Таблетки від сифілісу

Таблетки від сифілісу – це фармацевтичні препарати для боротьби із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Давайте розглянемо їхні особливості, механізм дії та популярні препарати.

Сифіліс – це венеричне захворювання, яке спричиняє бактерія Treponema pallidum. Хвороба передається статевим шляхом та від матері до дитини. Вона вражає слизові оболонки, кістки, шкіру, внутрішні органи та нервову систему. Поширюється через пошкоджену шкіру, мікротріщини або під час пологів.

4 стадії патологічного стану:

• Інкубаційний період.
• Первинний.
• Вторинний.
• Третинний.

Кожна з них має характерні наростаючі симптоми. Найнебезпечнішою та смертельною вважається третинна форма, оскільки вона вражає мозкові оболонки та внутрішні органи.

Лікування сифілісу – це тривалий і трудомісткий процес. Ліки призначаються з перших днів підтвердженого діагнозу. Сьогодні існує багато сучасних препаратів, ефективних на будь-якій стадії. Перш за все, це антибіотики та препарати, що містять вісмут і йод. Кілька століть тому використовувалися препарати з ртуттю, оскільки бліда трепонема чутлива до неї. Але через високу токсичність для організму, у 80% випадків ртуть спричиняла смерть від інтоксикації.

Лікування сифілісу таблетками

При венеричних захворюваннях використовуються різні форми препаратів. Лікування сифілісу таблетками показано на всіх стадіях захворювання, але найчастіше на початкових. Пероральна терапія можлива через деструктивні зміни сідничного м'яза внаслідок тривалих ін'єкцій. У цьому випадку уражається шлунково-кишковий тракт. Тривале застосування таблеток може спричинити запалення нирок і печінки, виразкову хворобу.

Медикаментозна терапія базується на різних антибактеріальних препаратах та антибіотиках пеніцилінового ряду. Це пояснюється тим, що бліда трепонема має високу чутливість до пеніцилінової терапії та її похідних. Таблетки можуть використовуватися як імуностимулятори, протиалергічні та допоміжні засоби. У деяких випадках перед ін'єкцією нового препарату, за 30-40 хвилин до процедури, рекомендується приймати його у формі таблеток.

• Серед пеніцилінів для лікування сифілісу можна виділити такі засоби пролонгованої дії: Біцилін, Екстенцилін, Ретарпен. Вони мають високу ефективність у знищенні трепонеми, але можуть викликати алергічні реакції.
• Якщо пацієнт стійкий до похідних пеніциліну або має алергічні реакції, то призначають альтернативні антибіотики інших фармакологічних груп: макроліди (Медикаміцин, Еритроміцин, Кларитроміцин), фторхінолони та стрептоміцини (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), антибіотики тетрациклінового ряду (Доксициклін), ципрофлоксацини 3-го покоління (Цефтриаксон), аміноглікозиди (Стрептоміцин, Гентаміцин).

Ранні стадії захворювання набагато легше лікувати. Так, у початковій формі оптимальною вважається антибактеріальна терапія. Вона займає близько трьох місяців і в більшості випадків призводить до повного одужання. Лікування запущених стадій може тривати більше двох років. Це пов'язано з тим, що в третинному періоді спостерігається виражена стійкість блідої трепонеми до антибіотиків. У цьому випадку проводиться токсикотерапія похідними миш'яку (Міарсенол, Новарсенол) або вісмуту (Бійохінол).

Якщо терапія успішна і протягом п'яти років немає рецидивів, пацієнт вважається здоровим. Сьогодні патологію лікують на всіх стадіях, але для хорошого результату необхідний грамотний підхід з боку лікаря та суворе дотримання всіх інструкцій з лікування.

Показання до застосування

Оскільки сифіліс може проявлятися на будь-якій стадії, показання до застосування таблеток базуються на його симптомах. Розглянемо ознаки патологічного стану:

• Інкубаційний період та первинна форма

Триває від 1 до 13 тижнів, на місці ураження утворюється твердий шанкр. Спочатку це червона пляма, яка швидко перетворюється на безболісну виразку з щільними краями та твердою основою. При розтиранні або натисканні на новоутворення виділяється безбарвна рідина, до складу якої входять спірохети.

Шанкр може з'явитися на статевих органах, в області лімфатичних вузлів, на шиї, в ротовій порожнині та на будь-яких інших органах. Через кілька тижнів виразка закривається. Це вводить багатьох пацієнтів в оману щодо закінчення хвороби. Насправді трепонеми залишаються в організмі та починають розмножуватися.

• Вторинний етап

Симптоми з'являються через 6-12 тижнів, при цьому шанкр може ще залишатися. Спірохети з виразки та лімфатичних вузлів розносяться по всьому організму кровотоком. Хворі скаржаться на високу температуру, нудоту, блювоту, загальну слабкість, головні болі та запаморочення, зниження слуху та зору, біль у м'язах та кістках.

У 80% пацієнтів спостерігається ураження слизових оболонок та шкіри. Сифілітичний дерматит (дрібний рожевий висип) вражає будь-яку частину тіла. Без терапії висип проходить самостійно протягом 1-3 тижнів, але може зберігатися кілька місяців і рецидивувати. Висип супроводжується свербінням, печінням та лущенням шкіри.

