Медичний експерт статті
Нові публікації
Синдром Стівенса-Джонсона: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром Стівенса-Джонсона – це гостре захворювання, яке має важкий перебіг і викликає появу пухирів на шкірі та слизових оболонках. Синдром Стівенса-Джонсона найчастіше зустрічається у молодих людей, причому чоловіки страждають частіше, ніж жінки.
Що викликає синдром Стівенса-Джонсона?
Точна причина синдрому Стівенса-Джонсона невідома, але, ймовірно, це збочена імунна відповідь. Найпоширенішим і швидкодіючим фактором є гіперчутливість до ліків або вірусні інфекції. Основним проявом синдрому Стівенса-Джонсона є гострий васкуліт, який уражає шкіру та слизові оболонки у всіх пацієнтів та кон'юнктиву у 90% пацієнтів. Синдром Стівенса-Джонсона – це самообмежувальний процес: після закінчення гострої стадії більшість пацієнтів одужують, а функції пошкоджених тканин відновлюються.
Симптоми синдрому Стівенса-Джонсона
Синдром Стівенса-Джонсона проявляється лихоманкою, нездужанням, болем у горлі, можливим кашлем та артралгією, які тривають до 2 тижнів. Найпоширенішими симптомами синдрому Стівенса-Джонсона є струпи на повіках та папілярний кон'юнктивіт, що самостійно минає.
Рідше зустрічається важкий мембранозний або псевдомембранозний кон'юнктивіт з розвитком обмежених інфарктів кон'юнктиви та появою ділянок фіброзу.
Після гострої фази синдрому Стівенса-Джонсона рубцювання не виникає.
Ускладнення синдрому Стівенса-Джонсона
- Симблефарон та зроговіння.
- Сльозотеча, спричинена закупоркою слізних точок.
- «Сухе» око в результаті порушення функції слізної залози або закупорки проток.
- Вторинна кератопатія, обумовлена рубцевим виворотом повіки, аномальним ростом вій або зроговінням кон'юнктиви.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування синдрому Стівенса-Джонсона
Лікування синдрому Стівенса-Джонсона передбачає застосування системних кортикостероїдів. Ацикловір призначається, якщо причиною синдрому Стівенса-Джонсона є вірус простого герпесу.
Місцеві кортикостероїди починають застосовувати на ранній стадії та використовують протягом усього захворювання для лікування васкуліту та запобігання утворенню ділянок некрозу кон'юнктиви.
Склеральне кільце, що складається з великої контактної лінзи без центральної зони, може успішно використовуватися для запобігання розвитку симблефарону під час гострої фази захворювання. Інші методи лікування синдрому Стівенса-Джонсона включають місцеве застосування ретиноєвої кислоти для запобігання розвитку зроговіння, замінники сльозовиділення, терапевтичні контактні лінзи, а також точкову оклюзію та хірургічну корекцію постійних деформацій.