Псоріаз на статевих органах у чоловіків і жінок

Псоріатичні висипання в інтимній зоні можуть з'явитися у будь-якої людини, яка страждає на псоріаз. Їх виникнення зазвичай діагностується без труднощів, оскільки висипання, локалізовані лише на геніталіях, ніколи не зустрічаються на практиці. На шкірі пацієнта виявляються специфічні ураження в інших місцях.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Епідеміологія псоріазу добре вивчена. Патологія досить поширена, 2-4% населення світу страждає від псоріатичних висипань. У розвинених країнах, особливо з холодним кліматом, рівень захворюваності вищий, корінні жителі Південної Америки взагалі не знають цього захворювання. Ймовірність захворіти у чоловіків і жінок приблизно однакова, але перебіг захворювання у чоловіків зазвичай важчий. Приблизно в чверті випадків псоріазу захворювання розвинулося після пошкодження епітелію. Провокуючим фактором виникнення захворювання або його рецидиву у 45% пацієнтів була бактеріальна інфекція, зокрема фарингіт.

Спадкова схильність до псоріазу є найсерйознішим фактором ризику. Якщо один з батьків хворіє на псоріаз, ймовірність захворювання дитини становить 14-25%, якщо ж в обох батьків рівень ризику зростає більш ніж удвічі. Ймовірність розвитку захворювання у дитини здорових батьків становить 12%.

Наразі класифікують два типи псоріазу:

• перший тип (ранній) є спадковим, уражає жінок у середньому у 16 років, чоловіків – у 22 роки, перебіг важкий, пов’язаний з антигенами тканинної сумісності, у групі ризику знаходяться особи з фенотипом HLA-Cw6;
• другий тип (пізній) – поодинокі випадки захворювання, не пов’язані з антигенами тканинної сумісності; починається приблизно у 60-річному віці, перебіг відносно легкий, але в цих випадках часто уражаються нігті та суглоби.

Чоловіки більш схильні до генітального псоріазу, ніж жінки. Захворювання зазвичай розвивається у віці від 25 до 50 років, і до групи ризику потрапляють ті, хто живе в кліматичних зонах, що характеризуються переважно низькими температурами та високою вологістю.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини статевого псоріазу

Існує кілька гіпотез щодо етіології цього захворювання загалом, і жодна з них не є повністю визнаною, але майже у всіх припущеннях провідна роль відводиться спадковості. Про це свідчить той факт, що в сімейному анамнезі людей, які страждають на псоріаз, ця патологія зустрічається набагато частіше, ніж у популяції в цілому.

Питання про тип успадкування захворювання залишається відкритим, але більшість даних вказують на провідну роль генетичних факторів у патогенезі захворювання. Чи то вірусна теорія, що пояснює причини захворювання ретровірусами, що успадковуються генетично, чи то аутоімунна. У будь-якому випадку, псоріатичні ураження шкіри у людей з генетичною схильністю виникають переважно за наявності зовнішніх або внутрішніх факторів, що послаблюють імунну систему.

[ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризику

Фактори ризику, що активують висипання на геніталіях:

• наявність папул і бляшок на інших частинах тіла;
• спадковість;
• коливання гормонального фону (статеве дозрівання, вагітність, менопауза, гормональна терапія);
• захворювання сечостатевої системи;
• перенапруження та стрес;
• наявність хронічних інфекційних захворювань (тонзиліт, карієс);
• травматичні пошкодження епідермісу в інтимній зоні;
• сильне замерзання або тривалий вплив низьких температур, особливо у вологому приміщенні;
• вакцинація, прийом ліків (психотропних, цитостатичних, імуномодуляторів, НПЗЗ), лікарська алергія;
• харчова алергія, харчова та алкогольна інтоксикація;
• кардинальна зміна кліматичних умов;
• хронічні захворювання: ендокринні, психоневрологічні, аутоімунні тощо;
• зайва вага.

Псоріаз – це неінфекційне захворювання, і заразитися статевим шляхом неможливо, навіть через переливання крові від хворої людини до здорової, псоріаз не передається, що серйозно суперечить вірусній теорії походження хвороби.

[ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Патогенез псоріазу, як і його першопричина, залишається відкритим питанням і сьогодні. Наразі точно встановлено, що найбільше значення в патогенезі цього захворювання має спадкова імунна відповідь пептидних інформаційних молекул (цитокінів), що призводить до змін у кератиноцитах шкіри.

