Силімарин

Силімарин – це сполука з 4 основних флавоноїдів, що містяться всередині плодів розторопші, дещо схожа за своїм молекулярним складом на стероїди.

До складу ліків входять силібінін (близько 60%), силікристин (20%), а також ізосилибін та силіданін (по 10%). Додатковими компонентами ліків є білки з рослинними оліями, гістамін з тираміном, вітамін К, смоли, танінні компоненти катеху та деякі інші мікроелементи. [ 1 ]

Показання до застосування Силімарин

Його використовують при таких розладах:

• різні ураження печінки токсичного характеру (інтоксикація ліками, солями важких металів або вуглеводнями, що містять галоген, а також алкоголізм );
• як профілактичний препарат;
• гепатит, що має хронічну форму;
• комбінована терапія цирозу печінки;
• гепатит інфекційної або токсичної етіології;
• дистрофія печінки та жирова інфільтрація;
• як лікарський засіб, що коригує порушення жирового обміну.

Форма випуску

Препарат випускається у формі капсул, таблеток, сиропу та драже для перорального застосування.

Фармакодинаміка

Силімарин взаємодіє з вільними радикалами внутрішньопечінкових клітин, послаблюючи їх токсичну активність, і водночас перериває процес перекисного окислення ліпідів та запобігає руйнуванню клітинних структур.

Флавоноїди сприяють покращенню мікроциркуляції у внутрішньопечінкових тканинах та беруть участь у нормалізації стінок гепатоцитів. Препарат стимулює зв'язування структурних та функціональних фосфоліпідів з молекулами білка, активуючи активність РНК-полімерази. Одночасно він допомагає запобігти потраплянню токсичних зв'язок та отрут у гепатоцити. [ 2 ]

Дія препарату призводить до уповільнення жирової дистрофії печінки, а також фіброзних уражень структури печінки. Під час клінічних випробувань препарату було визначено, що він значно покращує здоров'я людей із захворюваннями печінки та стабілізує їх біохімічні показники.

Терапія значно покращує стан здоров'я людей з печінковою недостатністю, поступово стабілізуючи результати лабораторних аналізів. Крім того, відзначається значне збільшення виживаності людей з цирозом печінки.

Фармакокінетика

Силімарин має слабку абсорбційну здатність. Цей процес триває 2,2 години. Потрапивши в кровоносну систему, препарат потрапляє в ентерогепатичний кровообіг.

Метаболічні процеси ліків розвиваються у внутрішньопечінкових тканинах за допомогою кон'югації.

Період напіввиведення становить приблизно 6 годин. Виведення відбувається переважно з жовчю у вигляді глюкуронідів або сульфатів; решта виводиться нирками.

Препарат не накопичується в організмі. Тривале застосування 0,42 г препарату 3 рази на день призводить до стабільного рівня в крові.

Спосіб застосування та дози

Ліки необхідно приймати перорально, після їжі, запиваючи чистою водою.

При тяжкому порушенні функції печінки ліки зазвичай призначають 3 рази на день по 0,14 г речовини. Пізніше добову дозу зменшують до 0,28 г на день (за 2 застосування).

Як підтримуючий препарат приймати по 70 мг 3 рази на день.

У педіатрії або для людей похилого віку ліки зазвичай призначають перорально у вигляді розчину або сиропу. Для дітей розміри порцій потрібно коригувати. Найчастіше використовується 1 мірна ложка 3 рази на день.

Тривалість терапії визначається різними факторами та підбирається індивідуально для пацієнта його лікуючим лікарем.

• Застосування для дітей

Немає достатньо інформації щодо безпеки прийому силімарину в педіатрії, тому ця група може приймати його лише за призначенням лікаря та під його наглядом. Однак його не призначають особам віком до 12 років.

Використання Силімарин під час вагітності

Застосування ліків під час грудного вигодовування або вагітності дозволено лише за призначенням лікаря. Препарат слід приймати дуже обережно.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність алергії на силібінін або подібні елементи;
• отруєння гострого характеру.

При таких захворюваннях необхідно дуже обережно призначати ліки:

• фіброміома матки або карцинома;
• ендометріоз;
• рак яєчників, простати або молочної залози.

Побічна дія Силімарин

Часто ліки цього типу переносяться без ускладнень. Побічні ефекти, які можуть виникнути, включають:

• симптоми алергії та діарея;
• посилення діурезу та нудоти;
• епідермальний висип алергічного походження та свербіж;
• задишка, розлад травлення та алопеція;
• іноді розвивається вестибулярна дисфункція.

Передозування

Немає інформації про випадки отруєння силімарином.

Якщо під час терапії препаратом виникнуть будь-які незвичайні симптоми, необхідно провести промивання шлунка, прийняти ентеросорбенти перорально та звернутися до лікаря. Препарат не має антидоту.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування препарату з кетоконазолом посилює токсичну активність останнього та підвищує його плазмові значення.

Препарат послаблює терапевтичний ефект пероральних контрацептивів, а також речовин, що містять естроген.

Поєднання з вінбластином, діазепамом або ловастатином посилює їх лікувальний ефект.

Застосування препарату разом з алпразоламом сприяє підвищенню рівня останнього в плазмі, а також збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів.

Умови зберігання

Силімарин слід зберігати в місці, захищеному від сонячних променів. Температура не повинна перевищувати 25°C.

Термін придатності

Силімарин можна використовувати протягом 2-5 років (залежно від форми випуску препарату) з дати виробництва лікувального засобу.

Аналоги

Аналогами препарату є речовини Сілімар, Карсил, Дарсил з Силібініном, Силібор і Силегон з Гепалексом, а також Гепарсил, Легалон з Гіпоглісилом і Силісем.