Склерома горлянки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Склерома глотки є приватним проявом загального хронічного інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів, відомого під назвою «Склерома», що характеризується хронічним катаральним запаленням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і склеромного інфільтратами, що поширюються від порожнини носа до бронхів. Захворювання характеризується ендемічними вогнищами (Україна, Білорусія, Польща, країни Балтії).
Патологічна анатомія. Склерома глотки проявляється щільними неіз'язвляющіміся інфільтратами, захоплюючими всю товщу підлеглих тканин, Гистологически ці інфільтрати є гіалінову дегенерацію з гігантськими вакуолізірована клітинами Микуличі, в яких знаходяться інкапсульовані палички Фріша.
Симптоми склероми глотки. Захворювання починається з катарального запалення слизової оболонки носоглотки і з утворення корок, які на початковій стадії захворювання змушують лікаря підозрювати наявність озени. Інфільтрати поширюються на всі стінки глотки, м'якого піднебіння, піднебінні дужки, обумовлюючи звуження просвіту глотки. Як правило, склерома глотки починається з риносклероми, тому аналогічні зміни спостерігаються і в задніх відділах порожнини носа, і в носоглотці. Улюблене місце появи склеромного інфільтратів - фізіологічні звуження верхніх дихальних шляхів. Захворювання триває десятки років без виразок і аденопатія, поступово приводячи до звуження глотки і порушення ковтання. Склеромного інфільтрати виділяють на своїй поверхні особливу рідину, висихають в сірувато-білі кірки, що видають особливий, відмінний від запаху при озене, неприємно-нудотний запах. Без лікування захворювання в результаті призводить до кахексії або до виникнення туберкульозу легенів.
Діагноз встановлюють на підставі епіданамнезу, характерної клінічної картини і даних гістологічного дослідження, при якому в біоптаті знаходять гігантські клітини Микулича. Диференціюють склерому глотки від озени глотки, вовчака і сифілісу.
Лікування склероми глотки включає в себе застосування масивних доз стрептоміцину, механічну, хімічну і діатермокоагуляціонную деструкцію найбільш пишних склеромного вогнищ, вакціно- і радіотерапію. Повне одужання настає надзвичайно рідко.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?