іншими препаратами, так і в якості монотерапії. Лікарський засіб використовують для лікування злоякісних поразок яєчників, сечового міхура, яєчок, при раку шийки матки, остеогенной саркомі, плоскоклітинному раку голови. Цисплатин ефективний в складі комплексної терапії при лікуванні раку лімфатичної системи, лімфосаркомі.
• Спосіб застосування. Розчин Цисплатин вводять внутрішньовенно. Якщо використовується монохимиотерапия, то пацієнту вводять 20 мг препарату на 1 м² поверхні тіла, протягом п'яти днів або по 30 мг протягом трьох днів. Більш висока дозування в 100-150 мг на увазі введення препарату раз в три тижні. Інтервал між курсами має становити не менше трьох тижнів. Кількість курсів визначається індивідуально для кожного пацієнта. При введенні, 10 мг Цисплатин розчиняють в 10 мл стерильної води для ін'єкцій, отриманий розчин розводять в 1000 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або в 5% розчині глюкози. Вводять препарат струйно, в вигляді тривалих інфузій. Для того щоб мінімізувати негативний вплив на нирки, перед введенням Цисплатин рекомендується гідратованих організм хворого.
• Цисплатин може викликати порушення в роботі нирок, провокувати напади нудоти, блювоти, запаморочення, втрату апетиту, зниження слуху або шум у вухах. Можливі алергічні реакції і різке зниження лейкоцитів і тромбоцитів в крові. У деяких пацієнтів, Цисплатин викликає нейропатію, яка вражає нерви нижніх кінцівок. У процесі введення препарату, пацієнт може відчувати біль по ходу вени.
• Протипоказання. Цисплатин не рекомендується використовувати при порушеннях функцій печінки та нирок, проблеми з кісткомозкові кровотворення, при виразці шлунка, вагітності та індивідуальної непереносимості препарату. Цисплатин протипоказано поєднувати з лікарськими засобами, які ушкоджують нирки і органи слуху, а також з стрептоміцином і антибіотиками-аміноглікозидами.
• Препарат випускають в ампулах для ін'єкцій по 0,001 по 10 штук в упаковці. Цисплатин є жовтувату масу неоднорідної забарвлення, яка легко розпадається в порошок. Зберігати Цисплатин необхідно в захищеному від сонячного світла місці, при температурному режимі не вище +10 ° С. Відпускається тільки за рецептом.

[21], [22], [23], [24],

Карбоплатин

Протипухлинний засіб, групи платинових похідних. Механізм дії заснований на придушенні біосинтезу нуклеїнових кислот і загибелі ракових клітин. На відміну від препарату Цисплатин, Карбоплатин має мінімальне шкідливу дію на нирки, ототоксичность і нейротоксичність.

• Показання до застосування. Карбоплатин призначають пацієнтам з раковими ураженнями яєчників, яєчок, при семіноме, меланомі, раку шийки матки, раку сечового міхура, остеогенной саркомі, пухлинах шиї і голови.
• Застосовують препарат тільки внутрішньовенно. Дорослим пацієнтам вводять по 400 мг на 1 м² поверхні тіла протягом 20-60 хвилин. Введення препарату проводять з перервою на місяць. Карбоплатин розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій: 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині натрію хлориду. Термін придатності приготовленого розчину становить 8 годин. Карбоплатин не використовують одночасно з препаратами, які мають нефротоксичні та нейротоксическое дію. Даний препарат платини для хіміотерапії застосовують тільки під наглядом лікаря. Перед курсом лікування, пацієнту проводять перевірку функціональних характеристик нирок і неврологічне обстеження. Вводять препарат за допомогою наборів і голок внутрішньовенного вливання з елементами алюмінію.
• Карбоплатин викликає побічні дії, які проявляються як пригнічення функції кровотворення, зменшення кількості тромбоцитів і лейкоцитів в крові, зниження гемоглобіну в крові, підвищення креатину і сечовини в крові. Препарат стимулює появу нудоти, блювоти, шкірні алергічні реакції, зниження слуху, ураження периферичних нервів, порушення чутливості, м'язову слабкість. Через використання Карбоплатин у пацієнтів можливе часткове або повне випадання волосся, озноб і гіпертермія.
• Препарат платини протипоказано застосовувати для пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок і підвищеною чутливістю до препаратів платини. Оскільки препарат здатний надавати канцерогенну дію, тобто викликати рак, то персонал, що працює з Карбоплатин повинен бути гранично обережний.
• Випускають Карбоплатин у флаконах, як стерильний ліофілізований порошок для ін'єкцій. Препарат випускають в дозуванні по 0,05, 0,15, 0,2 і 0,45 г у флаконах. Карбоплатин випускають і в формі розчину для ін'єкцій, в ампулах по 5, 15 і 45 мл.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

