Система верхньої порожнистої вени

Верхня порожниста вена (v. Cava superior) - це короткий безклапанний посудину діаметром 21-25 мм і довжиною 5-8 см, який утворюється в результаті злиття правої і лівої плечеголовного вен позаду місця з'єднання хряща I правого ребра з грудиною. Ця вена слід прямовисно вниз і на рівні з'єднання третього правого хряща з грудниною впадає в праве передсердя. Попереду вени знаходяться тимус і покрита плеврою медиастинальная частина правої легені. Справа до вені прилягає медиастинальная (середостіння) плевра, зліва - висхідна частина аорти. Задньої своєї стінкою верхня порожниста вена стикається з передньою поверхнею кореня правої легені. У верхню порожнисту вену впадає справа непарна вена, а зліва - дрібні середостіння і перикардіальні вени. Верхня порожниста вена збирає кров від трьох груп вен: вен стінок грудної і частково черевної порожнин, вен голови та шиї і вен обох верхніх кінцівок, тобто від тих областей, які кровоснабжаются гілками дуги і грудної частини аорти.

Непарна вена (v. Azygos) є продовженням в грудній порожнині правої висхідної поперекової вени (v. Lumbalis ascendens dextra), яка проходить між м'язовими пучками правої ніжки поперекової частини діафрагми в заднє середостіння і на своєму шляху анастомозирует з правими поперековими венами, що впадають в нижню порожнисту вену. Позаду і зліва від непарної вени знаходяться хребетний стовп, грудна частина аорти та грудну протоку, а також праві задні міжреберні артерії. Попереду вени лежить стравохід. На рівні IV-V грудних хребців непарна вена огинає ззаду і згори корінь правої легені, потім прямує вперед і вниз і впадає у верхню порожнисту вену. У гирлі непарної вени є два клапана. В непарну вену на її шляху до верхньої порожнистої вени впадають полунепарную вена і вени задньої стінки грудної порожнини: права верхня міжреберна вена; задні міжреберні вени, а також вени органів грудної порожнини: стравоходу, бронхіальні, перикардіальні і медіастінапьние вени.

Полунепарную вена (v.hemiazygos), яку іноді називають лівої, або малої непарної, веною, тонше, ніж непарна вена, так як в неї впадає тільки 4-5 нижніх лівих задніх міжреберних вен. Полунепарную вена є продовженням лівої висхідної поперекової вени {v.lumbalis ascend ens sinistra), проходить між м'язовими пучками лівої ніжки діафрагми в заднє середостіння, прилягаючи до лівої поверхні грудних хребців. Праворуч від напівнепарної вени знаходяться грудна частина аорти, позаду - ліві задні міжреберні артерії. На рівні VII-X грудних хребців полунепарную вена повертає круто вправо, перетинає спереду хребетний стовп, розташовується позаду аорти, стравоходу і грудної протоки) і впадає в непарну вену. У полунепарную вену впадають йде зверху вниз додаткова полунепарную вена (v. Hemiazygos accessoria), яка бере 6-7 верхніх міжреберних вен (I-VII), а також стравоходу і медіастинальні вени. Найбільш значними притоками непарної і напівнепарної вен є задні міжреберні вени, кожна з яких своїм переднім кінцем з'єднана з передньою міжреберної веною, припливом внутрішньої грудної вени. Наявність таких з'єднань вен створює можливість відтоку венозної крові від стінок грудної порожнини назад в непарну і полунепарную вени і вперед - у внутрішні грудні вени.

Задні міжреберні вени (vv. Intercostales posteriores) розташовуються в міжреберних проміжках поруч з однойменними артеріями (в борозні відповідного ребра). Ці вени збирають кров з тканин стінок грудної порожнини і частково передньої черевної стінки (нижні задні міжреберні вени). У кожну з задніх міжреберних вен впадає спинна вена (v. Dorsalis), яка формується в шкірі і м'язах спини, і міжхребцева вена (v. Intervertebralis), що утворюється з вен зовнішніх і внутрішніх хребетних сплетінь. У кожну міжхребцеву вену впадає спинномозкова гілка (м spinalis), яка поряд з іншими венами (хребетними, поперековими і крижовий) бере участь у відтоку венозної крові від спинного мозку.

