Таблетки від раку легенів

Злоякісне ураження легень відбувається з епітелію бронхів різного калібру. Залежно від місця локалізації виділяють центральний і периферичний рак. Його лікування залежить від стадії виявлення, виду і особливостей поширення. При виборі таблеток, лікар враховує не тільки особливості хвороби, а й стан організму хворого.

Медикаментозна терапія має на увазі використання великих доз різних препаратів. Найчастіше її призначають на ранніх стадіях дрібноклітинного раку. Це пояснюється тим, що дана форма вкрай агресивна. Як протипухлинних засобів використовують препарати платини, вінкаалкалоїди, Фторурацил, Адріаміцин і інші. Хіміотерапію можуть поєднувати з радіоактивним опроміненням. В обов'язковому порядку вона проводиться перед хірургічним лікуванням і після нього. Це призупиняє активне зростання і розмноження злоякісних клітин.

Ефективні таблетки від раку легенів:

• Преднізолон - глюкокортикостероїд
• Карбоплатин, Циклофосфан - антинеопластичну речовина
• Гідроксикарбамід - протипухлинний засіб

Велика частина препаратів викликає побічні ефекти. Для їх усунення хворому призначають противорвотное і ліки від нудоти.

Головна особливість раку легенів - це виражені кістково-м'язові болі. Раніше і швидке метастазування вимагає ефективно знеболювання. Для цих цілей призначають опіоїдні наркотичні засоби (Морфін, Трамадол, Промедол), нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Індометацин) та інші. Застосування даних ліків не повинно бути тривалим, тому що вони володіють блокуючими властивостями, тому можуть викликати звикання. Для того щоб запобігти лікарську залежність, лікар періодично змінює основний набір протиракових засобів і методів знеболення.

Авастин

Гуманізувати протипухлинний засіб з моноклональними антитілами. Авастин знижує ризик метастазування і прогресування ракового захворювання. Фармакологічна група препарату - протипухлинні засоби, що застосовуються для лікування злоякісних новоутворень.

Випускається у формі концентратів для приготування інфузійних розчинів по 100 мг / 4 мл та 400 мг / 16 мл. До складу засобу входить діюча речовина - бевацизумабу і допоміжні компоненти - полісорбат, гідрофосфат і дигідрофосфат натрію, стерильна води і α-трегалози дигідрат.

• Показання до застосування: рак легені (недрібноклітинний, рецидивний, з метастазами, неоперабельний), рак ободової кишки, рак колоректальний з метастазами, пухлини підшлункової залози, злоякісні захворювання в мамології з метастазами, рак яєчника, передміхурової залози, очеревини, фаллопиевой труби, нирок і їх первинні рецидиви.
• Розчин вводять внутрішньовенно, струменево, хворобливі інфузії протипоказані. Першу дозу вводять протягом 1, 5 годин, подальші процедури скорочують до півгодини-години. Терапія тривала, якщо на її тлі відбувається прогресування хвороби, то лікування припиняють. Розглянемо стандартну дозування при різних видах раку:
  • Рак легені (недрібноклітинний, рецидивний, з метастазами, неоперабельний) - 7,5-15 мг / кг, раз в 21 день.
  • Колоректальний рак з метастазами (перша і друга лінія) - 5-7,5 мг / кг, раз в 14 або 21 день.
  • Злоякісні захворювання в мамології з метастазами - 10-15 мг / кг, раз в 14 або 21 день.
  • Печінково-клітинна онкологія - 10 мг / кг, раз в 14 днів.
  • Епітеліальний рак яєчника і фаллопиевой труби, первинний рак очеревини, рак фаллопиевой труби (перша лінія терапії і метастазування) - 15 мг / кг, ін'єкції проводять один раз в 21 день.
• Побічні дії: різні інфекції, крововиливи, перфорація ШКТ, діарея і запори, зневоднення організму, гіпертонія, легеневі кровотечі, сепсис, ректальні кровотечі, кровохаркання, сонливість, головний біль, астенія, стоматит, лейкопенія, біль у м'язах, запалення слизових оболонок, анорексія, периферична сенсорна невропатія, тромбоцитопенія, сухість шкіри, блювота, зміни смаку, задишка, сльозотеча, інсульт і багато іншого.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, вагітність (порушує ангіогенез плода) і лактація.

