Препарати від задишки

Положення - це неприємний симптом, який супроводжує багато захворювань та умов. Пацієнти скаржаться на незручне або звужене дихання, неможливість зробити повне вдих, запаморочення. Багато хто переживає та описує цю проблему по-різному, що залежить від її причини. Вибираючи лікування, важливо розуміти, що наркотики для задишки не можуть бути однаковими: їм призначають фахівець, зосереджуючись на стані пацієнта та основному захворюванні.

Які ліки допомагають з задишкою?

Немає і не може бути жодного препарату для задишки, оскільки проблема є поліетиологічною і може мати багато різних причин, зокрема:

• Пухлинні процеси;
• Пошкодження легенів;
• Тромбоемболія;
• Накопичення рідини в перикардіальній порожнині або плеврі;
• Запальні процеси (пневмонія, бронхіт);
• Бронхіальна астма, емфізема;
• Хронічна серцева недостатність;
• Анемія тощо.

Лікування вищезазначених патологій принципово відрізняється, тому препарати, що застосовуються в терапії, не однакові.

Ліки для задишки призначаються після визначення причини симптому. У легких випадках можна використовувати прості методи стабілізації, а не ліки:

• Забезпечити свіже повітря;
• Обмежувати фізичні навантаження, зупинити, відпочити до адекватного відновлення дихання;
• Виконайте прості вправи на дихання.

Після комплексного діагнозу лікар призначає наркотики для задишки залежно від початкового основного захворювання:

• При бронхіальній астмі хронічний бронхіт легенева емфізема показано використання спеціального інгалятора або небулайзера, що допомагає доставити найменші краплі препарату безпосередньо в дихальний шлях.
• У випадку підвищеного тромбозу може застосовуватися антикоагулянти - ліки, що витончують кров. Таке лікування застосовується після оцінки аналізів крові та консультації з гематологом.
• При бронхіті та пневмонії призначаються антибактеріальні засоби широкого спектру дії.
• У набряку зазначено накопичення рідини в плевральній або перикардіальній порожнині діуретиків.

Серед інших препаратів, які часто призначаються для задишки, особливу увагу слід приділяти бронходилатам (ліки, які розширюють бронхи) та кортикостероїдів (гормональних речовин). Такі ліки ніколи не слід застосовувати як самолікування: їх призначають лише лікар на індивідуальній основі.

Опіоїди - це препарати вибору для задишки, які неможливо лікувати ліками. Дихальна депресія не спостерігалася в жодному клінічному випробуванні. Доза, необхідна для лікування задишки, значно нижча, ніж доза, необхідна для лікування болю. [1]

Важливо усвідомити, що симптом самої задишки не лікується ліками. Необхідно відновити прохідність дихальних шляхів та серцевої активності, нормалізувати рівень кисню в крові, припинити розвиток запальної реакції та у випадку інтоксикації або передозування - для введення антидотів та детоксикації.

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни, такі як Лоразепам та мідазолам, давно використовуються для лікування задишки у пацієнтів із запущеним захворюванням і рекомендуються в багатьох рекомендаціях щодо лікування. Однак систематичний огляд літератури та метааналіз не виявили статистично значущої ефективності, лише тенденція до полегшення симптомів (LOE 1+). [2] Однією з причин цього може бути те, що основна перевага цих препаратів-це не стільки, що вони зменшують інтенсивність задишки (що викликало занепокоєння у опублікованих клінічних випробуваннях), а в тому, що вони покращують здатність пацієнтів впоратися. Емоційно.

Як працюють бронхолітики, а які препарати є найбільш ефективними?

Дія бронхолітиків полягає в тому, щоб полегшити астму, розслаблення кільцевих м’язів, які перебувають у стані спазму. Завдяки таким препаратам відбувається швидке вивільнення дихальних шляхів та припинення задишки, дихання покращується, полегшує виділення слизової виділення. [3]

Ефективні бронхолітики швидкої дії полегшують або усувають симптоми астми, що особливо важливо під час нападів. Існують також бронхолітики, що тривають, які використовуються для запобігання розвитку атак та контролю клінічної картини. [4]

Відомо 3 основні категорії таких препаратів для задишки:

• β-2-антагоністи;
• Антихолінгерії;
• Теофілін.

Швидкі дії β-2-антагоністи представлені такими агентами:

• Alupent;
• Альбутерол;
• Максисер;
• Combivent, Duoneb (комбіновані захворювальні препарати, що поєднують як β-2-антагоністи, так і антихолінергічні засоби);
• Xopinex.

