Медичний експерт статті
Нові публікації
Розпитування хворого
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зазвичай, обстеження пацієнта починається з розпитування. Існує багато прикладів, коли діагноз практично встановлюється, вивчаючи лише анамнез. У будь-якому випадку, з самого початку розпитування у лікаря виникають уявлення про можливе захворювання або клінічний синдром, і найчастіше розпитування та подальше обстеження продовжуються цілеспрямовано, приймаючи форму бесіди, інтерв'ю.
Розпитування стосується не лише безпосередніх відчуттів пацієнта в даний момент, а й тих, що переживав у минулому. Водночас необхідно оцінити особистість пацієнта та його здатність повно та адекватно відповідати на поставлені з самого початку питання. Не кожен пацієнт може достатньо точно описати деталі своїх відчуттів, згадати, що відбувалося в минулому, послідовність подій, їх взаємозв'язок. Тому часто доводиться повертатися до розпитування в процесі подальшого спостереження та спілкування з пацієнтом, особливо у зв'язку з результатами обстеження.
Розпитування як один з важливих діагностичних методів було зведено в ранг фундаментальної діагностичної методики одним із видатних російських клініцистів Г. А. Захар'їним. Пріоритет Г. А. Захар'їна в цьому відношенні визнається і за кордоном. Відомо, що видатний французький клініцист Анрі Юшар приїхав до Росії, в клініку Г. А. Захар'їна, спеціально для вивчення методу розпитування. Пізніше, у передмові до французького перекладу лекцій Г. А. Захар'їна, він писав: «Слава цього методу та його широке використання були зумовлені не лише його простотою та логікою, що щадять пацієнта, але й його великою практичністю та властивістю цього методу виявляти початкові зміни у функціональній діагностиці».
Саме Г.А. Захар'їн наполягав на важливості з'ясування етіології захворювання, ретельного вивчення оточення пацієнта, що значною мірою з'ясовується деталями розпитування пацієнта та його родичів. Професійні фактори, особливості способу життя, звички (наприклад, пристрасть до чаю чи кави), ступінь фізичної активності були включені до обов'язкового переліку обставин, що з'ясовуються лікарем, важливих для розуміння суті захворювання у конкретного пацієнта.
Знайомство з пацієнтом починається з уточнення його так званих персональних даних: прізвища, імені та по батькові, віку, професії, місця роботи. Також доцільно уточнити його етнічну приналежність, оскільки деякі захворювання частіше зустрічаються у людей певних національностей.
Опитування складається з таких частин:
- скарги;
- медичний анамнез пацієнта, включаючи спадковість (сімейний анамнез) та історію захворювань.
[