Ранній клімакс у жінок

Ранній клімакс у жінок діагностується у віці до 45 років і проявляється у вигляді часткового або повного припинення менструального циклу. Ця проблема найчастіше свідчить про певні порушення в організмі, за винятком випадків, коли причиною клімаксу є спадковий фактор.

Ранній клімакс характеризується менопаузою, яка спостерігається протягом 1 року і більше. Причини цієї патології можуть бути різними, починаючи від виснаження запасів яйцеклітин і закінчуючи проблемами в жіночій репродуктивній системі, хірургічним втручанням або гормональними збоями. Слід зазначити, що основним симптомом настання раннього клімаксу вважається збій у менструальному циклі. Спочатку період затримки «критичних днів» становить тиждень, потім – більше, що є явною ознакою передчасного згасання функції яєчників. Жінці з такою проблемою слід звернутися до гінеколога для підтвердження діагнозу. Лікар проведе гормональні дослідження та виявить першопричину порушень менструального циклу.

Незважаючи на оваріальну недостатність, рання менопауза не вичерпує повністю запас яйцеклітин, і овуляція все ще можлива. Близько 10% жінок, у яких діагностовано ранню менопаузу, все ще можуть завагітніти та виносити здорову дитину. Це основна відмінність між ранньою менопаузою та нормальною менопаузою, при якій овуляція не відбувається, і жінка назавжди втрачає здатність ставати матір'ю.

Майже всі жінки, які переживають ранню менопаузу, відчувають дискомфорт, спричинений гормональними змінами. До них належать припливи, перепади настрою, проблеми зі сном, зниження працездатності та пам'яті, надмірне потовиділення та інші неприємні симптоми.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини раннього клімаксу в жінок

Ранній клімакс у жінок розвивається з різних причин. Якщо у жінки до 45 років проявляються симптоми менопаузи, це вагомий аргумент для відвідування гінеколога, ендокринолога, мамолога та онколога. Необхідно здати аналізи, щоб визначити рівень гормонів у жіночому організмі.

Нижче наведено основні причини ранньої менопаузи у жінок:

• спадкова схильність та хромосомні аномалії (наявність трьох Х-хромосом або дефектів у Х-хромосомі, синдром Тернера – геномне захворювання тощо);
• швидке прискорення;
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, дисфункція щитовидної залози);
• захворювання щитовидної залози;
• гінекологічні захворювання;
• ожиріння;
• зниження імунітету;
• вірусні інфекції;
• променева терапія або хіміотерапія області малого тазу;
• видалення яєчників (двостороння оофоректомія);
• видалення матки (гістеректомія);
• неграмотне використання оральних контрацептивів та гормональних препаратів;
• погана екологія;
• голодування та суворі дієти;
• нездоровий спосіб життя (надмірне куріння).

Генетичні фактори відіграють значну роль у розвитку ранньої менопаузи, тобто якщо у ваших близьких родичів менопауза настає у відносно ранньому віці, то, найімовірніше, у вас також рано настане менопауза. Хірургічні втручання (операції з видалення жіночих органів – яєчників і матки) одразу призводять до настання менопаузи через різке зниження рівня гормонів.

Відсутність сексу та рання менопауза

Ранній клімакс у жінок є наслідком багатьох факторів, серед яких важливу роль відіграє інтимне життя.

Відсутність сексу та ранній клімакс – як пов’язані ці поняття? Доведено, що тривале статеве утримання негативно впливає як на психологічне, так і на фізичне здоров’я жінки, викликаючи гормональний дисбаланс. Так, відсутність сексу або його повна відсутність призводить до швидкої стомлюваності, дратівливості, апатії та депресивних розладів. Ще одним суттєвим «мінусом» сексуальної незадоволеності є загострення передменструального синдрому, що виражається у виникненні сильного болю внизу живота, надмірній емоційності та дратівливості жінки.

Ідея про те, що у сексуально неактивних жінок менопауза настає раніше, пов'язана з гормональним дисбалансом: в результаті тривалого статевого утримання знижується синтез прогестерону та естрогену. Самотні жінки частіше мають проблеми з сечостатевою системою, міоми та фіброми матки, а також злоякісні новоутворення.

Нерегулярність статевого життя та відсутність постійного партнера негативно впливають на сексуальне здоров'я жінки. Саме тому так важливо враховувати цей момент, щоб уникнути проблем із передчасним настанням менопаузи.

[ 3 ], [ 4 ]

Чим небезпечна рання менопауза?

Ранній клімакс у жінок може настати у віці 40 років або навіть раніше, що є вираженою патологією. Клімакс безпосередньо пов'язаний зі змінами активності яєчників і є результатом зниження рівня естрогенів, або підвищення рівня лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів.