Β-2-антагоністи швидкої дії використовуються у вигляді інгаляції для усунення астматичних атак-задишки. Їх діяльність проявляється протягом 20 хвилин після застосування і триває близько п’яти годин. Такі ж інгалятори можуть бути використані за 20 хвилин до очікуваної фізичної активності для запобігання атак.

Альбутерол також може використовуватися в таблетках або у вигляді перорального розчину, хоча такі ліки характеризуються великою кількістю побічних ефектів, оскільки вони мають системний ефект. Версії інгалятора практично не потрапляють у кров, а накопичуються в легенях, тому бічні симптоми менш інтенсивні.

Тривалі форми β-2-антагоністів представлені наступними ліками:

• Foradil;
• Advair (складний агент, що поєднує β-2-антагоніст та протизапальний компонент);
• Cirevent.

Ці ліки використовуються для контролю астматичної задишки, а не для усунення атак. Sirevent та Foradil використовуються при вдиханні, двічі на день. Можливі побічні ефекти включають:

• Дратівливість, загальна слабкість;
• Збуджений стан;
• Тахікардія;
• Рідко - безсоння, травні порушення.

Atrovent є типовим представником антихолінергічних агентів. Він використовується для контролю нападів задишки, але не для усунення атак. Препарат доступний у вигляді інгалятора або інгаляційного розчину. Ефективність Atrovent може бути підвищена, якщо він використовується в поєднанні з швидким дії β-2-антагоніста. Препарат починає діяти лише через 1 год після його введення. Бічні симптоми помірні і полягають у зовнішньому вигляді перехідного відчуття сухості у глотці.

Третій тип бронхолітитора - теофілін. Його також можна знайти під назвами Unifil, Theo-24, Theo-dur, Slo-BID. Цей препарат використовується щодня для лікування важких випадків задишки, які важко контролювати. Серед найбільш вірогідних побічних ефектів є: нудота, діарея, біль у шлунку та голові, почуття тривоги та тахікардія. Важливо: під час лікування теофіліном необхідно припинити палити (включаючи пасивне куріння), що пов'язане з ризиком розширення списку побічних ефектів.

Що таке кортикостероїди і як вони можуть допомогти з задишкою?

Традиційні препарати для задишки при бронхіальній астмі включають інгаляційні гормони кортикостероїдів, які мають виражений протизапальний ефект. Запрошення захворювання контролюється системним введенням кортикостероїдів: чим більш важкі напади, тим більше буде доза і довший курс. [5]

Інгаляційні кортикостероїдні препарати для задишки є основною групою ліків, що використовується для лікування бронхіальної астми. Ці гормональні засоби можуть включати:

• Не-галогенізований (будесонід);
• Хлорований (беклометазон дипропіонат, asmonex);
• Фтор (флюнізолід, флутиказон пропіонат).

Флутиказон з практичного застосування забезпечує оптимальний контроль астматичних атак при використанні в половині дози беклометазону з відносно подібними побічними ефектами.

На відміну від кортикостероїдних препаратів системної дії для задишки, інгаляційні кортикостероїди мають менший ризик побічних ефектів, швидко інактивуються під час накопичення в дихальних шляхах і є більш біодоступними.

Системні глюкокортикостероїди можна вводити внутрішньовенно (під час нападів задишки), перорально (короткі або довгі курси), що особливо актуально, коли інгаляційні гормональні препарати є неефективними. У цьому випадку захворювання характеризується як стероїда. Побічні ефекти такого лікування включають підвищений артеріальний тиск, придушення гіпоталамічної, гіпофіза та надниркових функцій, а також катаракти, ожиріння, підвищена проникність капілярів.

З часу застосування системної терапії профікуються профілактичні заходи для запобігання розвитку остеопорозу.

Найпоширеніші пероральні кортикостероїди включають преднізон, преднізолон, метилпреднізолон (метіпред) та гідрокортизон. Тривале використання триамцинолону (полкортолону) може супроводжуватися побічними ефектами, такими як м'язова дистрофія, гнучкість, слабкість. Дексаметазон не підходить для тривалого терапевтичного перебігу через сильне придушення функції кори надниркових залоз, примушуючи набряк. [6]

Як працюють антихолінергічні засоби та які препарати найкраще вживати?