Близько 10% пацієнтів страждають від ураження кісток і суглобів (періостит), мозкових оболонок, нирок (гломерулонефрит), очей (увеїт), печінки та селезінки. У 30% пацієнтів розвивається латентний менінгіт. Цей прояв сифілісу характеризується головними болями, порушеннями зору та слуху, напруженням м'язів шиї.

• Пізній або третинний сифіліс

Латентна стадія характеризується відсутністю виражених симптомів. Оскільки перші дві мають розмиті симптоми, вони можуть залишатися непоміченими. Саме тому сифіліс часто діагностується на пізній стадії під час проведення аналізів крові. Патологія має кілька форм:

• Легкий третинний

Гумматозний сифіліс розвивається через 3-10 років після зараження. У патологічний процес можуть бути залучені шкіра, внутрішні органи та кістки. Гуми – це м’які утворення в товщі шкіри та стінок органів, що формуються з відмерлих клітин і тканин. Вони повільно ростуть, повільно гояться та залишають рубці. Хворий відчуває сильний біль, який посилюється вночі.

• Серцево-судинні захворювання

З'являється через 10-25 років після зараження. Основні симптоми: аневризма висхідної аорти, недостатність аортального клапана та звуження коронарних артерій. Пацієнт страждає від сильного кашлю, обструкції дихальних шляхів, паралічу голосових зв'язок, болісних ерозій хребта, ребер та грудини. Пульсація розширеної аорти викликає здавлення та пошкодження структур, що прилягають до грудної клітки.

• Нейросифіліс

Має кілька форм: безсимптомну, менінговаскулярну та паренхіматозну, спинну сухожилку.

Дуже часто сифілітичний дерматит є показанням до застосування таблеток від сифілісу. Цей симптом є безпомилковою ознакою патології. На тілі пацієнта з'являються круглі висипання. Вони можуть зливатися, утворюючи великі вогнища ураження, але не викликають хворобливих відчуттів, а лише лущаться. Після зникнення висипу на шкірі залишаються пігментовані світлі або темні плями. Якщо висип був на шкірі голови, то залишаються залисини.

Ще однією ознакою захворювання є широкі кондиломи. Шкірні нарости широкі, плоскі, рожевого або сірого кольору і найчастіше з'являються на вологих ділянках шкіри та складках. Вони надзвичайно заразні. Вони можуть з'являтися в роті, на гортані, пенісі, вульві та навіть у прямій кишці.

Всі вищезазначені симптоми є приводом звернутися за медичною допомогою, здати необхідні аналізи, пройти діагностику та розпочати лікування. Чим раніше буде призначена терапія, тим вищі шанси на повне одужання.

Фармакодинаміка

Механізм дії протисифілітичних препаратів залежить від активних компонентів, що входять до їх складу. Розглянемо фармакодинаміку на прикладі пеніциліну. V-Пеніцилін випускається у формі таблеток. Це бактерицидний кислотостійкий антибіотик для перорального застосування.

Антимікробний ефект зумовлений пригніченням синтезу клітинної стінки шкідливого мікроорганізму. У цьому процесі задіяні такі механізми:

• Комбінація бета-лактамного агента зі специфічними білками
• Пригнічення синтезу клітинної стінки шляхом транспептидації пептидоглікану.

Це призводить до активації автолітичних ферментів у клітинній стінці, які руйнують бактерії.

Спектр дії препарату поширюється на стрептококи, стафілококи, ентерококи, трепонеми, спіротехи та інші мікроорганізми. Високі концентрації активні проти грамнегативних мікроорганізмів, сальмонели, шигел.

Фармакокінетика

Пероральний пеніцилін стійкий до шлункової кислоти. Фармакокінетика вказує на максимальну концентрацію в плазмі протягом 60 хвилин після прийому препарату натщесерце або через 2 години після їжі. Концентрація поступово знижується, речовина розподіляється по всіх тканинах, рідинах (плевральній, суглобовій, перикардіальній) та органах.

Концентрація препарату в тканинах відповідає концентрації в сироватці крові, але в ЦНС, передміхуровій залозі та очах вона нижча. V-Пеніцилін зв'язується з білками плазми крові на 80%, 5% проникає в ЦНС. Близько 200% концентрується в жовчі, 10% - у кістках, 50% - у бронхіальному секреті, 40% - у м'яких тканинах.

10% виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації та 90% – шляхом канальцевої секреції. Близько 40% перорально прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді з сечею протягом 6 годин. Біологічний період напіввиведення становить близько 60 хвилин, але подовжується у випадках порушення функції нирок, у новонароджених та у пацієнтів літнього віку.

