Профілометрія

Профілометрія – це метод уродинамічного дослідження. Він базується на визначенні внутрішньопросвітного тиску у всіх відділах уретри. Ця процедура передбачає введення уретрального катетера в сечовий міхур. У міру його наповнення рідиною пристрій поступово видаляється за допомогою постійного внутрішньоуретрального тиску по всій уретрі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до профілометрії

Показання до профілометрії ґрунтуються на необхідності обстеження пацієнтів, які страждають на нетримання сечі або, навпаки, затримку сечі. Дослідження проводиться при стресовому нетриманні сечі, імперативному та утрудненому сечовипусканні.

Стресове нетримання сечі є досить поширеним явищем. Воно може виникати через підвищений внутрішньочеревний тиск. Його провокують сміх, підняття важких предметів, чхання, кашель. Ця форма розвивається при зниженні скоротливості довільних та мимовільних сфінктерів, а також гормональних порушеннях.

Термінове нетримання сечі пов'язане з поширеним розладом. Причиною є підвищена активність м'язової стінки сечового міхура на тлі захворювань спинного та головного мозку. Особливий внесок роблять гормональні та сенсорні порушення.

Утруднене сечовипускання. Розвивається через порушення відтоку сечі або зниження скоротливості. Всі ці ознаки можна визначити за допомогою профілометрії та знайти ефективні способи їх усунення.

Підготовка до профілометрії

Підготовка до профілометрії обов'язкова. Перед обстеженням необхідно відвідати уролога. Якщо у людини є алергічна реакція на певні ліки, лікар повинен знати про це. Крім того, необхідно надати всю інформацію про прийняті ліки. Особливе значення мають дані про згортання крові пацієнта, наявність вагітності.

За день до запланованої дати обстеження необхідно прийняти антибіотик широкого спектру дії. Стандартного препарату немає! Точніше, він існує, але для кожного випадку індивідуальний. Дізнатися про нього можна лише у лікаря. Все робиться для того, щоб запобігти самолікуванню.

За необхідності проводиться очисна клізма. Її також проводять за рекомендаціями лікаря або якщо у людини є запор. Це допоможе уникнути неприємних відчуттів під час самої процедури. Інших методів підготовки немає. Профілометрія проводиться виключно за певними показаннями.

Як проводиться профілометрія?

Отже, метою цього дослідження є фіксація тиску, який присутній в уретрі. Під час процедури в сечовий міхур вводиться система трубок, через які подається спеціальний розчин.

При цьому пристрій з певною швидкістю витягує систему з каналу та одночасно фіксує тиск, який активно чинять стінки уретри.

Для проведення цієї процедури наразі використовуються лише сучасні уродинамічні системи. Вони оснащені спеціальним пристроєм для дозованого вилучення катетера з уретри. Є насоси для подачі рідини з низькою швидкістю. Це спрощує процедуру.

Якщо розглянути все детальніше, то це виглядає так. Отже, в сечовий міхур вводиться уретральний катетер. Зазвичай його діаметр коливається в межах 8-10 за шкалою Шар'єра. Його зовнішній кінець за допомогою V-подібного адаптера з'єднується з роз'ємом датчика тиску та системою подачі рідини. Пристрій закріплюється на рухомій планці пристрою для екстракції. Потім одночасно вмикається пристрій для екстракції та насос подачі рідини. Тиск реєструється в момент екстракції пристрою та фіксується до повного його виведення. Таким чином, проводиться профілометрія.

Профілометрія в проктології

Профілометрія в проктології – це важлива процедура. Завдяки їй можна дізнатися, чи є у людини проблеми з прямою кишкою. Цей метод дослідження дозволяє отримати дані про анальні тріщини та геморой. Завдяки процедурі стало можливим не тільки поставити правильний діагноз, але й призначити ефективне лікування.

У проктології ця процедура використовується досить часто. Бувають випадки геморою, коли не так просто визначити точну причину та призначити якісне лікування. У цьому випадку проводиться спеціальне дослідження. Спочатку перевіряється «робота» прямої кишки у стані спокою, а потім при зміцненні сфінктера.

Цю процедуру можна використовувати для перевірки тиску в самій прямій кишці, максимального тиску в анальному каналі, градієнта тиску між прямою кишкою та анальним каналом. Багато що залежить від стану людини та необхідності проведення цієї процедури. Профілометрія – це справді важливе дослідження, яке полегшує перебіг лікування.