Антихолінергічні (антимускаринові) препарати для задишки розслабляють гладку м’язу бронхів з конкурентним гальмуванням мускаринового рецепторів. [7], [8]

Ipratropium-це антихолінергічний агент з короткою дією. Доза становить від 2 до 4 ін'єкцій (17 мкг на дихання) небулайзера з дозованою дозою (аерозоль) кожні 5 годин. Ефект розвивається поступово приблизно через півгодини, з максимальною активністю через 1,5 години. Можливі комбінації іпратропію з β-адреномуметиками, включаючи водний інгаляторний пристрій.

Тіотропій належить до ряду четвертинних антихолінергічних препаратів тривалої активності. Для інгаляції використання задишки у формі порошку ліків (18 мкг на дозу) та інгалятор рідини (2,5 мкг на дозу) один раз на день.

Бромід Aclidinium виробляється у вигляді мультидозивних інгаляторів, доза 400 мкг на дихання двічі на день. Аклідіній також представлений у поєднанні з β-агоністом тривалої активності у вигляді інгалятора порошку.

Umeclidinium використовується один раз на день у поєднанні з Vilanterol (тривалий β-агоніст) у порошковому інгаляторі. Глікопіролат використовується двічі на день у поєднанні з індакатеролом або фортетеролом у інгаляторі сухого або вимірюваної дози. Revefenacin використовується один раз на день у небулайзері.

Побічні ефекти антихолінергічних препаратів для задишки включають розширення зіниці з підвищеним ризиком розвитку та рецидивом глаукоми із закритою кутом, сухості ротової порожнини та затримки сечі.

Що таке інгалятори і як їх можна використовувати для лікування задишки?

Основна перевага інгаляційної терапії - це здатність забезпечувати швидкий терапевтичний ефект безпосередньо на дихальні шляхи, використовуючи відносно невеликий об'єм препарату та низький ризик системних побічних ефектів. У процесі інгаляційних розчинів препарату швидко і ефективно поглинається їх накопичення в підслизовій тканині, і безпосередньо в патологічному фокусі забезпечує високу концентрацію препарату, що вводиться.

Інгалятори можуть бути ультразвуковими, компресором, парою, пневматичною, пневматичною, теплою-рушницею, яка визначається методом отримання аерозольної маси. Вибираючи той чи інший інгалятор, лікар враховує форму препарату, що використовується для задишки, та всі параметри процедури.

В даний час так звані кишенькові інгалятори (рідкий або порошок) особливо поширені. Вони використовуються для введення дозування об'єму ліків у дихальні шляхи. У той же час такі пристрої не завжди можна використовувати. Справа в тому, що на практиці основна кількість аерозолю осідає на слизовій ротової порожнини. Крім того, у міру його застосування тиск у пляшці поступово зменшується, тому препарат може бути не дозований правильно.

Інгаляційні пристрої поділяються на стаціонарні та портативні портативні пристрої. Зважаючи на те, що для лікування задишки часто потрібно багаторазове лікування протягом дня, портативні пристрої є більш популярними.

З практики найпоширенішими небуллізаторами є небулайзери, які є компресором та ультразвуком. У свою чергу, компресорні пристрої можуть бути пневматичними та реактивними. Інгалятор компресора перетворює розчин препарату в тонко дисперсну аерозольну хмару, що пояснюється дією стисненого кисню або стисненого повітря з компресора. Ультразвукові небулайзери небузелізують, завдяки високочастотним вібраціям п'єзоелектричних кристалів. Практичні програми показують, що ультразвукові інгалятори є більш ефективними, але потребують більшого споживання наркотиків.

Залежно від дисперсності, інгалятори низькорозмірні (виробляють розміри частинок від 0,05 до 0,1 мкм), середньо-дисперсований (від 0,1 до 1 мкм) та грубозахисні (більше 1 мкм). Для лікування патологій верхніх дихальних шляхів використовуються середні та низькорозмірні інгалятори.

Протипоказання до інгаляційних препаратів для задишки:

• Можливість коронарних спазмів;
• Після інфаркту, умова після інсульту;
• Кровотечі тенденції, існуюча кровотеча;
• Важкий церебральний та коронарний атеросклероз;
• Спонтанний пневмоторакс;
• Бульозна легенева емфізема;
• Онкологія.

Основні правила введення інгаляції препаратів для задишки:

• Лікування слід розпочати не раніше, ніж через 1 годину після їжі або фізичної активності.
• Не беруть за собою спостерігачів та/або полотня з дезінфікуючими засобами перед вдиханням. Промийте рот чистою водою.
• Не палити до і після вдихання.

