Серевент

Серевент – це бронходилататорний препарат.

[ 1 ]

Показання до застосування Серевента

Його використовують для тривалої та безперервної терапії людей з обструкцією дихальних шляхів, що піддається лікуванню, пов'язаною з астмою (також у ситуаціях, коли присутні нічні напади), а також при бронхоконстрикції, спричиненій фізичною активністю.

Його також можна використовувати людям з обструктивними та хронічними захворюваннями легень.

Ліки призначають людям із хронічним бронхітом, якщо є сильна обструкція.

Форма випуску

Ліки випускають у формі дозованого аерозолю, всередині балончиків зі спеціальним адаптером-розпилювачем, обсяг якого становить 60 доз. Усередині коробки - 1 такий балончик.

Фармакодинаміка

Ліки містять компонент сальметерол, селективний агоніст β2-адренергічних рецепторів з пролонгованою дією та відсутністю впливу (при застосуванні в терапевтичних дозах) на функціонування серцево-судинної системи.

Препарат викликає тривалу бронходилатацію у людей з виліковною обструкцією дихальних шляхів. Його терапевтичний ефект триває максимум 12 годин. Регулярне застосування сальметеролу допомагає досягти стійкого покращення функції легень та зменшити тяжкість розвитку обструктивного синдрому, а також нічного звуження бронхів у людей з астмою.

При постійному використанні аерозолю велика кількість людей з астмою більше не потребує додаткового прийому бронходилататорів. Однак слід зазначити, що Серевент не підходить для зняття гострих бронхіальних спазмів – таким людям потрібно постійно носити з собою бронходилататори короткої дії.

Тести in vitro показали, що сальметерол, окрім свого прямого бронходилататорного ефекту, зменшував об'єми гістаміну, лейкотрієнів та ПГ, що вивільняються з лаброцитів, що пригнічувало ранні та пізні стадії алергічної реакції.

При одноразовому застосуванні аерозолю спостерігалося зниження гіперреактивності бронхів, що свідчить про протизапальну дію сальметеролу. Механізм непрямого та прямого бронходилататорного ефекту, а крім цього пригнічення алергічної реакції та протизапальна дія препарату відрізняється від дії кортикостероїдів. Через це під час застосування Серевенту забороняється скасовувати вже використані кортикостероїди (що вводяться інгаляційно або перорально).

Фармакокінетика

Після інгаляції 50 мкг речовини 2 рази на день досягаються сироваткові значення Cmax активного елемента (максимум 200 пг/мл). Концентрація препарату в сироватці крові досить низька, тому при введенні терапевтичних доз не слід очікувати розвитку системного ефекту. Терапевтична ефективність препарату не визначається його показниками в сироватці крові, оскільки дія сальметеролу реалізується в легеневій тканині.

Спосіб застосування та дози

Аерозоль можна використовувати лише для інгаляцій. Його слід використовувати постійно, оскільки препарат неефективний для полегшення гострих бронхіальних спазмів.

Дозування ліків, схему лікування та додаткову терапію підбирає лікар. При лікуванні людей з бронхіальною астмою необхідно постійно контролювати загальний стан пацієнтів, а крім того, контролювати легеневу діяльність.

Дорослим для лікування астми або хронічних легеневих патологій з обструктивним синдромом часто потрібно 2 інгаляції препарату 2 рази на день. Для людей з тяжкою обструкцією дихальних шляхів, а також за відсутності результату після використання вищезазначених доз, дозування збільшують до 4 інгаляцій 2 рази на день. Забороняється самостійно змінювати дозування Серевенту, припиняти терапію або змінювати дози супутнього лікування.

Дітям старше 4 років часто призначають по 2 інгаляції 2 рази на день.

[ 3 ]

Використання Серевента під час вагітності

Тератогенного ефекту препарату під час клінічних випробувань не виявлено, але враховуючи обмежену кількість існуючої інформації щодо тестування для цієї групи пацієнтів, Серевент можна призначати вагітним жінкам лише з дозволу лікаря, який ретельно проаналізував існуючі ризики.