Ректальна профілометрія

Ректальна профілометрія дещо відрізняється від процедури, що виконується в уретрі. Таким чином, дослідження анального каналу характеризує його функціональні можливості за багатьма параметрами. Вони визначаються фоновою та стимуляційною профілометрією. Перший тип передбачає стан спокою, а другий – вольове зусилля сфінктера.

До параметрів, що характеризують функціональні можливості анального каналу, належать: тиск у прямій кишці, градієнт тиску між прямою кишкою та анальним каналом, максимальний тиск в анальному каналі, довжина анального каналу, тривалість максимальної латентності.

Головною метою процедури є обстеження прямої кишки пацієнта. Для цього використовується спеціальний профілометричний катетер із внутрішнім діаметром 0,8 мм, зовнішнім діаметром 1,7 мм та довжиною 2200 мм. На основі проведеної процедури можна помітити відхилення в організмі людини. Профілометрія – корисна процедура.

Профілометрія уретри

Уретральна профілометрія – це метод обстеження, який дозволяє точно охарактеризувати стан апарату замикання сечового міхура. Він базується на безперервній реєстрації опору уретри протягом усієї процедури.

Сьогодні для проведення дослідження використовуються лише сучасні уродинамічні системи. Вони оснащені спеціальним пристроєм, який має дозоване вилучення катетера з уретри та насоси для подачі рідини з низькою швидкістю.

Для проведення процедури в сечовий міхур вводиться спеціальний катетер. Його зовнішній кінець з'єднується з датчиком тиску та системою подачі рідини. Катетер міцно фіксується на рухомій планці. Потім його виймають і подають рідину. Все це робиться одночасно. Весь цей процес супроводжується реєстрацією тиску. На основі отриманих даних робляться певні висновки. Насправді, профілометрія не є складною процедурою, але тим не менш, вона вимагає особливої концентрації.

Протипоказання до профілометрії

Протипоказань до профілометрії немає. Мабуть, це єдиний вид дослідження, який не обтяжений жодними обмеженнями.

Процедуру може пройти абсолютно кожен. Єдине, що людям із запущеним гемороєм слід бути обережними. Існує ризик завдати серйозної шкоди. Слід зазначити, що процедура може бути призначена або протипоказана спеціалістом при певних патологіях.

Звичайно, можуть бути якісь особисті причини, чому процедуру варто відкласти. Це може бути недостатня підготовка, наявність сильного больового синдрому. У цьому випадку рішення приймає виключно лікар. Тому, перш ніж вдаватися до такого виду дослідження, варто проконсультуватися з фахівцем. Він розповість про можливі неприємні явища, пояснить, як підготуватися до процедури. Профілометрія проводиться виключно за рекомендаціями лікаря.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Оцінка результатів профілометрії

Оцінка результатів профілометрії проводиться відповідно до отриманих даних. Таким чином, під час дослідження стає відомим кілька значень. Це функціональна довжина уретри, яка є довжиною уретри. Саме тут розташований тиск, який утримує сечу в сечовому міхурі. Цей параметр покликаний відображати працездатність запірального апарату.

Також визначається максимальний тиск в уретрі. Цей показник відображає, наскільки ефективно працює оклюзійний апарат. Зона максимального тиску в уретрі дає оцінку довжини уретри. Саме тут розвивається максимальний тиск.

Максимальний замикальний тиск. Це своєрідна різниця між максимальним уретральним тиском та внутрішньоміхуровим тиском під час кашльової проби. Завдяки отриманому показнику можна отримати дані щодо замикального апарату при підвищенні внутрішньочеревного тиску. На основі всіх цих даних оцінюється стан людини. Профілометрія дозволяє з'ясувати можливості уретри та прямої кишки.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ускладнення профілометрії

Ускладнення профілометрії принципово не виникають. Ця процедура не здатна завдати шкоди людині, особливо якщо вона була виконана правильно.

Сьогодні нетримання сечі є, мабуть, одним із найнеприємніших явищ. Саме це ускладнення приносить багато дискомфорту. У більшості випадків причина криється в соціально дезадаптивному впливі цього ускладнення радикальної простатектомії.

Вдатися до жодної профілактики в цьому випадку не можна. Адже причини проблеми до кінця не вивчені. У післяопераційному періоді велика кількість пацієнтів скаржиться на нетримання сечі. Часто це трапляється через встановлення уретрального катетера. Людина може відчувати часте сечовипускання. Але в цьому немає нічого страшного. З часом проблема зникає. Адже процедура спрямована на визначення причини цього явища та її усунення. Профілометрія може призвести до дискомфорту, але це катастрофічно.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]