Назви таблеток від сифілісу

Сьогодні існує багато препаратів, ефективних у лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, різного ступеня тяжкості. Знаючи назви таблеток від сифілісу та механізм їхньої дії, можна скласти найефективніший план лікування. Давайте розглянемо популярні медикаменти:

Доксілан

Протимікробний, бактеріостатичний засіб з активною речовиною – доксицикліном. Антибактеріальна дія подібна до тетрацикліну. Активний проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання (лихоманка Ку, тиф, бореліоз, бруцельоз, ієрсиніоз, дизентерія (бацилярна, амебна), туляремія, трахома, холера, хвороба Лайма (I стадія), малярія, лептоспіроз, пситакоз та інші) та інфекції, спричинені внутрішньоклітинними патогенними мікроорганізмами. Патології ЛОР-органів та нижніх дихальних шляхів. Запалення органів малого тазу, простатит, гонорея, сифіліс, гнійні інфекції шкіри та ураження м’яких тканин, інфекційний виразковий кератит, акне.
• Протипоказаний до застосування при індивідуальній непереносимості активних компонентів, під час вагітності та лактації, лейкопенії, тяжкій печінковій недостатності та для лікування дітей віком до 9 років.
• Дозування залежить від показань до застосування. Як правило, дорослим пацієнтам вагою понад 50 кг призначають по 200 мг у 1-2 дні, а потім по 100-200 мг на добу. Для дітей старше 9 років з вагою менше 50 кг дозування розраховується як 4 мг/кг у 1-2 дні, а потім по 2-4 мг/кг. При сифілісі (первинному, вторинному) приймають по 300 мг на добу протягом 10-12 днів.
• Препарат може викликати такі побічні ефекти: запаморочення та головний біль, судинний колапс, підвищене потовиділення. Можливі алергічні реакції (свербіж шкіри, набряк Квінке, висип), діарея, запор, глосит, грибкові інфекції, стійкі зміни зубної емалі, реінфекції резистентними штамами.

[ 6 ]

Роваміцин

Макролідний антибіотик з бактеріостатичною дією. Активний проти стрептококів, менінгококів, хламідій, кампілобактерів, лептоспір. Помірно чутливий до бактероїдів та холерного вібріону, нечутливий до метицилін-резистентних стафілококів, ентеробактерій.

• Показання до застосування: інфекції, що передаються статевим шляхом (сифіліс, хламідіоз, гонорея, токсоплазмоз), захворювання сечостатевої системи, патології шкіри (флегмона, бешиха, абсцеси), бронхолегеневі захворювання та ураження ЛОР-органів.
• Ліки випускаються у формі таблеток та порошку для інфузій. Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально та залежить від тяжкості стану, що потребує лікування. Не застосовувати при непереносимості його компонентів, під час вагітності та лактації, а також при тяжкому ураженні печінки.
• У разі передозування виникають нудота, блювання та діарея. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія. Побічні ефекти найчастіше викликають дискомфорт в епігастральній ділянці, нудоту та блювання, шкірні алергічні реакції, розвиток псевдомембранозного коліту, флебіту.

Біцилін

Природний антибіотик групи пеніцилінів. Діючою речовиною є бензатинбензилпеніцилін. Знищує шкідливі мікроорганізми, пригнічуючи синтез клітинних мембран і стінок. Це зупиняє їх ріст і розмноження. Ефективний проти грампозитивних і деяких грамнегативних бактерій. Препарат випускається у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій. Існує три види Біциліну з різним складом і концентрацією активних компонентів.

• Основні показання до застосування: інфекції, спричинені чутливими до пеніциліну бактеріями, сифіліс, гонорея, фрамбезія, інфекції дихальних шляхів, профілактика ревматизму, бешиха.
• Протипоказання: гіперчутливість до діючої речовини та новокаїну, кропив'янка, бронхіальна астма, сінна лихоманка. Застосування препарату під час вагітності та лактації можливе лише під лікарським наглядом.
• Побічні ефекти: запаморочення та головний біль, шум у вухах, бронхоспазм, нудота, блювання, діарея, шкірні алергічні реакції, нестабільний артеріальний тиск, суперінфекція, лейкопенія, анафілактичний шок.

При лікуванні Бециліном пацієнтам призначають вітамінні препарати групи В та аскорбінову кислоту. Це запобігає грибковим інфекціям.

[ 7 ], [ 8 ]

Мірамістин

Антисептик з гідрофобною дією на цитоплазматичні мембрани шкідливих мікроорганізмів. Препарат активний проти всіх грампозитивних і грамнегативних, аеробних, анаеробних та інших бактерій, включаючи штами з підвищеною стійкістю до антибіотиків. Мірамістин ефективний проти венеричних захворювань, спричинених: блідою трепонемою, хламідіями, гонококами, трихомонадами. Протигрибкова дія допомагає в боротьбі з аскоміцетами, дріжджоподібними грибками, дерматофітами.

• Показання до застосування: лікування та профілактика ЗПСШ (трихомоніаз, сифіліс, герпес, гонорея, генітальний кандидоз), терапія та профілактика дерматологічних патологій (стафілодермія, дерматомікоз гладкої шкіри, кандидоз шкіри та слизових оболонок). Препарат застосовується в хірургії при ранах, інфікованих бактеріями (свищі, пролежні, гнійні та післяопераційні рани, трофічні виразки). Допомагає при обмороженнях, поверхневих та глибоких опіках. Застосовується в урології, гінекології, отоларингології та стоматології.
• Засіб випускається у формі розчину та мазі для місцевого застосування. Дозування та тривалість терапії підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Розчин використовується для оклюзійних пов'язок, промивання ран, тампонів та спринцювання. Мазь наноситься на поверхню рани, може використовуватися з таблетованими антибіотиками.
• Мірамістин протипоказаний при підвищеній чутливості до його активних інгредієнтів. Побічні ефекти проявляються у вигляді місцевих алергічних реакцій – печіння, почервоніння, свербіж, які проходять самостійно без відміни препарату.