• Будь-які взаємодії з іншими препаратами необхідно узгоджувати з лікарем. При одночасному застосуванні Авастину з препаратами платини зростає ризик нейтропенії, інфекційних ускладнень і можливий летальний результат.
• Передозування: сильні напади мігрені, загострення побічних реакцій. Для усунення даних реакцій проводиться симптоматична терапія, специфічний антидот відсутній.

Флакони з концентратом Авастин необхідно зберігати при температурі 2-8 градусів, протипоказано заморожувати або струшувати. Термін зберігання 24 місяці.

[1], [2], [3], [4],

Таксотер

Антинеопластичну засіб, алкалоїд, отриманий шляхом хімічного напівсинтезу з тиса європейського. Таксотер відповідає за кумуляцію тубуліну в клітинних ядрах, запобігаючи розпад тубулінових трубочок при розподілі ракових клітин. Це провокує загибель злоякісних клітин. Препарат призначений для внутрішньовенного введення, 95% кон'югує з білками плазми крові.

Ліки випускається у формі інфузійного розчину в скляних флаконах по 200 і 500 мл. Розчин має маслянисту консистенцію жовтого кольору. В одному флаконі міститься 40 мг доцетакселу тригідрату, допоміжними компонентами виступають: вода для ін'єкцій, полісорбат, азот та інші.

• Показання до застосування: недрібноклітинний рак легенів з метастазами (при відсутності позитивного ефекту від попередньої хіміотерапії), злоякісні ураження молочної залози, карцинома яєчників, гормонорезистентними форми раку простати і їх метастатичні види.
• Спосіб застосування та дозування: лікування проводиться в умовах стаціонару. При раку легенів Таксотером вводять по 75 мг / м2 протягом 30 години-півгодини, після попередньої інфузії цисплатину. Якщо лікування препаратами платини неефективно, то Таксотером застосовують без додаткових препаратів. При пухлинах молочних залоз призначають по 100 мг / м2 площі тіла хворого. При ураженні простати з метастазами по 75 мг / м2. Інфузії проводять раз в три тижні, курс лікування визначається вираженість клінічної відповіді і переносимість медикаменту хворим.
• Побічні дії: найчастіше пацієнти стикаються з головними болями і запамороченнями, нейтропенією, вторинними інфекціями, анемією. Можливий стоматит, діарея, виражений диспептичний синдром, біль у м'язах та алопеція. Через місяць після введення препарату у деяких пацієнтів з'являлася периферична набряклість, викликана підвищеною проникністю капілярів, аритмія, збільшення маси тіла або анорексія.
• Протипоказання: гіперчутливість до діючих речовин, виражена ниркова недостатність, нейтропенія. Не використовується в період вагітності і лактації. При лікування жінок дітородного віку, пацієнтки повинні використовувати протизаплідні засоби.
• Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Доксорубіцин збільшує кліренс таблеток, Кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин пригнічують метаболізм шляхом перехресного блокування цитохрому Р450-3A.
• Передозування: з'являються симптоми стоматиту, периферичні нейропатії, пригнічення гемопоезу. Для їх усунення показана симптоматична терапія і динамічний моніторинг функцій організму.

Доксорубіцин

Протипухлинну лікарський засіб з фармакологічної групи антрациклінів антибіотиків. Доксорубіцин має механізм дії, заснований на придушенні синтезу нуклеїнових кислот і зв'язуванні ДНК. Призначений для внутрішньовенного введення, не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, метаболізується в печінці, виводиться в незмінному вигляді з жовчю.