Генітальний псоріаз – це не окреме захворювання, а лише локалізація висипань, і в більшості випадків не єдина на тілі. Лускатий лишай може вражати будь-яку частину тіла, але є ділянки шкіри на тілі, з яких висипання майже ніколи не проходять. У переважної більшості пацієнтів це лікті та коліна (98% випадків захворювання), груди та живіт (96%), спина та сідниці (95%). Шкіра голови уражається дещо рідше (78% випадків захворювання), висипання на шкірі обличчя виникають у кожному другому випадку. Висипання на статевих органах не є поширеною локалізацією.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми статевого псоріазу

Типовими першими ознаками захворювання будь-якої локалізації є поява темно-рожевих або червоних папул, покритих пухкими сріблясто-сірими лусочками.

Генітальний псоріаз у жінок часто пов'язаний з гормональними сплесками або дефіцитом: статеве дозрівання, вагітність, менопауза. Висипання виявляються на лобку, шкірі великих статевих губ, у пахових складках, а в деяких випадках уражаються слизові оболонки малих статевих губ. Як правило, жінки, навіть ті, хто має псоріатичні бляшки в інших місцях, помилково приймають їх за якесь захворювання, гінекологічне чи інфекційне.

Псоріаз на статевих губах має досить специфічний вигляд – це дрібні червонуваті папули, чітко окреслені, що мають форму кола (овалу), покриті сріблясто-сірими лусочками. Зазвичай вони не сверблять.

Генітальний псоріаз у чоловіків локалізується на статевому члені, в пахових складках та на шкірі лобка. Висип виглядає як рожево-червоні папули з чіткою межею, злегка підняті над навколишньою поверхнею, покриті сріблясто-сірими лусочками. Зазвичай вони не сверблять і не лущаться. Псоріаз на статевому члені в деяких випадках може поширюватися на внутрішню поверхню крайньої плоті. У чоловіків, як і у жінок, майже завжди можна знайти псоріатичні бляшки в інших місцях на тілі.

Атипова форма цього захворювання – інверсний псоріаз – часто має важкий перебіг. У природних складках шкіри пахової області виявляються блискучі, вологі та гладкі плями яскраво-червоного кольору, позбавлені специфічних сріблясто-сірих лусочок. Ці ділянки тіла регулярно піддаються механічному тертю, яке подразнює шкіру, вона починає свербіти, поверхня тріскається, виразкується, що загрожує приєднанням інфекції.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Стадії

Перебіг генітального псоріазу, як і будь-якої іншої локалізації, синусоїдальний – період ремісії змінюється загостренням, яке поділяється на такі стадії:

• прогресуюча – в цей час регулярно з’являються нові первинні папули, а існуючі бляшки збільшуються в розмірах;
• стаціонарна, коли поява нових утворень припиняється і вони покриваються лусочками, а старі бляшки перестають рости (при зворотній формі лусочки не з'являються, ріст плям просто зупиняється);
• регресивний, що характеризується зникненням симптомів, орієнтований від центру плям до їх периферії.

Найпоширенішими типами псоріазу на геніталіях є вульгарний та інверсний.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки та ускладнення пізнього лікування генітального псоріазу можуть бути досить серйозними. Якщо на початковій стадії ремісія зазвичай досягається за допомогою зовнішніх методів лікування, то пізніше застосовується більш серйозна терапія. Крім того, в результаті приєднання бактеріальної або грибкової інфекції може виявлятися нагноєння, набряк, еритема, що значно ускладнює як діагностику, так і лікування.

Псоріаз статевих органів перешкоджає нормальному, регулярному статевому життю, у пацієнтів часто виникають нейропсихіатричні розлади. У чоловіків псоріаз статевого члена може ускладнюватися запаленням внутрішнього шару крайньої плоті (баланпоститом), у жінок – вагінітом.

Найчастішими ускладненнями є загострення клінічних проявів захворювання. Під час обстеження виявляють псоріатичну еритродермію, пустульозні висипання та, як найгірший варіант, ураження суглобів.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Діагностика статевого псоріазу

Для визначення причини висипу проводиться візуальний огляд та детальне опитування пацієнта. Лікар з'ясовує, чи є у пацієнта хронічні захворювання, які події передували розвитку хвороби, чи були у близьких родичів подібні патології, визначає необхідні лабораторні дослідження та додаткові обстеження.