Ліки стимулюють імунну неспецифічну відповідь та активність імунних клітин, прискорюючи загоєння ранових поверхонь. Знижує стійкість мікроорганізмів до антибактеріальних засобів та не всмоктується в системний кровотік.

Ретарпен

Препарат з активним компонентом, β-лактамний антибіотик пролонгованої дії. Активний проти стрептококів, стафілококів, що продукують пеніцилін-назонід, анаеробів, трепонем та інших мікроорганізмів. Випускається у формі порошку у флаконах для розведення та приготування ін'єкцій.

• Показання до застосування: лікування сифілісу, скарлатини, бешихи (хронічної форми), інфікованих ран, тонзиліту. Застосовується для профілактики різних ревматичних патологій, у постконтактному періоді після контакту з людьми, хворими на сифіліс, скарлатину.
• Ін'єкції вводять внутрішньом'язово. Розчин суспензії готують, вводячи 5 мл води для ін'єкцій у флакон з порошком. Препарат необхідно струшувати протягом 20 секунд, набрати в шприц та ввести в сідничний м'яз (не більше 5 мл в одне місце). Для лікування первинного сифілісу вводять дві ін'єкції по 5 мл з тижневим інтервалом. При вторинному, латентному ранньому сифілісі показано три ін'єкції з тижневим інтервалом.
• Ретарпен протипоказаний при непереносимості пеніцилінових та цефалоспоринових антибіотиків, бронхіальній астмі, у педіатричній практиці, при наявності в анамнезі тяжких алергічних реакцій, патологій, для лікування яких використовуються високі плазмові концентрації пеніцилінів. З особливою обережністю його призначають для лікування вагітних жінок та пацієнтам з порушеннями функції печінки.
• Побічні ефекти виникають у багатьох органах і системах, але найчастіше це: висипання та свербіж шкіри, суглобовий, м'язовий та головний біль, проблеми з диханням, кропив'янка, нудота та блювота, нейропатія, лейкопенія, анафілаксія та інші патологічні симптоми.
• Якщо перевищено дозу, призначену лікарем, з'являються ознаки передозування. Найчастіше у пацієнтів спостерігається енцефалопатія, підвищена збудливість та судомні реакції. Можливі порушення функції шлунково-кишкового тракту. Специфічного антидоту немає, рекомендується припинити прийом препарату та звернутися за медичною допомогою.

Цефобід

Препарат з активною речовиною – цефоперазон. Його призначають для лікування інфекцій статевих, дихальних та сечовивідних шляхів, м’яких тканин, суглобів та кісток. Він ефективний при запаленні органів малого тазу, менінгіті, сепсисі, а також для профілактики інфекційних післяопераційних наслідків.

Протипоказаний при непереносимості цефалоспоринів, під час вагітності та лактації. Побічні ефекти проявляються у вигляді шкірних алергічних реакцій, медикаментозної лихоманки, нейтропенії, підвищення рівня АСТ, АЛТ. Можливі діарея, флебіт, біль у місці ін'єкції, зниження згортання крові.

[ 9 ]

Цефотаксим

Напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів третього покоління. Належить до фармакологічної групи протимікробних та протипаразитарних препаратів. Має широкий спектр дії, ефективний проти багатьох грампозитивних та грамнегативних бактерій. Механізм протимікробної дії базується на пригніченні активності ферменту транспептидази шляхом блокування пептидглікану та порушення формування мукопептиду клітинної стінки шкідливих мікроорганізмів.

• Призначають при інфекціях сечовивідних шляхів, захворюваннях, що передаються статевим шляхом, отоларингологічних захворюваннях, сепсисі, ураженнях кісток, ураженнях м’яких тканин, черевної порожнини, гінекологічних інфекціях.
• Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Не застосовується при непереносимості пеніцилінових та цефалоспоринових антибіотиків, під час вагітності та годування груддю, кровотечах, порушеннях функції печінки та нирок, ентероколіті в анамнезі.
• Побічні ефекти та симптоми передозування найчастіше проявляються у вигляді алергічних реакцій. Для їх лікування використовуються десенсибілізуючі та симптоматичні засоби.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Бійохінол

Протимікробний, протипаразитарний препарат. Належить до фармакологічної групи протисифілітичних препаратів. Має протизапальну та розсмоктуючу дію.

• Його використовують при лікуванні всіх форм сифілісу, неспецифічних уражень центральної нервової системи, запалення оболонок і тканин головного мозку, травм голови.
• Протипоказаний для лікування пацієнтів віком до 6 місяців, при підвищеній кровоточивості, патологіях печінки та нирок, запаленні слизової оболонки ясен, стоматиті, гіперчутливості до хініну, серцевій недостатності та важких формах туберкульозу.
• Препарат вводять внутрішньом'язово в сідничний м'яз, двоетапним методом. Дозування залежить від тяжкості стану пацієнта. Перед ін'єкцією флакон підігрівають у теплій воді та струшують. Курсова доза при сифілісі становить 30-40 мл залежно від стадії, добова доза – 3-4 мл.
• Побічні ефекти: гінгівіт, стоматит, дерматит, підвищене слиновиділення, неврит, запалення лицевого нерва, вісмутна нефропатія, поліневрит, альбумінурія.