Новий експериментальний протипухлинний препарат. Даний лікарський засіб показало себе ефективніше, ніж препарат Цисплатин. Фенантріплатін повністю руйнує ракові клітини і перешкоджає виробленню резистентності до препаратів платини. Крім того, даний препарат охоплює більш широкий спектр онкозахворювань.

Фенантріплатін має низку переваг перед цисплатином. Препарат легше і швидше проникає в ракові клітини і пригнічує транскрипцію, тобто перетворює ДНК в РНК. У дослідженні препарату використовувалося понад 60 типів ракових клітин. Фенантріплатін показав ефективність в 40 разів вище, ніж Цисплатин в боротьбі з раковими клітинами. Оскільки ракові клітини здатні формувати стійкість до дії препаратів, до складу Фенантріплатін входить тричленне кільце, яке захищає платиновий препарат від атак з боку.

На сьогоднішній день препарат підтвердив свою ефективність в дослідах, проведених в лабораторіях. Тепер Фенантріплатін належить випробувати на тварин для підтвердження протипухлинної дії.

Препарати для печінки після хіміотерапії

Препарати для печінки після хіміотерапії дозволяють відновити уражений орган. Печінка необхідно лікувати в обов'язковому порядку, так як під час хіміотерапії орган піддається сильної атаці важкими елементами, токсинами, які виводяться протягом тривалого періоду часу. Печінка виконує кілька функцій. Орган бере активну участь в обміні речовин, надає захисну функцію, знешкоджуючи токсичні елементи, і виводить з організму різні речовини з жовчю, виконуючи функцію виділення. У період хіміотерапії на орган лягають додаткові функції. Печінка перетворює більшість лікарських препаратів в активну форму, знижуючи їх токсичну дію. Стан печінки впливає на ефективність терапії. Так, захворювання органу надають токсичну і лікувальну дію на препарати. Всі використовувані препарати для хіміотерапії ушкоджують печінку.

Після курсу хіміотерапії на печінку лягає ще велике навантаження. Так як орган повинен зменшити токсичність препаратів. Тобто печінку необхідно захищати, підтримувати і відновлювати. Перед курсом хіміолеченія лікар-онколог бере у пацієнта біохімічний аналіз крові. Це пов'язано з тим, що багато лікарських препаратів чинять негативний вплив на орган і навіть можуть змінювати її будова. Деякі хіміопрепарати діють як прямі печінкові отрути, але їх дія має прогнозований характер. Тому завдання лікаря, вчасно призначити препарати для відновлення печінки після хіміотерапії. У будь-якому випадку, ступінь порушень функції печінки непередбачувана і залежить не тільки від дозування препаратів хімії, а й від індивідуальних особливостей організму хворого.

Печінкову недостатність через хіміотерапію виявити неважко, головне вчасно звернути увагу на таку симптоматику, як:

• Жовтизна шкірних покривів, слизових оболонок очей і порожнини рота.
• На шкірі з'являються крововиливи і судинні зірочки.
• При проведенні біохімічного аналізу, лікарі відзначають різноманіття змін в крові.

Початкову ступінь ураження можна розпізнати тільки при біохімічному аналізі крові. Саме тому, перед кожним курсом хіміотерапії, кров пацієнта досліджують на ферменти і білірубін. При застосуванні високотоксичних препаратів хімії, печінку починають захищати з перших днів лікування.

М'якими відновлюють протекторами печінки є вітаміни групи В. Вітамін В12 (пангамат кальцію) призначають протягом всієї хіміотерапії. Препарат приймають по 2 таблетки 3 рази на добу. Високими відновлюють і захисними властивостями володіє препарат Карсил. Препарат приймають по 1 таблетці, 3 рази на добу. Полівітамінні комплекси - це ще одна захист для печінки. Вищеописані препарати призначають і тим онкохворим, які перенесли жовтяницю або страждали або страждають від хронічного алкоголізму.

