Таблетки від цукрового діабету

Цукровий діабет підрозділяється на два типи - перший і другий, тобто, діабет, який не потребує введення інсуліну, і інсулінозалежний. Тому таблетки від цукрового діабету можуть бути різними, в залежності від типу захворювання. Таких препаратів досить багато. Для зручності їх можна поділити на такі категорії:

• медикаменти, які стимулюють вироблення інсуліну;
• медикаменти, які посилюють чутливість тканин до дії інсуліну;
• засоби для врегулювання засвоєння вуглеводів в кишечнику і виведення їх з організму;
• препарати комбінованої дії.

Спробуємо розібратися в найбільш поширених лікарських призначеннях для лікування діабету.

Показання до застосування протидіабетичних таблеток

У світовій практиці основним показником вимушеного призначення таблеток від діабету вважається кількість глікогемоглобіна - специфічного білка, який відображає середній рівень глюкози в крові протягом тривалого періоду (до 3-х місяців). Однак у нас такий аналіз роблять вкрай рідко. Найчастіше доктор визначає необхідність медикаментозної терапії за результатами Глюкотест, за допомогою якого оцінюється рівень цукру в крові на голодний шлунок і через 2 години після прийому їжі.

У більшості випадків таблетки призначають вже після перших несприятливих результатів Глюкотест. У міру прогресування захворювання терапія може бути посилена додатковими препаратами. Для цього доктор регулярно проводить повторні аналізи, що дозволяє відстежити необхідність підвищення дози або застосування допоміжних лікарських засобів. Якщо рівень глюкози в крові залишається незмінним, то схема лікування залишається колишньою.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Кожен препарат, який може застосовуватися для лікування діабету, має свої неповторні фармакологічні властивості.

Основними діями гіпоглікемічних препаратів вважаються наступні ефекти:

• зниження рівня глюкози в крові;
• стимуляція вироблення інсуліну бета-клітинами;
• підвищення чутливості периферичних тканин;
• обмеження засвоєння і депонування глюкози і виведення її з кровотоку.

Фармакокінетичнівластивості можуть відрізнятися в залежності від пролонгування дії конкретного препарату. Системна абсорбція становить близько 95%. Напіввиведення може тривати від 10 до 24 годин.

Назви таблеток від цукрового діабету

Якщо призначення таблеток не уникнути, то доктор, швидше за все, запропонує пацієнтові цукрознижувальні препарати. Їх дія може бути різним - зниження засвоєння глюкози організмом або посилення чутливості тканин до інсуліну. Медикаменти доцільно використовувати у випадках, коли організм не в змозі регулювати кількість глюкози в крові.

Таблетки від діабету 1 типу можуть бути призначені додатково, крім основного лікування інсуліном. Інсулінові препарати можуть бути різними за тривалістю впливу, формі випуску, за рівнем очищення і за походженням (тварини і людські інсуліни).

Таблетки від діабету 2 типу - це перераховані нижче препарати, основне призначення яких - це компенсація підвищеного рівня глюкози в крові і уповільнення прогресування хвороби. Медикаменти призначають при неефективності таких лікувальних методів, як дієта і ЛФК, а також при підвищеному рівні цукру крові протягом 3-х і більше місяців поспіль.

• Метформін - це відоме протидіабетичний засіб, похідне бігуанідів. Таблетки здатні знижувати рівень цукру, як на голодний шлунок, так і після прийому їжі. Метформін не впливає на вироблення інсуліну, тому не провокує розвиток гіпоглікемічної коми.
• Сиофор - це засіб, аналогічне попереднього препарату, в якому діючий компонент представлений метформіном.
• Галвус - це таблетований препарат-інгібітор DPP-4. Активною речовиною медикаменту служить Вілдагліптін. Галвус є стимулятором острівковогоапарату підшлункової залози. Після його прийому підвищується секреція глюкагонподобного пептиду і цукрозалежною поліпептиду з системи травлення в систему кровообігу. Одночасно підвищується чутливість бета-клітин підшлункової залози: це сприяє активації цукрозалежною вироблення інсуліну.
• Діалект (правильно - Діалек) - це біологічна добавка, активним інгредієнтом якої служить Гімнема Сильвестра - кислотне речовина, регенеруючу пошкоджені клітини підшлункової залози.
• Глюкофаж - це повний аналог розглянутої вище препарату Метформін.
• Форсіга (Дапагліфлозін, або форс) - це засіб для стимуляції виведення глюкози нирками. Завдяки препарату, знижується вміст цукру в крові, як на голодний шлунок, так і після їжі. Крім цього, знижується і рівень глікогемоглобіна.
• Амарил це препарат на основі глімепіриду - відомого цукрознижуюго засобу з групи сульфонілсечовини третього покоління. Амарил володіє комплексною дією: сприяє поліпшенню вироблення і вивільнення інсуліну, а також підвищує сприйнятливість м'язових і жирових тканин.
• Манініл - це препарат-сульфонамід, який діє, завдяки входить до складу глібенкламіду. Основна властивість таблеток Манініл - це посилення секреції інсуліну підшлунковою залозою.
• Діабетон - це протидіабетичний засіб на основі гліклазиду - представника сульфонілсечовини другого покоління препаратів. Володіє поєднаною дією, подібно Амарілья.
• Янумет (неправильно - Януля) - це комплексний препарат на основі поєднаної дії метформіну і сітагліптіна. Янумет має виражену взаємодоповнюючим сахароснижающим дією: збільшує синтез інсуліну і пригнічує вироблення глюкози в печінці.
• Глібомет - це протидіабетичні таблетки, що поєднують в собі дію метформіну і глібенкламіду. Крім сахароснижающего ефекту, Глібомет зменшує концентрацію жирів в кровотоці, прискорює м'язові витрати енергії, блокує вироблення глюкози і всмоктування вуглеводів системою травлення.
• Китайські таблетки від діабету:
  • Санцзю танталу - це рослинний препарат, який відновлює і стимулює функцію пошкодженої підшлункової залози;
  • Кордицепс - лікарський засіб на основі міцелій, що регенерують тканини підшлункової залози і володіє загальнозміцнюючим ефектом;
  • Фітнес 999 - препарат, який рекомендується приймати при цукровому діабеті, що протікає на тлі ожиріння.