Раптове припинення менструації може бути спричинене багатьма факторами, включаючи хірургічне видалення яєчників або специфічну терапію раку (хіміотерапію або променеву терапію), яка може пошкодити яєчники. Статистика показує, що три з чотирьох жінок, які мають проблеми з менопаузою, схильні до «припливів» (температурних нападів) через порушення роботи гіпоталамуса, яке залежить від рівня гормонів, зокрема естрогену.

Жінки, які переживають ранній менопаузу, часто відчувають емоційні труднощі, страждають від депресії, розладів сну та інших неприємних симптомів. Погіршуються статеві стосунки, що часто пов'язано з вагінальною сухістю та підвищеним ризиком розвитку сечостатевих інфекцій. Щоб зменшити негативний вплив такого незворотного процесу, як менопауза, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря та, за необхідності, проходити курс терапії.

Ранній клімакс у жінок часто протікає болісно, викликаючи сильний дискомфорт. Водночас відзначається передчасне старіння шкіри та поява пігментних плям на тілі, втрата форми та еластичності грудей, збільшення зморшок, збільшення обсягу жирових запасів та інші неприємні наслідки: часта неуважність та забудькуватість, зниження інтелектуального рівня.

У чому небезпека ранньої менопаузи? Перш за все, це погіршення метаболізму холестерину, що може призвести до атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань. Жінки, які страждають від симптомів ранньої менопаузи, мають у кілька разів підвищений ризик інсульту або інфаркту.

Крім того, слід зазначити, що підвищується резистентність організму до інсуліну. Це може спровокувати розвиток діабету II типу. Гормональний дисбаланс може призвести до розвитку пухлин, таких як рак молочної залози. Через зниження рівня гормонів погіршується щільність кісткової тканини, що призводить до остеопорозу.

Щоб вчасно виявити можливі патології, спричинені гормональним дисбалансом, жінкам старше сорока років рекомендується відвідувати гінеколога кожні півроку та проходити мамографію не рідше одного разу на півтора року.

Патогенез

Рання менопауза у жінок пов'язана з передчасним процесом згасання функції яєчників – зменшенням кількості яйцеклітин. «Вимкнення» функції яєчників сприяє дефіциту естрогенів, порушенню секреції нейрогормонів, ендокринно-метаболічним нейропсихіатричним розладам, змінам функцій лімбічної системи та пошкодженню органів-мішеней.

Патогенез (тобто механізм розвитку патології) зумовлений як молекулярними порушеннями, так і збоями в роботі організму в цілому. Вивчаючи патогенез, лікарі виявляють шлях розвитку ранньої менопаузи. Гіпоталамус вважається основною регулюючою ланкою менструального циклу, оскільки він виробляє рилізинг-гормони. Саморегулююча система «гіпоталамус - гіпофіз - яєчники» тривалий час функціонує за принципом зворотного зв'язку. При інволюційних змінах гіпоталамусу спостерігається порушення циклічності секреції гонадотропних гормонів (включаючи фолітропін). Рання менопауза пов'язана зі зниженою кількістю гормонів, що виробляються яєчниками. А це призводить до зниження рівня фолітропіну та припинення репродуктивної функції.

Таким чином, менопауза характеризується порушенням секреції гормонів, як статевих, так і гонадотропних. Зниження кількості класичних естрогенів призводить до розвитку атеросклерозу та остеопорозу, а дофаміну – до вегето-судинних реакцій у вигляді «припливів», підвищення артеріального тиску та вегетативних кризів.

Реакції організму на таку гормональну «бурю» індивідуальні. Однак можна відзначити першочергову роль спадкового зв'язку по жіночій лінії. Звичайно, поява клімактеричного синдрому до 40 років не є природним фізіологічним процесом. До групи ризику належать жінки, які курять та страждають на алкоголізм, які ведуть статеве життя та перенесли велику кількість абортів, а також жінки з ендокринними порушеннями, гінекологічними, аутоімунними та онкологічними захворюваннями.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми раннього клімаксу в жінок

Ранній клімакс у жінок супроводжується низкою неприємних симптомів, серед яких часті перепади настрою, напади мігрені та запаморочення, скачки артеріального тиску, прискорене серцебиття та нейропсихіатричні розлади.

Також можна виявити такі симптоми ранньої менопаузи у жінок:

• нерегулярний менструальний цикл або відсутність менструації протягом кількох місяців;
• вагінальна сухість;
• припливи;
• сонливість;
• проблеми з сечовипусканням (нетримання сечі);
• емоційна лабільність (перепади настрою, дратівливість, легка депресія);
• знижене лібідо.

Якщо з'являються ці симптоми, рекомендується звернутися до лікаря. Через підвищення рівня гормонів в організмі (лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого) з'являються такі симптоми: відчуття тривоги, панічні атаки, рясне потовиділення (особливо вночі), сильне серцебиття.

