Селегилин

Селегилин - лікарський засіб, подібне за дією до ефедрину. Широко застосовується при різних паркінсонічних синдромах.

[1], [2], [3]

Показання до застосування Selegilina

Препарат можна використовувати в схемі лікування з леводопою. Також він широко застосовується в лікуванні хвороби Паркінсона і симптомів паркінсонізму. При постановці діагнозу вперше можна використовувати Селігілін як монотерапія.

[4], [5], [6]

Форма випуску

Картонна упаковка. Містить три або десять блістерів по 10 таблеток в кожному.

Фармакодинаміка

Селегелін - селективний, необоротний інгібітор МАО, який руйнує дофамін. Діючи, він знижує рівень метаболізму дофаміну, і тим самим не дає йому підвищуватися в нейронах.

При спільному лікуванні з леводопою, ліки потенціює і пролонгує її дію, при цьому також зменшуючи побічні ефекти. В результаті цього дозування Леводопа можна істотно зменшити. Але якщо у людини ефективність лікування не залежить від дозування Леводопа, йому не слід призначати Селегилин.

[7], [8]

Фармакокінетика

Для максимальної біодоступності активного компонента обов'язковий вживання пиши. При попаданні Селегілін в шлунково-кишковий тракт, відбувається його швидке поглинання. В сироватку крові потрапляє до 94% речовини в пов'язаної формі. Найбільша його кількість утворюється вже через годину-дві.

Проникаючи в мозок і спинномозкову рідину, медикамент з похідними не накопичується в тканинах навіть при тривалому вживанні.

Утворюючи три головні похідні: Селегин - дезметілсегеліні, L-амфетамін - L-метамфетамін, процес обміну речовин відбувається в печінці з характерним ефектом першого проходження.

Виділення до 10-85% відбувається сечовидільної системою, інша частина виводитися кишечником.

[9],

Спосіб застосування та дози

Таблетку потрібно вживати всередину відразу після їжі в першій половині дня, запиваючи невеликою кількістю рідини.

При використанні в лікуванні тільки Селегин або в терапії з декарбоксилаз і леводопа, початкова доза повинна бути не більше 5-10 мг / добу. Заборонено приймати більше 10 мг в день.

Після початку спільної схеми лікування з леводопою, можливе зниження до мінімуму кількості другого препарату.

Доза на добу може бути поділена на два прийоми.

Лікуючий лікар визначать схему і тривалість лікування, враховуючи ефективність препарату.

[16], [17]

Протипоказання

Селігілін не варто поєднувати з прийомом Леводопа для пацієнтів з тиреотоксикозом, феохромоцитомою, глаукомою закритого типу, які страждають на підвищений тиск і прискорене серцебиття. А також при постановці діагнозу таких захворювань, як доброякісна гіперплазія, стенокардія та прогресуюче слабоумство.

Відмовою від терапії селегіліну буде наявність у пацієнта виразкової хвороби, порушень видільних функцій сечовивідної системи і печінки.

Крім цього медикамент протипоказаний при наявності індивідуальної непереносимості до будь-якого компонента лікарського засобу.

Препарат не застосують в дитячому віці.

[10], [11], [12]

Побічна дія Selegilina

Можливі такі небажані відчуття:

• Випадання волосся, висип на шкірі, чутливість до сонця,
• Сухість у роті, нудота, порушення травлення,
• Анурія, хворобливе сечовипускання,
• Галюцинації, сплутаність свідомості, психози.

[13], [14], [15]

Передозування

Якщо пацієнт скаржиться на запаморочення, головний біль, безсоння або, навпаки, сонливість, слабкість у всьому тілі, тривожність, біль в грудях - це може бути симптомами надмірного споживання селегілін в дозі, яка перевищує 60 мг / добу. Також медичний працівник може відзначити підвищений або понижений тиск, тахікардію, аритмію, сплутаність свідомості, специфічну позу з закидання голови і вигинання спини, спазм жувальних м'язів.

Для лікування використовують симптоматичну терапію, так як протиотрути немає.

[18], [19]

Взаємодія з іншими препаратами

При лікуванні пацієнта лікарськими засобами, які служать агоністами серотоніну, наркотичними анальгетиками, інгібіторами моноаміоксідази, а також такими ліками як Пароксетин, Циталопрам, Сертралін і Флувоксамін використовувати Селегилин категорично заборонено.

Не слід вживати алкоголь під час проходження лікування Селегілін. Після проходження лікування цим препаратом, тільки через добу після закінчення вживання пігулок можна починати прийом суматриптану. Що ж стосується прима ліків, які блокують зворотне захоплення серотоніну, то тут слід почекати період в чотирнадцять днів.

Селігілін можна призначати пацієнтові після скасування паралізатор зворотного захоплення серотоніну не раніше ніж через сім днів, в разі прийому флуоксетин - цей термін збільшитися на п'ять тижнів.

Не варто одночасно проводити лікування Селегілін препаратами, що відносяться до симпатомиметикам.

Слід брати до уваги, що спільний прийом цього медикаменту і Леводопа, потенціює і збільшує період дії останньої. А в поєднанні з антіхолінергічесой групою існує можливість збільшення частоти побічних реакцій.

[20]

Умови зберігання

Не потребує спеціально температурного режиму. Зберігатися недосяжному для дітей місці.

[21],

Особливі вказівки

Відгуки

Препарат має непогані відгуки у пацієнтів і лікарів. При ретельному зборі анамнезу не викликає побічних реакцій. Досить ефективний в лікуванні апатії. Допомагає зменшувати дозування деяких лікарських засобів.

[22]

Термін придатності

Термін зберігання лікарського засобу становить три роки. Відноситься до списку Б. 

[23], [24]