• Показання до застосування: злоякісні ураження легень, саркома м'яких тканин, саркома Юінга, остеогенна саркома, лімфобластний лейкоз, нейробластома, пухлини сечового міхура, рак шлунка, яєчників, щитовидної та молочної залози, трофобластичних пухлини, лімфогранулематоз. Дозування і тривалість лікування індивідуальні для кожного пацієнта і залежать від показань до застосування препарату.
• Протипоказання: анемія, захворювання серцево-судинної системи, гепатит, вагітність і грудне вигодовування, тромбоцитопенія, виражена лейкопенія. Не використовується для лікування пацієнтів з повною кумулятивної дозуванням інших антрациклінів або антраценом.
• Побічні дії виникають з боку багатьох органів і систем, але частіше за все пацієнти стикаються з такими реакціями: анемія, лейкопенія, серцева недостатність, аритмія, кардіоміопатія, тромбоцитопенія, стоматит, болі в животі, нудота, блювота і діарея, аменорея, шкірні алергічні реакції, різке підвищення температури, алопеція, нефропатія. Також можливі місцеві реакції: некроз тканин, склерозування судин.
• З особливою обережністю ліки призначають пацієнтам з вітряною віспою, хворобами серцево-судинної системи в анамнезі, оперізувальний герпес та іншими інфекційними захворюваннями. Доксорубіцин може провокувати забарвлення сечі в червоний колір в перші дні лікування.

[5], [6], [7]

Erlotinib

Протипухлинний засіб, інгібітор тирозинкінази рецепторів епідермального фактора росту HER1 / EGFR. Ерлотиніб випускають у формі таблеток, з діючою речовиною ерлотиніб. Після прийому всередину, препарат швидко всмоктується, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 4 години, біодоступність 59% (збільшується при прийомі їжі). Виводиться з калом і сечею.

• Показання до застосування: метастатичний недрібноклітинний і місцево розповсюджений рак легенів (може використовуватися після попередніх невдалих схем хіміотерапії), метастатичні і місцево розповсюджений неоперабельні пухлини підшлункової залози (застосовується в комбінації з гемцитабіну).
• Спосіб застосування та дозування: таблетку приймають 1 раз в день, за годину до їди або через 2 години після. При ураженнях легень призначають по 150 мг щодня, протягом тривалого періоду часу. При раку підшлункової - по 100 мг в комбінації з гемцитабином. Якщо препарат викликає симптоми прогресування хвороби, то лікування припиняють.
• Протипоказання: вагітність і лактація, гіперчутливість до активного компонента та інших складових таблеток. З особливою обережністю призначається для лікування пацієнтів молодше 18 років і при порушенні функції печінки.
• Побічні дії: шлунково-кишкові кровотечі, порушення функцій печінки, стоматит, діарея, блювота, болі в животі. З боку дихальної системи можливі такі реакції - задишка, носова кровотеча, кашель, інфільтрація легенів, фіброз. З боку органів зору - кон'юнктивіт, підвищена сльозотеча. Також можливі напади головою болю, сухість шкіри, свербіж, шкірні алергічні реакції.
• Передозування можлива при прийомі підвищених доз. Несприятливі симптоми найчастіше проявляються у вигляді дерматологічних реакцій, діареї, підвищення активності печінкових трансаміназ. Для їх лікування необхідно припинити прийом препарату і провести симптоматичну терапію.

Якщо Ерлотиніб застосовується з Кетоконазолом і іншими інгібіторами ізоферменту CYP3A4, то спостерігається зниження метаболізму протиракового засобу і збільшення його концентрації в плазмі крові. Рифампіцин збільшує метаболізм основного препарату і знижує його концентрацію в плазмі крові. При взаємодії з похідними кумарину та Варфаріном виникають шлунково-кишкові кровотечі, підвищення МНО.

[8], [9], [10],

Афатиніб

Інгібітор протеїнкінази, ефективне протипухлинний засіб. Афатініб є селективним, незворотнім блокатором протеінтірозінкіназних рецепторів. Після застосування внутрішньо швидко і повністю всмоктується, прийом їжі не впливає на його концентрацію в плазмі крові. Метаболічні реакції каталізують ферментами, виводиться з сечею і калом.

