Рибавірин

Рибавірин демонструє сильну противірусну активність; є штучним речовиною, що має великий діапазон терапевтичного впливу.

Має суттєвий медикаментозне вплив щодо великої кількості вірусів, хоча точний принцип впливу ЛЗ в повній мірі визначити не вдалося. Існує припущення, що ліки послаблює внутрішньоклітинний пул 3-фосфату гуанозіна, завдяки чому допомагає пригнічувати процеси продукування вірусних нуклеїнових кислот.

[1],

Показання до застосування Рибавірин

Застосовується для проведення інгаляцій на стаціонарі у немовлят і дітей молодшого віку, які страждають на інфекційні зараженнями нижньої області респіраторних проток в важкого ступеня, викликаних РСВ.

Дорослим його часто використовують в формі елемента комбінованої терапії. Препарат вживають всередину при гепатиті різновиди C, а також геморагічної лихоманки Ласса.

Парентеральне введення ЛЗ призначається в разі лихоманки геморагічного характеру, що супроводжується нирковим синдромом.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Форма випуску

Випуск компонента реалізується в капсулах, порошкової субстанції або таблетках.

[8], [9]

Фармакокінетика

Після перорального прийому ЛЗ рівень його біодоступності дорівнює 45%. Показники Cmax реєструються після закінчення 0,5-1,5 годин. Чинний компонент не синтезується з внутріплазменним білком, але може кумулировать всередині еритроцитів. Речовина також долає гематоенцефалічний бар'єр.

Біотрансформація реалізується всередині печінки; екскреція в основному відбувається разом з сечею. Термін напіврозпаду при вживанні 1-разової порції дорівнює 27-36-ї години, а в разі стабільних значень всередині крові 6-ти дням.

Після введення через інгаляцію приблизно 30-55% ліків виводиться в формі метаболічних компонентів разом з сечею (за період 72-80-ї години).

[10], [11], [12], [13], [14]

Спосіб застосування та дози

Капсули або таблетки медикаменту потрібно вживати перорально, разом з їжею. За день часто вживають по 0,8-1,2 г речовини. Порцію слід ділити на 2 застосування. Терапевтичний цикл зазвичай триває 0,5-1 год. Але тривалість лікування для кожного пацієнта лікуючий доктор підбирає персонально.

Вводити ліки в / в методом можна виключно на стаціонарі. Режим використання і розміри порцій підбирає медичний працівник.

Інгаляції медикаменту слід виконувати дітям молодшого віку під час перших 3-х діб розвитку зараження. Проводитися такі процедури повинні виключно на стаціонарі.

Проводити інгаляції потрібно щодня, протягом 12-18-ти годин. Весь цикл триває 3-7 днів. За добу потрібно вводити по 10 мг / кг лікарської речовини. У 1-му мл рідини міститься 20 мг лікарського компонента.

Щоб виготовити рідина, потрібно 6 г порошку, які розчиняють в ін'єкційної воді (0,1 л). Отриману в результаті суміш наливають в спеціальний інгаляційний прилад, а потім доливають води до отримання обсягу 0,3 л.

[20], [21], [22]

Використання Рибавірин під час вагітності

Рибавірин не можна призначати жінкам, які годують груддю або вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• ХСН (2-3 стадії хвороби);
• недостатність роботи нирок (рівень КК менше 50-ти мл за хвилину);
• важка стадія недостатності печінкової функції;
• патології, мають автоімунний характер;
• важка ступінь депресії, при якій відзначається схильність до самогубства;
• непереносимість щодо рибавірину;
• анемія, що має важкий характер;
• печінковий цироз в декомпенсированной стадії;
• невиліковні хвороби щитовидки.