На початкових стадіях захворювання аналізи крові зазвичай знаходяться в межах норми.

У випадках атипового псоріазу в інтимній зоні для уточнення діагнозу призначається біопсія уражених ділянок шкіри та її мікроскопічне дослідження. Крім того, прояви захворювання зазвичай можна знайти в інших природних складках – пахвових западинах, сідничних.

Може бути призначена дерматоскопія – інструментальне діагностичне дослідження, яке використовується при патологіях шкіри.

Додаткові обстеження проводяться з ініціативи лікаря для визначення стану внутрішніх органів та супутніх захворювань, оскільки це може вплинути на вибір методів лікування (електрокардіографія, УЗД щитовидної залози, органів черевної порожнини, рентгенографія).

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика висипань на геніталіях проводиться після збору анамнезу, аналізів та результатів додаткових досліджень, щоб уникнути помилкової діагностики та відрізнити її від патологій, подібних за клінічними проявами. Необхідно виключити наявність:

• папульозний сифіліс;
• Хвороба Рейтера;
• мікробна екзема;
• грибкові ураження шкіри;
• вульвіт;
• баланпостит;
• шкірна Т-клітинна лімфома;
• пахова еритродермія та інші патології шкіри, оскільки приєднання інфекції може значно розмити клінічну картину захворювання.

Лікування статевого псоріазу

Генітальний псоріаз лікується так само, як і псоріаз інших локалізацій. Найчастіше використовується комплексна терапія: місцеві, системні та фізіотерапевтичні процедури, проте при легких формах застосовується монотерапія зовнішніми засобами або, наприклад, фототерапія. Антипсоріатичні препарати зазвичай призначаються в поєднанні з антибактеріальними або протигрибковими засобами для запобігання інфекції.

При призначенні лікування лікар враховує стадію захворювання (прогресуюча, стаціонарна, регресуюча), тип та поширеність, вік пацієнта та супутні патології. Для ефективності терапії пацієнти повинні дотримуватися рекомендацій щодо дієти та догляду за шкірою. Зі споживання виключаються алкогольні напої, гостра та жирна їжа, обмежуються легкозасвоювані вуглеводи. Рекомендується вживати овочеві страви, кисломолочні продукти, рибу та морепродукти, дієтичне м’ясо, свіжі фрукти, ягоди та овочі. Пацієнтам, особливо в прогресуючій стадії, не слід піддавати епітелій механічному впливу (розчісування, тертя), виключаються процедури, що подразнюють поверхню шкіри.

У сучасній дерматології намагаються якомога менше використовувати цитостатики та глюкокортикостероїди, враховуючи серйозні побічні ефекти від їх застосування. Однак для полегшення явних проявів захворювання використовують комплексний гормональний препарат Дипроспан (бетаметазону дипропіонат та динатрію фосфат). Він значно зменшує алергічні та запальні прояви, нормалізує імунну систему. Має слабку мінералокортикоїдну дію, але при короткочасному застосуванні препарату ним можна знехтувати. Бетамазону динатрію фосфат забезпечує швидку дію препарату. Його вводять внутрішньом'язово, дозуючи 1-2 мл. Ін'єкції роблять один раз на тиждень короткими курсами. Одноразова ін'єкція або короткий період введення препарату, метою якого є полегшення гострого стану, допомагає уникнути серйозних побічних ефектів з боку нервової системи, психіки, органів травлення, які можливі при тривалому застосуванні або передозуванні. Дипроспан не застосовують вагітним та жінкам, що годують груддю.

Може бути призначений неотигазон – синтетичний ретиноїд, ефективний у важких випадках захворювання. Діючою речовиною є ацетритин, який пригнічує поділ, ріст та зроговіння клітин, стабілізує клітинні мембрани та нормалізує захисні властивості епідермісу. Лікування починають з щоденних доз 25, 30, 50 мг (залежно від тяжкості, перебігу та ефективності). Їх приймають до одного місяця, потім знижують до підтримуючої, що визначається індивідуально. Курс підтримуючої терапії – до двох місяців. У разі стійкого захворювання препарат можна поєднувати з іншими методами терапії: зовнішніми, фізіотерапією. Жінки фертильного віку повинні ефективно захищати себе від зачаття під час курсу ретиноїдів.