Знижений рівень естрогену викликає хронічні симптоми, такі як сухість шкіри, інфекції сечовивідних шляхів та часте сечовипускання. Головним «мінусом» незворотного процесу, пов’язаного зі зниженням рівня естрогену після менопаузи, є підвищений ризик ішемічної хвороби серця та руйнування кісток.

Перші ознаки

Ранній клімакс у жінок характеризується ознаками, які залежать від генетичної схильності, способу життя, загального стану здоров'я та індивідуальної здатності справлятися зі стресом.

Першими ознаками цього патологічного процесу є порушення менструального циклу, а також виникають у результаті цього «припливи» (напади, пов’язані з різким підвищенням температури тіла). Нічна пітливість – ще один яскравий симптом ранньої менопаузи. До інших тривожних «дзвіночків» належать порушення сну вночі, емоційна нестабільність, запаморочення та серцебиття, швидка стомлюваність, погіршення пам’яті.

Майже кожна жінка, яка зіткнулася з проблемою передчасної менопаузи, відзначає значні зміни у своєму емоційному та фізичному стані. За статистикою, у 30% жінок спостерігається багато симптомів, що вказують на важкий перебіг клімактеричного синдрому. Часто поява перших ознак менопаузи викликає у жінки почуття страху, паніки та розгубленості, які за відсутності відповідної терапії можуть перерости в депресивний розлад. Таким чином, жінці, яка відчуває проблеми з менопаузою, дуже важливо звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря.

[ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення і наслідки

Ранній клімакс у жінок настає на тлі низького рівня естрогену, що призводить до погіршення здоров'я, зокрема, до ймовірності розвитку таких захворювань, як остеопороз, захворювання пародонту та катаракта.

Наслідки гормонального дисбалансу можуть бути серйознішими: рання менопауза пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку яєчників, молочної залози та товстої кишки. До небезпечних наслідків клімактеричного синдрому також належать:

• серцево-судинні захворювання (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, інсульт, інфаркт);
• Хвороба Альцгеймера;
• цукровий діабет 2 типу;
• ожиріння.

Ці захворювання та патології проявляються пізніше, приблизно через 5 років після діагностики ранньої менопаузи. Часто основною причиною дефіциту естрогенів є двостороннє видалення яєчників. Великий відсоток жінок, які перенесли таку операцію, страждають від серцевих захворювань у кілька разів частіше, ніж їхні здорові однолітки.

Через перерозподіл жирових відкладень на тлі припинення секреції статевих гормонів виникає ожиріння, яке призводить до жирової інфільтрації печінки, підвищеного ризику розвитку жовчнокам'яної хвороби, остеоартриту тощо. Щоб запобігти таким наслідкам, лікарі рекомендують жінкам, які переживають ранній клімакс, регулярно стежити за своєю вагою та контролювати рівень цукру в крові.

Ранній клімакс у жінок – це патологічний процес, пов'язаний з передчасним згасанням репродуктивної здатності організму. Серед основних причин такої патології можна відзначити спадковий фактор. Розвиток раннього клімаксу можуть провокувати ендокринні порушення, хіміо- та променева терапія, запущений хламідіоз і навіть тривала відсутність статевого життя.

Ускладнення ранньої менопаузи розвиваються на тлі незворотних змін гормональної системи та виражаються у вигляді безпліддя, а також різних захворювань через зниження імунітету. Деякі з поширених захворювань, спричинених клімактеричним синдромом:

• гіпертензія;
• хвороба серця;
• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• нейропсихіатричні розлади.

Якщо менопауза почалася раніше, ніж очікувалося, жінці не варто панікувати, оскільки тимчасові гормональні порушення часто «маскуються» під цією патологією. При підозрі на менопаузу перше, що потрібно зробити, це звернутися до гінеколога для точної діагностики патології та виявлення причин. Якщо лікар підтвердить клімактеричний синдром, перш за все, слід зосередитися на імуностимуляції організму та ефективній профілактиці супутніх захворювань, щоб запобігти виникненню можливих ускладнень.

[ 10 ], [ 11 ]

Діагностика раннього клімаксу в жінок

Ранній клімакс у жінок діагностується на основі скарг пацієнток. Всі необхідні дослідження проводяться в медичному закладі. Окрім гінеколога, жінці потрібні консультації інших лікарів: кардіолога, ендокринолога та невролога, оскільки супутні захворювання можуть перешкоджати точній діагностиці клімактичного синдрому.