Крім того, слід сказати про готові аерозолі, які використовуються як муколітичні, протизапальні, вазоконструкторні, зволожуючі, антимікробні засоби. Антибіотики та протигрибкові препарати, ферменти, кортикостероїди, біостимулятори, фіопропарації вводяться у вигляді аерозолів, що дозволяє значно посилити ефект системних агентів і в той же час знижує ризик побічних ефектів.

Існують також препарати інгаляції масла для задишки. Їх мета - покрити слизову тканину тонкою захисною і пом'якшувальною плівкою. Тривалість інгаляції нафти - не більше 8 хвилин.

Наркотики для задишки, які можна вживати як частина аерозольного введення небулайзера:

Антибактеріальні засоби

Препарати використовуються для лікування запальних процесів. Інгаляції стрептоміцину, тетрацикліну, пеніциліну, олеандоміцину, левоміцетину довели самі. На сьогоднішній день найчастіше для інгаляційних процедур використовують 0,01% мірамістін, 1% діоксидину в поєднанні з ізотонічним розчином хлориду натрію. Ефективним у багатьох випадках є антибіотик флуімкуцил, який також має муколітичну активність. Можна використовувати інші антибактеріальні засоби, залежно від патології та результатів мікробіологічного аналізу. Середня тривалість перебігу інгаляції становить 5-7 днів.

Протигрибкові препарати

У різних мікозах на тлі системної протигрибкової та протизапальної терапії часто призначається інгаляція ністатину, натрію леворіну, терапевтичного перебігу 12-15 днів. Можна чергувати протигрибкові розчини протеолітичними ферментами, зволожуючим сольовим розчином, мінеральними водами.

Глюкокортикостероїди

Кортикостероїдні препарати для задишки застосовуються досить часто, оскільки вони мають виражений протизапальний та проти корінного ефекту. Інгаляція кортикостероїдів показана при запальних патологіях дихальної системи, які супроводжуються набряком слизової оболонки, бронхоспазмом, непрохідністю. Використовується суміш гідрокортизонового геміскцинату 25 мг, або преднізолону 15 мг, або дексаметазон 2 мг з 3 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. Вдихання повторюються двічі на день, і у випадку сильного набряку слизової оболонки - до 4 разів на день. Тривалість терапевтичного курсу визначається лікарем, але найчастіше це до 10 днів. Можливий побічний ефект: сухість слизової оболонки гортані. Щоб мінімізувати побічний ефект, інгаляція кортикостероїдів чергується із застосуванням ізотонічного розчину хлориду натрію або мінеральної води.

Протеолітичні ферменти

Аерозольне введення протеолітичних ферментів характеризується муколітичною дією, оптимізує мукоциліарний кліренс, має місцеву протипедему та протизапальну дію. Препарати задишок з протеолітичними ферментами розбавлять ізотонічним розчином хлориду натрію або дистильованою водою (хімотрипсин 3 мг + 1 мл, трипсин 3 мг + 1 мл, хімотрипсин 5 мг + 1 мл). Лісоцим вводять у вигляді 0,5% розчину, використовуючи 3-5 мл розчину на введення інгаляції. Процедури проводяться до 3 разів на день протягом тижня. Важливо: протеолітичні ферменти можуть спричинити розвиток алергічної реакції, тому їх слід застосовувати обережно.

Муколітичні, мукорегулюючі засоби

Муколітики призначаються у запальних процесах верхніх дихальних шляхів до зріджувальної мокроти, покращують мукоциліарний кліренс. Наприклад, ацетилцистеїн використовується як 20% розчину 2 або 4 мл до чотирьох разів на день. Побічний ефект ацетилцистеїну - це поява рефлекторного кашлю через місцеве подразнення дихальних шляхів. У комбінованих легеневих патологічних процесах препарат не застосовується, що пов'язано з підвищеним ризиком бронхоспазму. Можна використовувати Lazolvan - підготовку бромгексину, що характеризується відбудовою та бронхосекретолітичною активністю. Лазольван використовується 2-4 мл до 3 разів на день, самостійно або в рівному розведенні ізотонічним розчином хлориду натрію. Тривалість лікування змінюється, в середньому це займає 1 тиждень.

Мінеральні води

Найчастішими компонентами мінеральних вод є натрій, магній, кальцій, йодид калію. Останні сприяють збільшенню обсягу слизової секреції, зріджують її. Аналогічна дія очікується від вуглецю-магнію та натрію. Соляно-лукова вода добре зволожує, позбавляє роздратування слизової тканини. Сульфідна вода сприяє вазодилаті, активує функцію брижового епітелію.