Бісмоверол

Фармакологічний засіб з групи протисифілітичних препаратів. Препарат показаний при всіх формах сифілісу. Має терапевтичну дію при захворюваннях, спричинених спіралеподібними мікроорганізмами.

• Ін'єкції вводяться внутрішньом'язово в сідничний м'яз. Дорослим пацієнтам призначають по 1,5 мл 2 рази на тиждень, курс лікування становить 16-20 мл. Дитяче дозування – від 0,1 до 0,8 мл залежно від віку дитини.
• Протипоказано застосовувати при захворюваннях нирок і печінки, підвищеній кровоточивості, серцевій недостатності, стоматиті, діабеті. Побічні ефекти найчастіше проявляються у вигляді алергічних шкірних реакцій. Можлива поява темно-синьої облямівки на яснах, підвищений вміст білка в сечі та неврит трійчастого нерва.

Окрім вищеописаних таблеток та інших форм препаратів від сифілісу, пацієнтам може бути призначена неспецифічна терапія. Вона проводиться при латентних, заразних та пізніх формах захворювання (вроджений, нейровісцеросифіліс). Пацієнт проходить піротерапію, вітамінотерапію, ін'єкції біогенних стимуляторів та імуномодуляторів, ультрафіолетове опромінення. Ці методи можна використовувати одночасно з прийомом таблеток.

Пеніцилін

Найпопулярнішим та найефективнішим препаратом для лікування венеричних захворювань та сифілісу є пеніцилін. Це продукт життєдіяльності різних видів цвілевих грибів. Він по праву вважається основним представником групи антибіотиків. Він має широкий спектр бактерицидної та бактеріостатичної дії.

Активний проти стрептококів, пневмококів, збудників правця, гонококів та протея. Неефективний при лікуванні захворювань, спричинених бактеріями кишкової тифо-дизентерійної групи, синьогнійною паличкою та туберкульозною паличкою, вірусами, грибками та найпростішими.

Найефективніший спосіб застосування пеніциліну – внутрішньом’язові ін’єкції. Ліки швидко всмоктуються в кров, потрапляють у м’язову тканину, легені, порожнину суглобів та ексудат рани. Препарат, введений внутрішньом’язово, проникає в плевральну та черевну порожнини, долає плацентарний бар’єр.

• Показання до застосування: сепсис, менінгококова, пневмококова, гонококова інфекція, глибоко локалізовані та обширні інфекційні ураження, гнійний менінгіт, сифіліс, гонорея, пневмонія, сикоз, бешиха, абсцеси головного мозку. Ефективний як профілактичний засіб у післяопераційному періоді при гнійних ускладненнях, опіках 3-го, 4-го ступеня, ранах м'яких тканин та грудної клітки. Перед застосуванням усім пацієнтам проводиться тест на чутливість.
• Дозування, форма випуску препарату та особливості його застосування індивідуальні для кожного пацієнта та підбираються лікарем. Антимікробний ефект розвивається як місцево, так і резорбтивно. Препарат можна вводити підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, у спинномозковий канал, під язик, використовувати у вигляді полоскань та промивань, інгаляцій, перорально.
• Пеніцилін протипоказаний при його непереносимості, бронхіальній астмі, сінній лихоманці, кропив'янці, алергічних захворюваннях. Не призначається пацієнтам з підвищеною чутливістю до сульфаніламідів та антибіотиків.
• Побічні ефекти виникають при перевищенні рекомендованої дози та недотриманні правил застосування. Найчастіше це алергічні реакції, головний біль, шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, запор) та дихальні розлади (астматичний бронхіт, фарингіт), кандидоз та анафілактичні реакції. Для лікування проводиться симптоматична терапія та призначається антидот залежно від побічних симптомів.
• Якщо препарат застосовується під час вагітності та годування груддю, необхідно враховувати вплив сенсибілізації плода/дитини до пеніциліну. Препарат протипоказаний для одночасного застосування з алкоголем.

Спосіб застосування та дозування таблеток від сифілісу

Для ефективного лікування венеричних захворювань слід звертати увагу не тільки на вибір препарату, але й на спосіб його застосування. Дози таблеток від сифілісу підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Схема лікування базується на стадії патології, віку пацієнта та індивідуальних особливостях його організму.

Наприклад, при використанні Пеніциліну в таблетках пацієнту призначають 250-500 мг кожні 8 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 750 мг. Препарат приймають за 30-40 хвилин до їди або через 2 години після. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання та результатів використання препарату в перші дні.

Якщо пеніцилін використовується в ін'єкціях, їх можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно, а також вводити в спинномозковий канал. Щоб терапія була ефективною, дозування розраховують таким чином, щоб 1 мл крові містив до 0,3 ОД препарату при введенні кожні 3-4 години.