Внутрішні (передні і задні) хребетні венозні сплетення (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) розташовуються усередині хребетного каналу (між твердою оболонкою спинного мозку і окістям) і представлені багаторазово анастомозуючих між собою венами. Сплетіння простягаються від великого потиличного отвори до верхівки крижів. У внутрішні хребетні сплетення впадають спинномозкові вени і вени губчатого речовини хребців. З цих сплетінь кров по міжхребцевих венах, що проходить через міжхребцеві отвори (поруч зі спинномозковими нервами), відтікає в непарну, полунепарную і додаткову полунепарную вени. Кров з внутрішніх сплетінь відтікає також в зовнішні (переднє і заднє) венозні хребетні сплетення (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), які розташовуються на передній поверхні хребців, а також обплітають їх дуги і відростки. Від зовнішніх хребетних сплетінь кров відтікає в задні міжреберні, поперекові і крижові вени (vv. Intercostales posteriores, lumbales et sacrales), а також безпосередньо в непарну, полунепарную і додаткову полунепарную вени. На рівні верхнього відділу хребетного стовпа вени сплетінь впадають в хребетні і потиличні вени (vv. Vertebrates et occipitales).

Плечоголовні вени (права і ліва) (vv. Brachiocephalicae, dextra et sinistra) безклапанні, є корінням верхньої порожнистої вени. Вони збирають кров з органів голови і шиї і верхніх кінцівок. Кожна плечеголовная вена утворюється з двох вен - підключичної і внутрішньої яремної.

Ліва плечеголовная вена утворюється позаду лівого грудино-ключичного суглоба. Відень має довжину 5-6 см, слід від місця свого утворення косо вниз і направо позаду рукоятки грудини і тимуса. Ззаду цієї вени знаходяться плечоголовний стовбур, ліві загальна сонна і підключична артерії. На рівні хряща правого I ребра ліва плечеголовная вена з'єднується з однойменною правою веною, утворюючи верхню порожнисту вену.

Права плечеголовная вена довжиною 3 см формується позаду правого грудино-ключичного суглоба. Потім вена спускається вниз майже вертикально позаду правого краю грудини і прилягає до купола правої плеври.

У кожну плечі головний вену впадають дрібні вени від внутрішніх органів: тимусні вени (vv. Thymicae); перикардіальні вени (vv. Pericardiacae); перікардодіафрагмальние вени (vv. Реriсаrdiacophrenicae); бронхіальні вени (vv. Bronchiales); стравоходу вени (vv. Oesophageales); медіастинальні вени (vv. Mediastinales) - від лімфатичних вузлів і сполучної тканини середостіння. Більшими притоками плечеголовного вен є нижні щитовидні вени (vv. Thyroideae inferiores, всього 1-3), по яких кров відтікає від непарного щитовидного сплетення (plexus tliyroideus impar), і нижня гортанним вена (v. Laryngea inferior), що приносить кров від гортані і анастомозуючих з верхньої та середніми щитовидної венами.

Хребетна вена (v. Vertebralis) проходить разом з хребетної артерією через поперечні отвори шийних хребців до плечеголовной вені, приймаючи на своєму шляху вени внутрішніх хребетних сплетінь.

Глибока шийна вена (v. Cervicalis profunda) починається від зовнішніх хребетних сплетінь, збирає кров від м'язів і фасцій, розташованих в потиличній області. Ця вена проходить позаду поперечних відростків шийних хребців і впадає в плечеголовную вену недалеко від гирла хребетної вени або безпосередньо в хребетну вену.

Внутрішня грудна вена (v. Thoracica interna) парна, супроводжує внутрішню грудну артерію. Корінням внутрішніх грудних вен є верхня надчревная вена (v. Epigastrica superioris) і м'язово-діафрагмальна вена (v. Musculophrenica). Верхня надчревная вена анастомозирует в товщі передньої черевної стінки з нижньої надчеревній веною, що впадає в зовнішню клубову вену. У внутрішню грудну вену впадають лежать в передніх відділах міжреберних проміжків передні міжреберні вени (vv. Intercostales anteriores), які анастомозируют з задніми міжреберними венами, що впадають в непарну або полунепарную вену.

У кожну плечеголовную вену, праву і ліву, впадає найвища міжреберна вена (v. Intercostalis suprema), що збирає кров з 3-4 верхніх міжреберних проміжків.