Фітопропарації, біостимулятори, біоактивні речовини

Використовуються суміші, що містять екстракти та ефірні олії евкаліпта, шавлії, ромашки, м’яти, сосни, елекампана, чебрецю та каланхое. Використовуючи складні препарати, особливо важливо враховувати можливість алергії.

Які ліки допомагають з бронхіальною астмою?

Помірка при бронхіальній астмі потребує всебічного лікування захворювання, і це тривалий процес з постійним моніторингом динаміки. Важливо ретельно дотримуватися інструкцій лікарів, приймати ліки відповідно до аркуша за рецептом. Найчастіше фахівці призначають такі інгаляційні лікарські засоби, як Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora Ellipta. Крім того, поширені наркотики для задишки в інших дозуваннях:

• Таблетки (Lucast, Teopec, неофілін, Мілукант тощо);
• Розчини (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• Капсули (Zafiron, Theotard);
• Supersense (Salbutamol, Budesonide Intl);
• Аерозоль (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler тощо);
• Неблас (фліксид, лорда Хіат Гіпер).

Ліки для задишки в астмі підпадають на дві категорії:

Базові агенти, які використовуються протягом тривалого часу для зменшення запального та алергічного процесу, навіть поза періодом клінічних проявів. Такі засоби включають інгаляцію з будесонідом, беклометазоном, кортикостероїдними аерозолями. Лікування інгаляції дозволяє відмовитись від системної гормональної терапії, доставити необхідний препарат безпосередньо в бронхі, мінімізувати ймовірність побічних ефектів. Таке лікування зазвичай доповнюється антилекотрієнами (жувальними таблетками з Монтелукастом), комбінованими агентами з будесонідом, фортетеролом тощо).

Екстрені препарати, які використовуються для полегшення стану пацієнта під час нападів задишки, для розширення бронхіального просвіту та усунення спазму. Такі препарати включають метилксантини (теофілін), агоністи B2-адренорецепторів (аерозолі з сальбутамолом, фенотеролом тощо). Такі препарати для задишки виявляють їх вплив через 3-4 хвилини після введення, тим самим усуваючи спазм гладкої мускулатури в бронхах протягом 5 годин, але не впливають на обструктивний механізм, що супроводжується набряком та потовщенням бронхіальної стінки внаслідок запальної реакції.

Медики задишки, які контролюють бронхоспазм, не слід застосовувати більше чотирьох разів на тиждень. Розрив між неодноразовим використанням аерозолю повинен бути більше чотирьох годин.

Засоби, засновані на Монтелукасті, дозволяють призначити дітям віком від 2 років. Терапія бронхіальною астмою доповнюється муколітичними, антиалергічними засобами, вітамінами, фіпропараціями.

Які ліки допомагають при хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ)?

Хронічна обструктивна хвороба легенів не є повністю виліковною, але стан пацієнта можна покращити шляхом припинення куріння та вакцинації. Хвороба лікується безпосередньо за допомогою медикаментозних, кисневих терапій та заходів від реабілітації легенів.

Взагалі вживання інгаляційних препаратів для задишки, розширення просвіту дихальних шляхів та зменшення набряку. Найпопулярнішими в цьому плані є інгаляційні бронхолітики, які розслаблюють гладку м’язу бронхів та збільшують здатність до потоку. Використовуючи бронхолітики короткої дії, ефект виникає протягом першої хвилини і триває близько 5 годин. Вони найчастіше використовуються в атаках задишки.

Якщо ви використовуєте бронхолітики тривалі дії, ефект настане пізніше, але триватиме довше. Такі препарати призначають для щоденного введення, іноді в поєднанні з інгаляційними кортикостероїдами.

Часто напади задишки при хронічній обструктивній хворобі легенів спровокуються дихальним інфекційним захворюванням. У такій ситуації до інгаляційного лікування додаються антибактеріальні препарати та/або системні кортикостероїди як додаткові ліки.

Які препарати застосовуються при лікуванні легеневої гіпертензії?