У лікуванні важколікуваних форм псоріазу досить успішно використовується імуносупресант Сандіммун Неорал (діючою речовиною є циклоспорин А, циклічний поліпептид, що складається з 11 амінокислот). Він пригнічує активність Т-лімфоцитів, розвиток залежного від них антитілоутворення та зниження їх сенсибілізації до антигенів, блокуючи фактор росту Т-лімфоцитів. Побічні ефекти залежать від дози та є оборотними при припиненні прийому препарату, найпоширенішими є ниркова недостатність та гіпертензія. Тривалість прийому становить 2-3 місяці, підтримуюча терапія – до півтора місяців. Під час лікування необхідно контролювати рівень креатиніну сироватки крові та артеріальний тиск.

Вибір місцевих препаратів чималий, залежно від типу та тяжкості висипу можна підібрати різні засоби – від простих негормональних мазей до кортикостероїдів. Лікарські форми – гелі, лосьйони, розчини не використовуються при обробці слизових оболонок, оскільки містять етиловий спирт. Однак ці форми запобігають виникненню парникового ефекту при інверсному псоріазі, локалізованому в складках шкіри.

Гормональні мазі відомі своєю швидкою дією, а системний ефект місцевих препаратів незначний. Зазвичай загострення купірується коротким курсом стероїдів, а залишкові явища усуваються мазями, що не містять гормонів.

Наразі найчастіше призначаються комбіновані препарати, що містять гормональний активний інгредієнт у поєднанні із саліциловою кислотою або антибіотиком. Наприклад, мазь Дипросалік – це комбінація бетаметазону дипропіонату, високоефективного глюкокортикостероїду, який за короткий час знімає запалення, алергію та свербіж, та саліцилової кислоти, яка має відлущувальні, антисептичні та репаративні властивості, а також проводить гормональний компонент у глибші шари епідермісу. Мазь наносять двічі на день, легкими рухами втираючи. При призначенні підтримуючої терапії частоту нанесення зменшують. Тривалість лікування призначає лікар індивідуально. Протипоказано при сенсибілізації до компонентів, туберкульозі та грибкових ураженнях.

Мазь Белосалік містить схожі активні інгредієнти.

У поєднанні з саліциловою кислотою випускається мазь Елоком С (гормональний компонент – мометазону фуроат), Лорінден А (флуметазону півалат).

Порівняно недавно з'явилася комбінована мазь Дайвобет, що містить синтетичний похідний вітаміну D – кальципотріолу моногідрат та ефективний кортикостероїд – бетаметазону дипропіонат. Їхнє поєднання активно зменшує прояв симптомів псоріазу. Кальципотріол збільшує всмоктування гормонального інгредієнта, що сприяє більш вираженому протизапальному та протиалергічній дії. Цей компонент також уповільнює процеси поділу та росту кератиноцитів, нормалізуючи проліферацію клітин епідермісу. Фахівці зазначають, що використання цієї мазі не викликає побічних ефектів та призводить до стійкої ремісії.

Можна використовувати негормональні зовнішні засоби – мазь Дайвонекс, монопрепарат з активним компонентом кальципотріолом. Вона має виражену відлущувальну дію, швидко усуваючи лущення шкіри, свербіж та нормалізуючи проліферацію кератиноцитів.

Випускаються креми та мазі на основі солідолу з рослинними та мінеральними компонентами, натуральними продуктами бджільництва: Акрустал, Карталін, Цітопсор, Магніпсор, Антипсор, Соліпсор, виробники яких обіцяють швидкий ефект і тривалу ремісію.

У лікуванні псоріазу використовуються майже всі вітаміни. Наприклад, вітамінний комплекс Декамевіт або Ессенціале одночасно з ін'єкціями жиророзчинних вітамінів А (добова доза 50-60 тис. МО), D3 (10-15 тис. МО), E (200 мг). Тривалість лікування становить 4-6 тижнів з інтервалами від чотирьох до восьми тижнів.

Іноді вітамін D3 призначають у поєднанні з глюконатом кальцію (500 мг тричі на день) протягом місяця з обов'язковою регулярною перевіркою рівня кальцію в крові.