Діагностика ранньої менопаузи у жінок – це багатоетапний процес, який вимагає кваліфікованого підходу. Для вивчення стану яєчників необхідно провести зішкрібання ендометрію матки та цитологічні дослідження на основі вагінальних мазків. У разі ускладненої ранньої менопаузи проводиться аналіз на виявлення рівня естрогенів у крові, а також лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів.

Діагноз підтверджується, якщо гінеколог виявив:

• потовщення та розширення стінок матки;
• невеликі ущільнення в молочних залозах;
• збільшення об’єму цервікального слизу;
• зміни стінок піхви;
• новоутворення та міоматозні вузли;
• рясні дисфункціональні кровотечі.

При тривалій аменореї, що триває більше року, відновити репродуктивні функції практично неможливо. Слід звернутися до гінеколога, поки спостерігаються регулярні затримки, щоб виправити стан. Для встановлення діагнозу лікар призначить такі аналізи: гінекологічний огляд, УЗД органів малого тазу, визначення каріотипу, контроль рівня ФСГ та скринінг аутоантитіл, а також гормональне обстеження. Ранній клімакс може розвинутися при патологіях гіпофіза або щитовидної залози. Тільки після комплексної діагностики можна виявити синдром виснаження яєчників.

[ 12 ], [ 13 ]

Тести

Ранній клімакс у жінок вимагає своєчасної діагностики, щоб кожна пацієнтка отримала можливість ефективного лікування та збереження репродуктивних функцій.

Для виявлення синдрому оваріальної недостатності (згасання функції яєчників) необхідні аналізи крові. Можна визначити такі діагностичні критерії:

• знижений рівень естрадіолу;
• збільшення кількості фолікулостимулюючого гормону;
• позитивний замісний тест та негативний тест на прогестерон.

Цитогенетичне тестування допомагає виявити дисгенезію гонад та визначити кількість хромосом у наборі, включаючи статеві хромосоми. Це дозволить уточнити генетичний синдром.

Концентрацію ФСГ контролюють протягом кількох місяців. Для уточнення діагнозу протягом кількох тижнів вимірюють рівень гормонів у крові. Підвищення фолікулостимулюючого гормону (понад 20 мМО/мл) на тлі зниження рівня естрогенів свідчить про настання менопаузи. Рівень естрадіолу також падає, досягаючи 35 пмоль/л і нижче. УЗД виявляє сухість слизових оболонок, зменшення матки та інші дефекти, що свідчать про настання передчасної менопаузи.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Інструментальна діагностика

Ранній клімакс у жінок слід діагностувати за допомогою різних методів дослідження. Комплексне обстеження організму допоможе виявити ступінь зниження функції яєчників та загальний стан здоров'я пацієнток.

Інструментальна діагностика передбачає обстеження внутрішніх жіночих органів за допомогою механічних приладів. Інструментальні методи дослідження ранньої менопаузи включають:

• Цитологічне дослідження (мазок Папаніколау, взятий зі слизової оболонки шийки матки для визначення структури клітин).
• УЗД органів малого тазу (допомагає визначити кількість фолікулів у яєчниках).
• Трансвагінальне УЗД (для виявлення можливих патологій в ендометрії).
• Рентгенівський метод (остеоденситометрія) – дозволяє визначити рівень щільності кісткової тканини; використовується з метою ранньої діагностики остеопорозу.

Гінеколог оцінює стан пацієнтки на основі скарг, враховуючи всі симптоми. Інші методи діагностики ранньої менопаузи включають визначення рівня гормонів (ЛГ, естрогенів, пролактину, ФСГ, ТТГ, тестостерону). Також необхідні результати біохімічного аналізу крові, коагулограми, мамографії, пульсу та артеріального тиску.

Диференціальна діагностика

Ранній клімакс у жінок може супроводжуватися симптомами, що вказують на наявність інших захворювань та патологічних процесів. У цьому випадку дуже важливо провести диференціальну діагностику, яка дозволить визначити наявність або відсутність клімаксу на основі медичних досліджень.

Диференціальна діагностика ранньої менопаузи передбачає виключення захворювань надниркових залоз, щитовидної та підшлункової залози, гіперпролактинемії, пухлин яєчників або гіпофіза. Часто ознаки клімактеричного синдрому схожі з ознаками синдрому виснаження яєчників. До них належать: аменорея, припливи, підвищене потовиділення, емоційна лабільність, безпліддя. Для діагностики менопаузи проводяться лабораторні аналізи крові, ультразвукове дослідження та інші дослідження, результати яких можуть виявити виснаження фолікулярного апарату та різке зниження естрогенів, що характерно для менопаузи.

Диференціальна діагностика амонереї з тиреотоксикозом вимагає дослідження крові на вміст гормонів Т3 і Т4. Загальними ознаками патологій є відчуття жару, порушення менструального циклу, сильне серцебиття, пітливість. Хворі на тиреотоксикоз худі, мають гіперемовану еластичну шкіру, нервові та дратівливі.

