Сумамед

Сумамед – це торгова назва антибіотика, активним інгредієнтом якого є азитроміцин. Азитроміцин належить до класу макролідних антибіотиків, що використовуються для лікування різних бактеріальних інфекцій.

Він має широкий спектр дії та може бути ефективним проти багатьох видів бактерій, включаючи Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae та інші.

Сумамед часто використовується для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів, таких як бронхіт, синусит та біль у горлі, а також інфекцій нижніх дихальних шляхів, пневмонії, інфекцій шкіри та м’яких тканин, інфекцій сечовивідних шляхів та інших.

Він випускається в різних формах, включаючи таблетки, капсули, порошок для приготування суспензії та розчин для ін'єкцій. Дозування та тривалість лікування залежать від типу інфекції, її тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта.

Важливо використовувати Сумамед лише за призначенням лікаря та суворо дотримуватися рекомендацій щодо дозування та тривалості лікування, щоб запобігти розвитку резистентності бактерій та мінімізувати ризик побічних ефектів.

Показання до застосування Сумамеда

1. Інфекції верхніх дихальних шляхів: включаючи бактеріальний бронхіт, синусит, фарингіт, ларингіт, тонзиліт (біль у горлі) та інші інфекції дихальних шляхів.
2. Інфекції нижніх дихальних шляхів: включаючи пневмонію та обструктивний бронхіт.
3. Інфекції шкіри та м’яких тканин: включаючи остиофлебіт, целюліт, імпетиго, фолікуліт та інші.
4. Інфекції сечовивідних шляхів: включаючи уретрит, цистит, орхіт, простатит та інші.
5. Сифіліс: включаючи первинну, вторинну та ранню латентну форми.
6. Неускладнені інфекції сечового міхура: включаючи уретрит, спричинений Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae.
7. Гонорея: У випадках, коли підтверджена або підозрюється чутливість до антибіотиків.

Форма випуску

1. Таблетки

• Дозування: Найпоширенішими таблетками є таблетки азитроміцину по 250 мг та 500 мг.
• Упаковка: Таблетки упаковані в блістери, які можуть містити різну кількість таблеток залежно від режиму дозування (зазвичай від 3 до 6 таблеток в упаковці).

2. Капсули

• Дозування: Капсули зазвичай містять 250 мг азитроміцину.
• Упаковка: Капсули, як і таблетки, упаковані в блістери.

3. Порошок для приготування суспензії

• Дозування: Порошок для пероральної суспензії може бути призначений для приготування суспензії 100 мг/5 мл або 200 мг/5 мл.
• Упаковка: Порошок постачається у флаконах, які користувач повинен розвести водою перед використанням. Кожен флакон зазвичай містить достатньо порошку для приготування 15, 30 або 37,5 мл суспензії.

4. Порошок для ін'єкцій

• Дозування: Азитроміцин для ін'єкцій зазвичай випускається у формі ліофілізату, що містить 500 мг азитроміцину для розчинення та подальшого внутрішньовенного введення.
• Упаковка: Порошок для ін'єкцій упакований у стерильні флакони.

Фармакодинаміка

Його фармакодинаміка полягає в пригніченні синтезу білка в бактеріальній клітині шляхом блокування зв'язування 50S рибосомної субодиниці та запобігання транслокації тРНК. Це призводить до порушення росту та розмноження бактерій.

Азитроміцин активний проти широкого спектру бактерій, включаючи аеробні грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, а також анаеробні бактерії та деякі інші інфекційні агенти. Він має високу активність проти таких збудників, як Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila та інші.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: Азитроміцин зазвичай добре абсорбується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Їжа може уповільнювати його абсорбцію, але зазвичай суттєво не впливає на загальну біодоступність.
2. Розподіл: Добре проникає в різні тканини та органи, де утворює високі концентрації, особливо в легенях, печінці, нирках, середньому вусі та середньому шарі шкіри.
3. Зв'язування з білками: азитроміцин зв'язується з білками плазми крові незначною мірою (близько 50%).
4. Метаболізм: Практично не метаболізується в печінці, що робить його менш схильним до взаємодії з іншими препаратами, що метаболізуються через цей орган.
5. Виведення: Більша частина азитроміцину виводиться з жовчю та сечею, переважно у незміненому вигляді. Невелика кількість виводиться через кишечник.
6. Напіввиведення: Напіввиведення азитроміцину з організму тривале, воно становить близько 68 годин, що дозволяє використовувати його в схемах з більш рідким прийомом порівняно з іншими антибіотиками.

Спосіб застосування та дози

Способи застосування та дозування:

Таблетки та капсули

• Дорослі та діти старше 12 років (вагою понад 45 кг):

  • Звичайна доза: 500 мг один раз на день протягом 3 днів.
  • Альтернативний режим (за деякими показаннями): 500 мг у перший день, потім 250 мг один раз на день протягом 4 днів.

• Застосування: Таблетки та капсули слід приймати щонайменше за 1 годину до або через 2 години після їжі, запиваючи великою кількістю рідини.

Порошок для приготування суспензії

• Діти вагою менше 45 кг:

  • Дозування зазвичай становить 10 мг/кг маси тіла один раз на день протягом 3 днів.
  • Альтернативний режим лікування деяких інфекцій може включати введення 10 мг/кг маси тіла в перший день, а потім 5 мг/кг на день протягом наступних 4 днів.

• Застосування: Суспензію готують, додавши зазначену кількість води до порошку, ретельно струшуючи флакон. Суспензію можна приймати незалежно від їжі.

