Серевент

Серевент є бронходілатірующим ліками.

[1]

Показання до застосування Серевента

Застосовується для тривалої і постійної терапії людей з виліковної обструкцією респіраторних проток, асоційованої з БА (також в ситуаціях, коли присутні нічні напади), а крім цього при бронхоконстрикции, спровокованої фізичними навантаженнями.

Може також використовуватися у людей з хворобами легень, які мають обструктивний характер і хронічну форму.

Ліки призначають людям з бронхітами хронічного характеру, якщо присутній обструкція в вираженій формі.

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться в формі дозованого аерозолю, всередині балончиків зі спеціальним адаптером-розпилювачем, обсяг яких становить 60 доз. Усередині коробки - 1 такий балончик.

Фармакодинаміка

Ліки містить компонент сальметерол - селективний агоніст β2-адренорецепторів, що володіє пролонгованою впливом і не впливає (при вживанні в терапевтичних дозах) на роботу серцево-судинної системи.

Медикамент призводить до розвитку тривалої бронходилатації у людей з виліковної обструкцією респіраторних проток. Його терапевтичний вплив триває максимум 12 годин. Регулярне застосування сальметеролу допомагає домогтися сталого поліпшення легеневої діяльності та знизити ступінь вираженості розвивається обструктивного синдрому, а також нічного звуження бронхів у людей з БА.

При постійному використанні аерозолю у великої кількості людей з астмою відпадає потреба в тому, щоб додатково застосовувати бронходилататори. Але при цьому слід враховувати, що Серевент не підходить для купірування мають гостру форму спазмів бронхів - таким людям необхідно постійно тримати при собі володіють нетривалим впливом бронходилататори.

При тестах in vitro було виявлено, що сальметерол, крім прямого бронхорасширяющего впливу, знижував обсяги вивільняється кількості гістаміну, лейкотрієнів і ПГ з лаброцитов, через що придушувалися ранній і пізній етапи алергічного відповіді.

При 1-кратному застосуванні аерозолю спостерігалося зменшення бронхіальної гіперреактивності, що демонструє протизапальну вплив сальметеролу. Механізм опосередкованого і безпосереднього бронхорасширяющего впливу, а крім цього придушення алергічного відповіді і протизапального впливу ЛЗ відмінний від ефекту, що чиниться кортикостероїдами. Через це на тлі використання Серевента заборонено скасовувати вже застосовуються кортикостероїди (вводяться через інгаляції або всередину).

Фармакокінетика

Після інгаляції 50-ти мкг речовини 2-кратно за день відзначається досягнення сироваткових значень Cmax активного елементу (складають максимум 200 пг / мл). Концентрація ліки всередині сироватки досить низька, тому при введенні терапевтичних порцій не слід очікувати розвитку системного впливу. Терапевтична ефективність ЛЗ не визначається його показниками всередині сироватки, тому як вплив сальметеролу реалізується всередині легеневих тканин.

Спосіб застосування та дози

Використовувати аерозоль дозволяється виключно для інгаляційних процедур. Його потрібно застосовувати постійно, тому як медикамент неефективний при купировании гострих спазмів бронхів.

Дозування медикаментозного засоби, схему лікування, а також додаткову терапію підбирає медик. При проведенні лікування у лиць бронхіальну астму потрібно постійно стежити за загальним станом пацієнтів, а крім цього контролювати легеневу діяльність.

Дорослим людям для лікування БА або легеневих патологій хронічного характеру, на тлі яких відзначається обструктивний синдром, найчастіше потрібна 2 інгаляції ЛС 2-кратно за день. Лицям з обструкцією респіраторних проток, що має важку ступінь вираженості, а крім того при відсутності результату після використання вищевказаних порцій, дозування підвищують до 4-х інгаляцій 2-кратно за добу. Самостійно змінювати дозування Серевента, припиняти терапію або змінювати порції супутнього лікування заборонено.

Дітям від 4-х років часто призначають 2 інгаляції 2-кратно за день.

[3]

Використання Серевента під час вагітності

При клінічних тестах тератогенного ефекту медикаменту виявлено не було, але, з урахуванням обмеженої кількості існуючої інформації щодо тестувань для цієї групи пацієнток, призначати Серевент вагітним дозволяється виключно з дозволу лікаря, який попередньо уважно проаналізував існуючі ризики.

