Таблетки від цукрового діабету

Цукровий діабет поділяється на два типи – перший і другий, тобто діабет, який не потребує введення інсуліну, та інсулінозалежний. Тому таблетки від діабету можуть бути різними, залежно від типу захворювання. Таких препаратів досить багато. Для зручності їх можна розділити на такі категорії:

• ліки, що стимулюють вироблення інсуліну;
• ліки, що підвищують чутливість тканин до дії інсуліну;
• засоби для регуляції всмоктування вуглеводів у кишечнику та їх виведення з організму;
• комбіновані препарати.

Спробуємо розібратися в найпоширеніших медичних рецептах для лікування діабету.

Показання до застосування протидіабетичних таблеток

У світовій практиці основним показником примусового призначення таблеток від діабету є кількість глікогемоглобіну – специфічного білка, що відображає середній рівень глюкози в крові протягом тривалого періоду (до 3 місяців). Однак у нашій країні такий аналіз роблять вкрай рідко. Найчастіше лікар визначає необхідність медикаментозної терапії на основі результатів глюкотесту, який оцінює рівень цукру в крові натщесерце та через 2 години після їжі.

У більшості випадків таблетки призначають після перших несприятливих результатів тесту на глюкозу. У міру прогресування захворювання терапію можна посилити додатковими препаратами. Для цього лікар регулярно проводить повторні аналізи, що дозволяє відстежувати необхідність збільшення дози або використання допоміжних препаратів. Якщо рівень глюкози в крові залишається незмінним, схема лікування залишається незмінною.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Кожен препарат, який можна використовувати для лікування діабету, має свої унікальні фармакологічні властивості.

Основними ефектами гіпоглікемічних препаратів вважаються наступні:

• зниження рівня глюкози в крові;
• стимуляція вироблення інсуліну бета-клітинами;
• підвищена чутливість периферичних тканин;
• обмеження всмоктування та зберігання глюкози та її виведення з кровотоку.

Фармакокінетичні властивості можуть змінюватися залежно від тривалості дії конкретного препарату. Системне всмоктування становить приблизно 95%. Період напіввиведення може тривати від 10 до 24 годин.

Назви таблеток від діабету

Якщо призначення таблеток уникнути не можна, лікар, найімовірніше, запропонує пацієнту цукрознижувальні препарати. Їхня дія може бути різною – зменшення засвоєння глюкози організмом або підвищення чутливості тканин до інсуліну. Доцільно використовувати ліки у випадках, коли організм не в змозі регулювати кількість глюкози в крові.

Таблетки від діабету 1 типу можуть бути призначені додатково, на додаток до основного лікування інсуліном. Препарати інсуліну можуть відрізнятися тривалістю дії, формою випуску, рівнем очищення та походженням (тваринний та людський інсулін).

Таблетки від діабету 2 типу – це перелічені нижче препарати, головною метою яких є компенсація підвищеного рівня глюкози в крові та уповільнення прогресування захворювання. Ліки призначаються, коли такі методи лікування, як дієта та лікувальна фізкультура, неефективні, а також коли рівень цукру в крові підвищений протягом 3 і більше місяців поспіль.

• Метформін – відомий протидіабетичний препарат, похідний бігуаніду. Таблетки здатні знижувати рівень цукру як натщесерце, так і після їжі. Метформін не впливає на вироблення інсуліну, тому не провокує розвиток гіпоглікемічної коми.
• Сиофор – це препарат, схожий на попередній, в якому діючою речовиною є метформін.
• Галвус – таблетований препарат-інгібітор ДПП-4. Діючою речовиною препарату є вілдагліптин. Галвус є стимулятором острівцевого апарату підшлункової залози. Після його прийому посилюється секреція глюкагоноподібного пептиду та цукрозалежного поліпептиду з травної системи в кровоносну. Одночасно підвищується чутливість бета-клітин підшлункової залози: це сприяє активації цукрозалежного вироблення інсуліну.
• Діалект (правильно – Діалек) – це біологічна добавка, активним інгредієнтом якої є Гімнема Сільвестр – кислотна речовина, що регенерує пошкоджені клітини підшлункової залози.
• Глюкофаж є повним аналогом препарату Метформін, про який йшлося вище.
• Форсіга (Дапагліфлозин, або Форсена) – препарат для стимуляції виведення глюкози нирками. Завдяки препарату знижується вміст цукру в крові, як натщесерце, так і після їжі. Крім того, знижується рівень глікованого гемоглобіну.
• Амарил – препарат на основі глімепіриду, відомого гіпоглікемічного засобу з групи сульфонілсечовини третього покоління. Амарил має комплексну дію: покращує вироблення та вивільнення інсуліну, а також підвищує сприйнятливість м’язової та жирової тканин.
• Манініл – це сульфаніламідний препарат, дія якого забезпечується глібенкламідом. Основна властивість таблеток Манінілу полягає у посиленні секреції інсуліну підшлунковою залозою.
• Діабетон – протидіабетичний препарат на основі гліклазиду, сульфонілсечовини другого покоління. Він має комбіновану дію, подібну до Амарилу.
• Янумет (неправильно – Януліт) – комплексний препарат, заснований на комбінованій дії метформіну та ситагліптину. Янумет має виражену взаємодоповнюючу гіпоглікемічну дію: він збільшує синтез інсуліну та пригнічує вироблення глюкози в печінці.
• Глібомет – це протидіабетичний препарат, що поєднує дію метформіну та глібенкламіду. Окрім цукрознижувального ефекту, Глібомет знижує концентрацію жирів у крові, прискорює витрату енергії м’язами, блокує вироблення глюкози та засвоєння вуглеводів травною системою.
• Китайські таблетки від діабету:
  • Санцзю Тантай – це рослинний препарат, який відновлює та стимулює функцію пошкодженої підшлункової залози;
  • Кордицепс – це лікарський засіб на основі міцелію, який регенерує тканини підшлункової залози та має загальнозміцнювальну дію;
  • Фітнес 999 – це препарат, який рекомендується при цукровому діабеті, пов’язаному з ожирінням.