Використання таблеток від сифілісу під час вагітності

Сифіліс під час вагітності – серйозна проблема, з якою стикаються 10% жінок. Його небезпека полягає в тому, що без професійної медичної допомоги патологія може спровокувати серйозні наслідки: викидень, передчасні пологи, народження дитини з вродженим сифілісом. Застосування таблеток від сифілісу під час вагітності можливе після здачі аналізів (скринінгу) для його підтвердження. Дослідження проводиться при реєстрації в жіночій консультації.

Якщо діагноз підтверджується, жінці призначають два обов'язкових курси терапії:

1. Його проводять в умовах стаціонару одразу після виявлення інфекції.
2. Профілактичний курс можна проводити в умовах стаціонару або домашньої клініки на 20-24 тижні вагітності.

Таке лікування допомагає зменшити ймовірність розвитку вродженого сифілісу у плода. Вагітній жінці призначають антибіотики, зазвичай пеніцилін. Цей препарат не має патологічного впливу на організм дитини та не може спровокувати аномалії в її розвитку.

Крім пеніциліну, для лікування можуть використовуватися такі антибіотики групи пеніциліну: прокаїн бензилпеніцилін, натрієва сіль бензилпеніциліну, ампіцилін, цефтриаксон, новокаїнова сіль пеніциліну. Тривалість прийому та дози ліків залежать від обраного засобу та визначаються лікарем.

У деяких випадках вживання таблеток від сифілісу під час вагітності може спровокувати побічні ефекти. Це можуть бути головні болі та запаморочення, нудота, підвищення температури тіла. Ці реакції не загрожують життю плода та, як правило, проходять самостійно без застосування симптоматичної терапії. Але якщо таблетки викликали біль у животі або сутички, то слід негайно звернутися до лікаря.

Протипоказання до застосування

Таблетки протипоказані до застосування при гіперчутливості до їх активних речовин. Наприклад, V-Пеніцилін заборонено використовувати при непереносимості цієї групи антибіотиків, цефалоспоринів, сульфаніламідів та інших препаратів.

Препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам з бронхіальною астмою, кропив'янкою, сінною лихоманкою та будь-якими іншими алергічними захворюваннями.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Побічні ефекти таблеток від сифілісу

Ліки для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, як і будь-які інші препарати, можуть провокувати побічні реакції, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря щодо їх застосування. Побічні ефекти таблеток від сифілісу пов'язані з реакціями гіперчутливості. Розглянемо можливі побічні ефекти детальніше:

• Алергічні реакції – кропив’янка, свербіж, лущення шкіри, ангіоневротичний набряк, біль у суглобах, анафілактичний шок з колапсом, астма, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит.
• Шлунково-кишкові розлади – стоматит, глосит, діарея, запор, підозра на псевдомембранозний коліт. Можливий кандидоз ротової порожнини та піхви.
• Аномальні гематологічні показники: еозинофілія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, позитивний тест Кумбса. Реакції Яриша-Герксгеймера, що виникають внаслідок бактеріолізу.

Передозування

Якщо рекомендації лікаря щодо застосування препарату не дотримуються (високі дози, тривале застосування), виникають побічні реакції. Передозування багато в чому схоже на побічні ефекти.

Найчастіше у пацієнтів спостерігаються шлунково-кишкові розлади, порушення водно-електролітного балансу, головний біль та запаморочення. У більшості випадків специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія. У разі передозування рекомендується промивання шлунка та гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

При лікуванні венеричних захворювань для досягнення стабільного терапевтичного результату можна використовувати одночасно кілька препаратів. Розглянемо можливість взаємодії з іншими препаратами на прикладі пеніциліну.

• Пеніциліни активні проти проліферуючих мікроорганізмів, тому їх не рекомендується використовувати в поєднанні з бактеріостатичними антибіотиками (флуклоксацилін, аміноглікозиди, амінопеніциліни).
• При взаємодії з протизапальними, протиревматичними та жарознижувальними засобами (саліцилат, індометацин, фенілбуазон) або з пробенецидом можливе пригнічення виведення препарату.
• Пеніцилін знижує ефективність пероральних контрацептивів.
• Ін'єкції несумісні з препаратами на основі цинку. Також не рекомендується використовувати розчин глюкози, оскільки це може спровокувати небажані побічні ефекти.

Умови зберігання

Згідно з інструкцією та умовами зберігання, таблетки від сифілісу необхідно зберігати в оригінальній упаковці. Рекомендована температура зберігання – кімнатна, тобто не вище 25 °C. Таблетки необхідно зберігати в сухому, захищеному від вологи, сонячного світла та недоступному для дітей місці.

Недотримання умов зберігання призводить до псування препарату: втрати фізичних та хімічних властивостей та лікарського ефекту. Застосування такого продукту може спровокувати неконтрольовані побічні ефекти.

Вжити до дати

Кожен таблетований препарат, що використовується для лікування, має певний термін придатності. Він зазначений на упаковці ліків. Як правило, таблетки необхідно використати протягом 3-5 років з дати виробництва. Після закінчення цього терміну ліки підлягають утилізації.

Використання прострочених препаратів у лікувальних цілях загрожує несприятливими симптомами в багатьох органах і системах.

