Що викликає коклюш?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини коклюшу
Коклюш викликають Bordetella pertussis - грамнегативні дрібні палички (коккобактерии). Вони мають ніжну капсулу, нерухомі, строгі аероби, високочутливі до зовнішніх впливів: пряме сонячне світло вбиває протягом 1 год, дезінфікуючі засоби - протягом декількох хвилин, продукує екзотоксин (коклюшний токсин, лімфоцітозстімулірующій фактор). Крім того, в антигенну структуру збудника коклюшу входять филаментозному гемаглютинін, протективного агглютініногени, трахеальний цитотоксин, дермонекротоксін, гемолізин і ін.
[Патогенез кашлюку
Bordetella pertussis потрапляє на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, розмножується в клітинах циліндричного епітелію і бронхогенним шляхом поширюється по дрібних бронхах, бронхіолах і альвеол. Коклюш не супроводжується бактеріємією. Основна роль в патогенезі належить токсину, який, впливаючи на слизову оболонку дихальних шляхів, викликає кашель. В результаті тривалого роздратування нервових рецепторів слизової оболонки дихальних шляхів токсином кашель приймає характер спазматических нападів, під час яких порушується ритм дихання (струс паузи). Порушення ритму дихання при спазматическом кашлі (апное) призводить до порушення легеневої вентиляції, розладу гемодинаміки, що супроводжується гіпоксією і гипоксемией. Гемоциркуляторних порушення в корі головного мозку можуть супроводжуватися вогнищевими змінами і судомами. У довгастому мозку, куди безперервно надходить потік імпульсів, в зв'язку з тривалим подразненням рецепторного апарату дихальних шляхів формується стійкий осередок збудження по типу домінанти А.А. Ухтомського. Різні неспецифічні подразники призводять до посилення спазматичного кашлю.