Симптоми та види люмбалгії у дітей і дорослих, під час вагітності

Основним симптомом люмбаго є біль – гострий або хронічний, пронизливий або тривалий. Він може бути ниючим і турбувати людину протягом 24 годин, або ж може бути нападоподібним. Часто біль посилюється вночі, а вранці слабшає, після того, як м’язи розслабляються, а кістка отримує більше поживних речовин. Варто також зазначити, що одним із симптомів є порушення функції поперекового відділу – це може бути сутулість, скутість, контрактури.

При люмбаго іноді розвивається деформація та порушення рухливості. Іноді може спостерігатися деформація, вкорочення або западання окремих частин хребта (окремих хребців). Пізніше може з'явитися крововилив, запальний процес, який супроводжується інфекційним процесом. У цьому випадку може з'явитися запальний або гнійний ексудат, а також гематома. У деяких випадках одним із симптомів може бути загальне порушення рухливості, що викликає біль під час ходьби, а також неможливість встати. Якщо це пов'язано з травмою, то краще не намагатися встати, краще, навпаки, забезпечити нерухомість.

Больовий синдром при люмбаго

Це може проявлятися по-різному. Багато людей відчувають тупий, ниючий біль у поперековій ділянці, але іноді вони також відзначають різкий, пронизливий біль, який іррадіює з поперекової області по всій довжині сусіднього нерва, і віддає в сідниці, а іноді в міжреберні м'язи, шию та вздовж хребта. Може бути гострий біль і хронічний, який іноді вщухає на певний проміжок часу, а потім посилюється, коли настає період загострення.

Люмбаго з корінцевим синдромом

Також проявляється вираженим болем, локалізованим у поперековій ділянці. Біль поширюється вздовж хребта та вражає поперекові хребці, віддаючи сильним болем у міжхребцевому та міжреберному проміжку. Уражаються нервові корінці, що проходять через ці хребці, що називається корінцевим синдромом. Біль зазвичай різкий та пронизливий, проходить уздовж усього нервового волокна.

Люмбаго зліва, справа

Це може бути пов'язано з болем у паравертебральних зонах, тобто тих ділянках хребта, які розташовані по обидва боки самого хребта. Окрім цих ділянок, біль може іррадіювати з інших ділянок хребта. Джерелом болю також можуть бути печінка та селезінка. Біль може іррадіювати в поперек по ходу нервів, включаючи трійчастий нерв. Часто біль поширюється на сідниці, на підребер'я. Досить часто біль в області нирок плутають з болем у попереку, оскільки існує поняття «іррадіація», яке має на увазі, що біль іррадіює по всьому ходу нервового волокна. Це може виникати при таких діагнозах, як пієлонефрит, нефрит, гломерулонефрит та інші патології нирок та сечовивідних шляхів.

Двосторонній люмбаго

Часто це є наслідком пошкодження паравертебральних м'язів, а також пошкодження міжхребцевих дисків, міжреберних ділянок та ділянки в нирках, надниркових залозах. Водночас варто зазначити, що досить часто такий біль з обох боків свідчить про розвиток больового синдрому в нервах, при якому нерви піддаються запальному процесу, і біль іррадіює в різні ділянки. Варто зазначити, що часто в цьому випадку біль з обох боків розвивається на тлі міжреберної невралгії. Важливо враховувати, що біль з обох боків може розвиватися також у разі запального та інфекційного ураження легень і бронхів. У деяких випадках такі відчуття виникають на тлі радикуліту, міжхребцевої грижі, пошкодження хребетного каналу і навіть спинного мозку.

Дорзалгія

Це ураження задніх остистих відростків хребта. У цьому випадку може виникнути як механічне пошкодження, так і запальне та навіть інфекційне ураження. Супроводжується розвитком запального процесу, пошкодженням хребетного каналу, надмірним накопиченням лейкоцитів у зоні пошкодження, що викликає запальний процес. Також спостерігається зниження імунної системи, порушення гормонального фону. Для лікування необхідна правильна діагностика, а також суворе дотримання рекомендацій лікаря. Може використовуватися як медикаментозна терапія, так і різні фізіотерапевтичні процедури.

[ 1 ]

Люмбаго та ішіас, при ішіасі

Це біль у поперековій ділянці, який також зачіпає область сідничного нерва. Біль локалізується як у поперековій ділянці, так і в області сідниць. Патогенез цього синдрому базується на стисканні корінця спинномозкового нерва. Основне стискання відбувається в області сідничного нерва, а також у поперековій ділянці. Окрім больового, існують й інші синдроми, які в кожному випадку суворо індивідуальні та дуже різноманітні.

Найближчим синонімом до поняття «ішіас» сьогодні є радикуліт, що вражає крижі та сідничний нерв. Причин може бути багато, включаючи радикулопатію, радикулоішемію та інші патології. При дослівному перекладі це захворювання означає запальний процес, який вражає нерв. Однак зараз встановлено, що процес у більшості випадків має незапальний характер, оскільки відбувається механічне здавлення нерва різними факторами, зокрема міжхребцевими зонами. Він також може розвинутися як наслідок різних травм, пошкоджувальних впливів, пухлин, гематом.