Для усунення псоріатичних висипань широко використовується фізіотерапевтичне лікування. Зокрема, фотохіміотерапія, з фотосенсибілізуючими засобами: Пувален, Бероксан, Псорален або з синтетичним ароматизованим аналогом ретиноєвої кислоти (тігазон). Уражену шкіру опромінюють ультрафіолетовим випромінюванням довгих хвиль за допомогою спеціального ПУВА-апарату. Лікарські препарати призначаються в день опромінення. У разі непереносимості фотокумаринів або тігазону ПУВА-терапію призначають без застосування препаратів. Імовірно, ефект ультрафіолетового опромінення зумовлений тим, що за допомогою процедури з шкіри виводяться представники антигенів - клітини Лангерганса, що взаємодіють з Т-хелперами, а ті, що взаємодіють з Т-супресорами, залишаються. Покращення стану зумовлене переважанням супресорного ефекту над хелперним, який переважав до ПУВА-терапії. Також ультрафіолетове випромінювання пригнічує процес вироблення ядерної ДНК кератиноцитів, що зменшує їх проліферацію.

Також практикуються процедури з нанесенням фотокумарину на шкіру або ванни з його розчином.

При псоріазі також призначають: лазерне опромінення крові; бальнеотерапію; магнітотерапію; електрофорез із застосуванням глюкокортикостероїдів; фонофорез.

Генітальний псоріаз у чоловіків може ускладнюватися запаленням статевого члена (баланітом або баланпоститом), ускладнюватися фімозом – неможливістю оголити головку статевого члена. У разі прогресуючого фімозу та неефективної терапії проводиться хірургічне лікування – висічення крайньої плоті (циркумізація).

Альтернативне лікування

Псоріаз – серйозне хронічне захворювання, невиліковне й донині. Псоріатичні висипання на статевих органах не є винятком із цього правила. Спроби самостійно впоратися з проявами хвороби чреваті сумними наслідками. Однак існує багато порад, як полегшити стан під час загострення, не виходячи з дому. Потрібно лише враховувати, що народні засоби не завжди позитивно взаємодіють з лікарськими призначеннями, тому їх практичне використання доцільне лише після обговорення корисного ефекту з лікарем.

Народна медицина рекомендує домашню «бальнеотерапію» для продовження прихованого періоду та полегшення стану шкіри під час загострень:

• Лікувальні морські ванни.

Їх готують у таких пропорціях: 250-500 г морської солі розчиняють у 50 літрах води. Спочатку сіль додають у гарячу воду, щоб вона краще розчинилася, потім, змішуючи з холодною водою, доводять її до необхідної температури (≈34-37 °C) та об'єму. Морські ванни з лікувальною метою приймають не менше 15, але не більше 25 хвилин одноразово з інтервалом в один день.

• Лікувальні ванни з додаванням настоїв лікарських трав: мильнянки, череди, чистотілу, звіробою, кореня валеріани або шавлії.

Процедури можна проводити через день або щодня. Трав'яний настій готують з будь-якої з перелічених трав таким чином: відміряють чотири столові ложки подрібненої рослинної сировини та заварюють літром окропу. Дають настоятися не менше шести годин. Приготують ванну з температурою води 37-38°C, проціджують і вливають у неї настій. Тривалість прийняття ванни – не більше третини години.

Курс домашньої бальнеотерапії включає 15-20 ванн. Після виходу з ванни не витирайтеся, а лише злегка висушіть шкіру рушником.

Лікування травами займає основне місце в домашній народній медицині. Кульбаба рекомендується для лікування шкірних захворювань; можна вживати свіжі квіти, стебла та коріння цієї рослини, робити з них салати, сушити та варити варення. Кульбаба добре очищає кров і печінку, виводячи токсини, що важливо при такому складному багатофакторному захворюванні, як псоріаз.

Олія кульбаби позиціонується як універсальний лікарський засіб у народній медицині. При шкірних захворюваннях, особливо сухих ураженнях епітелію, до ділянок з висипаннями прикладають натуральну лляну або бавовняну тканину, просочену олією. Цей засіб можна приготувати так: вранці в гарний сонячний день (бажано, щоб прогноз на місяць також був без дощу) зібрати надземну частину квітучих рослин, подрібнити до виділення соку та наповнити масою скляні банки до ½, додавши до верху будь-яку рослинну олію. Зав'язати горлечко банки марлею та поставити на сонячне місце, настоювати так три тижні. Після закінчення цього терміну віджати, процідити. Поставити на зберігання в темне місце, але не в холодильник.

