Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає кашлюк?
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини кашлюку
Кашлюк викликається Bordetella pertussis- грамнегативні дрібні палички (кокобактерії). Вони мають ніжну капсулу, нерухомі, суворо аеробні, дуже чутливі до зовнішніх впливів: прямі сонячні промені вбивають протягом 1 години, дезінфікуючі засоби - протягом кількох хвилин, виробляють екзотоксин (коклюшний токсин, лімфоцитозстимулюючий фактор). Крім того, антигенна структура збудника коклюшу включає нитчастий гемаглютинін, захисні аглютиніногени, трахеальний цитотоксин, дермонекротоксин, гемолізин тощо.
[ Патогенез кашлюку
Bordetella pertussis потрапляє у слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, розмножується в клітинах циліндричного епітелію та поширюється через дрібні бронхи, бронхіоли та альвеоли бронхогенним шляхом. Кашлюк не супроводжується бактеріємією. Основна роль у патогенезі належить токсину, який, діючи на слизову оболонку дихальних шляхів, викликає кашель. Внаслідок тривалого подразнення нервових рецепторів слизової оболонки дихальних шляхів токсином кашель набуває характеру спастичних нападів, під час яких порушується ритм дихання (інспіраторні паузи). Порушення ритму дихання під час спастичного кашлю (апное) призводить до порушення легеневої вентиляції, розладу гемодинаміки, що супроводжується гіпоксією та гіпоксемією. Гемоциркуляторні розлади в корі головного мозку можуть супроводжуватися вогнищевими змінами та судомами. У довгастому мозку, куди безперервно надходить потік імпульсів, внаслідок тривалого подразнення рецепторного апарату дихальних шляхів формується стійкий центр збудження домінантного типу А. А. Ухтомського. Різні неспецифічні подразники призводять до посилення спастичного кашлю.