Для виявлення ранньої менопаузи необхідно виключити нейроциркуляторну дистонію, яка супроводжується пароксизмальним серцебиттям, запамороченням, слабкістю, пітливістю, парестезією, нечітким болем, онімінням кінцівок. Відмінності між цими двома патологіями полягають у збереженні функції яєчників при нейроциркуляторній дистонії та відсутності маткових кровотеч.

Лікування раннього клімаксу в жінок

Ранній клімакс у жінок при своєчасному лікуванні не викличе надмірного дискомфорту. Крім того, правильно підібрана терапія допоможе зберегти репродуктивну функцію яєчників. Для запобігання небезпечним ускладненням під час ранньої менопаузи лікарі призначають пацієнткам замісну гормональну терапію, яка містить прогестерон та естрогени.

Лікування раннього клімаксу у жінок має бути комплексним, виходячи з результатів медичного обстеження. Окрім гормонів, показані антидепресанти для зменшення вираженості та частоти «припливів». Для профілактики остеопорозу можуть бути призначені біофосфонати, вітамін D, препарати кальцію та кремнію, а також інші препарати, що стимулюють утворення кісткової тканини (ризедронат, алендронат). Креми, що містять естрогени, сприяють покращенню стану шкіри та слизових оболонок (полегшують відчуття сухості та дискомфорту). Ліки повинен призначати лікар.

У кожному окремому випадку пацієнтці призначається коригувальна програма лікування, спрямована на полегшення симптомів. Окрім таблеток, можуть використовуватися пластирі та внутрішньоматкові спіралі, а також вагінальні супозиторії. Всі ці препарати спрямовані на підвищення доз естрогенів у крові.

Поряд з гормональною терапією пацієнтці необхідно переглянути свій раціон. Рекомендується включити до щоденного раціону свіжі овочі, зелень, фрукти, при цьому необхідно виключити споживання продуктів тваринного походження. Для покращення здоров'я рекомендується помірна фізична активність та щоденні прогулянки. Здоровий спосіб життя – головна мета, до якої слід прагнути при діагностуванні раннього клімаксу.

Гормони на ранніх термінах менопаузи

Ранній клімакс у жінок може стати серйозною перешкодою для роботи та життя. Тому одним з основних методів лікування є гормональна терапія.

Гормони для раннього клімаксу підбираються залежно від перебігу менопаузи. Гормональна терапія призначається курсами (наприклад, Естріол + Овестін) для нормалізації менструального циклу та поповнення дефіциту естрогенів. Для запобігання кровотечам, пов'язаним зі змінами ендометрію, слід регулярно приймати препарати, що містять гормони.

Вибір препарату для замісної гормональної терапії завжди залишається за медичним спеціалістом, який обов'язково врахує індивідуальні особливості пацієнтки та стан її здоров'я. Існують гормональні препарати у формі таблеток, а також ін'єкції, мазі, пластирі та вагінальні супозиторії. Протипоказаннями до прийому гормонів є деякі види пухлин, тромбофлебіт, важкі захворювання печінки, стан після інфаркту або інсульту.

Комбіновані препарати, що містять жіночі статеві гормони Клімонорм, Клімен, Трісеквенс, Дівіна, Цикло-Прогінова, допомагають усунути припливи, надмірне потовиділення, нервозність та запобігають розвитку таких захворювань, як остеопороз та атеросклероз.

Жінкам, які скаржаться на проблеми з сечостатевою системою, рекомендують Вагіфем та Овестін, а препарати Прогінова, Естрофем, Дивігель призначають пацієнткам, які перенесли гінекологічні операції (наприклад, видалення матки).

Рослинні препарати Клімактоплан і Ременс нормалізують самопочуття, сприяють нормалізації рівня естрогенів, а також мають спазмолітичну, гіпотензивну та заспокійливу дію.

ЗГТ у ранній менопаузі

Ранній менопаузи у жінок вимагає грамотного підходу до вибору терапії. У багатьох випадках пацієнткам призначають замісну гормональну терапію для відновлення нормального стану тканин та зменшення вираженості симптомів менопаузи.

ЗГТ на ранніх термінах менопаузи найчастіше доповнюється правильним харчуванням – вживанням соєвих продуктів, що містять рослинні естрогени. Застосування ЗГТ допомагає усунути неприємні симптоми ранньої менопаузи та нормалізувати функції організму, щоб запобігти можливим ускладненням: остеопорозу, атеросклерозу, урогенітальних розладів. ЗГТ також усуває причини старіння шкіри, зменшуючи зморшки та вікову пігментацію. Інші переваги включають нормалізацію психосоматичного стану.

