Ранній клімакс у жінок

Ранній клімакс у жінок діагностується у віці до 45-ти років і проявляється у вигляді часткового або повного припинення менструального циклу. Така проблема найчастіше свідчить про певні порушення в організмі, за винятком випадків, коли причиною розвитку клімаксу є спадковий фактор.

Ранній клімакс характеризується менопаузою, яка спостерігається протягом 1-го року і більше. Причини цієї патології можуть бути різними, починаючи від виснаження запасів яйцеклітин і закінчуючи неполадками в роботі жіночої репродуктивної системи, хірургічним втручанням, або гормональними збоями. Слід зазначити, що головним симптомом настання раннього клімаксу вважається збій в менструальному циклі. Спочатку період затримки «критичних днів» становить тиждень, потім - більше, що є явним знаком передчасного згасання функції яєчників. Жінці з такою проблемою необхідно звернутися до гінеколога для підтвердження діагнозу. Доктор проведе гормональні дослідження і виявить причину появи менструальних порушень.

Незважаючи на збої в роботі яєчників, при ранньому клімаксі не спостерігається повне вичерпання запасів яйцеклітин, і в даному випадку овуляція все ще можлива. Приблизно 10% жінок, яким ставиться діагноз «ранній клімакс», все ще можуть завагітніти і виносити здорову дитину. Це основна відмінність раннього клімаксу від звичайного, при якому овуляція не відбувається, і жінка назавжди втрачає здатність стати матір'ю.

Практично всі жінки, що переживають ранній клімакс, відчувають дискомфорт, який викликаний гормональними змінами. Це «приливи жару», перепади настрою, проблеми зі сном, погіршення працездатності і пам'яті, надмірна пітливість і інші неприємні симптоми.

[1], [2], [3], [4]

Причини раннього клімаксу у жінок

Ранній клімакс у жінок розвивається з різних причин. Якщо у жінки до 45-ти років виявляються симптоми клімаксу, - це вагомий аргумент для того, щоб відвідати гінеколога, ендокринолога, мамолога та онколога. Обов'язково потрібно здати аналізи на визначення рівня гормонів в жіночому організмі.

Нижче перераховані основні причини раннього клімаксу у жінок:

• спадкова схильність і хромосомні аномалії (наявність трьох Х-хромосом або дефекти в Х-хромосомі, синдром Тернера - геномна хвороба тощо.);
• стрімка акселерація;
• аутоімунні розлади (ревматоїдний артрит, дисфункція щитовидної залози);
• хвороби щитовидної залози;
• гінекологічні захворювання;
• ожиріння;
• зниження імунітету;
• вірусні інфекції;
• радіо- або хіміотерапія тазової області;
• видалення яєчників (білатерально оофоректомія);
• видалення матки (гістеректомія);
• неграмотний прийом оральних контрацептивів і гормональних препаратів;
• погана екологія;
• голодування і суворі дієти;
• нездоровий спосіб життя (надмірне куріння).

Генетичні чинники відіграють вагому роль у розвитку раннього клімаксу, т. Е. Якщо у ваших близьких родичок відзначається настання клімаксу у відносно ранньому віці, то, найімовірніше, і у вас менопауза настане рано. Хірургічні втручання (операції з видалення жіночих органів - яєчників і матки) відразу ж призводять до настання клімаксу через різке зниження рівня гормонів.

Відсутність сексу і ранній клімакс

Ранній клімакс у жінок - наслідок багатьох чинників, серед яких не останню роль відіграє інтимне життя.

Відсутність сексу і ранній клімакс - як пов'язані ці поняття? Доведено, що тривале утримання від сексу негативно позначається як на психологічному, так і на фізичному здоров'ї жінки, провокуючи гормональний збій. Так, недолік сексу або його повна відсутність призводить до швидкої стомлюваності, дратівливості, апатії, депресивних розладів. Ще одним істотним «мінусом» сексуальної незадоволеності є загострення передменструального синдрому, що виражається у виникненні сильних болів внизу живота, надмірної емоційності та дратівливості жінки.

Думка про те, що у сексуально неактивних жінок менопауза настає раніше, пов'язане з порушенням гормонального балансу: в результаті тривалого утримання від сексу синтез прогестерону і естрогену знижується. У самотніх жінок частіше виявляються збої в роботі сечостатевої системи, міоми і фіброміоми матки, а також злоякісні новоутворення.

Нерегулярність статевого життя і відсутність постійного партнера негативно позначаються на стані сексуального здоров'я жінки. Ось чому так важливо враховувати цей момент, щоб уникнути проблем з передчасним настанням менопаузи.

[5], [6], [7]

Чим небезпечний ранній клімакс?

Ранній клімакс у жінок може виникати в 40-річному віці і навіть раніше, що є вираженою патологією. Менопауза безпосередньо пов'язана зі зміною діяльності яєчників і стає результатом зниження рівня естрогенів, або підвищення рівня лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів.

