Таблетки від раку легенів

Злоякісне захворювання легень походить з епітелію бронхів різного калібру. Залежно від локалізації розрізняють центральний та периферичний рак. Його лікування залежить від стадії виявлення, типу та особливостей поширення. Вибираючи таблетки, лікар враховує не лише особливості захворювання, але й стан організму пацієнта.

Медикаментозна терапія передбачає використання великих доз різних препаратів. Найчастіше її призначають на ранніх стадіях дрібноклітинного раку. Це пояснюється тим, що ця форма є надзвичайно агресивною. Як протипухлинні засоби використовуються препарати платини, алкалоїди барвінку, фторурацил, адріаміцин та інші. Хіміотерапію можна поєднувати з радіоактивним опроміненням. Вона обов'язкова до та після хірургічного лікування. Це зупиняє активний ріст і розмноження злоякісних клітин.

Ефективні таблетки від раку легень:

• Преднізолон – глюкокортикостероїд
• Карбоплатин, циклофосфамід – протипухлинні речовини
• Гідроксикарбамід – протипухлинний засіб

Більшість ліків викликають побічні ефекти. Щоб полегшити їх, пацієнту призначають протиблювотний та протинудотний препарат.

Головною ознакою раку легень є виражений біль у опорно-руховому апараті. Раннє та швидке метастазування вимагає ефективного знеболення. Для цих цілей призначають опіоїдні наркотичні препарати (морфін, трамадол, промедол), нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, індометацин) та інші. Застосування цих препаратів не повинно бути тривалим, оскільки вони мають блокуючі властивості, тому можуть викликати звикання. Для запобігання лікарській залежності лікар періодично змінює основний комплекс протипухлинних препаратів та методи знеболення.

Авастин

Гуманізований протипухлинний засіб з моноклональними антитілами. Авастин знижує ризик метастазування та прогресування раку. Фармакологічна група препарату - протипухлинні засоби, що застосовуються для лікування злоякісних новоутворень.

Випускається у формі концентратів для приготування інфузійних розчинів по 100 мг/4 мл та 400 мг/16 мл. До складу препарату входять діюча речовина – бевацизумаб та допоміжні компоненти – полісорбат, натрію гідрогенфосфат та дигідрофосфат, стерильна вода та α-трегалози дигідрат.

• Показання до застосування: рак легень (недрібноклітинний, рецидивуючий, з метастазами, неоперабельний), рак товстої кишки, колоректальний рак з метастазами, пухлини підшлункової залози, злоякісні захворювання в мамології з метастазами, рак яєчників, рак передміхурової залози, очеревини, маткових труб, рак нирок та їх первинні рецидиви.
• Розчин вводять внутрішньовенно, струменево, болючі вливання протипоказані. Першу дозу вводять протягом 1,5 годин, подальші процедури скорочують до півгодини-години. Терапія тривала, якщо на її тлі захворювання прогресує, то лікування припиняють. Розглянемо стандартне дозування при різних видах раку:
  • Рак легень (недрібноклітинний, рецидивуючий, з метастазами, неоперабельний) – 7,5-15 мг/кг, один раз на 21 день.
  • Колоректальний рак з метастазами (перша та друга лінія) – 5-7,5 мг/кг, один раз на 14 або 21 день.
  • Злоякісні захворювання в мамології з метастазами – 10-15 мг/кг, один раз на 14 або 21 день.
  • Онкологія печінкових клітин – 10 мг/кг, один раз на 14 днів.
  • Епітеліальний рак яєчників та фаллопієвих труб, первинний рак очеревини, рак фаллопієвих труб (терапія першої лінії та метастази) – 15 мг/кг, ін'єкції вводять один раз на 21 день.
• Побічні ефекти: різні інфекції, крововиливи, перфорація шлунково-кишкового тракту, діарея та запор, зневоднення, гіпертензія, легенева кровотеча, сепсис, ректальна кровотеча, кровохаркання, сонливість, головний біль, астенія, стоматит, лейкопенія, міалгія, запалення слизових оболонок, анорексія, периферична сенсорна нейропатія, тромбоцитопенія, сухість шкіри, блювання, зміни смаку, задишка, сльозотеча, інсульт та багато іншого.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, вагітність (порушує ангіогенез плода) та період лактації.