При шкірних захворюваннях використовуйте суміш сухого подрібненого кореня кульбаби та листя лопуха. Змішайте по столовій ложці кожної рослини. Замочіть цю суміш у трьох склянках води щонайменше на вісім годин. Кип'ятіть десять хвилин. Дайте охолонути та процідіть. Використовуйте п'ять разів на день, як внутрішньо (½ склянки), так і зовнішньо (змащуючи уражені ділянки).

Можна зробити пасту зі свіжих кульбаб і намазувати її на псоріатичні скоринки або вичавити сік на скоринки. Також добре робити примочки з соком розторопші. Однак ці процедури здійсненні лише влітку, поки є свіжі рослини, бажано квітучі. Рослини слід збирати в екологічно чистих місцях, відстань від яких до жвавих автомагістралей становить не менше 1,5 км.

Насіння портулаку огіркового дуже ефективно лікує псоріатичні висипання. Після лікування цією травою обіцяється тривала ремісія. Настій дуже легко приготувати: дві столові ложки насіння запарюють протягом години в термосі. Процідити, трохи охолодити та робити компреси на висипання, змочуючи тканину під час процедури, щоб уражені ділянки рясно зволожувалися. Настій щоразу готують свіжим. За 2-2,5 місяці щоденних процедур шкіра повністю очищається, а прихований період обіцяють від трьох до п'яти років. Насіння портулаку зазвичай не продається в аптеках, але його можна придбати в інтернет-магазинах, потрібно замовити збір «Насіння портулаку огіркового». П'яти-шести упаковок зазвичай достатньо для курсу терапії.

Можна приготувати мазь з густого екстракту рослини череди на основі ланоліну та вазеліну (1:1:1) та змащувати нею уражені ділянки шкіри.

Екстракт рослини череди приймають перорально протягом двох тижнів по 20 або 30 крапель тричі на день до їди.

Гомеопатія – це терапевтичне лікування малими лікарськими дозами будь-якого одного препарату, засноване на принципі подібності та призначене особисто лікарем-гомеопатом з урахуванням усіх особистісних особливостей пацієнта, зазвичай є ефективним і може призвести до одужання. Налаштувавшись на серйозне та тривале лікування та дотримуючись усіх вказівок лікаря, можна перемогти хворобу, досягнувши стійкої ремісії. Особливо при лікуванні такого багатофакторного та індивідуального захворювання, як псоріаз. Приймати гомеопатичні препарати можна скільки завгодно довго, оскільки небажаних ефектів від їх прийому не відзначено. Однак призначати їх самостійно неприпустимо, це може бути неефективним, а може навіть нашкодити. Щоб отримати індивідуальні рецепти, які будуть максимально ефективними для конкретного пацієнта, необхідно звернутися до лікаря-гомеопата.

Якщо немає можливості отримати консультацію професійного гомеопата, можна використовувати аптечні гомеопатичні препарати, що виробляються фармацевтичними компаніями з дотриманням гомеопатичних дозувань та технологічних принципів.

Мазь від псоріазу, основним компонентом якої є магонія гостролиста. Мазь призначена для пацієнтів з початковими стадіями захворювання в легкій формі. Може використовуватися вагітними та жінками, що годують грудьми, під наглядом лікаря.

У гомеопатичному медичному довіднику згадується понад 30 лікарських засобів для лікування різних форм та локалізацій псоріатичних висипань. Найбільш часто використовувані з них використовуються у складі аптечних комбінованих препаратів, рекомендованих при цьому захворюванні.

ПсоріНохіль Н – це комплекс крапель, що містить 11 основних препаратів, що використовуються для лікування псоріазу (псорінум, сірка, туя, натріум муратікум тощо). Препарат знімає запалення та інтоксикацію, нормалізує імунітет, усуває прояви ексудації. Активуючи внутрішні резерви організму, ПсоріНохіль Н зупиняє дегенеративний процес у шкірі та сприяє її регенерації. Дозування індивідуальне. Стандартна схема передбачає початок лікування з однієї краплі двічі або тричі на день, збільшення разової дози на одну краплю щодня до 8-10 крапель, які закапуються безпосередньо під язик і тримаються там до повного всмоктування. Можна розчинити разову дозу препарату в 5 мл води або закапати добову дозу у склянку води та пити її через рівні проміжки часу протягом дня (розчин зберігати в темному місці).