Легенева гіпертензія вимагає лікування відповідно до європейського протоколу. Наступні ліки для задишки можуть використовуватися як стандарт:

• Блокатори кальцієвих каналів - інгібують транспортування іонів кальцію всередині кардіоцитів і судин, знижують тон м'язів судинних стінок, збільшують коронарний кровотік, зменшують гіпоксію серцевих м’язів. Залежно від вибраного препарату, блокатори кальцієвих каналів призначаються 1-3 рази на день. Найчастіше вибір падає на ніфедипін, дилтіазем, амлодипін. Побічні ефекти включають біль у голові, відчуття лихоманки, запаморочення, різке падіння артеріального тиску, набряк нижніх кінцівок.
• Дігоксин - викликає збільшення скорочень серця, зменшує частоту серцевих скорочень, гальмує збудження. Дігоксин використовується лише при декомпенсації недостатності правого шлуночка. Найчастіші побічні ефекти: загальна слабкість, головний біль, втрата апетиту, блювота, діарея.
• Варфарин - це тонший кров, що покращує приплив крові. Однак найпоширенішим побічним ефектом варфарину є крововилив.
• Діуретики - допомагають зменшити об'єм циркулюючої крові та знизити артеріальний тиск, допомагають "вивантажити" серце.

Основним елементом, що бере участь у енергопостачанні організму, є кисень. Киснева терапія призначається пацієнтам з будь-якою формою легеневої гіпертензії, оскільки дозволяє зменшити явища гіпоксії та нормалізувати прохідність невеликих кола судин. Дія кисневої терапії заснована на диханні чистого кисню для компенсації відсутності кисню на клітинному рівні. Лікування є безпечним, практично позбавленим протипоказань, не викликає алергічної реакції. Кисень вводять у вигляді інгаляцій: терапія тривала, іноді на все життя.

Наркотики для задишки в серцевій недостатності

Серцева недостатність говорять про те, чи скорочувальна серцева діяльність людини не відповідає потребам метаболізму. Патологічний стан розвивається внаслідок гострого інфаркту міокарда, коронарного атеросклерозу, дефектів серця, кардіоміопатії, гіпертонії, серцевої тампонади та багатьох легеневих захворювань. Найпоширенішим симптомом виникаючої серцевої недостатності є задишка, яка з’являється у часи фізичної активності або в спокійному стані. Додаткові симптоми включають задухи та/або нічний кашль, загальну слабкість, втрату концентрації та набряк (до асциту).

Серцева недостатність може бути гострою та хронічною. Хронічний курс характеризується декількома етапами розвитку:

1. Захисник турбує лише після інтенсивних фізичних навантажень (таким, що раніше не призвело до дихальних проблем).
2. Пишнаса зустрічається навіть при помірному напрузі, крім того, є кашель, хрипота.
3. З'являється спритність нособубіального трикутника, іноді болить серце, ритм порушується.
4. З'являються незворотні легеневі зміни.

Перш за все, лікар спрямовує терапевтичні заходи щодо усунення або полегшення основного патологічного процесу. Що стосується ліків, вони повинні відновити нормальний кровотік, усунути затори, запобігти подальшому прогресуванню захворювання. Вплив на основну причину допоможе подальше позбутися задишки.

Найпоширенішими ліками вибору для задишки, спричиненої серцевою недостатністю, є:

• Діуретики (Діакарб, фуросемід, гіпотіазид) - допомагають видалити зайву міжклітинну рідину, усунути набряк, полегшити кровоносну систему. Можна вживати препарати третьої лінії-діуретики, що рятують калію: спіронолактон, триамтерен, фінеренон тощо.
• Інгібітори ангіотензин-конвертуючих ферментів (ACEIS: еналаприл, каптоприл, Раміпріл, Лізиноприл тощо) - покращує здатність серця викидати кров з шлуночків, розширювати просвіт судин, покращувати кровообіг, нормалізувати артеріальний тиск.
• Бета-блокатори (атенолол, бісопролол, метропролол, карведилол, небіволол тощо) - стабілізують частоту серцевих скорочень, нормалізувати артеріальний тиск, зменшити прояви гіпоксії міокарда.
• Інгібітори SGLT2 (емпагліфлозин, дапагліфлозин, канагліфлозин) - блокую реабсорбцію глюкози.

Крім того, у задишці через серцеву недостатність можна використовувати нітрати (відомий нітрогліцерин) або подібні ліки тривалої дії (Monosan, Cardiket).

Для підтримки міокарда рекомендується приймати полівітамінові комплекси, що містять вітамінні групи A, B, C, E, F, калій та магній, якщо можливо - означає з омега-3 жирними кислотами.