Якщо перед черговим курсом хіміотерапії або в процесі лікування у пацієнта виявляють ураження печінки, то хворому призначають Ессенціале. Даний препарат настільки популярний, що його популярність перевищує його ефективність і лікарські властивості. Препарат необхідно приймати протягом 2-4 місяців, а для отримання швидкого ефекту, лікарський засіб вводиться внутрішньовенно 5-10 ін'єкцій. Препарати для відновлення печінки після хіміотерапії називаються гепатопротекторними лікарськими засоби, давайте розглянемо найефективніші з них:

Карлсіль

Лікарський препарат, який застосовується для відновлення печінки після курсу хіміотерапії. Мембраностабілізуючу дію активної речовини препарату зменшує шкідливу вплив агресивних токсичних речовин на гепатоцити і знижує пошкодження клітин печінки. Препарат має антиоксидантні властивості і оптимізує метаболізм на клітинному рівні. Діюча речовина Карсил - силімарин, поліпшує загальний стан пацієнта (апетит, процеси травлення) і нормалізується клінічні аналізи. Виводиться препарат, як правило, нирками.

• Основні показання до застосування препарату - цирози печінки, а також хронічні гепатити вірусної та токсичної етіології. Карсил ефективний при відновленні печінки після курсу хіміотерапії і перенесених захворювань з ускладненнями на печінку.
• Лікарський засіб приймають від 1 до 4 разів на добу, залежно від індивідуальних потреб організму і тяжкості захворювання. При цьому курс лікування повинен становити як мінімум 90 днів.
• Побічні дії Карсил проявляються у вигляді диспепсії, вестибулярних порушень і алопеції. Вищеописана симптоматика проходить самостійно, після скасування прийому препарату.
• Карсил протипоказано приймати при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і при алергічних реакціях на складові лікарського засобу. Карсил можна комбінувати з іншими препаратами, так як немає даних про несприятливий взаємодії.
• При передозуванні препаратом можлива поява блювоти і нудоти. Для усунення несприятливої симптоматики, необхідно промити шлунок, провести симптоматичну терапію і прийняти сорбенти.
• Карсил випускають в таблетках. Препарат необхідно зберігати в захищеному від сонячного світла та недоступному для дітей місці. Температура зберігання не повинна перевищувати 16-25 градусів. Препарат відпускається з аптек без рецепта лікаря.

Ессенціале

Ефективний печінковий препарат з активними речовинами ессенціальними фосфолипидами. Діючі речовини беруть активну участь в регенараціі, диференціації та діленні клітин. Завдяки цьому, препарат регулює проникність клітинної оболонки і покращує функції мембран. Фармакологічні властивості Ессенціале спрямовані на відновлення пошкоджених клітин печінки, покращує детоксикаційну функцію випікання, нормалізує її роботу.

• Основні показання до застосування препарату - гострі і хронічні гепатити, некроз і цироз клітин печінки, токсичні ураження, прекома і печінкова кома, жирова дегенерація, перед і післяопераційне лікування. Препарат ефективний при нейродермитах, радіаційному синдромі і псоріазі.
• Ессенціале випускають у формі капсул і ін'єкцій для внутрішньовенного введення. Капсули приймають три рази на добу по дві штуки, в якості підтримуючої терапії. Що стосується внутрішньовенних ін'єкцій, то препарат вводять повільно, від 5 мл на добу до 20 мл в важких випадках. За один раз дозволяється вводити не більше 10 мл препарату. Ін'єкції проводять протягом 10 днів, після чого рекомендується продовжити парентеральную терапію капсулами Ессенціале. Курс лікування займає від 3 до 6 місяців.
• Побічна симптоматика препарату проявляється при передозуванні. Ессенціале викликає шлунково-кишковий розлад і нудоту. Лікування симптоматичне. Ессенціале протипоказано застосовувати для пацієнтів з підвищеною чутливістю до компонентів лікарського засобу.

