Шкірні прояви при еритромелолгії: причини, симптоми, діагностика, лікування

Ерітромелалгія - захворювання, що виникає внаслідок вазомоторних порушень.

Причини і патогенез. Залежно від походження розрізняють 3 типи ерітромелалгію: 1-й тип, пов'язаний з тромбоцитемія, 2-й тип - первинний, або ідіопатичний, який існує з народження, і 3-й тип - вторинний, що виникає в результаті запальних і дегенеративних змін судин. У розвитку ерітромелалгію велику роль відіграють порушення обміну вазоактивних речовин, зокрема серотоніну, вазодилятация і ін. Часто захворювання носить сімейний характер. Встановлено наявність ерітромелалгію в п'ятому поколінні.

Симптоми. Захворювання зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок. Уражаються зазвичай руки і ноги, іноді одна кінцівка. Для всіх типів характерні загострення захворювання після теплої ванни, вправ, навіть після сну в теплому ліжку. Хворі скаржаться на хворобливість, печіння, почервоніння шкіри і підвищення температури кінцівок. Розпал нападу проявляється пурпурно-червоним або лівідним фарбуванням, масивним набряканням і ціанозом шкіри кистей, стоп і гомілок. Напади тривають від кількох хвилин до кількох годин. При тривалому існуванні процесу розвиваються трофічні порушення (гіперкератоз долонь і підошов, паронихии) аж до утворення виразок.

Перебіг захворювання хронічне, гарячковий, з тривалістю до багатьох років, з періодичним посиленням процесу.

Лікування. Призначають вітамінотерапію (В1, В12), антіневралгіческое, антигістамінні засоби, кортикостероїди і Ангіопротектори (трентап, компламин), проводять паравертебральную блокаду, сімпатотомію, місцево - аплікації адреналіну.

Диференціальний діагноз. Захворювання слід відрізняти від бешихи, хронічного атрофічного акродерматіта.

[1], [2], [3]