Як всебічний підхід, кардіометаболічні препарати (ранолазин, мілдронат, рибоксин, попередньо) пов'язані, і у випадку аритмії - аміодарон, дигоксин.

Препарат на задишку в бронхіті

При обструктивному бронхіті задишка виникає в більшості випадків. Однак його прояви відрізняються за тяжкістю - від помірного відчуття відсутності повітря під час фізичних вправ до важкої дихальної недостатності. Крім того, є кашель і специфічний дихання "хрипи".

Положення також може відбуватися після сильного кашлю або фізичного навантаження. Симптом виникає з набряком слизової бронхіальної слизової, а також із спазмом.

Дихальний шлях умовно розділений на верхню та нижню: верхній представлений носовою порожниною та горлом, а нижня - гортані, трахеї та бронхів. У пацієнтів з обструктивним бронхітром запалений слизова тканина набрякає. У цьому випадку відбувається вивільнення слизу - мокрота та бронхіальних м’язів спазму і, здається, стискається. Завдяки патологічному процесу бронхіальний просвіт звужується, створюючи перешкоди для вільного транспорту повітря через дихальну систему.

У пацієнтів з обструктивним бронхітром є труднощі з диханням, і якщо набряк стає важким, то виникають напади задухи, які без використання необхідних препаратів можуть призвести до смерті.

Застосування певних препаратів для задишки при бронхіті показано індивідуально і залежить від причини захворювання. У цьому випадку перше завдання лікаря - полегшити дихальну функцію пацієнта. Для цього можна призначити:

• Ліки, що знижують мокроти;
• Бронхолітики зняти набряк, усунути спазм і розширити просвіт бронхів.

Бронхіт бактеріального походження вимагає використання антибіотикотерапії та алергічного запального процесу - вказівка на прийом антигістамінів та бронхолітиків, а також кортикостероїдів.

У більшості випадків рекомендується використання небулайзера або інгалятора. Для інгаляцій використовуються розчини муколітичних агентів (амброксол, ацетилцистеїн), бронхолітики (бромід іпратропію, фенотерол). Ліки розводиться ізотонічним розчином хлориду натрію. Іноді показано лікування інгаляційними кортикостероїдами. Тривалість курсу лікування та частота вживання препаратів для задишки призначається індивідуально.

Як позбутися задишки після коронавірусу?

Згідно з статистикою, понад 20% людей, які мали коронавірусну інфекцію, опиняються таким симптомом, як задишка при найменшій фізичній напрузі. Дихання може стати важким під час сходження, ходьби і навіть у майже спокійному стані.

Посткоронавірусна задишка може зберігатися відносно тривалий час, як і втрата почуття нюху. Проблема викликана спробою організму боротися з гіпоксією, а також падінням насичення. Стан перехідна, відновлення може зайняти кілька тижнів або місяців. У деяких випадках необхідно проконсультуватися з фахівцями, використовувати концентратор.

Як проявляється задишка після коронавірусу?

• З'являється відчуття напруги в грудях.
• Вдихання та видиху стають частішими, а іноді і запаморочення.
• Існує труднощі в спробі отримати більше повітря в легені.
• Дихальні рухи переважно неглибокі.

Найпоширенішими причинами постиктальної задишки є:

• Фіброзні зміни (заміна паренхіми - губчаста тканина легенів - за допомогою сполучної тканини).
• Наповнення альвеолів рідиною та "вимкнення їх" з процесу обміну газом.
• Психогенна задишка.
• Серцево-судинні проблеми.

Оскільки причини цього розладу можуть бути різними, препарати для задишки після коронавірусної інфекції докорінно відрізняються. По-перше, лікар виконує необхідні діагностичні заходи, визначає фокус проблеми. Потім вирішує найбільш підходящі методи лікування. Це може бути терапія киснем. Вдихання, фізіотерапія, дихальні вправи, LFK та масаж, а також терапія лікарськими препаратами.

Можна використовувати такі групи лікарських засобів для задишки:

• Бронхолітики;
• Дискітники мокротиння;
• Відбудова;
• Антибіотики та противірусні препарати;
• Імуномодулятори.

Лікування призначається на індивідуальній основі. Часто практикується введення ліків за допомогою небулайзера (інгалятора), для яких використовуються готові зволожуючі ліки, засновані на ізотонічному розчині хлориду натрію, а також від заходів. При необхідності пов'язані бронхолітики та протизапальні препарати, які допомагають усунути задишку.

Як вибрати найбільш підходящий препарат для задишки?