[15], [16], [17]

Побічна дія Рибавірин

Серед можливих побічних ознак:

• порушення кровоносної функції: тромбоціто-, нейтро-, лейко- або гранулоцитопенія, а також анемія (у разі розвитку негативних проявів потрібно з 2-тижневими інтервалами проводити аналіз крові);
• симптоми алергії: епідермальні роздратування або висипання, фоточутливість, еритема, кропив'янка, гіпертермія, ССД, анафілаксія, ТЕН і набряк Квінке, а крім цього кон'юнктивіт (після інгаляцій) і озноб (після внутрішньовенного введення ЛЗ);
• ушкодження, Що зачіпають ССС: асистолія, зменшення рівня АТ або брадикардія (потрібно весь час стежити за станом хворого);
• печінкові розлади: гіпербілірубінемія;
• проблеми з функцією НС: сильна дратівливість, депресія, нездужання, астенічний синдром, запаморочення, сплутаність свідомості і инсомния, а крім цього занепокоєння, головний біль, емоційна нестабільність, втома і системна слабкість;
• порушення, пов'язані з респіраторною системою: легеневий ателектаз, пневмоторакс, фарингіт і диспное. Крім цього бронхіальний спазм, синусит, легенева набряклість, нежить, кашель, синдром гіповентиляції і апное (при виконанні інгаляцій);
• розлади травної діяльності: здуття, ослаблення апетиту, стоматит, обстипація, сухість ротових слизових або присмак металу, пронос і глосит, а крім того нудота, панкреатит, біль у абдомінальній зоні, зміна смакових відчуттів, блювання, гіпербілірубінемія і кровотеча з ясен;
• проблеми з функцією органів почуттів: зорові або слухові розлади, ушкодження в області слізних залоз і вушний шум;
• ушкодження кістково-м'язової структури: міалгія або артралгія;
• порушення, пов'язані з урогенітальною системою: дисменорея, простатит, припливи, а також ослаблення лібідо або менорагія;
• інші прояви: болі в зоні уколу, порушення власний структури або їх випадання, вірусне зараження (наприклад, герпес), грибок, гіпотиреоз, гіпергідроз, а крім цього почуття сильної спраги, грипоподібний синдром, біль у зоні грудини і лімфаденопатія.

Під час проведення інгаляцій у медиків можуть розвиватися такі негативні симптоми: очна гіперемія, набряк в області повік, головні болі і епідермальний свербіж.

[18], [19]

Передозування

Інтоксикація ліками може викликати потенціювання негативних проявів Рибавірину.

У таких випадках потрібна обов'язкова скасування медикаменту. Також виконуються симптоматичні лікувальні заходи.

[23]

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінування з інтерферонами збільшує ефективність медикаменту.

Рівень біодоступності ліків зменшується в разі поєднання з речовинами алюмінію або магнію, а також з симетиконом.

Взаємодія ЛЗ з зидовудином або ставудином може спровокувати ослаблення активності даних медикаментів.

Необхідно брати до уваги низьку швидкість екскреції Рибавірину - через це він може впливати на застосування інших ліків на протязі ще 2-місячного терміну після закінчення терапії.

[24], [25]

Умови зберігання

Рибавірин потрібно зберігати в темному і захищеному від вологи місці. Рівень температури - в межах позначки 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Термін придатності

Рибавірин дозволяється застосовувати протягом 36-місячного терміну з моменту реалізації терапевтичного речовини.

[30], [31], [32]

Застосування для дітей

Препарат не застосовують в педіатрії.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Арвірон, Рібапег, Тріворін, Віразол з Рібаміділом, Веро-рибавірин, Ребетол, Рибавіну і Девірс.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Відгуки

Рибавірин зазвичай отримує від пацієнтів позитивні відгуки. Але іноді в коментарях повідомляється, що медикамент лише усуває ознаки хвороби, не позбавляючи від причини їх появи, в зв'язку з чим рекомендують використовувати його аналоги. Разом з цим у відгуках досить часто згадується поява різних негативних симптомів, усунути які іноді вдавалося перекладом з таблеток на капсульну форму ЛЗ.

Є також дані, що у людей з рецидивом патології і тих, хто раніше не використав інтерферон α-2β, результативність лікування збільшується при комбінованому застосуванні Рибавірину з Альтевіром.

[45], [46], [47]