Оскільки рівень сальметеролу в сироватці крові надзвичайно низький, його рівень у грудному молоці також низький. Тому ймовірність впливу препарату на дітей, яких годують грудьми, також досить низька. Рішення про застосування препарату під час грудного вигодовування повинен приймати лікар.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказано людям з підвищеною чутливістю до сальметеролу або допоміжних компонентів, що містяться в його складі.

Аерозоль слід застосовувати з великою обережністю людям з гіпертиреозом.

Побічна дія Серевента

Застосування аерозолю може призвести до появи окремих побічних ефектів, характерних для більшості агоністів β2-адренорецепторів – головного болю, тремору, запаморочення та серцебиття. Часто ці прояви піддаються лікуванню, а їхня тяжкість зменшується (або повністю зникає) при продовженні терапії або зменшенні дозування препарату.

У деяких пацієнтів після введення препарату можуть розвинутися порушення серцевого ритму (такі як фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія та екстрасистолія). Такі симптоми спостерігаються рідко та частіше виникають у людей із серцево-судинними захворюваннями, а також при вдиханні занадто великих порцій аерозолю.

Як і при застосуванні інших інгаляційних препаратів, у деяких людей під час застосування Серевенту можуть виникати парадоксальні бронхіальні спазми. У таких випадках необхідно припинити застосування препарату та призначити бронходилататори зі швидким ефектом, а також, за призначенням лікаря, підібрати альтернативний варіант лікування.

Рідко, при застосуванні сальметеролу, у пацієнтів спостерігався біль у суглобах, м’язові судоми та ознаки непереносимості (ангіоневротичний набряк, висип та анафілаксія).

Використання аерозолю може викликати місцеві негативні симптоми, включаючи подразнення слизової оболонки в роті та горлі.

[ 2 ]

Передозування

Після інгаляції великих доз сальметеролу у пацієнтів можуть виникати м’язові спазми, головний біль, запаморочення, тремор та тахікардія, а крім того, може зростати ризик інших негативних симптомів, характерних для активного елемента препарату.

У разі отруєння препаратом Серевент необхідно призначити кардіоселективні β-адреноблокатори, а також, за потреби, провести інші симптоматичні процедури. Необхідно враховувати, що особам з бронхоспазмами в анамнезі β-адреноблокатори слід призначати з особливою обережністю.

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання селективних та неселективних β-адреноблокаторів із Серевентом заборонено.

Підвищення рівня сальметеролу в сироватці крові може спостерігатися при застосуванні препарату разом з кетоконазолом та іншими сильними інгібіторами компонента CYP3A4. Крім того, при поєднанні цих препаратів може зростати ризик небажаних серцево-судинних подій (включаючи підвищення систолічного артеріального тиску, тахікардію та подовження інтервалу QT).

[ 4 ]

Умови зберігання

Серевент слід зберігати у недоступному для дітей місці, подалі від сонячних променів, відкритого вогню та нагрівальних приладів. Температурні показники є стандартними для фармацевтичних препаратів.

Лікарські контейнери не можна проколювати, розбирати, нагрівати або деформувати, навіть після того, як лікарська речовина в них закінчилася.

Термін придатності

Серевент можна використовувати протягом 24 місяців з дати випуску лікарської речовини.

Застосування у дітей

Препарат не рекомендується застосовувати дітям віком до 4 років (оскільки для цієї вікової групи було проведено дуже мало клінічних випробувань).

Аналоги

Аналогами препарату є такі препарати: Сальметерол, ІРС 19, Кітазаміцин, Серевент Евохалер, Гідрокортизон з Лібексином, Аугментин з Мукалтином, а крім того Вобензим, Корінь солодки, Амоксицилін, Бромгексин та Ампіокс з Терпоном. У списку також є Доктор МОМ, Бензилпеніциліну натрієва сіль, Доксициклін, Клоксацилін, Тетрациклін з Пенамецеліном, Азитроміцин та Флуклоксацилін.