Розчин від псоріазу Loma Lux містить гомеопатичні розведення сульфатів нікелю та калію, броміду калію, натрію та цинку. Солі бромистоводневої кислоти здатні регулювати функціонування імунної системи, зменшувати вироблення прозапальних факторів та стимулювати клітинне оновлення. Нікелієва сіль сірчаної кислоти знижує поверхневу чутливість шкіри та сприяє детоксикації організму, каталізує метаболічні процеси. Калій – зволожує та усуває лущення, тонізує та нормалізує клітинне дихання. Протипоказаний при чутливості до інгредієнтів, нирковій недостатності, під час вагітності та годування груддю. Дозування пропорційне масі тіла пацієнта, від половини до двох чайних ложок приймають натщесерце одноразово та утримуються від їжі та пиття протягом години.

Гомеопатичні гранули Псородерм – це комплексний препарат із семи інгредієнтів:

• Буфо (Bufo rana) – впливає на центральну нервову, сечостатеву, лімфатичну системи, покращує здоров'я шкіри;
• Натріум муріатикум – показаний при значних порушеннях обміну речовин, сухих та ексудативних висипаннях;
• Олеандр – шкірні захворювання, що супроводжуються свербінням, підвищеною подразливістю від контакту з одягом;
• Псорінум – впливає на лімфатичну систему, шкіру та слизові оболонки, секреторні залози, нервову систему; призначається при хронічних захворюваннях, які важко піддаються лікуванню;
• Сірка – зміцнює імунну систему, призначається при багатьох хронічних дерматозах;
• Туя – патологічні розростання тканин, висипання, нарости, сухість шкіри;
• Цикута віроса – позитивно впливає на епітеліальну поверхню шкіри та слизових оболонок, головний та спинний мозок.

Приймати по 5-7 зерен сублінгвально двічі на день за півгодини до їди, дозування для підтримки ремісії – 7 зерен на день одноразово. Тривалість терапії – від двох до чотирьох тижнів, повторювати з інтервалом від одного тижня до місяця.

Комплексні гомеопатичні препарати можна призначати в поєднанні з іншими засобами від псоріазу. Необхідно витримувати інтервал не менше півгодини між прийомом різних ліків.

Гомеопатичні препарати несумісні з чорною кавою, м'ятним чаєм, цукерками, інгаляціями, камфорно-ментоловими ліками.

[ 32 ], [ 33 ]

Профілактика

Оскільки причини захворювання не встановлені, непросто визначити профілактичні заходи. Однак існують рекомендації, дотримуючись яких можна значно продовжити періоди ремісії та полегшити рецидиви:

• періодично, бажано навесні та восени, очищайте організм від токсинів, щоб покращити роботу органів виділення та зняти перевантаження шкіри (це можна зробити за допомогою готових харчових добавок, настоїв, народних методів очищення);
• стежити за нормальною роботою кишечника, запобігати діареї та запору або їх чергуванню;
• спробуйте виключити з меню глютен (міститься в злаках) і лактозу (в молочних продуктах) на місяць-два; якщо ваш стан покращиться, то варто виключити їх назавжди;
• не переїдайте;
• використовувати морську воду (можна обприскувати нею уражені ділянки тіла один раз на день, якщо немає можливості купатися в морі);
• використовуйте морську сіль під час приготування їжі;
• приймати півгодинні гарячі (≈ 38-39°C) ванни з рясним настоєм солодки, яка вважається природним кортизоном;
• використовуйте пивні дріжджі, лляну олію та кропиву (у будь-якому вигляді: свіжі – у салатах та борщах; сушені – у чаї та настої).

[ 34 ]

Прогноз

Як правило, фахівці дають дуже сприятливий прогноз для життя при генітальному псоріазі, особливо його легких формах. Але потрібно усвідомлювати, що це залежить від виконання призначень лікаря, оскільки лікування може бути досить складним і тривалим, а також від здорового способу життя.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]