Несподіване припинення менструації може провокуватися безліччю факторів, зокрема, хірургічною операцією з видалення яєчників, або специфічною терапією при ракове захворювання (хіміо- або радіотерапії), в результаті якої можливе пошкодження яєчників. Статистика стверджує, що троє з чотирьох жінок, які відчувають проблеми з клімаксом, схильні до «припливи» (нападоподібний підвищення температури) через порушення роботи гіпоталамуса, яка залежить від рівня гормонів, зокрема, естрогену.

Жінки, що переживають ранній клімакс, часто відчувають переживання в емоційній сфері, страждають депресіями, порушенням сну, іншими малоприємними симптомами. Погіршуються сексуальні відносини, що часто пов'язано з сухістю піхви і більш високим ризиком розвитку сечостатевих інфекцій. Щоб знизити негативний вплив такого незворотного процесу, як клімакс, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і при необхідності пройти курс терапії.

Ранній клімакс у жінок найчастіше протікає болісно, викликаючи сильний дискомфорт. При цьому наголошується передчасне в'янення шкірних покривів і поява на тілі пігментних плям, втрата форми і пружності грудей, збільшення зморшок, підвищення обсягу жирових запасів і інші неприємні наслідки: часта неуважність і забудькуватість, спад інтелектуального рівня.

Чим небезпечний ранній клімакс? Перш за все, погіршенням процесу обміну холестерину, наслідком чого може стати атеросклероз, а також інші хвороби серцево-судинної системи. У жінок, які страждають від симптомів раннього клімаксу, в кілька разів збільшується ризик виникнення інсульту або інфаркту.

Крім того, слід зазначити підвищення несприйнятливості організму до інсуліну. Це може спровокувати розвиток діабету II типу. Через гормонального дисбалансу можливе виникнення пухлин, наприклад, раку молочної залози. Внаслідок зниження рівня гормонів спостерігається погіршення щільності кісткової маси, що призводить до розвитку остеопорозу.

Щоб вчасно виявити можливі патології через гормонального збою, жінкам після сорока років рекомендується кожні півроку відвідувати гінеколога і хоча б раз в півтора року робити мамографію.

Патогенез

Ранній клімакс у жінок пов'язаний з передчасним процесом згасання функції яєчників - зменшенням кількості яйцеклітин. «Виключення» функції яєчників сприяє естрогенної недостатності, порушення секреції нейрогормонів, ендокринно-обмінних нервово-психічних порушень, зміни функцій лімбічної системи і ураження органів-мішеней.

Патогенез (т. Е. Механізм зародження патології) обумовлений як молекулярними порушеннями, так і збоями в роботі організму в цілому. Вивчаючи патогенез, лікарі виявляють спосіб розвитку раннього клімаксу. Гіпоталамус вважається основним регулюючим ланкою менструального циклу, оскільки в ньому відбувається вироблення рилізинг-гормонів. Саморегулююча система «гіпоталамус - гіпофіз - яєчники» тривалий час функціонує за принципом зворотного зв'язку. При інволютивних зміни гіпоталамуса спостерігається порушення циклічності виділення гонадотропних гормонів (включаючи фоллітропін). Ранній клімакс пов'язаний зі зниженою кількістю виробляються яєчниками гормонів. А це призводить до зниження рівня фоллитропина і припинення репродуктивної функції.

Отже, клімакс характеризується порушенням секреції гормонів, як статевих, так і гонадотропних. Зниження кількості класичних естрогенів призводить до розвитку атеросклерозу і остеопорозу, а дофаміну - до вегето-судинних реакцій у вигляді «припливів», підвищення артеріального тиску і вегетативних кризів.

Реакції організму на таку гормональну «бурю» індивідуальні. Однак можна відзначити першорядну роль спадкової зв'язку по жіночій лінії. Безумовно, поява клімактеричного синдрому у віці до 40 років не є природним фізіологічним процесом. До групи ризику можна віднести курців і хворих на алкоголізм жінок, сексуально неактивних і перенесли велике число абортів, а також жінок з ендокринними порушеннями, гінекологічними, аутоімунними і онкологічними захворюваннями.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми раннього клімаксу у жінок

Ранній клімакс у жінок супроводжується рядом неприємних симптомів, серед яких можна відзначити часті зміни в настрої, напади мігрені і запаморочення, скачки артеріального тиску, прискорене серцебиття, нервово-психічні розлади.

Можна також виділити наступні симптоми раннього клімаксу у жінок:

• нерегулярний менструальний цикл або відсутність менструації протягом декількох місяців;
• сухість піхви;
• приливи жару;
• сонливість;
• проблеми з сечовипусканням (нетримання сечі);
• емоційна лабільність (перепади настрою, дратівливість, легка депресія);
• зниження лібідо.