[31], [32], [33], [34],

Енерлів

Лікарський препарат, який використовується для відновлення функцій печінки після курсу хіміотерапії. Діюча речовина препарату - знежирені і збагачені соєві фосфоліпіди. Активні компоненти надають на печінку виражене гепатопротекторну дію, уповільнюють розвиток сполучної тканини в паренхімі печінки і зменшують жировому переродженню органа. Компоненти Енерліва знижують рівень холестерину і усувають процес окислення ліпідів в тканинах печінки, що пригнічує синтез колагену.

• Основні показання до застосування препарату: гострі, хронічні гепатити та гепатози, алкогольний стеатоз, отруєння токсинами, промисловими і медикаментозними отрутами. Лікування та відновлення печінки після хіміотерапії, неправильного харчування. Енерлів надає позитивний ефект при неефективності немедикаментозних методів відновлення печінки.
• Препарат приймають по дві капсули три рази на день, запиваючи великою кількістю води. Тривалість прийому препарату підбирається лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. •
• Побічні ефекти Енерлів проявляються у вигляді розлади шлунково-кишкового тракту, діареї, болю в епігастральній ділянці. У рідкісних випадках, препарат викликає алергічні реакції (висип, кропив'янка, екзантема) і крововиливу (кровотечі в міжменструальний період, петехіальні висипання).
• Енерлів протипоказано приймати при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, при алергії на сою і арахіс, при антіфосфолідном синдромі в анамнезі. При взаємодії препарату з антикоагулянтами кумаринового ряду, рекомендовано коригувати дозування лікарських засобів, так як можливий синергізм дії.

Крім вищеописаних препаратів для відновлення печінки після хіміотерапії, регенерують для органу і оздоровлюючими для організму властивостями володіє дієта. Дієтичне харчування має на увазі відмову від смаженого, тушкованого, жирного і солодкого. Під заборону потрапляють жирні сорти риби і м'яса, копченості, соління, ковбаса та інші продукти, багаті на холестерин. У період відновлення печінки категорично заборонено вживати гриби, ріпу, квасолю, горох, шпинат, цибулю і холодні напої.

Дієтологи і лікарі роблять акцент на вегетаріанський режим харчування. Хворому рекомендується їсти овочеві страви і супи, молочне. Корисними будуть м'ясні страви, приготовані на пару, нежирні відварені сорти м'яса, нежирна риба. Дозволяється вживати нежирний сир з медом, молоком і молочними продуктами, а також негострі сири. При будь-яких ураженнях печінки, а особливо в відновлювальний період, в раціоні повинні бути стиглі ягоди, фрукти, сухофрукти, фруктово-ягідні соки, відвари, пшеничні висівки. При цьому добовий раціон повинен складатися з 90г білка, 80г жирів і 400г вуглеводів. Тобто добова калорійність не повинна перевищувати 3000 кКал.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Кращі препарати для хіміотерапії

Кращі препарати для хіміотерапії - це дієві лікарські засоби, застосування які дозволяє перемогти ракове захворювання. Підбір препаратів залежить від типу раку і ракових клітин, результатів цитологічного і гістологічного аналізів, стадії ракового захворювання і індивідуальних особливостей організму пацієнта. Давайте розглянемо, які препарати використовуються при онкологічних захворюваннях певних органів.

Онкологічне захворювання	Використовувані препарати для хіміотерапії
Рак шлунку	Епірубіцин, цисплатин, флюороурацил, капецитабін, оксаліплатин, мітоміцин
Рак печінки	Фторурацил, гемзар, оксаліплатин
Рак щитовидної залози	Triyodtironin, Tirotoksin
Рак прямої кишки	5-фтороурацил (5-FU), Левамизол, Панорекс, Цисплатин, Неотаксел
Рак шкіри	Дакарбазин, прокарбазин, аромазин, темозоломід, паклітаксел, кармустин, цисплатин
Рак гортані	Паклітаксел, Карбоплатин, Фтолец, Цисплатин
Рак головного мозку	Темозоломід, кармустин, натулан, ломустин, вінкристин, цисплатин, карбоплатин
Рак гратчастої кістки	Паклітаксел, метотрексат
Рак яєчників	Фосфамід, цисплатин, паклітаксел, вінбластин, іфосфамід, етопозид
Рак яєчка	Цисплатин, Етопозид, Ласате
Рак матки	Карбоплатин, доксорубіцин, цисплатин
Рак молочної залози	Doxolec, Ftolec, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
Лейкоз	Methotrexate, Mercaptopurine, Thioguanine, Vincristine, L-аспарагіназа, преднизон
Рак нирки	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolymus, Bevacizumab
Рак підшлункової залози	Оксаліплатин, мітоміцин, гемцитабін, цисплатин, гемзар, фторураціл
Рак легенів	Цисплатин, Вінролебін, Паклітаксел, Карбоплатин, Авастин, Онкорил
Рак лімфовузлів	Дакарбазин, Вінкростин, Блеоцин, Доксолек
Рак передміхурової залози	Мітоксантрон, доксорубіцин, вінбластин, паклітаксел, Dotsetkasel, Еstramustina фосфат Еtoposid.