Так як всередині сироватки показники сальметеролу вкрай незначні, його рівень всередині материнського молока також низький. Тому ймовірність впливу ЛЗ на грудних немовлят теж досить мала. Приймати рішення про використання ліки при годуванні грудьми повинен лікуючий лікар.

Протипоказання

Протипоказано використовувати медикамент у людей з наявністю гіперчутливості щодо сальметеролу або допоміжних компонентів, що містяться в його складі.

Потрібно з великою обережністю призначати аерозоль лицям на гіпертиреоз.

Побічна дія Серевента

Використання аерозолю може призводити до появи окремих побічних ознак, характерних більшості агоністів β2-адренорецепторів - головних болів, тремору, запаморочення і відчуття серцебиття. Найчастіше ці прояви є виліковними, а ступінь їх вираженості зменшується (або вони проходять повністю) при продовженні терапії або пішли на зменшення дозування ЛЗ.

У окремих пацієнтів після введення ЛЗ можуть розвиватися розлади ритму серцебиття (такі, як фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія і екстрасистолія). Подібні симптоми відзначаються рідко, більш висока ймовірність їх появи у людей з хворобами серцево-судинної системи, а крім цього при інгаляціях занадто великих порцій аерозолю.

Як і в разі застосування інших інгаляційних ліків, при терапії з використанням Серевента у окремих людей відзначається поява парадоксальних спазмів бронхів. При таких реакціях потрібно скасувати застосування ЛЗ і призначити використання бронхорасширяющих ліків з швидким впливом, а крім цього з призначення лікаря - підібрати альтернативний варіант лікування.

Зрідка при використанні сальметеролу у хворих спостерігалося поява больових відчуттів в області суглобів, судом, які зачіпають м'язи, а також ознак непереносимості (набряк Квінке, висипання і анафілаксія).

Застосування аерозолю може викликати виникнення локальних негативних симптомів, серед яких подразнення слизової в роті і горлі.

[2]

Передозування

Після інгаляцій великих порцій сальметеролу у хворих можуть виникати спазми м'язів, головні болі, запаморочення, тремор і тахікардія, а крім цього може зростати ризик виникнення інших негативних симптомів, характерних для активного елементу ЛС.

При отруєнні серевент потрібно призначення кардіоселективних β-блокаторів, а крім цього, при наявності потреби, проведення інших симптоматичних процедур. Необхідно брати до уваги, що лицям, які мають в анамнезі вказівки на появу спазмів бронхів, призначати β-блокатори слід вкрай обережно.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонено комбінувати виборчі і не вибіркові β-блокатори з серевент.

Може відзначатися підвищення рівня сальметеролу всередині сироватки при використанні ЛЗ разом з кетоконазолом та іншими потужними інгібіторами компонента CYP3A4. Крім того, при комбінації цих ліків може зростати ризик появи негативних симптомів з боку серцево-судинної системи (серед них підвищення значень систолічного артеріального тиску, тахікардія і пролонгація QT-інтервалу).

[4]

Умови зберігання

Серевент потрібно утримувати в закритому від доступу дітей місці, а також далеко від сонячного світла, джерел відкритого вогню та нагрівальних апаратів. Температурні показники - стандартні для фармацевтичних засобів.

Балончики з ліками не можна проколювати, розбирати, нагрівати або деформувати навіть після того, як лікарська речовина в них закінчилося.

Термін придатності

Серевент може використовуватися в межах 24-х місяців з моменту випуску лікарського речовини.

Застосування у дітей

Дітям молодше 4-річного віку заборонено призначати ліки (тому як клінічних тестів для цієї вікової категорії проводилося вкрай мало).

Аналоги

Аналогами медикаменту є такі препарати, як Сальметеролу, ІРС 19, Кітазаміцін, Серевент Евохалер, Гидрокортизон з Лібексін, Аугментин з Мукалтином, а крім цього Вобензим, Солодковий корінь, Амоксициллин, Бромгексин і Ампіокс з Терпоном. У списку також Доктор МОМ, Бензилпенициллина натрієва сіль, Доксициклін, Клоксацилін, Тетрациклін з Пенамецілліном, Азитроміцин і Флуклоксациллін.