При появі даних симптомів рекомендується проконсультуватися з лікарем. Через підвищення в організмі рівня гормонів (лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого) з'являються такі ознаки: відчуття неспокою, напад паніки, рясне потовиділення (особливо вночі), сильне серцебиття.

Знижений рівень естрогенів викликає хронічні прояви у вигляді сухості шкіри, інфекції сечових шляхів, прискореного сечовипускання. Головним «мінусом» незворотного процесу, пов'язаного зі зменшенням кількості естрогенів після настання менопаузи, є підвищення ризику розвитку ішемічної хвороби серця і руйнування кісткової тканини.

[13], [14]

Перші ознаки

Ранній клімакс у жінок характеризується ознаками, які залежать від генетичної схильності, способу життя, загального стану здоров'я, індивідуальних здібностей справлятися зі стресами.

Перші ознаки даного патологічного процесу - це збої менструального циклу, а також виникають на цьому тлі «припливи» (напади, пов'язані з різким підвищенням температури тіла). Нічна пітливість є ще одним яскравим симптомом раннього клімаксу. З інших тривожних «дзвіночків» можна виділити порушення нічного сну, емоційну нестійкість, напади запаморочення і сильного серцебиття, швидку стомлюваність, а також погіршення пам'яті.

Практично кожна жінка, яка зіткнулася з проблемою передчасного настання менопаузи, зазначає виражені зміни в емоційному і фізичному стані. За статистикою, у 30% жінок спостерігається безліч симптомів, що вказують на важкий перебіг клімактеричного синдрому. Нерідко поява перших ознак клімаксу викликає у жінки почуття страху, паніки і розгубленість, які за відсутності відповідної терапії можуть перерости в депресивний розлад. Таким чином, жінці, що відчуває проблеми з менопаузою, дуже важливо звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

[15], [16], [17], [18]

Ускладнення і наслідки

Ранній клімакс у жінок протікає на тлі зниженого рівня естрогену, що призводить до погіршення стану здоров'я, зокрема, до ймовірності розвитку таких захворювань, як остеопороз, пародонт і катаракта.

Наслідки гормонального збою можуть бути більш серйозними: з ранньої менопаузою пов'язують підвищений ризик розвитку раку яєчників, молочної залози або товстої кишки. До небезпечних наслідків клімактеричного синдрому також відносяться:

• захворювання серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, інсульт, інфаркт);
• хвороба Альцгеймера;
• цукровий діабет 2-го типу;
• ожиріння.

Дані захворювання і патології проявляються пізніше, через приблизно 5 років після діагностування ранньої менопаузи. Часто головною причиною дефіциту естрогенів є двостороннє видалення яєчників. Великий відсоток жінок, які перенесли таку операцію, страждає серцевими захворюваннями в кілька разів частіше, ніж їхні здорові однолітки. 

В зв'язку з перерозподілом жирових відкладень на тлі припинення виділення статевих гормонів виникає ожиріння, що призводить до жирової інфільтрації печінки, підвищення ризику розвитку жовчно-кам'яної хвороби, остеоартрозу та ін. Щоб не допустити таких наслідків, лікарі рекомендують жінкам, що переживають ранній клімакс, регулярно стежити за вагою і контролювати рівень цукру в крові.

Ранній клімакс у жінок є патологічний процес, пов'язаний з передчасним згасанням репродуктивної здатності організму. Серед головних причин такої патології можна відзначити спадковий фактор. Розвиток ранньої менопаузи можуть спровокувати ендокринні порушення, хіміо- та променева терапія, запущений хламідіоз і навіть тривала відсутність сексуального життя.

Ускладнення ранньої менопаузи розвиваються на тлі незворотних змін в роботі гормональної системи і виражаються у вигляді безпліддя, а також різних захворювань через зниженого імунітету. Одними з найпоширеніших хвороб, викликаних клімактеричним синдромом, є:

• гіпертонія;
• хвороби серця;
• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• нервово-психічні розлади.

Якщо клімакс почався раніше покладеного терміну, жінці не варто панікувати, оскільки під цю патологію часто «маскуються» тимчасові гормональні порушення. При підозрі на клімакс насамперед потрібно звернутися до гінеколога для точного діагностування патології і виявлення причин. Якщо лікар підтвердить клімактеричний синдром, перш за все, слід сконцентруватися на иммуностимуляции організму і ефективної профілактики супутніх хвороб, щоб запобігти виникненню можливих ускладнень.

[19], [20], [21], [22]

Діагностика раннього клімаксу у жінок

Ранній клімакс у жінок діагностується на підставі скарг пацієнток. Всі необхідні дослідження проводяться в умовах медичної установи. Крім гінеколога, жінці потрібні консультації інших лікарів: кардіолога, ендокринолога та невролога, оскільки точної діагностики менопаузального синдрому можуть заважати супутні захворювання.