Це захворювання характерне переважно для пацієнтів віком 40-60 років, що зумовлене віковими особливостями та дегенеративними процесами в головному та спинному мозку, хребті та міжхребцевих дисках. Часто є наслідком здавлення та тривалої нерухомості. Це часто спостерігається у людей з інвалідністю, які змушені довго сидіти (у нерухомому положенні), а також у тих, хто тривалий час перебуває в лежачому положенні (наприклад, тяжкохворі люди, люди з переломами, лежання на витяжці). Ішіас також часто зустрічається під час вагітності. Причиною може бути як нерухомість загалом, так і обмежена рухливість окремих частин тіла, і здавлення окремих ділянок хребта, сідничних нервів.

Люмбаго та люмбалгія

Люмбаго – це різкий, стріляючий біль, який вражає поперекову область. У цьому випадку спостерігається важке ураження самого хребта, міжхребцевих дисків та навколишнього простору. Люмбаго – це гострий запальний процес, що супроводжується різким та гострим болем. Тоді як люмбаго – це тривалий, хронічний процес, суть якого також зводиться до розвитку больового синдрому, який може бути не таким різким, а більш помірним, слабким. Що стосується болю при люмбаго, то він має радше ниючий, затяжний характер і частіше супроводжує негострий, хронічний процес.

Люмбаго у дітей

Найчастіше у дітей це вроджений процес, який полягає або в генетично зумовлених аномаліях, що вражають спинномозкові нерви та спинний мозок. Або це можуть бути вроджені відхилення, що з'явилися під час внутрішньоутробного розвитку, або безпосередньо під час пологів, якщо дитина отримала травму хребта або крижів. У дітей цей процес може бути виліковним, але іноді виникають невиліковні патології, які можна лише підтримувати, але не можна повністю вилікувати. Загострення можуть виникати під впливом різних факторів, включаючи переохолодження, втому, тривалий вплив стресу, малорухливий спосіб життя. У дітей найчастіше пошкоджується попереково-крижова зона та хребці, розташовані поблизу крижів. У цій області хребці тісно переплітаються один з одним, утворюючи нервові сплетення та волокна.

Вони утворюються, як правило, корінцями спинного мозку, які тісно переплетені один з одним уздовж внутрішньої сторони хребта. Саме з цього нервового сплетення виходить сідничний нерв, який часто піддається механічному защемленню. Він проходить через всю поверхню сідниці та виходить до гомілки. В області гомілки він поділяється на 2 нерви. Сідничний нерв – парний орган, що утворює великі нервові сплетення зліва та справа.

Люмбаго під час вагітності

Досить часто під час вагітності болить поперек. Біль може бути різним, але найчастіше це ниючий і тягнучий. Він також може посилюватися ввечері, і якщо жінка довго перебуває в одному положенні. Біль від тазових ділянок та області крижів піднімається безпосередньо до області попереку.

Біль може бути різким і стріляючим, і він посилюється при різких рухах, поворотах і просто при спробі встати. Часто буває, що біль від попереку настільки сильний, що здається, ніби неможливо встати. Біль може іррадіювати в крижі, а також в область тазу. Досить часто він вражає передню поверхню стегна (рідше - бічну поверхню).

У цьому випадку виникає відчуття стріляючого болю, різкого удару. Важко спертися на ногу, є страх, що можна впасти, оскільки, на думку багатьох жінок, ноги «підкочуються». Повністю усунути цей стан неможливо, оскільки він викликаний тим, що плід тисне на поперекову область, а це впливає на нервові волокна та нервові сплетення. Основою больового синдрому під час вагітності також є здавлення та постійне механічне пошкодження сідничного нерва, через що біль не локалізується строго в поперековій області, а розходиться вздовж усього нерва, а також віддає в сідниці та стегна.

Чим довше триває вагітність, тим сильніше больовий синдром у поперековій ділянці, оскільки розміри плода та сила його тиску постійно збільшуються. Варто зазначити, що єдиним надійним засобом позбавлення від болю є фізичні вправи, спрямовані на поперекову ділянку, стегна та область тазу.

Також слід зазначити, що існують спеціальні бандажі, які дозволяють розвантажити поперековий відділ, зменшити навантаження на нього. Такий бандаж слід носити регулярно, щоб запобігти надмірному навантаженню на хребет, поперек. Починають носити його приблизно з 20-25 тижня вагітності, але можна й раніше. Потрібно дивитися на власне самопочуття, та на рекомендації лікаря, які базуються переважно на результатах УЗД та лабораторних досліджень. Зазвичай, необхідність такого бандажа визначається розмірами та вагою самого плода.

Спати на животі не рекомендується. Краще спати на спині або боці, оскільки це зменшує навантаження на поперек. Фізичні вправи краще виконувати в кілька підходів по 10-15 хвилин. Рекомендується робити до 5-10 підходів виконання фізичних вправ на день. Основною метою фізичних вправ має бути розвантаження попереку, зняття надмірного навантаження, нормалізація обмінних процесів, підготовка області малого тазу та попереку до майбутніх пологів. Обов'язково потрібно робити ранкову та вечірню зарядку. Решта підходів має бути залежно від того, наскільки сильний больовий синдром.