Після підтвердження діагнозу «передчасна менопауза» лікар призначить замісну гормональну терапію. Таким чином, пацієнтці доведеться приймати певну кількість естрогенів для профілактики остеопорозу, а також зменшення неприємних симптомів, таких як припливи та пітливість. Слід зазначити, що у разі несумісності естрогенів з іншими препаратами, замісну гормональну терапію слід перервати. У цьому випадку лікар призначить бісфосфонати, вітамін D та препарати кальцію для профілактики остеопорозу.

Слід наголосити, що неправильно підібране дозування гормонів може спровокувати збільшення ваги та маткові кровотечі. Замісна гормональна терапія включає використання комбінованих препаратів, що містять прогестерон та естроген. До таких препаратів належать Паузогест, Індівіна, Клімонорм, Премарин, Дівісек, Тиболон тощо. Ці препарати слід приймати в дозуванні 1 таблетка 1 раз на день, бажано в один і той же час доби. Тривалість прийому таблеток становить 1-2 роки.

Підтримка медикаментами

Ранній клімакс у жінок викликає багато питань, пов'язаних з лікуванням. Ліки повинен призначати лікар, оскільки самолікування може призвести до негативних наслідків, особливо якщо це стосується прийому гормональних препаратів. Зазвичай при ранньому клімаксі пацієнтці призначають препарати естрадіолу або комбінацію цього гормону з прогестагенами.

Ліки, що призначаються при ранній менопаузі, найчастіше випускаються у формі таблеток, але також існують вагінальні гелі, креми та пластирі для шкіри, що містять гормони (Естрогель, Клімара, Анжелік). Ці препарати призначаються для тривалої терапії, не викликають маткових кровотеч, швидко усувають симптоми та запобігають ускладненням ранньої менопаузи. Прийом гормонів спрямований на запобігання настанню передчасного старіння. До них належать такі препарати:

• Овестін;
• Фемостон;
• Дівіна;
• Дівісек та ін.

Медикаментозна терапія допомагає підтримувати еластичність шкіри, нормалізувати артеріальний тиск, усувати симптоми, запобігати розвитку атеросклерозу та інших ускладнень. Традиційні методи лікування можуть використовуватися в комплексі, до яких належить прийом трав'яних настоїв і відварів, а також рослинних зборів.

[ 21 ], [ 22 ]

Фемостон для ранньої менопаузи

Ранній клімакс у жінок лікують комбінованими гормональними засобами, враховуючи тяжкість клімактеричного синдрому та стан здоров'я пацієнтки. Вибір препаратів повинен ґрунтуватися на результатах медичних досліджень. Самолікування не призведе до бажаних результатів і може бути шкідливим, тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Фемостон часто призначають при ранній менопаузі – це естроген-гестагенний препарат з антиклімактеричною дією, призначений для послідовного застосування. Цей комбінований препарат використовується для усунення симптомів недостатньої кількості естрогену в крові, а також для лікування дисфункціональних маткових кровотеч.

Фемостон ефективно лікує вегетативні та психоемоційні розлади, спричинені передчасною менопаузою (припливи, головний біль, гіпергідроз, порушення сну, неврози, підвищена збудливість). Препарат призначають через 6 місяців після останньої менструації. Профілактичне застосування цього препарату спрямоване на запобігання остеопорозу. Таблетки приймають незалежно від прийому їжі. Схему лікування та протипоказання до прийому препарату можна знайти в інструкції. Дозу коригують на основі клінічних результатів терапії.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Оваріамін на ранніх термінах менопаузи

Ранній клімакс у жінок успішно лікується за допомогою харчових добавок, що доведено медичною практикою. Прийом харчових добавок є частиною комплексної терапії, спрямованої на нормалізацію менструального циклу та гормонального фону.

Оваріамін приймається як активний біорегулятор яєчників під час ранньої менопаузи. Цей препарат є природним аналогом естрогену та випускається у формі таблеток по 155 мг. Кожна таблетка містить 10 мг цитаміну – комплексу мікроелементів, білків, вітамінів та нуклеїнових кислот, взятих з яєчників тварин (великої худоби). Основна функція Оваріаміну – здатність уповільнювати процес синтезу ФСГ (фолікулостимулюючого гормону). Метою цього препарату є нормалізація менструального циклу та стану репродуктивної системи, а також згладжування симптомів менопаузи.

Точну схему прийому комплексного препарату Оваріамін повинен визначити лікуючий лікар. Схема лікування, зазначена в інструкції: 1-3 таблетки тричі на день до їди курсом 10-14 днів. Протипоказаннями до терапії є вагітність, годування груддю та індивідуальні алергічні реакції. Самостійне використання біологічно активних добавок небажане, оскільки самолікування може призвести до небажаних наслідків.