Діагностика раннього клімаксу у жінок - процес багатоетапний, що вимагає кваліфікованого підходу. Щоб вивчити стан яєчників, потрібне проведення зіскрібка маточного ендометрію і цитологічних аналізів на підставі вагінальних мазків. При ускладненому перебігу раннього клімаксу проводиться аналіз на виявлення рівня вмісту в крові естрогенів, а також лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів.

Діагноз підтверджується в тому випадку, якщо гінекологом виявлено:

• ущільнення і збільшення стінок матки;
• невеликі ущільнення в молочних залозах;
• зростання обсягу цервікальногослизу;
• зміни стінок піхви;
• новоутворення і міоматозного вузли;
• рясні дисфункціональні кровотечі.

При тривалій аменореї, що триває більше року, відновити репродуктивні функції практично неможливо. До гінеколога потрібно звертатися, поки мають місце регулярні затримки, щоб коригувати стан. Лікар призначить такі дослідження для постановки діагнозу: гінекологічний огляд, УЗД малого таза, визначення каріотипу, моніторинг рівня ФСГ і скринінг на аутоантитіла, а також гормональне обстеження. Ранній клімакс може розвинутися при патологіях гіпофіза або щитовидної залози. Лише після комплексної діагностики можливе виявлення синдрому виснаження яєчників.

[23], [24], [25], [26]

Аналізи

Ранній клімакс у жінок вимагає своєчасного діагностування з тим, щоб кожна пацієнтка отримувала можливість ефективного лікування і збереження репродуктивних функцій.

Аналізи крові необхідно здати для виявлення синдрому яєчникової недостатності (згасання функцій яєчників). При цьому можна виділити наступні діагностичні критерії:

• зниження рівня естрадіолу;
• підвищення кількості фолікулостимулюючого гормону;
• позитивна замісна і негативна прогестероновая проба.

Цитогенетическое дослідження допомагає виявити дисгенез гонад, визначити число хромосом в наборі, включаючи статеві. Це дасть можливість конкретизувати генетичний синдром.

Протягом декількох місяців здійснюється спостереження за концентрацією ФСГ. Протягом декількох тижнів вимірюється рівень гормонів в крові для уточнення діагнозу. Збільшення вмісту фолікулостимулюючого гормону (понад 20 мед / мл) на тлі зниження рівня естрогенів свідчить про настання клімаксу. Рівень естрадіолу також падає, досягаючи позначки в 35 пмоль / л і нижче. УЗД виявляє пересихання слизових, зменшення матки і інші дефекти, які вказують на настання передчасної менопаузи.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Інструментальна діагностика

Ранній клімакс у жінок повинен діагностуватися із застосуванням різних методів дослідження. Комплексне обстеження організму допоможе виявити ступінь згасання функції яєчників і загальний стан здоров'я пацієнток.

Інструментальна діагностика має на увазі обстеження внутрішніх жіночих органів за допомогою застосування механічних приладів. З інструментальних методів дослідження ранньої менопаузи можна виділити:

• Цитологічне обстеження (мазок по Папаніколау, взятий зі слизової шийки матки для виявлення структури клітин).
• УЗД органів малого тазу (допомагає визначити число фолікулів в яєчниках).
• Трансвагинальное УЗД (для виявлення можливих патологій у ендометрії).
• Рентгенологічний метод (остеоденситометрія) - дозволяє визначити рівень щільності кісткової тканини; використовується з метою ранньої діагностики остеопорозу.

Лікар-гінеколог оцінює стан пацієнтки за скаргами, з огляду на всі симптоми. З інших методів діагностики ранньої менопаузи можна відзначити визначення рівня гормонів (ЛГ, естрогенів, пролактину, ФСГ, ТТГ, тестостерону). Необхідні також результати біохімічного аналізу крові, коагулограми, мамографії, показники пульсу і артеріального тиску.

Диференціальна діагностика

Ранній клімакс у жінок може супроводжуватися симптомами, які свідчать про наявність інших захворювань і патологічних процесів. В цьому випадку дуже важливо проведення диференціальної діагностики, яка дозволить визначити наявність або відсутність менопаузи на підставі медичних досліджень.

Диференціальна діагностика ранньої менопаузи має на увазі виключення захворювань наднирників, щитовидної і підшлункової залози, гіперпролактинемії, пухлини яєчників або гіпофіза. Часто ознаки клімактеричного синдрому схожі з ознаками синдрому виснаження яєчників. До них відносяться: аменорея, «припливи», підвищена пітливість, емоційна лабільність, безпліддя. Для діагностування менопаузи проводяться лабораторні аналізи крові, УЗД та інші дослідження, за результатами яких можна виявити виснаження фолікулярного апарату і різке зниження естрогенів, яке характерно для клімаксу.

Проведення диференціальної діагностики амонереі з тиреотоксикозом вимагає дослідження крові на вміст гормонів Т3 і Т4. Спільними ознаками патологій є відчуття жару, порушення менструального циклу, сильне серцебиття, пітливість. Хворі на тиреотоксикоз відрізняються худорбою, мають гіперемійовану еластичну шкіру, знервовані і дратівливі.

