Таміфлю

Таміфлю – ефективний противірусний препарат, який активно бореться з грипом типів А та В.

Показання до застосування Таміфлю

Ліки показані для застосування як профілактичний або терапевтичний засіб для лікування інфекцій, спричинених вірусом грипу типу А або В. Починати прийом ліків слід негайно після появи перших ознак захворювання.

Таміфлю дозволено використовувати для лікування немовлят віком від шести місяців у разі пандемії грипу.

Як профілактичний засіб, ліки призначають людям, які контактували з хворими на грип у період циркуляції цього вірусу.

[ 1 ]

Форма випуску

Капсули містяться в блістерах по 10 штук у кожній пластині. Одна упаковка містить 1 блістер.

Порошок для приготування суспензії випускається у скляних флаконах по 30 г. Одна упаковка містить 1 такий флакон, який постачається зі спеціальним дозатором.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Активним компонентом Таміфлю є осельтамівір, проліки, що метаболізуються в організмі, перетворюючись на осельтамівір карбоксилат. Продукти метаболізму активного компонента вибірково та конкурентно пригнічують вірусну нейромінідазу, внаслідок чого вірусні частинки не вивільняються з уже інфікованих клітин та не проникають у здорові. Цей механізм дозволяє препарату запобігати розвитку захворювання. Осельтамівір карбоксилат пригнічує процес реплікації вірусу, а крім того, знижує його патогенну активність.

При прийомі препарату протягом перших 40 годин після виявлення ознак захворювання скорочується його тривалість, знижується ризик ускладнень та зменшується тяжкість симптомів грипу. Як профілактичний препарат, Таміфлю знижує ризик зараження грипом на 92% у пацієнтів, які контактували з хворими людьми.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування осельтамівіру фосфат швидко всмоктується через кишечник. Вплив печінкових естераз на організм сприяє утворенню активної форми діючої речовини – осельтамівіру карбоксилату, який визначається в плазмі через півгодини. Пікової концентрації він досягає через 2-3 години після прийому препарату. У системі кровообігу приблизно 75% діючої речовини визначається у вигляді карбоксилату, а ще 5% – у вигляді фосфату. Біодоступність препарату не залежить від прийому їжі. Осельтамівір зв'язується з білками плазми максимум на 3%.

Осельтамівір виводиться переважно через нирки шляхом канальцевої секреції у вигляді карбоксилату осельтамівіру. Період напіввиведення активних продуктів метаболізму становить 6-10 годин. Максимум 20% активного компонента виводиться через кишечник.

[ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб приготування лікарської суспензії з порошку Таміфлю: струсіть закритий флакон з ліками, потім відміряйте 52 мл води, яку потім додайте до порошку. Після цього щільно закрийте контейнер кришкою та струшуйте протягом 15 секунд до появи рівноважної суспензії. Потім зніміть кришку з флакона, вставте спеціальний адаптер у горлечко та знову закрийте його. Рекомендується позначити дату приготування суспензії на етикетці, щоб не забути.

Підліткам та дорослим зазвичай призначають такі дозування: 75 мг препарату 2 рази на день. Допускається максимум 150 мг препарату на добу (також слід враховувати, що збільшення добової дози не підвищує ефективність препарату).

Як засіб постконтактної профілактики грипу дітям та дорослим вагою 40+ кг зазвичай призначають 75 мг препарату на добу протягом 10 днів. Як засіб сезонної профілактики грипу препарат призначають у тому ж дозуванні щодня протягом усього епідемічного періоду. Дослідження показали, що Таміфлю можна приймати протягом 6 тижнів без будь-яких ризиків для здоров'я.

Дозування, що призначаються дітям (дитині має бути не менше 1 року): дітям вагою менше 15 кг слід приймати 30 мг за раз. Дітям вагою 15-23 кг слід приймати 45 мг препарату за раз. Дітям вагою 23-40 кг слід приймати 60 мг препарату. Кількість доз на добу – 2 рази. Тривалість курсу лікування – 5 днів.

Дітям віком 6-12 місяців у разі пандемії грипу препарат слід приймати в розрахунковому дозуванні 3 мг/1 кг ваги 2 рази на день, виключно з дозволу педіатра. Курс лікування триває 5 днів.

Капсули ліків слід ковтати, не розжовуючи, та запивати водою. Таміфлю можна приймати незалежно від їжі. Тривалість лікування та розмір дози визначає лікар.

Діти старше 1 року з вагою менше 40 кг можуть приймати Таміфлю 30 або 45 капсул. Коли малюк не може ковтати ліки, дозволяється розчинити їх у ложці звичайної води або солодкого чаю.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Використання Таміфлю під час вагітності

Препарат належить до категорії B. Доклінічні дослідження показали, що активні продукти метаболізму та осельтамівір всмоктувалися в молоко щурів, що годують груддю. Поки що немає інформації про те, чи виділяється активний інгредієнт або його активний метаболіт у грудне молоко людини, але кількість цих речовин може становити 0,01 та 0,3 мг/добу відповідно.

Оскільки немає інформації про застосування цього препарату вагітними жінками, рекомендується призначати його під час лактації або вагітності лише тоді, коли користь від застосування перевищує можливу небезпеку для немовляти або плода.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• Непереносимість осельтамівіру фосфату, а також будь-якого іншого елемента препарату;
• Хронічна ниркова недостатність (регулярний гемодіаліз або хронічний перитонеальний діаліз, а також при значенні кліренсу креатиніну менше 10 мл/хв).

[ 10 ], [ 11 ]

Побічна дія Таміфлю

Під час лікування Таміфлю можуть виникнути побічні ефекти, такі як нудота або блювання. Зазвичай вони виникають на початковому етапі терапії, проходять самостійно та досить швидко, тому немає потреби припиняти прийом ліків.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Взаємодія з іншими препаратами

У разі спільного застосування препарату з пробенецидом процес виведення продуктів метаболізму активної речовини Таміфлю через нирки може сповільнитися. Однак пацієнтам, які не мають проблем з функцією нирок, коригування встановленого дозування не потрібне.

Осельтамівір слід з обережністю поєднувати з такими речовинами, як фенілбутазон, хлорпропамід та метотрексат, оскільки вони виводяться однаковим чином, і в результаті при одночасному прийомі цих препаратів процес виведення може уповільнюватися.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Умови зберігання

Препарат у будь-якій формі (крім готової суспензії) необхідно зберігати в межах температури 15-25 градусів.

Готову лікарську суспензію можна зберігати при температурі 2-8 градусів максимум 17 днів. При 15-25 градусах – максимум 10 днів.

[ 22 ], [ 23 ]

Термін придатності

Таміфлю у формі порошку дозволено використовувати протягом 2 років з дати виробництва. Капсули мають термін придатності 5 років.

[ 24 ], [ 25 ]