Гомеопатичні таблетки від діабету стали дуже популярними в останні роки. Вони не викликають лікарської залежності, не мають побічних ефектів, легко переносяться пацієнтами та можуть без проблем поєднуватися з іншими ліками.

• Коензим композитум – відновлює ендокринний статус, ефективний при «діабетичній стопі».
• Гепар композитум – відновлює ліпідний та вуглеводний обмін, покращує функцію печінки.
• Мукоза композитум – усуває ознаки запалення в підшлунковій залозі, заспокоює панкреатопатію.
• Момордика композитум – стабілізує вироблення інсуліну, відновлює тканини підшлункової залози.

Лікування перерахованими препаратами рекомендується повторювати 1-2 рази на рік.

Окрім таблеток, що знижують рівень цукру, можуть бути призначені препарати для схуднення (якщо є ожиріння). Це такі препарати, як Орлістат або Сибутрамін. Для покращення обмінних процесів рекомендується прийом комплексних мінеральних та вітамінних препаратів.

Які таблетки дозволені від гіпертонії при діабеті?

Іноді важко підібрати ліки для пацієнтів з діабетом: порушені метаболічні процеси та неможливість приймати ліки з підсолоджувачами обмежують вибір ліків. Таблетки від гіпертонії при діабеті повинні відповідати наступним вимогам:

• ефективно стабілізувати артеріальний тиск;
• мають мінімальну кількість побічних ефектів;
• не впливають на рівень глюкози в крові;
• не впливають на рівень холестерину;
• не перевантажуйте серцево-судинну систему.

У невеликих дозах при гіпертонії можна приймати тіазидові діуретики (гідрохлоротіазид, індапамід). Ці препарати не впливають на рівень глюкози та нейтральні до холестерину. Калійзберігаючі та осмотичні діуретики, такі як спіронолактон та маніт, заборонені для діабетиків.

Також дозволено застосування кардіоселективних бета-блокаторів, таких як Небіволол, Небілет.

Часто пацієнтам з діабетом та високим кров'яним тиском призначають інгібітори АПФ. Ці препарати самі по собі здатні підвищувати чутливість тканин до інсуліну та можуть служити профілактичним заходом діабету 2 типу.

Які таблетки слід вибрати від нетримання сечі при діабеті?

Таблетки, які призначають від нетримання сечі, – це ноотропні препарати, адаптогени та антидепресанти. Такі препарати призначає лише лікар-фахівець. Самостійний їх прийом без призначення лікаря протипоказаний.

Найчастіше при діабеті та нетриманні сечі призначають препарат Мінірин – це таблетований препарат на основі десмопресину. Мінірин знижує частоту позивів до сечовипускання та успішно застосовується у дорослих пацієнтів та дітей від 5 років.

Чи можна приймати таблетки для відмови від куріння, якщо у вас діабет?

Таблетки, що допомагають позбутися нікотинової залежності, існують як на рослинній, так і на синтетичній основі. До найпоширеніших препаратів належать Табекс, Лобелін, Цитизин, Гамібазин та інші засоби, що обмежують потребу людини в нікотині.