Для виявлення ранньої менопаузи необхідно виключення нейроциркуляторна дистонія, що супроводжується нападами сердцебиениями, запамороченням, слабкістю, пітливістю, парестезіями, невизначеними болями, онімінням кінцівок. Відмінності цих двох патологій складаються в збереженні при нейроциркуляторна дистонія функції яєчників і відсутності маткових кровотеч.

Лікування раннього клімаксу у жінок

Ранній клімакс у жінок при своєчасному лікуванні не буде завдавати надмірного дискомфорту. Крім того, грамотно підібрана терапія допоможе зберегти репродуктивну функцію яєчників. Для запобігання небезпечних ускладнень при ранньої менопаузи лікарі призначають пацієнткам засобу гормонозаместительной терапії, в яких містяться прогестерон і естрогени.

Лікування раннього клімаксу у жінок повинно бути комплексним, заснованим на результатах медичного дослідження. Крім гормонів, показаний прийом антидепресантів для зменшення тяжкості і частоти «припливів». Для запобігання остеопорозу можуть бути призначені біофосфонати, вітамін D, препарати кальцію і кремнію, а також інші ліки, що стимулюють утворення кісткової тканини (Ризедронат, Алендронат). Естрогенвмісні креми сприяють поліпшенню шкірних покривів і слизових (знімають відчуття сухості і дискомфорту). Лікарські засоби в обов'язковому порядку повинен призначати лікар.

В кожному окремому випадку пацієнтці призначається коригуюча програма лікування, спрямована на пом'якшення симптомів. Крім таблеток, можуть бути використані пластири і внутрішньоматкові спіралі, а також вагінальні свічки. Всі ці препарати націлені на підвищення доз естрогену в крові.

Поряд з гормонотерапією пацієнтці необхідно переглянути своє харчування. У щоденний раціон рекомендується включати свіжі овочі, зелені, фрукти, в той же час потрібно виключити прийом тваринних продуктів. З метою зміцнення здоров'я радяться помірні фізичні навантаження і щоденні піші прогулянки. Здоровий спосіб життя - головна мета, до якої необхідно прагнути при діагностуванні раннього клімаксу.

Гормони при ранньому клімаксі

Ранній клімакс у жінок може стати серйозною перешкодою в працездатності і життєдіяльності. Тому одним з головних методів лікування є гормональна терапія.

Гормони при ранньому клімаксі вибираються в залежності від перебігу клімаксу. Гормонотерапія призначається курсами (наприклад, Естріол + Овестін) з метою нормалізації менструального циклу і заповнення дефіциту естрогенів. Для профілактики кровотеч при змінах в ендометрії гормоносодержащіх препарати слід приймати в постійному режимі.

Вибір препарату для замісної гормональної терапії завжди залишається за медичним фахівцем, який обов'язково врахує індивідуальні особливості пацієнтки і її стан здоров'я. Існують гормональні засоби у вигляді таблеток, а також у вигляді ін'єкцій, мазей, пластирів і вагінальних свічок. Протипоказаннями до прийому гормонів є деякі види пухлин, тромбофлебіти, важкі захворювання печінки, стан після інфаркту або інсульту. 

Комбіновані препарати з вмістом жіночих статевих гормонів Клімонорм, Клімен, Трісеквенс, Дивина, Цикло-Прогінова допомагають в усуненні припливів, надмірної пітливості, нервозності і запобігають розвитку таких захворювань, як остеопороз і атеросклероз.

Вагіф і Овестін рекомендовані жінкам, які скаржаться на порушення в роботі сечостатевої системи, а препарати Прогінова, Естрофем, Дивігель призначаються пацієнткам, які перенесли гінекологічні операції (наприклад, видалення матки).

Рослинні препарати Клімактоплан і Ременс нормалізують самопочуття, допомагають нормалізувати рівень естрогенів, а також надають спазмалітіческое, гіпотензивну і седативну дію.

ЗГT при ранньому клімаксі

Ранній клімакс у жінок вимагає грамотного підходу до вибору терапії. У багатьох випадках пацієнткам призначається замісна гормональна терапія для відновлення нормального стану тканин і зменшення вираженості проявів клімаксу.

ЗГT при ранньому клімаксі найчастіше доповнюється правильним харчуванням - прийомом в їжу соєвих продуктів, що містять естрогени рослинного походження. Використання ЗГТ допомагає усунути неприємні симптоми раннього клімаксу і нормалізувати функції організму для запобігання можливих ускладнень: остеопорозу, атеросклерозу, урогенітальних порушень. Також ЗГТ усуває причини старіння шкіри, зменшуючи зморшки і старечу пігментацію. З інших переваг можна відзначити нормалізацію психосоматичного стану.

