Таривід

Протимікробний препарат з групи фторхінолонів - Таривід - є похідним нафтідріна, з активним інгредієнтом офлоксацином.

Показання до застосування Таривід

Антибактеріальний засіб Таривід використовується для лікування пацієнтів з інфекційними хворобами, викликаними мікроорганізмами, які проявляють чутливість до дії офлоксацину.

Доречно застосування Таривід при таких хворобах:

• різні форми перебігу інфекційних патологій органів дихання, в тому числі запалення легенів і бронхів, викликані бактерією Haemophilus influenzae, а також такими збудниками, як кишкова паличка, протей, ентеробактерій, золотистий стафілокок, легионелла, клебсієла;
• різні форми отоларінгологічних патологій, викликаних стафілококової і псевдомонадной флорою (виняток - тонзіллярная ангіна);
• інфекційні патології шкірних покривів, кістково-м'язової системи, спричинені чутливою флорою;
• абдомінальні інфекційні патології.

Допускається застосування Таривід для попередження розвитку інфекційних ускладнень у осіб з ослабленим імунітетом (наприклад, при нейтропенії).

З урахуванням діапазону антимікробної активності не рекомендується практикувати призначення Таривід при патологіях, спровокованих пневмококами і β-гемолітичними стрептококами.

[1],

Форма випуску

Антибіотик Таривід - це таблетованій засіб в плівковій оболонці, з основним інгредієнтом офлоксацином.

Таблетки біло-жовтуватого відтінку, подовжені, опуклі з двох сторін, з дозуючої рисою і написом М на одній бічній поверхні і XI - на інший.

Препарат упакований по 10 таблеток в коміручну упаковку. Загальна упаковка виготовлена з картону.

[2]

Фармакодинаміка

Бактерицидний засіб Таривід містить офлоксацин - антибактеріальний інгредієнт, що належить до II покоління препаратів фторхінолонового ряду.

Таривід володіє широким діапазоном антимікробної активності: дія препарату зумовлена гальмуванням ДНК-гірази з подальшим розладом редуплікаціі мікробних ДНК.

Таривід впливає на штами золотистого стафілокока (також і на варіанти, резистентні до метициліну), нейшерію, цитробактери, ентеробактерій, ешерихій, клебсієл, нафнію, Campylobacter, хламідії, шигеллу, протей та ін.

Відомі штами, визнані помірно чутливими до медикаменту Таривід. До таких відносяться, серед іншого, туберкульозні мікобактерії.

Відсутня чутливість до Таривід у таких мікроорганізмів, як штами нокардии, уреаплазми, а також у анаеробних бактерій. Неефективний по відношенню до бліда трепонема.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокінетика

Всмоктування в системі травлення практично повне. Граничний вміст в плазмі виявляється через годину після вживання медикаменту.

Біологічна доступність прирівнюється до 100%.

Зв'язування з плазмовими альбуминами становить 25%.

Одноразове вживання призводить до появи граничної концентрації від 2,5 до 3 мг на мл. Розподільчий обсяг становить 120 л.

Під час курсу терапії плазмові рівні не зазнають змін. Тривалість напіввиведення може скласти від шести до семи годин.

Приблизно 5% від спожитого кількості Таривід піддається метаболічним змінам. Близько 90% залишає організм у незмінному стані.

[7], [8], [9], [10]

Спосіб застосування та дози

Стандартно приймають перорально, через однакові часові проміжки. Препарат допускається приймати з їжею, або до прийому їжі.

Необхідна кількість визначають, враховуючи тяжкість інфекційної патології, працездатність нирок, резистентність мікробів і загальний стан здоров'я людини.

Пацієнтам з нормальною нирковою функцією рекомендується лікування 200 мг з проміжками в 12 годин. Добова кількість препарату в середньому становить 400 мг. Якщо є необхідність, допускається прийом 400 мг в день за один прийом (краще - незадовго до сну).

У випадках, коли хворому призначають добова кількість препарату, що перевищує 400 мг, то його обов'язково приймати у два прийоми.

Якщо у пацієнта є важка інфекційна патологія, або боляче страждає ожирінням, то можливе підвищення добової кількості Таривід (600 мг і вище).

Гранично можливе добове кількість препарату - 800 мг.

Якщо у пацієнта є розлади ниркової функції, то може виникнути потреба в регулюванні дозування:

• якщо кліренс креатиніну менше 50 мл в хвилину, то доречно лікування 100-200 мг  один раз на добу;
• якщо кліренс креатиніну менше 20 мл в хвилину, доречно лікування 100 мг  один раз на добу (як варіант - 200 мг один раз в два дні, в однаковий час).

