Медичний експерт статті
Нові публікації
Склерома глотки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Склерома глотки є окремим проявом поширеного хронічного інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів, відомого як «склерома», що характеризується хронічним катаральним запаленням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів та склеромними інфільтратами, що поширюються з носової порожнини на бронхи. Захворювання характеризується ендемічними вогнищами (Україна, Білорусь, Польща, країни Балтії).
Патологічна анатомія. Склерома глотки проявляється щільними невиразковими інфільтратами, що захоплюють всю товщу підлеглих тканин. Гістологічно ці інфільтрати являють собою гіалінове переродження з гігантськими вакуолізованими клітинами Мікуліча, які містять інкапсульовані палички Фріша.
Симптоми склероми глотки. Захворювання починається з катарального запалення слизової оболонки носоглотки та з утворення кірочок, які на початковій стадії захворювання змушують лікаря запідозрити наявність озени. Інфільтрати поширюються на всі стінки глотки, м'яке піднебіння, піднебінні дужки, викликаючи звуження просвіту глотки. Як правило, склерома глотки починається з риносклероми, тому подібні зміни спостерігаються в задніх відділах носової порожнини та в носоглотці. Улюбленим місцем появи склеромних інфільтратів є фізіологічне звуження верхніх дихальних шляхів. Захворювання протікає десятиліттями без виразок та аденопатії, поступово призводячи до звуження глотки та порушення ковтання. Склеромні інфільтрати виділяють на своїй поверхні особливу рідину, висихаючи в сірувато-білі кірки, що виділяють особливий, неприємно-нудотний запах, відмінний від запаху озени. Без лікування захворювання зрештою призводить до кахексії або розвитку туберкульозу легень.
Діагноз встановлюється на основі епідеміологічного анамнезу, характерної клінічної картини та даних гістологічного дослідження, при якому в біопсії виявляються гігантські клітини Мікуліча. Склерому глотки диференціюють від озени глотки, вовчака та сифілісу.
Лікування склероми глотки включає застосування масивних доз стрептоміцину, механічне, хімічне та діатермокоагуляційне руйнування найбільш пишних вогнищ склероми, вакцинацію та променеву терапію. Повне одужання настає вкрай рідко.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?