• Будь-яку взаємодію з іншими препаратами необхідно узгоджувати з лікарем. При одночасному застосуванні Авастину з препаратами платини зростає ризик нейтропенії, інфекційних ускладнень та можливої смерті.
• Передозування: сильні напади мігрені, загострення побічних реакцій. Для усунення цих реакцій застосовується симптоматична терапія; специфічного антидоту немає.

Флакони з концентратом Авастину слід зберігати при температурі 2-8 градусів, заморожування або струшування протипоказані. Термін придатності – 24 місяці.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Таксотер

Протипухлинний засіб, алкалоїд, отриманий шляхом хімічного напівсинтезу з європейського тиса. Таксотер відповідає за накопичення тубуліну в ядрах клітин, запобігаючи руйнуванню тубулінових трубочок під час поділу ракових клітин. Це провокує загибель злоякісних клітин. Препарат призначений для внутрішньовенного введення, на 95% кон'югується з білками плазми крові.

Ліки випускаються у вигляді інфузійного розчину у скляних флаконах об’ємом 200 та 500 мл. Розчин має маслянисту консистенцію жовтого кольору. Один флакон містить 40 мг доцетакселу тригідрату, допоміжними компонентами є: вода для ін’єкцій, полісорбат, азот та інші.

• Показання до застосування: недрібноклітинний рак легень з метастазами (за відсутності позитивного ефекту від попередньої хіміотерапії), злоякісні ураження молочної залози, карцинома яєчників, гормонорезистентні форми раку передміхурової залози та їх метастатичні типи.
• Спосіб застосування та дозування: лікування проводиться в умовах стаціонару. При раку легень Таксотер вводять у дозі 75 мг/м2 протягом 30 годин – півгодини, після попередньої інфузії цисплатину. Якщо лікування препаратами платини неефективне, Таксотер застосовують без додаткових препаратів. При пухлинах молочної залози призначають 100 мг/м2 площі тіла пацієнтки. При ураженнях передміхурової залози з метастазами – 75 мг/м2. Інфузії проводять один раз на три тижні, курс лікування визначається тяжкістю клінічної відповіді та переносимістю препарату пацієнтом.
• Побічні ефекти: найчастіше у пацієнтів спостерігаються головний біль та запаморочення, нейтропенія, вторинні інфекції, анемія. Можливі стоматит, діарея, тяжкий диспептичний синдром, міалгія та алопеція. Через місяць після прийому препарату у деяких пацієнтів розвивалися периферичні набряки, спричинені підвищеною проникністю капілярів, аритмією, збільшенням ваги або анорексією.
• Протипоказання: гіперчутливість до активних речовин, тяжка ниркова недостатність, нейтропенія. Не застосовувати під час вагітності та лактації. При лікуванні жінок дітородного віку пацієнткам слід використовувати контрацептиви.
• Взаємодія з іншими препаратами: Доксорубіцин підвищує кліренс таблеток, Кетоконазол, Еритроміцин, Циклоспорин пригнічують метаболізм шляхом перехресного блокування цитохрому P450-3A.
• Передозування: з'являються симптоми стоматиту, периферичної нейропатії та пригнічення кровотворення. Для їх усунення показана симптоматична терапія та динамічний моніторинг функцій організму.

Доксорубіцин

Протипухлинний препарат з фармакологічної групи антрациклінових антибіотиків. Доксорубіцин має механізм дії, заснований на пригніченні синтезу нуклеїнових кислот та зв'язування з ДНК. Призначений для внутрішньовенного введення, не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, біотрансформується в печінці та виводиться у незміненому вигляді з жовчю.