Ефективні таблетки від сифілісу

Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, – це складний і тривалий процес. Чим раніше розпочато терапію, тим вищі шанси на успішне одужання. Розглянемо найефективніші таблетки від сифілісу, які приймаються як з перших днів патології, так і на останніх стадіях:

1. V-пеніцилін

Бактерицидний кислотостійкий антибіотик пеніцилінового ряду для перорального застосування. Його антимікробна дія зумовлена пригніченням синтезу клітинних стінок мікроорганізмів. Випускається в упаковках по 250 мг та 500 мг активної речовини.

• Застосовується при: сифілісі, пневмококовій пневмонії, інфекціях шкіри та м’яких тканин, бактеріальному фарингіті, ендокардиті. Ефективний при лікуванні захворювань, спричинених грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами.
• Абсолютним протипоказанням до застосування є непереносимість пеніцилінових та цефалоспоринових антибіотиків. Не застосовується при алергічних захворюваннях (кропив'янка, астма), ураженнях шлунково-кишкового тракту, інфекційному мононуклеозі та порушеннях функції нирок.
• Побічні ефекти виникають у 5% пацієнтів. Найчастіше це алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри. Можливі лихоманка, ангіоневротичний набряк, посилення кровоточивості, лейкопенія. Симптоми передозування схожі з побічними ефектами.

2. Вібраміцин

Антибактеріальний засіб з активною речовиною доксициклін. Випускається у формі капсул для перорального застосування (10 штук у блістері, 2 блістери в упаковці). Має бактеріостатичну дію, яка полягає в процесі пригнічення біосинтезу білка на рибосомному рівні. Препарат ефективний проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, штамів, стійких до антибіотиків. Активно впливає на збудників небезпечних інфекцій (чума, сибірська виразка, хламідіоз, бруцела, легіонела). Не чутливий до синьогнійної палички та дріжджових грибів.

• Основні показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами (фарингіт, бронхіт, трахеїт, пневмонія), ураження ЛОР-органів, інфекції сечостатевої системи (цистит, простатит, уретрит, мікоплазмоз, гонорея, ендоцервіцит). Допомагає при шкірних та очних інфекціях, а також сифілісі, легіонельозі, фрамбезії, фурункульозі, шлунково-кишкових інфекціях.
• Протипоказано застосовувати при індивідуальній гіперчутливості до діючої речовини, тяжкій печінковій недостатності, лейкопенії, порфірії, під час вагітності та лактації, пацієнтам віком до 8 років.
• Для лікування сифілісу призначають 300 мг протягом 10 днів. За необхідності можливий повторний курс лікування. У разі передозування або недотримання рекомендацій лікаря виникають побічні ефекти. Як правило, це порушення з боку травної системи (нудота, блювання, запор, діарея, езофагіт, гастрит), нервової системи (головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску), кровотворних органів (нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, анемія). Також можливі алергічні реакції (свербіж та висип на шкірі, гіперемія шкіри, анафілактичні реакції, медикаментозний червоний вовчак). Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія.

3. Вільпрафен

Протимікробний та протипаразитарний засіб. Належить до фармакологічної категорії антибіотиків та макролідів. Його бактеріостатична дія зумовлена пригніченням синтезу білка шкідливими мікроорганізмами. Високі концентрації препарату мають бактерицидну дію. Він активний проти багатьох внутрішньоклітинних мікроорганізмів, грампозитивних аеробних бактерій, грамнегативних, анаеробних бактерій та проти Treponema pallidum.

Випускається у формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою. Одна капсула містить 500 мг джозаміцину. Після перорального застосування активна речовина швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 1-2 години після прийому. Джозаміцин проникає крізь біологічні мембрани та має здатність накопичуватися в тканинах (легеневій, лімфатичній), органах сечовивідної системи, шкірі та м’яких тканинах. Виводиться нирками у вигляді активних метаболітів.

• Показання до застосування: терапія та профілактика інфекційно-запальних захворювань, ураження верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів, дифтерія, скарлатина. Інфекції ротової порожнини, сечовивідних шляхів та статевих органів (сифіліс, гонорея, простатит, уретрит). Ураження шкіри та м’яких тканин.
• Протипоказано застосовувати у випадках непереносимості макролідних антибіотиків, а також у випадках тяжкого порушення функції печінки. Застосування під час вагітності та лактації можливе з дозволу лікаря, коли користь для жінки вища за потенційні ризики для плода.
• Тривалість лікування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта та підбираються лікуючим лікарем. Якщо ці рекомендації не дотримуватися, виникають побічні ефекти та симптоми передозування. Найчастіше виникають розлади в травній системі (нудота, блювота, печія, діарея, порушення відтоку жовчі) та алергічні реакції (кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри). Для їх усунення необхідно припинити прийом препарату або зменшити дозування та звернутися за медичною допомогою.

4. Доксал

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії. Належить до групи тетрациклінів, має бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез мікробного білка. Діючою речовиною є доксициклін (100 г на таблетку). Активний проти більшості аеробних грампозитивних, грамнегативних та анаеробних бактерій.

• Призначають для лікування таких захворювань: сифіліс, трахома, акне, гонорея, інфекції сечовивідних шляхів, орнітоз, мікоплазмова пневмонія, плеврит, бронхіт, пневмонія.