Гомеопатичні таблетки від діабету дуже популярні в останні роки. Вони не викликають лікарської залежності, не володіють побічними ефектами, легко переносяться пацієнтами і без проблем поєднуються з іншими ліками.

• Коензим композитум - відновлює ендокринний статус, ефективний при «діабетичної стопи».
• Гепар композитум - відновлює ліпідний і вуглеводний обмін, покращує функцію печінки.
• Мукоза композитум - усуває ознаки запального процесу в підшлунковій залозі, заспокоює панкреопатію.
• Момордика композитум - стабілізує вироблення інсуліну, відновлює тканини підшлункової залози.

Лікування перерахованими препаратами рекомендується повторювати 1-2 рази на рік.

Крім цукрознижувальних таблеток, можуть бути призначені препарати для зниження маси тіла (якщо присутній ожиріння). Це такі засоби, як орлістат або Сибутрамін. Для поліпшення обмінних процесів показаний прийом комплексних мінерально-вітамінних препаратів.

Які дозволені таблетки від гіпертонії при цукровому діабеті?

Для пацієнтів з цукровим діабетом іноді буває складно підібрати ліки: порушені обмінні процеси і неможливість прийому препаратів з підсолоджувачами обмежують вибір медикаментів. Таблетки від гіпертонії при цукровому діабеті повинні відповідати наступним вимогам:

• ефективно стабілізувати кров'яний тиск;
• володіти мінімальною кількістю побічних дій;
• не впливати на рівень глюкози в крові;
• не впливати на кількість холестерину;
• не навантажувати серцево-судинну систему.

У невеликих дозах при гіпертонії можливий прийом тіазидних сечогінних засобів (гідрохлортіазид, індапамід). Наведені препарати не впливають на рівень глюкози і нейтрально «відносяться» до холестерину. Під забороною для діабетиків такі діуретики, як калійзберігаючі і осмотичні засоби - спіронолактон, манітол.

Дозволяється також використання кардіоселективних бета-блокаторів, таких як Небіволол, Небілет.

Часто пацієнтам з діабетом при підвищеному тиску призначають засоби-інгібітори АПФ. Ці препарати самі здатні підвищити чутливість тканин до інсуліну і можуть служити профілактикою діабету 2 типу.

Які вибрати таблетки від нетримання сечі при цукровому діабеті?

Таблетки, які призначають при нетриманні сечі - це ноотропні препарати, адаптогени і антидепресанти. Такі ліки призначає тільки медичний фахівець. Приймати їх самостійно без припису лікаря протипоказано.

Найчастіше при цукровому діабеті і нетриманні сечі призначають препарат Мінірин - це таблетованій лікарський засіб на основі десмопрессина. Мінірин знижує частоту позивів до сечовипускання і успішно застосовується у дорослих пацієнтів і дітей від 5 років.

Чи можна приймати таблетки від куріння при діабеті?

Таблетки, які допомагають позбутися від нікотинової залежності, існують як на рослинній, так і на синтетичній основі. З найбільш поширених препаратів відомі такі як Табекс, Лобелін, Цитизин, Гамібазін та інші засоби, що обмежують потреба людини в нікотині.