• Показання до застосування: злоякісні ураження легень, саркома м’яких тканин, саркома Юінга, остеогенна саркома, лімфобластний лейкоз, нейробластома, пухлини сечового міхура, рак шлунка, рак яєчників, рак щитоподібної залози, рак молочної залози, трофобластичні пухлини, лімфогранулематоз. Дозування та тривалість лікування індивідуальні для кожного пацієнта та залежать від показань до застосування препарату.
• Протипоказання: анемія, серцево-судинні захворювання, гепатит, вагітність та годування груддю, тромбоцитопенія, тяжка лейкопенія. Не застосовується для лікування пацієнтів з повною кумулятивною дозою інших антрациклінів або антраценів.
• Побічні ефекти виникають з боку багатьох органів і систем, але найчастіше у пацієнтів спостерігаються такі реакції: анемія, лейкопенія, серцева недостатність, аритмія, кардіоміопатія, тромбоцитопенія, стоматит, біль у животі, нудота, блювання та діарея, аменорея, шкірні алергічні реакції, раптове підвищення температури, алопеція, нефропатія. Також можливі місцеві реакції: некроз тканин, склероз судин.
• Препарат призначають з особливою обережністю пацієнтам з вітряною віспою, серцево-судинними захворюваннями в анамнезі, оперізувальним герпесом та іншими інфекційними захворюваннями. Доксорубіцин може спричинити почервоніння сечі в перші дні лікування.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ерлотиніб

Протипухлинний засіб, інгібітор тирозинкінази рецепторів епідермального фактора росту HER1/EGFR. Ерлотиніб випускається у формі таблеток, з активною речовиною ерлотиніб. Після перорального застосування препарат швидко всмоктується, максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 4 години, біодоступність становить 59% (збільшується при прийомі їжі). Виводиться з калом та сечею.

• Показання до застосування: метастатичний недрібноклітинний та місцево-поширений рак легенів (може використовуватися після попередніх невдалих режимів хіміотерапії), метастатичні та місцево-поширені неоперабельні пухлини підшлункової залози (застосовуються в комбінації з гемцитабіном).
• Спосіб застосування та дозування: приймати таблетку один раз на день, за годину до або через дві години після їжі. При ураженнях легень призначають 150 мг щодня протягом тривалого періоду часу. При раку підшлункової залози – 100 мг у поєднанні з гемцитабіном. Якщо препарат викликає симптоми прогресування захворювання, то лікування припиняють.
• Протипоказання: вагітність та період лактації, підвищена чутливість до активного компонента та інших компонентів таблеток. З особливою обережністю призначають для лікування пацієнтів віком до 18 років та з порушеннями функції печінки.
• Побічні ефекти: шлунково-кишкова кровотеча, порушення функції печінки, стоматит, діарея, блювання, біль у животі. З боку дихальної системи можливі такі реакції: задишка, носова кровотеча, кашель, легенева інфільтрація, фіброз. З боку органів зору: кон'юнктивіт, підвищене сльозотеча. Також можливі напади головного болю, сухість шкіри, свербіж, шкірні алергічні реакції.
• Передозування можливе при прийомі високих доз. Побічні симптоми найчастіше проявляються у вигляді дерматологічних реакцій, діареї, підвищення активності печінкових трансаміназ. Для їх лікування необхідно припинити прийом препарату та провести симптоматичну терапію.

Якщо ерлотиніб застосовується з кетоконазолом та іншими інгібіторами ізоферменту CYP3A4, спостерігається зниження метаболізму протипухлинного засобу та підвищення його концентрації у плазмі крові. Рифампіцин підвищує метаболізм основного препарату та знижує його концентрацію у плазмі крові. При взаємодії з похідними кумарину та варфарином виникають шлунково-кишкові кровотечі та підвищення МНО.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Афатиніб

Інгібітор протеїнкінази, ефективний протипухлинний засіб. Афатиніб є селективним, незворотним блокатором рецепторів протеїнтирозинкінази. Після перорального застосування швидко та повністю абсорбується, прийом їжі не впливає на його концентрацію в плазмі крові. Метаболічні реакції каталізуються ферментами, виводяться з сечею та калом.