Форми

Існують різні види люмбаго. Широке розмаїття видів цієї патології визначило різноманітність класифікацій, що лежать в основі поділу цього явища. Так, відповідно до однієї з класифікацій, яка базується на локалізації болю та пошкодження, розрізняють вертеброгенне люмбаго, люмбаго поперекового, крижового відділів хребта. Окремо виділяють спондилогенну форму, м'язово-тонічний синдром, а також міжреберне та вестибулярне люмбаго. Залежно від форми захворювання розрізняють гостру, підгостру та хронічну форми. Залежно від тяжкості патології розрізняють легку, помірну, середню, тяжку форми захворювання.

Вертеброгенний люмбаго

Це стосується форми люмбаго, яка вражає різні частини хребта. Це пов'язано з пошкодженням міжхребцевих дисків, самих хребців та їх відростків. Часто відбувається защемлення нерва. Варто зазначити, що назва походить від латинського «vertebra», що означає хребець. Відповідно, неважко здогадатися, що пошкодження зачіпає хребці та хребет в цілому.

Люмбаго поперекового відділу хребта

Вони означають окрему форму люмбаго, при якій спочатку уражається поперековий відділ хребта. У цьому випадку відчувається сильний біль у цьому відділі, хребці пошкоджуються та затискаються. Що стосується іррадіації болю, то це явище також існує і має на увазі, що біль поширюється по нерву та може відчуватися в інших відділах.

Найчастіше паралельно затискається сідничний нерв, що тягне за собою біль і пошкодження в крижах, області тазу, а також біль поширюється на стегно, гомілку. Люмбаго поперекового відділу хребта виникає при неправильному навантаженні попереку, при гіподинамії, а також на тлі застуди, переохолодження, стресу, травми.

Люмбаго крижової області

Найчастіше передбачається, що біль у ділянці крижів виникає внаслідок травми. Слід зазначити, що така патологія не відзначається як самостійна патологія. У більшості випадків вона є наслідком поширення болю з поперекової області, вздовж усього хребта, або до крижів, куприка. Про окреме пошкодження крижової області можна говорити лише за наявності травми та малорухливого способу життя. Найчастіше тригером розвитку люмбаго є саме вплив на крижі пошкоджувального характеру, що тягне за собою порушення цілісності кісток, розвиток запального процесу та залучення до цього процесу прилеглих ділянок.

Спондилогенна люмбалгія

Йдеться про пошкодження міжхребцевих дисків, при якому вони защемлюються між двома сусідніми хребцями. У цьому випадку мова йде про пошкодження в поперековому відділі хребта. У цьому випадку провідним симптомом є біль, який має гострий характер. Без лікування він може перейти в хронічну форму. Варто зазначити, що лікування лише фізичною реабілітацією (масаж, лікувальна фізкультура) не здатне повністю усунути патологію. У цьому випадку потрібне обов'язкове медикаментозне лікування, а також фізіотерапія.

Люмбаго з м'язово-тонічним синдромом

Включає традиційну форму люмбаго, при якій уражається поперековий відділ хребта, а також у патологічний процес втягується м'язова система. Відзначається різке зниження м'язового тонусу. Окрім основних симптомів (біль, скутість), додається також запальний процес у паравертебральних м'язах. Вони поступово слабшають, не здатні підтримувати необхідний тонус, і, відповідно, не можуть забезпечити необхідну рухливість.

Поступово, за відсутності лікування, тонус продовжує знижуватися, патологія прогресує та поширюється також на сусідні ділянки. У патологічний процес втягується все більша частина опорно-рухового апарату. Можуть спостерігатися судоми. За відсутності лікування це може прогресувати до повної втрати рухливості та інвалідності.

Міжреберна люмбалгія

Це пошкодження ділянок між ребрами. У цьому випадку в патологічний процес в першу чергу залучаються міжреберні м'язи. Характерною особливістю є залучення до патологічного процесу м'язів діафрагми та м'язів грудної клітки. Що стосується поширення патологічного процесу, то біль може іррадіювати по нервовому волокну, яке також залучене до патологічного процесу.

Вестибулярний люмбаго

Це особлива форма люмбаго, яка, окрім болю в поперековій ділянці, характеризується також розладом вестибулярного апарату, що проявляється головним болем, легким запамороченням, печінням у потилиці та порушенням координації. Причиною є пошкодження спинного мозку, а також прогресування в область головного мозку.

Вертикальний люмбаго

Вертикальне люмбаго означає поширення болю у вертикальному напрямку від куприка до головного мозку. Спостерігається ураження спинного мозку, його різних відділів. Як правило, такий синдром знімається за допомогою медикаментозних методів лікування, різних фізіотерапевтичних процедур, а також за допомогою спеціально підібраних фізичних вправ.