Чи варто приймати таблетки для відмови від куріння одночасно з лікуванням діабету, повинен вирішувати лікар. На сьогоднішній день досвіду застосування таких препаратів у діабетиків недостатньо, тому більшість фахівців рекомендують утриматися від їх прийому.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Спосіб застосування та дозування таблеток від діабету

Дозування препаратів розраховує ендокринолог, складаючи індивідуальний план лікування. Такий план залежить від:

• від рівня глюкози та глікованого гемоглобіну в крові;
• від наявності інших захворювань в організмі;
• від віку пацієнта;
• від роботи нирок і печінки пацієнта.

Якщо пацієнт випадково пропустив прийом препарату, його не слід приймати разом із наступною дозою, а лікування слід продовжувати у звичайному режимі.

Якщо стандартне лікування таблетками не приносить очікуваного ефекту, то доцільно перейти на інсулінотерапію.

Використання таблеток від діабету під час вагітності

Більшість таблеток від діабету протипоказані під час вагітності та годування груддю, через брак інформації про вплив таких препаратів на перебіг процесу виношування плоду та безпосередньо на дитину. При інсулінозалежному захворюванні рекомендується приймати інсулін – єдиний препарат, який дійсно дозволений під час вагітності.

Протипоказання до застосування

Таблетки від діабету не призначають:

• якщо у вас є схильність до алергії на будь-який з компонентів обраного ліки;
• при критичних діабетичних станах (кетоацидоз, прекома або кома);
• при тяжкому порушенні функції печінки та/або нирок;
• під час вагітності та годування груддю;
• у дитинстві.

Пацієнтам похилого віку, людям, які страждають на алкоголізм, а також пацієнтам з іншими ендокринними розладами, таблетки від діабету призначають з великою обережністю та лише під наглядом лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічні ефекти

Побічні ефекти від прийому таблеток від діабету можуть включати:

• диспептичні розлади (нудота та блювота);
• гіпергідроз, «липкість» шкіри;
• холестаз, жовтяниця;
• агранулоцитоз;
• гіпонатріємія;
• анемічний синдром;
• висипання та інші алергічні реакції.

При нерегулярному прийомі їжі або голодуванні може розвинутися гіпоглікемія, яка супроводжується головним болем, сильним голодом, диспепсією, дратівливістю, сплутаністю свідомості, розвитком коматозного стану і навіть смертю пацієнта.

Симптоми передозування

Передозування зазвичай призводить до гіпоглікемії.

Якщо симптоми гіпоглікемії помірні, то збільшують споживання вуглеводної їжі та зменшують наступну дозу таблеток. Пацієнт перебуває під постійним медичним наглядом до повної стабілізації стану.

У разі стійкої гіпоглікемії з порушенням свідомості або неврологічними симптомами пацієнту внутрішньовенно вводять розчин глюкози. Реанімаційні заходи проводяться протягом щонайменше двох днів.

Діаліз не дуже ефективний у випадках передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується поєднувати таблетки від діабету:

• з міконазолом та фенілбутазолом (підвищує ризик розвитку гіпоглікемічної коми);
• з етиловим спиртом;
• з високими дозами нейролептиків та антикоагулянтів.

Щоб уникнути лікарської взаємодії, будь-які препарати, що приймаються, слід обговорити з лікарем.

Умови зберігання та термін придатності

Єдина умова правильного зберігання таблеток від діабету – їх слід тримати в недоступному для дітей місці. Температура зберігання – кімнатна.

Термін придатності визначається для кожного конкретного препарату індивідуально і найчастіше становить 3 роки.

Неможливо дати чітку відповідь на питання, які таблетки від діабету найефективніші, все залежить від ступеня захворювання, харчування, способу життя тощо. Одне можна сказати з упевненістю: універсальних таблеток від діабету не існує. Лікування завжди підбирається індивідуально, виходячи з результатів аналізів та досліджень. А якщо таку терапію доповнити дієтою та здоровим способом життя, то можна значно покращити стан і навіть досягти стабільного зниження рівня глюкози до нормальних показників.

Таблетки від кашлю при діабеті: які з них безпечні?

Стандартні аптечні ліки від кашлю у вигляді сиропів та мікстур протипоказані діабетикам, оскільки містять цукрові та спиртові добавки. Цукор та деякі інші підсолоджувачі викликають підвищення рівня глюкози в крові, а алкоголь погіршує і без того порушену роботу підшлункової залози. Тому при виборі ліків слід звертати більше уваги на таблетки та уважно вивчати склад.

Як правило, пастилки, як і тверді льодяники, здебільшого містять цукор, тому вони також не підходять для пацієнтів з діабетом.

Рішенням є пероральні препарати та рослинні засоби. Підходящими варіантами є відхаркувальні препарати (Лазолван, Амброксол). Однак прийом цих та будь-яких інших таблеток від діабету повинен бути схвалений лікарем.