^

Здоров'я

A
A
A

Розриви шийки матки

 
Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

У першородящих жінок незначні розриви шийки матки призводять до зміни її форми; у повторнородящих вони загоюються первинним натягом, не залишаючи слідів. Великі розриви супроводжуються кровотечами різної інтенсивності.

Причини розриву шийки матки

Певну роль у виникненні спонтанного розриву відіграють швидке та надмірне розтягнення тканин під час просування плода (великий плід), обмежена конфігурація голівки плода під час переношеної вагітності, розгинання голівки плода та її широкий плечовий пояс.

Розрив шийки матки може статися також при надмірній скоротливій активності матки.

Розриву шийки матки сприяє багато патологічних факторів. Особливо часто він зустрічається у старших першородящих жінок, при інфантилізмі, у породіль із запальними захворюваннями шийки матки та тіла матки в анамнезі, під час хірургічних втручань на шийці матки з приводу старих розривів, діатермокоагуляції, діатермоконізації. Розриви шийки матки легко виникають при передлежанні плаценти, оскільки шийка матки перетворюється на кавернозну тканину, легко розривається навіть під час пальцевого дослідження.

Значні розриви часто трапляються під час форсованих або оперативних пологів через неповне розкриття зіву шийки матки.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Класифікація розриву шийки матки

Розриви шийки матки класифікуються як спонтанні та насильницькі, односторонні та двосторонні, лінійні (відповідно до поздовжньої осі матки) та здавлені. Також розрізняють розрив або некроз частини або всієї шийки матки.

Класифікація розривів шийки матки за тяжкістю:

  • I ступінь – розрив шийки матки з однієї або обох сторін, довжиною не більше 2 см;
  • II ступінь – розрив довжиною понад 2 см, що не досягає склепіння піхви;
  • III ступінь – розрив шийки матки до склепіння піхви або з переходом на її верхній відділ.

Глибші розриви, що поширюються на нижній сегмент матки або параметрий з утворенням гематоми, інтерпретуються як розриви матки.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

До кого звернутись?

Лікування розриву шийки матки

Розриви шийки матки зашивають однорядним швом одразу після пологів, використовуючи розсмоктувальний матеріал. Перший шов повинен бути вище верхнього кута рани (для перев'язки судин). Решта швів накладають на відстані 0,7-1 см від краю розриву через усі шари. На 6-й день шийку матки оглядають у дзеркалах. За наявності гнійних відкладень або у разі розбіжності швів рану щодня обробляють 3% розчином перекису водню, фурациліном (1:500), а після її очищення - настоянкою йоду або 3-5% розчином перманганату калію. Більш швидкому очищенню рани від гнійних відкладень сприяє накладання мазевих пов'язок на 4-6 годин (мазь Вишневського та 10% розчин димексиду в рівних пропорціях, синтоміцинова мазь).

На 10-12-й день після пологів, якщо немає гнійних відкладень, шийні рани можна повторно зашити. Накладають однорядний шов через усі шари або дворядний шов, попередньо освіживши краї рани. Наступного дня, при нормальній температурі тіла, породіллю можна виписати.

Як запобігти розриву шийки матки?

Профілактика травм шийного відділу хребта передбачає такі заходи:

  • своєчасне виявлення та лікування запальних захворювань шийки матки та тіла матки;
  • раціональне та ретельне ведення пологів;
  • дотримання умов та техніки проведення акушерських операцій.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.