Після підтвердження діагнозу «передчасна менопауза» лікар призначить замісну гормональну терапію. Таким чином, пацієнтка повинна буде приймати певну кількість естрогенів для запобігання остеопорозу, а також зменшення неприємних симптомів у вигляді припливів спека і пітливості. Необхідно врахувати, що в разі несумісності естрогенів з іншими препаратами замісну гормональну терапію слід перервати. У такому випадку лікар призначить біфосфонати, вітамін D і препарати кальцію для профілактики остеопорозу.

Необхідно підкреслити, що неправильно підібрана дозування гормонів може спровокувати набір ваги і маткові кровотечі. Гормонозамісна терапія включає в себе застосування комбінованих препаратів, що містять прогестерон і естроген. До таких препаратів можна віднести Паузогест, Індивіна, Клімонорм, Премарін, Дівісек, тиболону і ін. Прийом даних лікарських засобів потрібно здійснювати в дозуванні по 1 табл. 1 р. / День, переважно в один і той же час доби. Тривалість прийому таблеток становить 1-2 роки. 

Медикаментозна підтримка

Ранній клімакс у жінок викликає безліч питань, пов'язаних з лікуванням. Лікарські препарати повинен призначати лікар, т. К. Самолікування може призвести до негативних наслідків, особливо якщо це стосується прийому гормональних засобів. Зазвичай при ранньої менопаузи пацієнтці призначаються препарати естрадіолу або комбінація даного гормону з прогестагенами.

Ліки, які призначаються при ранньому клімаксі, найчастіше випускаються в таблетованій формі, проте існують також вагінальні гелі, креми та шкірні пластирі з вмістом гормонів (Естрожель, Клімара, Анжелік). Ці препарати призначаються для тривалої терапії, не викликають маткових кровотеч, швидко усувають симптоми і запобігають ускладнення раннього клімаксу. Прийом гормонів спрямований на те, щоб запобігти настанню передчасного старіння. До них можна віднести наступні лікарські засоби:

• Овестін;
• Фемостон;
• Дивина;
• Дівісек і ін.

Медикаментозна терапія допомагає зберегти еластичність шкірних покривів, нормалізувати артеріальний тиск, прибрати симптоматику, запобігти розвитку атеросклерозу і інших ускладнень. Комплексно можна використовувати народні методи лікування, які включають в себе прийом трав'яних настоянок і відварів, а також рослинних препаратів.

[35], [36], [37], [38]

Фемостон при ранньому клімаксі

Ранній клімакс у жінок лікується комбінованими гормональними засобами з урахуванням ступеня тяжкості клімактеричного синдрому і стану здоров'я пацієнтки. Вибір лікарських препаратів повинен бути заснований на результатах медичних досліджень. Самолікування не приведе до бажаних результатів і може нашкодити, тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Часто призначається Фемостон при ранньому клімаксі - це естроген-гестаген протівоклімактеріческого дії, призначений для послідовного прийому. Дане комбінований засіб застосовується з метою усунення симптомів недостатньої кількості естрогенів в крові, а також для терапії дисфункціональних маткових кровотеч.

За допомогою Фемостон ефективно лікуються вегетативні та психоемоційні розлади, викликані передчасною менопаузою (припливи, головний біль, гіпергідроз, порушення сну, невроз, підвищена збудливість). Ліки призначається через 6 міс. Після останньої менструації. Профілактичний прийом даного препарату спрямований на попередження остеопорозу. Таблетки приймають незалежно від прийому їжі. Зі схемою лікування і протипоказаннями до прийому ліків можна ознайомитися в інструкції. Доза коригується, виходячи з клінічних результатів терапії.

[39], [40], [41], [42]

Оваріамін при ранньому клімаксі

Ранній клімакс у жінок успішно лікується БАДами, що доведено медичною практикою. Прийом біологічно активних добавок входить в комплексну терапію, спрямовану на нормалізацію менструального циклу і гормонального фону.

Оваріамін при ранньому клімаксі приймається як активний біорегулятор яєчників. Даний препарат є натуральним аналогом естрогену і випускається в таблетованій формі по 155 мг. Кожна таблетка містить 10 мг цитаміни - набору мікроелементів, білків, вітамінів і нуклеїнових кислот, взятих з яєчників тварин (великої рогатої худоби). Головна функція Оваріаміна полягає в здатності пригальмовувати процес синтезу ФСГ (фолікулостимулюючого гормону). Призначення даного препарату полягає в нормалізації менструального циклу і стану репродуктивної системи, а також в згладжуванні симптомів клімаксу.

Точну схему прийому комплексного препарату Оваріамін повинен визначити лікар. Схема лікування, зазначена в інструкції: по 1-3 табл. Тричі на день до їди курсом по 10-14 днів. Протипоказаннями до терапії є вагітність, годування грудьми, а також індивідуальні алергічні реакції. Небажано вживати БАДи самостійно, оскільки самолікування може призвести до небажаних наслідків.