Ярина Плюс для ранньої менопаузи

Ранній менопаузи у жінок вимагає грамотного підходу до вибору терапевтичних методів. Пацієнтка повинна суворо дотримуватися лікування, призначеного лікарем. Це стосується прийому гормональних таблеток – пероральних контрацептивів, які мають не тільки виражений контрацептивний ефект, але й лікувально-профілактичний, зменшують біль при кровотечах, знижують ризик розвитку пухлин ендометрію та яєчників.

Ярина Плюс застосовується на ранніх термінах менопаузи як комбінований препарат, що включає активні таблетки та допоміжні таблетки з левомефолатом кальцію. Контрацептивний ефект цього препарату досягається шляхом «м’якого» пригнічення процесу овуляції.

Дроспіренон, що міститься в контрацептиві, подібний до природного гормону прогестерону, який виробляється в жіночому організмі. Ця особливість визначає роль таблеток у нормалізації гормонального фону. За допомогою «Ярини» лікують дисменорею та порушення менструального циклу, ендометріоз, знижують ризик розвитку мастопатії, доброякісних та злоякісних пухлин, жіночих запальних захворювань, остеопорозу. Широке використання гормонального контрацептиву «Ярина Плюс» у США та Європі призвело до значного зменшення кількості цих захворювань.

Народні засоби

Ранній клімакс у жінок можна лікувати за допомогою перевірених народних методів у поєднанні з медикаментозною терапією. Народна медицина пропонує чаї, відвари, настоянки з лікарських трав, які зменшують прояви клімаксу.

Традиційне лікування травами допомагає полегшити основні симптоми. Деякі лікарські рослини здатні виробляти гормоноподібні речовини, тим самим відновлюючи гормональний баланс в організмі. Аїр, медунка, коріння солодки, хвощ, аралія, ожина допоможуть зменшити частоту «припливів». Приймаючи суміш меду та яблучного або бурякового соку, жінка, яка переживає труднощі раннього клімаксу, зможе впоратися з агресією та роздратуванням, а також зміцнити нервову систему.

Народні засоби у вигляді настоянки валеріани лікарської, відвару хвоща польового, настоянки шавлії, ромашки та календули допомагають позбутися легкої депресії та впоратися зі стресом та емоційними переживаннями. Корисні речовини, що містяться в цих рослинах, сприяють нормалізації серцевої діяльності, усуненню проблем зі сном, зменшенню ризику мігрені.

Щоб покращити стан під час ранньої менопаузи, також слід дотримуватися здорового харчування, спеціальних правил гігієни, займатися фізичними вправами та відмовитися від шкідливих звичок.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Лікування травами

Ранній клімакс у жінок необхідно лікувати комплексно, використовуючи різні методи, включаючи народну медицину.

Лікування травами допомагає відновити жіноче здоров'я та позбутися неприємних симптомів менопаузи. Найефективнішими рослинами є червона щітка та ортилія друга, які використовуються для лікування різних гінекологічних захворювань.

Ортилію другу приймають у вигляді відварів та настоїв. Сировину (1 ст. л.) заливають склянкою гарячої води, потім кип'ятять 10 хвилин на водяній бані та охолоджують. Рекомендується приймати відвар по 1 ст. л. до 5 разів на день.

Настоянка червоної щітки готується так: 50 г кореня заливається півлітром горілки, настоюється протягом місяця, проціджується та приймається по 30 крапель тричі на день до їди.

При ранньому клімаксі народні цілителі рекомендують використовувати омелу у вигляді водного настою, для приготування якого слід залити сировину (15 г) склянкою окропу та дати настоятися. Приймати по 1 ст. л. тричі на день до їди.

Також можна приймати настоянку родіоли рожевої, яка продається в аптеках. Кропова вода зменшує кількість припливів і нормалізує сон. Для її приготування залийте 3 ст. л. сухого насіння окропом (0,5 л) і залиште в термосі на годину. Потім розведіть відвар водою до 1 л. Приймайте по 100 мл кілька разів на день за півгодини до їди.

Настоянка півонії також зменшує припливи та полегшує інші симптоми клімаксу. Також корисно використовувати м’яту, конюшину, ромашку, хміль, пастушу сумку, кінський каштан, розмарин та інші лікарські рослини.

Гомеопатія

Ранній менопаузи у жінок добре піддаються лікуванню гомеопатичними препаратами, дія яких спрямована на зменшення симптомів у вигляді припливів, безсоння та психологічного дискомфорту.

Гомеопатія в цьому випадку передбачає використання натуральних препаратів, що містять рослинні екстракти, мінерали, вітаміни, незамінні амінокислоти. До таких препаратів належить Естровел, який містить комплекс натуральних речовин, зокрема фітоестрогени. Ці спеціальні природні речовини покращують настрій, запобігають розвитку остеопорозу та сприяють нормалізації функціонування вегетативної нервової системи.