• Не застосовувати при гіперчутливості та пацієнтам віком до 8 років. Не рекомендується під час вагітності та лактації, оскільки може спричинити незворотні патології у плода.

• Таблетки приймають під час їжі, по 1-2 капсули на день. При первинному та вторинному сифілісі показано 300 мг на день протягом 10 днів. У разі передозування з'являються побічні ефекти: алергічні реакції, диспепсичні розлади, фотосенсибілізація.

5. Йодид калію

Таблетки впливають на синтетичну функцію, тобто на утворення гормонів. Вони пригнічують утворення гормонів гіпофіза, посилюють виділення мокротиння та розщеплюють білки. Препарат запобігає накопиченню радіоактивного йоду в щитовидній залозі.

• Калію йодид використовується в комплексній терапії сифілісу. Препарат ефективний при захворюваннях щитовидної залози, запальних ураженнях дихальних шляхів, отоларингологічних патологіях, грибкових інфекціях.
• Засіб заборонено використовувати при туберкульозі легень, захворюваннях нирок, множинних гнійних запаленнях шкіри, підвищеній кровоточивості, під час вагітності та годування груддю.
• Побічні ефекти проявляються у вигляді неінфекційного запалення слизових оболонок: кропив'янка, нежить, набряк Квінке, дискомфорт в епігастральній ділянці.

6. Мінолексин

Антибіотик з фармакологічної групи тетрациклінів. Має бактеріостатичні властивості. Активний проти грампозитивних, грамнегативних та анаеробних бактерій. Ефективний при лікуванні Treponema pallidum, Mycobacterium spp та Ureaplasma urealyticum.

• Показання до застосування: сифіліс, гонорея, акне, пневмонія, тонзиліт, кишкові інфекції, гнійні інфекції м’яких тканин, остеомієліт, бруцельоз, трахома. Препарат заборонено застосовувати пацієнтам з порушенням функції печінки, гіперчутливістю до тетрациклінів та дітям віком до 8 років.
• Для перорального застосування добова доза для дорослих становить 100-200 мг, для дітей перша доза становить 4 мг/кг, а потім 2 мг/кг кожні 12 годин.
• Активні речовини проникають через плацентарний бар'єр та виділяються з грудним молоком. Тому його не призначають у другому триместрі вагітності та під час лактації. Побічні ефекти проявляються у вигляді вестибулярних розладів, шлунково-кишкових розладів та шкірних алергічних реакцій.

7. Моноклінічний

Препарат, що пригнічує синтез білка в клітинах шкідливих мікроорганізмів. Активний проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, найпростіших та внутрішньоклітинних патогенів. Діючою речовиною є доксициклін. Після перорального застосування швидко всмоктується у верхній частині травного тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 2-4 годин. Виводиться нирками з сечею.

• Показання до застосування: захворювання, спричинені трепонемою (при сифілісі призначають лише при алергії на бета-лактами), сечостатеві інфекції, холера, акне, бруцельоз, хламідійна інфекція, мікоплазма, гонококи. Як правило, приймають 1-2 таблетки на добу, тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
• Протипоказаний під час вагітності та годування груддю, оскільки активний компонент проникає через плаценту та у грудне молоко. Не призначають при непереносимості доксицикліну та інших компонентів препарату, пацієнтам віком до 8 років.
• Побічні ефекти та передозування проявляються у вигляді диспептичних розладів, нудоти, діареї, блювання. Можливі гемолітична анемія, суперінфекція, анорексія, гіпоплазія зубної емалі, різні алергічні реакції. Для лікування необхідно припинити прийом таблеток та провести симптоматичну терапію.

8. Тетрациклін

Антибіотик широкого спектру дії. Одна таблетка містить 100 мг тетрацикліну гідрохлориду. Має бактеріостатичну дію. Активний проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, більшості штамів Bacteroides fragilis, грибків та дрібних вірусів.

• Тетрациклін призначають при сифілісі, гонореї, кишкових інфекціях, пневмонії, бронхіті, ендокардиті, гонореї, остеомієліті, трахомі, кон'юнктивіті, холециститі та інших захворюваннях, спричинених мікроорганізмами, чутливими до препарату. Дорослим пацієнтам призначають по 250 мг кожні 6 годин, максимальна добова доза – до 2000 мг. Дітям старше 7 років – 25 мг/кг маси тіла кожні 6 годин.
• Протипоказаний при нирковій недостатності, мікозі, гіперчутливості до тетрацикліну, вагітним та жінкам, що годують грудьми, дітям до 8 років та лейкопенії.
• Можливі побічні ефекти: нудота та блювання, запор, діарея, глосит, біль у животі, алергічні реакції. У рідкісних випадках виникають набряк Квінке та фотосенсибілізація. Тривале застосування препарату може спричинити дисбактеріоз кишечника, кандидоз, дефіцит вітамінів групи В, лейкопенія, нейтропенія.

Таблетки від сифілісу застосовуються лише за призначенням лікаря з перших днів діагностованого захворювання. Правильно складений курс лікування дозволяє повністю усунути патологію, запобігаючи її ускладненням.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]