Ярина плюс при ранньому клімаксі

Ранній клімакс у жінок вимагає грамотного підходу у виборі терапевтичних методів. Пацієнтці необхідно строго дотримуватися лікування, запропоноване лікарем. Це стосується прийому гормональних таблеток - пероральних контрацептивів, які володіють не тільки вираженим контрацептивних дією, але і лікувально-профілактичним ефектом, зменшують хворобливість кровотеч, знижують ризик розвитку пухлини ендометрія і яєчників.

Ярина плюс при ранньому клімаксі застосовується як комбінований препарат, який містить активні таблетки, а також допоміжні таблетки з кальцію левомефолатом. Контрацептивний ефект даного препарату досягається за рахунок «м'якого» придушення процесу овуляції.

Дроспіренон, що міститься в контрацептивів, подібний до природного гормону прогестерону, який виробляється в жіночому організмі. Ця особливість визначає роль таблеток в нормалізації гормонального фону. За допомогою «Ярини» лікується дисменорея і порушення менструального циклу, ендометріоз, знижується ризик розвитку мастопатії, добро- і злоякісних пухлин, жіночих запальних захворювань, остеопорозу. Широке використання гормонального контрацептиву «Ярина плюс» в США і Європі призвело до істотного зниження кількості цих захворювань.

Народне лікування

Ранній клімакс у жінок можна лікувати за допомогою перевірених народних методів в комплексі з медикаментозною терапією. Народна медицина пропонує чаї, відвари, настоянки з лікарських трав, які зменшують прояви клімаксу.

Народне лікування травами допомагає зняти основні симптоми. Деякі лікарські рослини здатні виробляти гормоноподобниє речовини, тим самим відновлюючи гормональний баланс в організмі. Зменшити частоту «припливів» допоможуть лепеха болотний, медунка, коріння солодки, польовий хвощ, аралія, а також ягоди ожини. Беручи суміш меду і соків яблука або буряка, жінка, яка має тяжкості раннього клімаксу, зможе впоратися з агресивністю і роздратуванням, зміцнити нервову систему.

Народні засоби у вигляді настоянки валеріани лікарської, відвару польового хвоща, настойки шавлії, ромашки та календули дозволяють позбутися від легкої депресії і впоратися зі стресом і емоційними переживаннями. Корисні речовини, які містяться в цих рослинах, сприяють нормалізації серцевої діяльності, усувають проблеми зі сном, зменшують ризик виникнення мігрені.

Для поліпшення стану при ранньому клімаксі слід також дотримуватися здорового харчування, особливих правил гігієни, виконувати фізичні вправи і відмовитися від шкідливих звичок.

[43], [44], [45], [46], [47]

Лікування травами

Ранній клімакс у жінок необхідно лікувати комплексно, застосовуючи різні методи, включаючи народну медицину.

Лікування травами допомагає відновити жіноче здоров'я і позбутися від неприємних симптомів клімаксу. Найбільш ефективними рослинами є червона щітка і борова матка, які використовуються для лікування різних гінекологічних захворювань.

Борову матку приймають у вигляді відварів і настоїв. Сировина (1 ст. Л.) Заливається склянкою гарячої води, після чого кип'ятиться протягом 10-ти хв. На водяній бані і остуджують. Приймати відвар рекомендується по 1 ст. Ложці до 5-ти разів на день. 

Настоянка з червоною щітки готується наступним чином: 50 г кореня заливають пів-літрами горілки, настоюють протягом місяця, фільтрують і приймають по 30 кап. Тричі на день до їди.

При ранньому клімаксі народні цілителі рекомендують використовувати омелу білу у вигляді водного настою, для приготування якого слід залити сировину (15 г) склянкою окропу і настояти. Приймати тричі на день по 1 ст. Л. До прийому їжі.

Можна також приймати настоянку родіоли рожевої, яка продається в аптеці. Кропова вода зменшує кількість припливів і нормалізує сон. Для її приготування необхідно залити окропом (0,5 л) 3 ст. Л. Сухого насіння і настояти в термосі протягом години. Потім відвар слід розбавити водою, довівши до 1 л. Приймати по 100 мл кілька разів на день за півгодини до їди.

Настоянка півонії також зменшує припливи і пом'якшує інші симптоми менопаузи. Крім того, корисно вживати м'яту, конюшина, ромашку, хміль, грицики, кінський каштан, розмарин і інші лікарські рослини.

Гомеопатія

Ранній клімакс у жінок добре піддається лікуванню гомеопатичними препаратами, дія яких спрямована на зменшення симптомів у вигляді припливів, безсоння, психологічного дискомфорту.

Гомеопатія в даному випадку мається на увазі використання натуральних препаратів, що містять рослинні екстракти, мінерали, вітаміни, незамінні амінокислоти. До числа таких препаратів відноситься Естровел, який містить комплекс натуральних речовин, включаючи фітоестрогени. Ці особливі природні речовини покращують настрій, запобігають розвитку остеопорозу, сприяють нормалізації роботи вегетативної нервової системи.