При недостатній функції печінки протипоказано вживати більше 400 мг щодня.

Як правило, терапевтичний курс триває до усунення клінічних симптомів інфекційного ураження + 2-3 діб.

Протягом всього лікувального курсу рекомендовано остерігатися впливу ультрафіолетових променів.

[14], [15]

Використання Таривід під час вагітності

Антибіотик Таривід не може бути призначений для лікування жінок під час вагітності.

Якщо пацієнтка практикує грудне годування, то лікування протягом всього лактаційного періоду також протипоказано.

Протипоказання

 Не слід проводити терапію Таривід:

• при гіперчутливості до медикаментів фторхінолонової групи;
• при лактозною непереносимості;
• при епілепсії;
• при наявності ускладнень, викликаних більш раннім прийомом фторхінолонів.

Чи не використовують для лікування дітей до 18-річного віку, а також вагітних і годуючих пацієнток.

Відносними протипоказаннями вважаються:

• судинні атеросклеротичні зміни;
• порушене мозковий кровообіг;
• хронічна форма недостатності ниркової функції;
• органічні патології центральної нервової системи;
• подовжений інтервал QT.

[11], [12]

Побічна дія Таривід

Протягом прийому Таривід можуть виникати різні небажані прояви:

• болю в шлунку і по всьому животі;
• розлади дефекації;
• нудота, погіршення апетиту;
• запальні процеси в кишечнику;
• розлади сну, перезбудження;
• болю в голові, запаморочення, галюцинації;
• тривожність, занепокоєння;
• депресія, порушення рухової функції, судоми;
• екстрапірамідні порушення;
• почастішання серцебиття, гіпотензія;
• болю в суглобах, тендиніт, болі в м'язах, міастенія;
• холестатична жовтяниця, гепатит;
• загострення ниркової недостатності або нефриту;
• тромбоцитопенія, агранулоцитоз, віспа;
• погіршення кровотворної функції.

Алергічна реакція може виражатися сверблячкою, висипаннями, кон'юнктивітом, алергічною нежиттю.

Якщо хворий страждає на цукровий діабет, то застосування Таривід може викликати у нього гіпоглікемію.

При виявленні побічних проявів на тлі терапії необхідно обов'язково повідомити про це лікаря, так як окремі небажані симптоми можуть стати приводом для негайного припинення прийому препарату.

[13],

Передозування

Прийом високих доз Таривід може привести до появи запаморочення, пригнічення свідомості, порушення орієнтації, сонливості, блювотних позивів.

Якщо є підозра на передозування, потрібно в короткий термін промити шлунок, прийняти сорбентних препарат. Якщо з'являється необхідність, призначають лікування в залежності від виявлених патологічних симптомів.

Спеціальних препаратів з властивостями антидоту не виявлено.

[16], [17], [18]

Взаємодія з іншими препаратами

Протикислотною засоби на основі алюмінію, магнію, цинку або заліза погіршують засвоєння Таривід. Якщо прийом таких препаратів неминучий, важливо витримати 2 години інтервалу між вживанням Таривід і протикислотному засобів.

Якщо проводиться одночасне лікування препаратами-антагоністами вітаміну K, то потрібно регулярно контролювати якість згортання крові.

Може спостерігатися підвищення рівня офлоксацину при одночасному лікуванні з метотрексатом, фуросемідом, циметидином.

Небажано приймати в поєднанні з нестероїдними антизапальними засобами і теофіліном, так як це може збільшити ймовірність розвитку судомних нападів.

Нейротоксический ефект може спостерігатися після прийому на тлі нестероїдних антизапальних засобів, препаратів на основі нитроимидазола.

Не слід поєднувати х глюкокортикоїдами, так як це збільшує небезпеку пошкоджень сухожиль.

Через небезпеку збільшення інтервалу QT не слід поєднувати з антиаритмічними препаратами, макролідними антибіотиками, антидепресантами.

Через небезпеку ураження нирок небажано поєднувати  з цитратами, інгібіторами карбоангідрази, гідрокарбонатом натрію.

[19], [20]

Умови зберігання

Місця для зберігання антибіотиків повинні перебувати далеко від сонячного випромінювання і вогкості. Діти не повинні мати доступ до подібних місцях зберігання медикаментів, в тому числі і Таривід.

Немає необхідності в дотриманні спеціального температурного режиму.

Термін придатності

Антибіотик Таривід може зберігатися до 3 років.

[21], [22]