Всі вищеописані препарати використовуються як в монотерапії, так і в комплексному лікуванні, тобто схемах хіміотерапії. Тривалість лікування, дозування і форма препарату підбирається онкологом, індивідуально для кожного пацієнта.

Вартість препаратів для хіміотерапії

Вартість препаратів для хіміотерапії багато в чому залежить від ефективності лікарських засобів. Ціни на хіміопрепарати різні і повністю залежать від типу ракового захворювання, стадії раку, віку пацієнта і стану його здоров'я. При складанні схеми лікування, онколог підбирає препарати, орієнтуючись на грошові можливості пацієнта. Так як дуже часто, ціна препаратів для хіміотерапії може перевищувати десятки тисяч доларів. Давайте розглянемо основні групи препаратів для хіміотерапії, і вартість деяких лікарських засобів.

Групи препаратів	Вартість препаратів для хіміотерапії
Алкілуючі агенти	Мелфалан - таблетки від 480 грн., Ін'єкції від 4800 грн.
	Хлорамбуцил - таблетки від 540 грн.
	Бендамустін - від 3000 грн.
	Бефунгін - від 165 грн.
	Вінбластин - від 130 грн.
	Вінкристин - від 800 грн.
	Вінорельбін - від 450 грн.
Антибіотики протипухлинні	Дактіноміцін - від 1660 грн.
	Ідарубіцин - від 860 грн.
	Мітоміцин - від 1300 грн.
	Олівоміцін - від 1300 грн.
	Епірубіцин - від 150 грн.
Антиметаболіти	5-фторурацил - від 250 грн.
	Кселода - від 200 грн.
	Меркаптопурин - від 1000 г.
	Метотрексат - від 100г.
	Тіогуанін - від 1500 грн.
	Фторафур - від 2000 грн.
	Фторурацил - від 270 грн.
	Цитарабін - від 40 грн.
Антрацикліни	Адрибластин - від 300 грн.
	Заведос - від 1000 грн.
	Циклофосфамід - від 300 грн
	Доксорубіцин - від 35 грн.
	Ідарубіцин - від 860 грн.
Вінкалкалоіди	Вінбластин - від 130 грн.
	Вінкристин - від 60 грн.
	Вінорелбін - від 1000 грн.
Препарати платини	Карбоплатин - від 170 грн.
	Цисплатин - від 60 грн.
Epipodofillotoksinı	Етопозид - від 120 грн.
Інші цитостатики	Азатіоприн - від 250 грн.
	Гидроксихлорохин - від 300 грн.
	Метотрексат - від 100г.
	Сульфасалазин - від 100 грн.
	Циклофосфамід - від 350 грн.

Вартість вищеописаних хіміопрепаратів залежить від форми випуску лікарського засобу та об'єму, а також від аптечної мережі, в якій продається препарат і виробника. Наведені в таблиці ціни, усереднені, і наведені для ознайомлення зі вартість препаратів для хіміотерапії.

Препарати для хіміотерапії застосовуються для лікування ракових захворювань і злоякісних поразок органів і систем. Препарати підбираються індивідуально для кожного пацієнта і залежать від типу ракового захворювання, віку пацієнта і стану його здоров'я. Існує безліч видів хіміопрепаратів, які відрізняються за механізмом дії, ефективності і, звичайно ж, вартості. Запорука успіху хіміотерапії - правильна діагностика захворювання і вірно складена схема лікування.

[41], [42], [43], [44], [45]