Рабифин

Рабіфін - медикамент, який використовується для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Розглянемо, кому призначають Рабіфін, особливості та настанови щодо його використання.

Фармакологічна група ліки - засоби, для лікування і профілактики виразкової хвороби, ГЕРХ і інших патологій з боку органів травлення і шлунково-кишкового тракту. Рабіфін відноситься до інгібіторів протонної помпи.

Рабіфін - препарат протонної помпи, який застосовується для лікування і профілактичної терапії захворювань органів травлення. Ліки відпускається тільки по лікарському рецептом.

Показання до застосування Рабифин

Рабіфін - це лікування і профілактика таких захворювань, як:

• Виразка дванадцятипалої кишки
• Виразка шлунку
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
• Чи не виразкова диспепсія
• Хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка (у стадії загострення)
• Ерадикація Нelicobacter pуlоri (при комбінованої терапії з антибактеріальними засобами)
• Синдром Золлінгера-Еллісона.

Перед початком прийому необхідно перевірити пацієнта на наявність будь-яких злоякісних новоутворень. Хворим з онкологією даний медикамент не призначають. Якщо таблетки приписують пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки тяжкого ступеня, то слід дотримуватися особливої обережності на ранніх стадіях терапії. Ліки не призначають пацієнтам дитячого віку, так як на сьогоднішній день немає досліди його застосування у цій віковій категорії.

[1], [2], [3], [4]

Форма випуску

Таблетована форма випуску спрощує процес застосування, так як у хворого є можливість розрахувати необхідну дозування і кількість прийомів. Міжнародна назва лікарського засобу - рабепразол.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки жовтого кольору, круглої форми, з розчинної в шлунку оболонкою і гладкою фаскою. 1 капсула може містити 10 або 20 мг діючої речовини. В якості допоміжних речовин виступають: магнію оксид, целюлоза мікрокристалічна, титану діоксид, манітол, гідроксипропілметилцелюлоза і інші компоненти.

[5], [6]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Рабіфін вказує на те, що Рабіфін відноситься до класу антисекреторних сполук, тобто до замінників бензимидазола. Медикамент не має антихолінергічних властивостей, але пригнічує секрецію шлункової кислоти (інгібування ферменту Н + / К + -АТФази) на поверхні парієтальних клітин шлунка. Дана ферментна система відноситься до протонним, тобто кислотним насосів. Саме тому ліки класифікується як інгібітор протонної помпи шлунка, який блокує кислоту на фінальній стадії вироблення.

Антисекреторний ефект настає через годину після прийому і досягає максимуму через 2-4 години. Ефективність діючої речовини щодо пригнічення секреції кислоти збільшується при систематичному застосуванні ліків. Але стабільна дія досягається через 72 години після початку прийому. Після завершення застосування протягом 2-3 днів секреторна активність відновлюється.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Фармакокінетика

Фармакокінетика Рабіфін - це процеси абсорбції, метаболізму, розподілу і виведення ліків. Розглянемо детальніше кожен з процесів:

• Абсорбція - діюча речовина абсорбується в кишечнику, максимальна концентрація в плазмі крові настає через 3-4 години при прийомі дози в 20 мг. При пероральному застосуванні біодоступність становить 52% і не збільшується при багаторазовому використанні. Прийом їжі не впливає на абсорбцію.
• Розподіл - рабепразол зв'язується з білками крові на рівні 96,3%.
• Метаболізм - головними метаболітами є карбонова кислота і тіоефір. У низьких концентраціях присутні і другорядні метаболіти: кон'югат меркаптурової кислоти, сульфон та діметілтіоефіром. Незначну антисекреторну активність має діметільовій метаболіт, але він не присутній у плазмі крові.
• Виведення - 90% прийнятої дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів: карбонової кислоти і кон'югату меркаптурової кислоти.

Якщо ліки використовується пацієнтами з нирковою недостатність на що підтримує гемодіалізі, то процес розподілу схожий з активністю Рабіфіна у здорових пацієнтів. Період напіввиведення займає від 1 до 4 годин. При цьому враховувалася збільшена вдвічі дозування. При застосуванні таблеток пацієнтами з печінковою недостатністю період напіввиведення збільшується в 2-3 рази. Період напіввиведення займає близько 12, 3 годин.
Фармакокінетичні процеси у пацієнтів похилого віку, тобто процеси виведення, розподілу і метаболізму збільшуються вдвічі. Максимальна концентрація в плазмі крові збільшується на 60%, але ознаки акумуляції відсутні.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози підбираються для кожного пацієнта індивідуально.

• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і виразкова хвороба шлунка - по 20 мг два рази на добу. Курс лікування від 2 до 4 тижнів, при підтримуючої терапії приймають по 10 мг один раз на добу до 12 місяців.
• Чи не виразкова диспепсія - 20-40 мг раз на добу протягом 2-3 тижнів.
• Для знищення Н. Pуlоri - 20 мг 2 рази на добу протягом 7 днів. Ерадикаційної терапії проводиться з антибіотиками (амоксицилін, кларитроміцин, тетрациклін), метронідазолом, фуразолідоном та препаратами вісмуту.
• Синдром Золлінгера-Еллісона - початкова доза 60 мг на добу і при необхідності збільшується.
• Хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка (у стадії загострення) - по 20-40 мг на добу протягом 2-3 тижнів.

Таблетки не розжовують і не подрібнюють, засіб потрібно ковтати цілими.

[34], [35], [36], [37], [38]

Використання Рабифин під час вагітності

Використання Рабіфін під час вагітності заборонено. Протипоказання засновані на тому, що можливість застосування таблеток недостатньо досліджена. Експериментально доведено, ліки проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Виходячи з цього, медикамент не рекомендований в період лактації, при його застосуванні потрібно припинити грудне вигодовування.

З огляду на профіль побічних ефектів діючої речовини, Рабіфін не рекомендується використовувати при управлінні механізмами. Таблетки можуть викликати сонливість і дерматологічні реакції.

Протипоказання

Протипоказання Рабіфін засновані на впливі діючої речовини на організм пацієнта. Таблетки заборонено використовувати при:

• Індивідуальної непереносимості рабепразолу
• Гіперчутливості до речовин, зміщенням бензимидазола або до будь-якого іншого інгредієнта
• У період вагітності і лактації
• Дитячому віці пацієнтів

З особливою обережністю медикамент застосовують при нирковій та печінковій недостатності. Це пов'язано з тим, що рабепразол змінює свої фармакокінетичнівластивості.

[27], [28], [29]

Побічна дія Рабифин

Побічні дії Рабіфін виникають при недотриманні вказівок щодо його застосування. Фармацевтичний засіб добре переноситься, а побічні ефекти мають незначний або помірний характер. Найчастіше хворі скаржаться на порушення з боку печінки і травного тракту: метеоризм, відрижка, болі в животі, діарея і запор. Крім цього може бути підвищення активності печінкових ферментів, сухість у роті та порушення смаку.

Порушення можливі з боку системи кровотворення і нервової системи: лейкопенія, запаморочення, сонливість, головний біль, збудження. Несприятливі дії проявляються у вигляді алергічних реакцій: бронхоспазм, шкірний висип і свербіж, ангіоневротичний набряк. У рідкісних випадках можливі болі в спині і грудях, інфекції сечовивідних шляхів, синусит, фарингіт, порушення зору, підвищена пітливість і збільшення маси тіла.

[30], [31], [32], [33]

Передозування

Передозування виникає при перевищенні рекомендованої дози або тривалому застосуванні. Найчастіше пацієнти скаржаться на такі симптоми, як:

• Головні болі
• Сухість в роті
• Нудота і блювання
• сонливість
• підвищена пітливість

Для усунення несприятливих симптомів проводиться підтримуюча терапія і симптоматичне лікування.

[39], [40], [41], [42], [43]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Рабіфін з іншими препаратами можливо при відповідних лікарських свідченнях. Рабепразол, як і подібні інгібітори протонної помпи не вступають у взаємодію з медикаментами, що метаболізуються ферментами системи СУР450 (варфарин, фенітоїн, теофілін, діазепам). Діюча речовина викликає тривале зниження продукування шлункової кислоти, але може працювати із засобами, абсорбція яких залежить від рН вмісту шлунка.

Рабепразол знижує концентрацію кетоконазолу в плазмі крові на 33% і підвищує мінімальну концентрацію дигоксину на 22%. Тому при взаємодії даних препаратів потрібне коригування дози. При одночасному застосуванні з активним метаболітом кларитроміцину збільшується концентрація активного компонента на 24%. Лікарський засіб не взаємодіє з рідкими антацидами і їжею.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

Умови зберігання

Умови зберігання Рабіфін - таблетки необхідно тримати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей та захищеному від сонячного світла місці. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° С.

При недотриманні правил зберігання ліки втрачає свої фармацевтичні властивості та заборонено до застосування. 

[50], [51], [52], [53], [54]

Термін придатності

Термін придатності становить 24 місяці з дати виробництва, вказаної на упаковці медикаменту. По закінченню цього терміну таблетки заборонено приймати і необхідно утилізувати. 

[55],