Порошок для ін'єкцій

• Дорослі:
  • Дозування: 500 мг внутрішньовенно один раз на день протягом 2-5 днів (залежно від вказівок лікаря та тяжкості стану).
  • Спосіб застосування: Розчин для ін'єкцій готують безпосередньо перед введенням. Інфузія повинна тривати щонайменше 60 хвилин.

Спеціальні інструкції

• Тривалість курсу лікування необхідно суворо дотримуватися, навіть якщо симптоми зникли раніше.
• Вживання алкоголю не рекомендується під час лікування азитроміцином через можливе посилення побічних ефектів.
• Взаємодія з іншими ліками може впливати на ефективність азитроміцину, тому важливо повідомляти лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
• Алергічні реакції: слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникнуть ознаки алергії, такі як висип, свербіж, набряк, утруднене дихання.

Використання Сумамеда під час вагітності

Застосування азитроміцину, такого як Сумамед, під час вагітності зазвичай розглядається лікарем з особливою обережністю. Важливо враховувати потенційні ризики для дитини та користь для матері, застосовуючи будь-які ліки під час вагітності.

Більшість досліджень на тваринах не показали прямого шкідливого впливу азитроміцину на розвиток плода. Однак дослідження на людях недостатньо масштабні, щоб зробити остаточні висновки щодо безпеки азитроміцину під час вагітності.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: людям з відомою гіперчутливістю до азитроміцину, інших макролідних антибіотиків або будь-якої з допоміжних речовин препарату не слід застосовувати Сумамед через ризик алергічних реакцій, включаючи анафілаксію.
2. Лікарські засоби, що взаємодіють з азитроміцином: Сумамед може взаємодіяти з іншими препаратами, такими як ерготамін та дигоксин. Перед початком лікування слід обговорити з лікарем можливу взаємодію з іншими препаратами.
3. Захворювання печінки: пацієнтам з тяжкою печінковою дисфункцією застосування Сумамеду може бути протипоказане через можливе погіршення стану печінки.
4. Захворювання серця: При наявності серцево-судинних захворювань, таких як аритмії, Сумамед слід застосовувати з обережністю через можливість подовження інтервалу QT та посилення кардіотоксичної дії.
5. Міастенія гравіс: У пацієнтів з міастенією гравіс застосування Сумамеду може призвести до посилення м’язової слабкості та погіршення стану.
6. Вагітність та годування груддю: Застосування азитроміцину під час вагітності та годування груддю слід проводити лише за призначенням лікаря та під суворим контролем.
7. Діти: Сумамед може бути не рекомендований для застосування дітям залежно від їхнього віку, ваги та стану здоров'я.

Побічна дія Сумамеда

1. Шлунково-кишкові розлади: включаючи діарею, нудоту, блювання, біль у животі та диспепсію. Прийом Сумамеду під час їди може допомогти зменшити ризик виникнення цих симптомів.
2. Розлади шлунково-кишкового тракту: можуть виникати дисбактеріоз, суперінфекції, включаючи кандидоз, псевдомембранозний коліт, а також підвищення активності амінотрансфераз та лужної фосфатази.
3. Алергічні реакції: включаючи кропив'янку, свербіж, висип на шкірі, ангіоневротичний набряк, анфілактичні реакції.
4. Розлади нервової системи: головний біль, включаючи мігрень, запаморочення, сонливість, безсоння та можливий розвиток периферичної нейропатії.
5. Серцево-судинні розлади: можуть виникати порушення серцевого ритму, включаючи подовження інтервалу QT та аритмії.
6. Порушення з боку печінки та нирок: підвищена активність печінкових ферментів, гепатит, холестаз.
7. Інші реакції: можуть виникати анорексія, слухові галюцинації, порушення смаку, кандидоз ротової порожнини, еозинофілія, алопенія, артралгії, міалгії.

Передозування

Симптоми передозування Сумамедом можуть включати:

• Нудота та блювота.
• Діарея.
• Розлади шлунково-кишкового тракту.
• Головний біль.
• Тимчасова втрата слуху.
• Зміни серцевого ритму.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що подовжують інтервал QT: азитроміцин може підвищити ризик розвитку аритмій, особливо torsades de pointes, при одночасному застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT, такими як антиаритмічні препарати (наприклад, амідарон, соталол), деякі антибіотики (наприклад, хлорамфенікол, левофлоксацин), протимікотики (наприклад, флуконазол) та інші.
2. Інгібітори цитохрому P450: застосування азитроміцину разом з інгібіторами цитохрому P450, такими як еритроміцин, кларитроміцин, може підвищити концентрацію азитроміцину в крові та посилити його токсичну дію.
3. Протигрибкові препарати: азитроміцин може посилювати дію азольних протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол або ітраконазол, що може призвести до підвищеного ризику аритмій.
4. Препарати, що посилюють гіперкаліємію: застосування азитроміцину з препаратами, що посилюють гіперкаліємію, такими як спіронолактон або препарати калію, може призвести до підвищення рівня калію в крові та розвитку гіперкаліємії.
5. Препарати, що знижують ацидоз: азитроміцин може посилювати токсичну дію препаратів, що знижують ацидоз, таких як ацетазоламід або діуретики, що може призвести до розвитку метаболічного ацидозу.
6. Препарати, що підвищують токсичність печінки: Застосування азитроміцину з препаратами, що підвищують токсичність печінки, такими як тетрацикліни або інгібітори протеаз, може збільшити ризик пошкодження печінки.