• Показання до застосування: монотерапія місцево-поширеного та метастатичного недрібноклітинного раку легень з мутаціями рецепторів росту епідермісу. Дозування залежить від стадії патологічного процесу. При стандартній терапії приймають 40 мг Афатинібу один раз на добу, максимальна добова доза – 50 мг. Таблетки слід приймати за годину до їди або через 3 години після неї.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 18 років. З особливою обережністю застосовувати при кератиті (виразковому), інтерстиціальних захворюваннях легень, патологіях серця, непереносимості галактози, вираженій сухості очей.
• Побічні ефекти: найчастіше у пацієнтів спостерігаються розлади смакової чутливості, кон'юнктивіт, носові кровотечі, стоматит. Можливі напади нудоти та блювоти, запор, підвищення рівня білірубіну, печінкова недостатність, шкірні алергічні реакції, м'язові спазми, різні інфекції.
• Передозування виникає при перевищенні дози, призначеної лікарем. Найчастіше у пацієнтів спостерігаються шлунково-кишкові розлади, шкірні алергічні висипання, головний біль та запаморочення, нудота та блювота, а також підвищення рівня амілази. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія та відміна препарату.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Кризотиніб

Кризотиніб є інгібітором рецепторів фактора росту гепатоцитів. Він має селективну інгібуючу активність, індукує апоптоз злоякісних клітин. Протираковий ефект залежить від дози та пов'язаний зі ступенем фармакологічного пригнічення. Препарат випускається у капсулах, з активною речовиною – кризотинібом 200 мг.

Після одноразового прийому натщесерце максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 4-6 годин. Біодоступність 43%, метаболізується ізоферментами CYP3A4/5, виводиться з сечею та калом.

• Показання до застосування: поширений недрібноклітинний рак легень, що експресує анапластичну лімфомічну кіназу. Таблетки приймають перорально, запиваючи водою. Рекомендована стандартна доза становить 250 мг двічі на день. Курс лікування тривалий, до отримання позитивних результатів терапії. За необхідності лікар коригує дозування.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, порушення функції печінки та нирок, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 18 років. Не застосовувати одночасно з потужними індукторами ферменту CYP3A. З особливою обережністю призначають пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, пацієнтам літнього віку та з порушеннями електролітного балансу.
• Побічні ефекти проявляються низкою несприятливих симптомів з боку багатьох органів і систем. Найчастіше пацієнти скаржаться на напади нудоти та блювоти, діарею, запор, посилення набряків та втому. Також можуть спостерігатися напади брадикардії, порушення зору, нейтропенія, зниження апетиту, шкірні алергічні реакції, інфекції верхніх дихальних шляхів та сечовивідної системи. Передозування має схожі симптоми. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія та промивання шлунка.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Церитиніб

Таблетований протипухлинний препарат з активним інгредієнтом церитиніб, допоміжними компонентами: стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, діоксид титану та інші. Після потрапляння в організм активний компонент знаходить ракові клітини та руйнує мутагенний білок, запобігаючи пошкодженню здорових тканин та росту пухлини.

Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 4-6 годин після прийому. Якщо препарат застосовувати через 2 години після їжі, його вплив на організм посилюється, а ризик побічних ефектів зменшується. Виводиться через 41 годину після прийому з сечею та калом.

• Показання до застосування: недрібноклітинний рак легень з позитивною анапластичною лімфомічною кіназою. Може використовуватися як монотерапія, якщо раніше застосовувані препарати неефективні.
• Спосіб застосування та дозування: таблетки приймають лише за призначенням лікаря. Стандартна доза становить 750 мг на добу, за дві години до або через дві години після їжі. Капсули не розжовувати, ковтати їх цілими, запиваючи водою. Курс лікування триває до появи ознак відступу раку.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів продукту, пацієнти віком до 18 років, вагітність та період лактації.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, біль у животі, головний біль та запаморочення, посилене сечовипускання, підвищення рівня цукру в крові, брадикардія, зниження апетиту, дерматологічні реакції (свербіж, печіння, висип).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]