Клімафіт оберігає організм від остеопорозу, нормалізує гормональний фон, бореться з симптомами клімаксу. У ньому містяться макро- і мікроелементи, вітаміни, екстракти сої, валеріани, глоду, хвоща. Аллитера - ще один препарат, який довів свою ефективність в усуненні симптомів клімаксу. Він містить масло енотери і екстракт часнику, підвищуючи імунітет, покращуючи працездатність мозку, купируя неприємні симптоми ранньої менопаузи.

Препарати з фитоестрогенами Климадинон і Климадинон Уно містять екстракт ціціфугі гроновидного і допоміжні речовини, відрізняються безпекою в застосуванні, ефективно усувають приливи, покращують самопочуття жінки.

З інших гомеопатичних препаратів можна відзначити Фемінальгін, Ци-Клим, Фемінал, Фемікапс, Менопейс, Іноклім, Трибестан.

Хірургічне лікування

Ранній клімакс у жінок проявляється гостро, доставляючи великий психологічний дискомфорт і досаждая частими нападами головного болю, припливів жару, стрибками тиску.

Оперативне лікування може призвести до раннього розвитку клімактеричного синдрому, особливо якщо пацієнтці була проведена операція з видалення яєчників. При цьому жінки можуть переживати негативні ознаки у вигляді загального нездужання і швидкої стомлюваності, аритмій, ознобу, нападів серцебиття і мігрені. Через хірургічного втручання жіночий організм не встигає підготуватися до природного періоду клімаксу, тому ознаки ранньої менопаузи виникають несподівано і протікають украй важко. Дуже часто хірургічний клімакс стає першопричиною затяжної депресії.

У жінок, які перенесли операцію з видалення яєчників, можуть різко з'являтися головні болі, непритомність, підвищуватися артеріальний тиск. Внаслідок гормонального збою спостерігається зниження працездатності серця. З інших ознак настання ранньої менопаузи, що виникла в результаті оперативного лікування, можна відзначити апатію, дратівливість, спалахи агресії, часту безсоння.

Гормональні зміни негативним чином позначаються на роботі ендокринної системи, в результаті чого порушується робота щитовидної залози і надниркових залоз. Такі проблеми провокують виникнення хронічної втоми і розвиток захворювань кісток.

Профілактика

Ранній клімакс у жінок можна запобігти, або пом'якшити його прояви за допомогою профілактичних заходів, спрямованих на підтримку імунітету і збереження жіночого здоров'я.

Профілактика включає в себе здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, що допоможе зберегти резерв яєчників. Жінкам після 40 років слід відмовитися від жорстких дієт, більше рухатися, займатися улюбленими справами для підтримки балансу енергії і якості життя. Однією з умов здорового способу життя є щоденне виконання фізичних вправ без перевтоми. З цією метою відмінно підійдуть заняття фітнесом, пілатес, йога, плавання, пробіжки на свіжому повітрі, а також дихальна гімнастика.

Потрібно виключити інфекційні захворювання, стресові ситуації, дотримуватися особистий режим харчування, загартовуватися, а також уникати важких навантажень, в тому числі психоемоційних, і хронічної втоми. Важливе значення має повноцінний відпочинок, правильне харчування, рухова навантаження.

Жінкам в 40-річному віці необхідно стежити за своїми думками. Не потрібно думати про те, що молодість пройшла, краще приділяти більше часу роботі над собою. Відволіктися від роботи і зарядитися оптимізмом допоможуть подорожі по різних містах і країнах. Нові емоції, яскраві враження, цікаві знайомства допоможуть відволіктися і зміцнять психіку.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Прогноз

Ранній клімакс у жінок може виникнути різко, завдаючи незручності і викликаючи дискомфорт. Часто згасання функції яєчників відбувається поступово, що призводить до коливань гормональної активності.

Прогноз залежить від причин виникнення менопаузи і особливостей перебігу даної патології. Якщо спостерігається тривала відсутність менструальних виділень (протягом 6 міс. - 1 року), ймовірність ремісії знижується, однак в окремих випадках у жінки все ще присутній шанс завагітніти. Позитивний прогноз фертильності будується на наступних ознаках: за результатами УЗД - нормальний стан яєчників, рівень ФСГ коливається, в анамнезі - проведення хіміотерапії або аутоімунні стану.

Таким чином, ранній клімакс у жінок є не тільки гінекологічної проблемою, але і проблемою всього жіночого організму. Необхідно відзначити багатогранність цього процесу, обумовлену системними ефектами естрогенів - гормонів, що надають захисну дію на багато органів і системи. Лікування має бути комплексним, що дозволить продовжити життя пацієнток і попередити виникнення небезпечних ускладнень, перш за все, серцево-судинних.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]