Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини хронічного езофагіту
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аліментарний хронічний езофагіт
Вони виникають в результаті постійної травматизації слизової оболонки стравоходу гарячою, гострою, занадто холодною, грубою їжею, а також від зловживання алкоголем.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Професійний хронічний езофагіт
Вони розвиваються в результаті постійного впливу на слизову оболонку стравоходу шкідливих виробничих факторів (пари концентрованих кислот, лугів, солей важких металів тощо).
Хронічний застійний езофагіт
Викликається постійним і тривалим застоєм і розкладанням їжі в стравоході. Це спостерігається при дивертикулах, доброякісних і злоякісних стенозах стравоходу та ахалазії кардії.
Алергічний хронічний езофагіт
Вони викликані зміненою реактивністю організму, особливо часто у дітей, і розвиваються при харчовій алергії, іноді бронхіальній астмі, ахалазії кардії, дивертикулах стравоходу.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Дисметаболічний хронічний езофагіт
Вони виникають при полігіповітамінозі; дефіциті заліза в організмі (сидеропенічна дисфагія або синдром Пламмера-Вінсона); гіпоксії тканин будь-якого генезу (застійна серцева недостатність, хронічна дихальна недостатність); великих опіках шкіри (синдром Батга-Вінсона); при портальній гіпертензії (внаслідок порушення трофіки слизової оболонки стравоходу).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Пептичний хронічний езофагіт або рефлюкс-езофагіт
Вони розвиваються в результаті постійного закидання вмісту шлунка або дванадцятипалої кишки в стравохід .
Особливі форми езофагіту
До цієї групи належать «ідіопатичний виразковий езофагіт» (має деякі спільні морфологічні ознаки з неспецифічним виразковим колітом) та неспецифічний регіонарний стенозуючий езофагіт.
Неспецифічний регіонарний стенозуючий езофагіт ( хронічний фіброзний езофагіт ) – особлива форма хронічного езофагіту, що характеризується трансмуральним неспецифічним гранулематозним запаленням стравоходу, потовщенням його стінки та майже повною облітерацією просвіту. Ураження стравоходу нагадує хворобу Крона, але на відміну від останньої, клітинний склад гранульоми не містить еозинофілів та гігантських клітин. Етіологія захворювання невідома.
Захворювання розвивається переважно у молодих людей (до 25-30 років) однаково часто у жінок і чоловіків.
Початок захворювання поступовий.
Основні симптоми хронічного фіброзного езофагіту:
- поступово наростаюча дистрофія при вживанні переважно твердої їжі;
- біль за грудиною, який зазвичай супроводжує дисфагію;
- блювота та відрижка їжі. Об’єм блювотних мас певною мірою залежить від рівня стенозу стравоходу. Якщо стеноз локалізується у верхній третині стравоходу, блювота виникає одразу після їжі, а об’єм блювотних мас відносно невеликий. При дистальному стенозі об’єм блювотних мас більший, оскільки вони містять їжу, з’їдену нещодавно, а також напередодні.
Рентгенологічне дослідження стравоходу виявляє виражене кругове звуження просвіту. Через високий ступінь стенозу барій потрапляє в дистальну частину стравоходу дуже тонким струменем або (у найважчих випадках) не потрапляє взагалі. Характерним є також супрастенотичне розширення стравоходу.
Езофагоскопія виявляє застійний езофагіт, який проявляється гіперемією та розпушенням слизової оболонки, контактною кровотечею, ерозіями та рідше грануляціями .
Захворювання прогресує досить швидко. Повна непрохідність стравоходу настає протягом 3-7 місяців від початку захворювання.
Неспецифічний регіональний стенозуючий езофагіт необхідно диференціювати від раку стравоходу. Це можливо лише на основі гістологічного дослідження цільових біоптатів слизової оболонки стравоходу.
Специфічний хронічний езофагіт
Причиною специфічного езофагіту може бути туберкульоз, сифіліс, кандидомікоз. Ця група езофагітів спостерігається рідко. До групи специфічних езофагітів можуть також входити ураження стравоходу при системній склеродермії, хоча це дещо умовно, оскільки зміни в стравоході при цьому захворюванні не повністю відповідають загальноприйнятому поняттю езофагіту.
Травматичний хронічний езофагіт
Травма та сторонні тіла можуть спричинити розвиток хронічного езофагіту, оскільки наслідки травми зазвичай супроводжуються інфекційно-запальним процесом.