• Показання до застосування: монотерапія местнораспространенного і метастатичного недрібноклітинного раку легенів з мутаціями рецепторів епідермального зростання. Дозування залежить від стадії патологічного процесу. При стандартної терапії приймають по 40 мг Афатініба 1 раз в день, максимальна добова доза - 50 мг. Таблетки необхідно приймати за годину до їжі або через 3 години після неї.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки, вагітність і лактація, вік пацієнтів молодше 18 років. З особливою обережністю використовується при кератиті (виразковий), інтерстиціальної хвороби легенів, патологіях серця, непереносимості галактози, вираженої сухості очей.
• Побічні дії: найчастіше пацієнти стикаються з порушеннями смакової чутливості, кон'юнктивітом, носовими кровотечами, стоматитом. Можливі напади нудоти і блювоти, запори, підвищення білірубіну, печінкова недостатність, шкірні алергічні реакції, м'язові спазми, різні інфекції.
• Передозування виникає при перевищенні призначеної лікарем дозування. Найчастіше пацієнти стикаються з шлунково-кишковими розладами, шкірними алергічними висипаннями, головними болями і запамороченням, нудотою і блювотою, підвищенням рівня амілази. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія і відміна препарату.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Хризотиніб

Крізотініб - це інгібітор рецепторів фактора росту гепатоцитів. Володіє селективної ингибиторной активністю, індукує апоптоз злоякісних клітин. Протираковий ефект є дозозалежним і пов'язаний з виразністю фармакологічного пригнічення. Препарат випускається в капсулах, з діючою речовиною - крізотініб 200 мг.

Після одноразового прийому натщесерце, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 4-6 годин. Біодоступність 43%, метаболизирует изоферментами CYP3A4 / 5, виводиться з сечею і калом.

• Показання до застосування: поширений недрібноклітинний рак легені, експресуючий киназу анапластичної лімфоми. Таблетки приймають перорально, запиваючи водою. Рекомендована стандартна доза - 250 мг два рази на день. Курс лікування тривалий, до отримання позитивних результатів терапії. При необхідності лікар проводить корекцію дозування.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів засобу, порушення функції печення та нирок, вагітність і період лактації, вік пацієнтів молодше 18 років. Не використовується одночасно з потужними індукторами ферменту CYP3A. З особливою обережністю призначається для пацієнтів з захворювання серцево-судинної системи, для хворих похилого віку та при порушеннях електролітного балансу.
• Побічні дії виявляються поруч несприятливих симптомів з боку багатьох органів і систем. Найчастіше пацієнти скаржаться на напади нудоти і блювоти, діарею, запори, підвищену набряклість і стомлюваність. Також можуть бути напади брадикардії, порушення зору, нейтропенія, зниження апетиту, шкірні алергічні реакції, інфекції верхніх дихальних шляхів і сечовидільної системи. Передозування має схожі симптоми. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія і промивання шлунка.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Церитинбіб

Таблетований протипухлинний препарат з діючою речовиною - церітініб, допоміжні компоненти: стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, діоксид титану і інші. Після потрапляння в організм, активний компонент знаходить ракові клітини і знищує мутагенний білок, попереджаючи ураження здорових тканин і розростання пухлини.

Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 4-6 годин після застосування. Якщо препарат використовується через 2 години після їжі, то його вплив на організм збільшується, а ризик побічних реакцій знижується. Виводиться через 41 годину після застосування, з сечею та калом.

• Показання до застосування: недрібноклітинний рак легенів з позитивною анапластичної лімфомою кінази. Може використовуватися в якості монотерапії при неефективності раніше використаних ліків.
• Спосіб застосування та дозування: таблетки приймають тільки по лікарському призначенням. Стандартна доза 750 мг на добу, за дві години до їжі або через дві години після. Капсули не розжовуючи, ковтати цілими, запиваючи водою. Курс лікування триває до тих пір, поки не з'являться ознаки відступу раку.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів засобу, вік пацієнтів молодше 18 років, вагітність і лактація.
• Побічні реакції: нудоти, блювання, болю в животі, головні болі і запаморочення, підвищене сечовипускання, збільшення рівня цукру в крові, брадикардія, зниження апетиту, дерматологічні реакції (свербіж, печіння, висипання).

[26], [27], [28], [29],