Медичний експерт статті
Нові публікації
Пролапс і випадання прямої кишки
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ректальний пролапс – це безболісне випинання прямої кишки через анус. Пролапс – це повне випадання всієї стінки прямої кишки. Діагноз ставиться під час огляду. Хірургічне лікування спрямоване на виправлення випадання та опущення прямої кишки.
У повністю здорових немовлят часто спостерігається тимчасове невелике випадання слизової оболонки прямої кишки. Випадання слизової оболонки у дорослих не проходить самостійно і може прогресувати.
Ректальний пролапс – це повне випадання всієї стінки прямої кишки. Основна причина випадання незрозуміла. Більшість пацієнтів – жінки старше 60 років.
[ Симптоми випадання та опущення прямої кишки
Основним видимим симптомом є випинання. Воно може виникати під час напруження, ходьби або стояння. Часто можуть спостерігатися ректальна кровотеча та нетримання калу. Біль зустрічається рідко.
Щоб визначити повний ступінь випадання, лікар повинен оглянути пацієнта в положенні стоячи, навпочіпки та з напруженням. Випадання прямої кишки відрізняється від геморою наявністю складок слизової оболонки. Тонус анального сфінктера зазвичай знижений. Для виключення інших патологій слід провести колоноскопію або барієву клізму. Слід виключити первинні неврологічні розлади (наприклад, пухлини спинного мозку).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування випадання та опущення прямої кишки
У немовлят та дітей достатньо консервативного лікування випадання прямої кишки. Слід усунути причини напруження. Щільне утримання сідниць разом стрічкою між випорожненнями кишечника зазвичай сприяє спонтанному розв'язанню випадання. У дорослих з випаданням лише слизової оболонки може бути проведена резекція слизової оболонки. У випадках випадання може знадобитися операція на черевній порожнині. У літніх або ослаблених пацієнтів навколо кільця сфінктера може бути введена штучна нитка або синтетична петля (процедура Тірша). Також можна розглянути інші промежинні процедури (наприклад, процедури Делорма або Альтемайєра).