Клімафіт захищає організм від остеопорозу, нормалізує гормональний фон і бореться з симптомами менопаузи. Містить макро- та мікроелементи, вітаміни, екстракти сої, валеріани, глоду та хвоща польового. Алітера – ще один препарат, який довів свою ефективність в усуненні симптомів менопаузи. Він містить олію вечірньої примули та екстракт часнику, що підвищує імунітет, покращує роботу мозку та полегшує неприємні симптоми ранньої менопаузи.

Препарати з фітоестрогенами Клімадинон та Клімадинон Уно містять екстракт Cicifuga racemosus та допоміжні речовини, безпечні у використанні, ефективно усувають припливи, покращують самопочуття жінки.

До інших гомеопатичних препаратів належать Феміналгін, Ци-Клім, Фемінал, Фемікапс, Менопейс, Іноклім, Трибестан.

Хірургічне лікування

Ранній клімакс у жінок проявляється гостро, викликаючи великий психологічний дискомфорт і надокучаючи частими нападами головного болю, припливами, стрибками тиску.

Хірургічне лікування може призвести до раннього розвитку клімактеричного синдрому, особливо якщо пацієнтка перенесла операцію з видалення яєчників. У цьому випадку у жінок можуть спостерігатися негативні симптоми у вигляді загального нездужання та швидкої стомлюваності, аритмії, ознобу, нападів серцебиття та мігрені. Через хірургічне втручання жіночий організм не встигає підготуватися до природного періоду менопаузи, тому ознаки ранньої менопаузи з'являються несподівано та проявляються вкрай важко. Дуже часто хірургічна менопауза стає першопричиною тривалої депресії.

Жінки, яким видалили яєчники, можуть раптово відчувати головний біль, непритомність та високий кров'яний тиск. Гормональний дисбаланс може спричинити зниження функції серця. Інші ознаки ранньої менопаузи внаслідок операції включають апатію, дратівливість, спалахи агресії та часте безсоння.

Гормональні зміни негативно впливають на ендокринну систему, в результаті чого порушується робота щитовидної залози та надниркових залоз. Такі проблеми провокують виникнення хронічної втоми та розвиток захворювань кісток.

Профілактика

Ранній менопаузі у жінок можна запобігти або пом'якшити її симптоми за допомогою профілактичних заходів, спрямованих на підтримку імунітету та збереження жіночого здоров'я.

Профілактика включає здоровий спосіб життя, відмову від шкідливих звичок, що допоможе зберегти оваріальний резерв. Жінкам після 40 років слід відмовитися від суворих дієт, більше рухатися, займатися улюбленими справами, щоб підтримувати енергетичний баланс та якість життя. Однією з умов здорового способу життя є щоденні фізичні навантаження без перенапруження. Для цього чудово підходять заняття фітнесом, пілатес, йога, плавання, пробіжки на свіжому повітрі, а також дихальні вправи.

Необхідно виключити інфекційні захворювання, стресові ситуації, дотримуватися особистої дієти, загартовуватися, а також уникати важких навантажень, в тому числі психоемоційних, та хронічної втоми. Важливе значення мають повноцінний відпочинок, правильне харчування та фізична активність.

Жінкам у віці 40 років потрібно стежити за своїми думками. Не потрібно думати, що молодість минула, краще присвятити більше часу роботі над собою. Подорожі різними містами та країнами допоможуть відволіктися від роботи та зарядитися оптимізмом. Нові емоції, яскраві враження, цікаві знайомства допоможуть відволіктися та зміцнити психіку.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Прогноз

Рання менопауза у жінок може настати раптово, викликаючи незручності та дискомфорт. Часто згасання функції яєчників відбувається поступово, що призводить до коливань гормональної активності.

Прогноз залежить від причин менопаузи та особливостей перебігу цієї патології. Якщо спостерігається тривала відсутність менструальних виділень (протягом 6 місяців - 1 року), ймовірність ремісії знижується, але в рідкісних випадках жінка все ще має шанс завагітніти. Позитивний прогноз щодо фертильності ґрунтується на таких ознаках: за результатами УЗД - нормальний стан яєчників, рівень ФСГ коливається, в анамнезі хіміотерапія або аутоімунні захворювання.

Таким чином, ранній клімакс у жінок – це не лише гінекологічна проблема, а й проблема всього жіночого організму. Необхідно відзначити багатогранність цього процесу, зумовлену системним впливом естрогенів – гормонів, що мають захисну дію на багато органів і систем. Лікування має бути комплексним, що дозволить продовжити життя пацієнток і запобігти виникненню небезпечних ускладнень, насамперед серцево-судинних.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]