Неможливо вибрати підходящий препарат для задишки самостійно: правильний засіб засобується лікарем після виявлення першопричини неприємного симптому. Якщо лікар вважає необхідним, він направить пацієнта до додаткових консультацій з пульмонологом, імунологом, кардіологом, неврологом та іншими.

Обов’язкова лабораторна діагностика, включаючи загальні та біохімічні аналізи крові, оцінка рівня певних гормонів у крові, дослідженні сечі. Як інструментальний діагноз, можна призначити спіреграфію (оцінка об'єму та швидкості дихальної функції), рентген грудної клітки, бронхоскопія, магнітно-резонанс або комп'ютерна томографія, електрокардіографія.

За допомогою патологій бронхопульмонного апарату можна використовувати такі препарати для задишки:

• Антибактеріальні засоби (якщо підтверджується патологія бактерій, призначають препарати пеніциліну, цефалоспорину, серії фторхінолону);
• Муколітики (якщо є в'язка, погано відокремлена мокрота, показано, що він приймає мукальтин, ацетилцистеїн, лазольван, амброксол, пульмолор);
• Бронхолітики (пацієнти з астмою або бронхіальною непрохідністю призначаються сальбутамол, спіріва, вентолін тощо);
• Інгаляційні кортикостероїдні препарати (пульмікорт, серетід);
• Системні кортикостероїдні препарати (у складних ситуаціях, у розвитку ускладнень основного захворювання).

При серцево-судинних захворюваннях вказано радикально різні ліки від задишки:

• Бета-блокатори (анаприлін, бісопролол, небілет тощо);
• Діуретики (фуросемід, Ласікс);
• Препарати, які оптимізують трофічність серцевого м’яза (аспарк, панангін, АТФ-довжина);
• Серцеві глікозиди, кардіотоніка (дигоксин, целанід).

Також можуть застосовуватися інші ліки, залежно від основної причини задишки.

Які запобіжні заходи я повинен приймати при використанні ліків для задишки?

Правило № 1: Препарати для задишки повинні бути призначені лікарем, не повинно бути самолікування. Крім того, ви не можете внести власні корективи в лікування: змінювати дози, частота використання, тривалість курсу лікування.

Сьогодні існує багато ліків, включаючи ті, що використовуються для усунення задишки при різних захворюваннях. Це можуть бути таблетки, капсули, порошки та розчини, у тому числі для введення інгаляції.

Напрямок, інтенсивність та тривалість дії певного препарату значною мірою залежать від маршруту введення. Вибір та зміна методу введення здійснюють лікарем, після визначення стану та динаміки патологічного процесу. Кожен препарат під час входу в організм повинен ініціювати відповідну реакцію і виявляти його ефект саме там, де він необхідний. Але деякі фактори можуть негативно вплинути на ефективність наркотиків, тому вживання наркотиків для задишки має кілька правил:

• Ліки слід приймати саме так, як це призначено лікарем у правильній дозі та послідовності;
• Якщо необхідно, краще записати рецепти лікаря, звертаючи увагу на частоту прийому, дози, час прийому (перед їжею, з їжею, після їжі), можливості подрібнення або жування тощо;
• Не доцільно приймати ліки задишки в поєднанні з іншими лікарськими засобами, якщо це не обговорювалося з вашим лікарем;
• Будь-які питання щодо прийому призначених лікарських засобів повинні бути передані лише до лікаря;
• Якщо ви випадково пропустите час адміністрації, ви не повинні приймати вдвічі дозу ліків під час наступної зустрічі, ви повинні відновити її за графіком;
• Якщо таблетки мають спеціальне покриття, вони не повинні бути розділені чи жування;
• Капсули також слід проковтнути цілим, не видаляючи порошок.

Якщо немає інших рекомендацій щодо прийому ліків, пероральні препарати для задишки слід змити чистою водою, щонайменше 150-200 мл.

Алкоголь та нікотин можуть змінити ефективність та дію багатьох лікарських засобів і не сумісні з деякими лікарськими засобами. Не слід вживати алкоголь під час лікування. Це може збільшити побічні ефекти і негативно вплинути на ефективність терапії. У багатьох пацієнтів одночасне вживання алкоголю викликає різку зміну артеріального тиску, порушення серцевого ритму та інших неприємностей.

Для того, щоб наркотики на задишку не завдали шкоди, а вдосконалювали стан, приймайте їх лише після консультацій з лікарем, ретельно дотримуючись усіх рекомендацій та інструкцій.