Средестеніе
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Середостіння (mediastinum) являє собою частину грудної порожнини, обмеженою грудиною спереду, хребтом ззаду, правої і лівої медіастинальної плеврою з боків. Верхньою межею середостіння служить площину верхньої апертури грудної клітини, нижньої - діафрагма. Середостіння підрозділяють на верхній і нижній відділи. Кордоном між ними є площина, що з'єднує спереду кут грудини, а ззаду - міжхребцевий диск між IV і V грудними хребцями. У верхньому відділі (верхньому середостінні) (mediastinum superius) розташовуються тимус, права і ліва плечоголовні вени, початковий відділ верхньої порожнистої вени, дуга аорти і початок плечі головного стовбура, лівої загальної сонної артерії та лівої підключичної артерії. У верхньому середостінні знаходяться також трахея, відповідні відділи стравоходу, грудного лімфатичного протоку, симпатичних стовбурів, блукаючих і діафрагмальних нервів. Нижній відділ середостіння (нижня середостіння - mediastinum inferius) включає 3 частини: переднє, середнє і нижнє середостіння.
Переднє середостіння (mediastinum anterius) розташоване між тілом грудини спереду і передньою поверхнею перикарда ззаду. У цьому відділі знаходяться внутрішні грудні артерії та вени, окологрудной і предперікардіальние лімфатичні вузли.
В середньому середостінні (mediastinum medius) розташовуються серце з покриває його перикардом, початкові відділи аорти, легеневого стовбура, кінцева частина верхньої і нижньої порожнистих вен, а також головні бронхи, легеневі артерії та вени, діафрагмальні нерви, диафрагмально-перикардіальні судини, нижні трахеобронхіальні і латеральні перикардіальні лімфатичні вузли.
Заднє середостіння (mediastinum posterius) включає органи, розташовані позаду перикарда. У задньому середостінні знаходяться грудна частина аорти, непарна і полунепарную вени, відповідні відділи правого і лівого симпатичних стовбурів, великого і малого внутренностних нервів, блукаючих нервів, стравоходу, грудного лімфатичного протоку, хребетні лімфатичні вузли.
У клінічній практиці зазвичай виділяють переднє і заднє середостіння, розділені фронтальної площиною, проведеної через коріння легенів. У передньому середостінні знаходяться серце, перикард, дуга аорти, тимус, діафрагмальні нерви. У передньому середостінні також розташовані диафрагмально-перикардіальні і внутрішні грудні артерії та вени, окологрудінная, середостіння і верхні діафрагмальні лімфатичні вузли. У задньому середостінні знаходяться стравохід, грудна частина аорти, грудної лімфатичний проток, непарна і полунепарную вени. У задньому середостінні залягають блукаючі і внутренностние нерви, симпатичні стовбури, задні середостіння і предпозвоночной лімфатичні вузли.
[Як обстежувати?