Брати чи не брати таблетки від куріння одночасно з лікуванням цукрового діабету, повинен вирішувати лікар. На сьогоднішній день немає достатнього досвіду застосування таких препаратів у діабетиків, тому більшість фахівців рекомендує утриматися від їх прийому.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Спосіб застосування та дози таблеток від цукрового діабету

Дозування препаратів розраховує лікар-ендокринолог, складаючи індивідуальну схему лікування. Така схема залежить:

• від рівня глюкози і глікогемоглобіна в крові;
• від наявності інших захворювань в організмі;
• від віку хворого;
• від працездатності нирок і печінки пацієнта.

Якщо пацієнт випадково пропускає прийом препарату, то його не слід приймати разом з наступною дозою, а продовжити лікування, як зазвичай.

Якщо стандартне лікування таблетками не приносить очікуваного ефекту, то доцільно перейти на інсулінотерапію.

Використання таблеток від цукрового діабету під час вагітності

Більшість таблеток від діабету протипоказане приймати в період вагітності і грудного годування, через відсутність інформації про вплив таких ліків на перебіг процесу виношування і безпосередньо на дитину. При інсулінозалежного захворюванні рекомендується прийом інсуліну - єдиного засобу, дійсно дозволеного під час вагітності.

Протипоказання до застосування

Таблетки від діабету не призначають:

• при схильності до алергії на який-небудь з компонентів обраного лікарського засобу;
• при критичних діабетичних станах (кетоацидозе, прекомі або комі);
• при тяжких порушеннях роботи печінки або (і) нирок;
• при вагітності та грудному годуванні;
• в дитячому віці.

Літнім пацієнтам, лицям, що страждають на алкоголізм, а також пацієнтам з іншими ендокринними порушеннями таблетки від діабету призначають з великою обережністю і тільки під контролем лікаря.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Побічна дія

Побічні ефекти від прийому таблеток від цукрового діабету можуть включати в себе:

• диспепсичні розлади (нудоту і блювоту);
• гіпергідроз, «липкість» шкіри;
• холестаз, жовтяницю;
• агранулоцитоз;
• гипонатриемию;
• анемічний синдром;
• висипання та інші алергічні явища.

При нерегулярному прийомі їжі або голодуванні може розвинутися гіпоглікемія, яка супроводжується головним болем, сильним відчуттям голоду, диспепсією, дратівливістю, сплутаністю свідомості, розвитком коматозного стану, аж до загибелі пацієнта.

Симптоми передозування

При передозуванні зазвичай розвивається гіпоглікемія.

Якщо симптоми гіпоглікемії виражені помірно, то збільшують вживання вуглеводної їжі і зменшують подальшу дозу таблеток. Встановлюється постійний медичний нагляд за пацієнтом до повної стабілізації стану.

При стійкою гіпоглікемії з порушеннями свідомості або неврологічними симптомами пацієнтові вводять розчин глюкози внутрішньовенно. Реанімаційні заходи проводяться мінімально дві доби.

Проведення діалізу при передозуванні є малоефективним.

Взаємодії з іншими препаратами

Таблетки від цукрового діабету не рекомендується поєднувати:

• з міконазолом та фенілбутазолом (збільшується небезпека розвитку гіпоглікемічної коми);
• з етиловим спиртом;
• з великими дозами нейролептиків та антикоагулянтів.

Для того щоб уникнути лікарської взаємодії, прийом будь-яких препаратів слід узгоджувати з лікарем.

Умови зберігання та термін придатності

Єдиною умовою для правильного зберігання таблеток від діабету є їх недоступність для дітей. Температура для зберігання - кімнатна.

Термін придатності визначається для кожного конкретного препарату окремо і найчастіше становить 3 роки.

Не можна однозначно відповісти на питання, які можуть бути найбільш ефективні таблетки від діабету. Все залежить від ступеня захворювання, від харчування, способу життя тощо. Можна впевнено сказати одне: універсальні таблетки від цукрового діабету не існує. Лікування завжди підбирається індивідуально, на підставі результатів аналізів і досліджень. А якщо таку терапію доповнити дотриманням дієти і веденням здорового способу життя, то можна значно поліпшити стан і навіть добитися стійкого зниження рівня глюкози до нормальних показників.

Таблетки від кашлю при діабеті: які з них безпечні?

Стандартні аптечні препарати від кашлю у вигляді сиропів і мікстур діабетикам протипоказані, так як містять в своєму складі цукор і спиртові добавки. Цукор і деякі інші підсолоджувачі викликають підвищення рівня глюкози в крові, а алкоголь погіршує і без того порушену роботу підшлункової залози. Тому при виборі препаратів слід більше звертати увагу на таблетовані препарати, і при цьому ретельно вивчати склад.

Як правило, таблетки для розсмоктування, так само як і льодяники, в переважній більшості своїй містять цукор, тому також не підходять для пацієнтів з діабетом.

Вихід - це препарати для прийому всередину і рослинні засоби. Походять варіанти - це відхаркувальні медикаменти (лазолван, амброксол). Однак прийом як цих, так і будь-яких інших таблеток при діабеті має бути схвалений лікарем.