Тазар

Препарат Тазар – це комбінований препарат, що містить пеніцилін, що належить до β-лактамних антибіотиків.

Показання до застосування Тазар

Тазар застосовується в терапевтичних схемах лікування поширених або локалізованих інфекцій, спричинених грампозитивними або грамнегативними аеробними чи анаеробними мікроорганізмами, чутливими до препарату.

Дорослим пацієнтам Тазар може бути призначений:

• при інфекційних захворюваннях органів дихання;
• при ускладнених або неускладнених інфекційних процесах у сечовидільній системі;
• при інфекційних ураженнях шкіри та підлеглих тканин;
• при інфекціях внутрішніх органів;
• при бактеріальному сепсисі;

При гарячкових станах, що виникають на тлі нейтропенії, у поєднанні з аміноглікозидними препаратами.

У педіатричній практиці Тазар використовується:

• для купірування лихоманки, що розвивається на тлі нейтропенії, у поєднанні з аміноглікозидами;
• при інфікуванні внутрішніх органів, зокрема при ускладненнях гострого апендициту (перитоніт, абсцедуючий інфільтрат);
• при змішаних інфекційних процесах, спричинених мікроорганізмами, чутливими до дії препарату.

[ 1 ]

Форма випуску

Тазар — це біла порошкоподібна речовина, яка використовується для приготування розчину для ін'єкцій.

Активними інгредієнтами препарату є піперацилін і тазобактам.

Картонна коробка містить один флакон порошкоподібного препарату.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Одним з основних інгредієнтів препарату є піперацилін, представник напівсинтетичних пеніцилінів з широким спектром антибактеріальної активності, що пригнічує розвиток бактерій шляхом гальмування формування клітинної мембрани та вироблення клітинної стінки.

Другий з двох основних інгредієнтів, тазобактам, є інгібітором β-лактамаз, включаючи ферменти, що встановлюють стійкість до пеніцилінових та цефалоспоринових препаратів. Тазобактам має меншу антибактеріальну активність, але в поєднанні з піперациліном він значно розширює антибактеріальну дію останнього.

Тазар діє на такі групи мікроорганізмів:

• бревібактерії, коринебактерії;
• ентерококи, лактококи;
• лістерії, пропіонобактерії, стафілококи;
• стрептококи;
• ацинетобактер, цитробактер;
• ентеробактерії, ешерихії;
• Клебсієла, Морганелла, Протей;
• псевдомонади, сальмонельоз, шигели;
• біфідобактерії, клостридії, еубактерії;
• пептококи, пептострептококи;
• бактероїди, фузобактерії, порфіромонади;
• легіонельоз тощо.

[ 3 ]

Фармакокінетика

Кінетичні властивості антибіотика Тазар до кінця не вивчені.

Відомо, що до 30% активних інгредієнтів препарату зв'язується з білками плазми. Препарат добре проникає в спинномозкову рідину та тканини організму:

• у легені;
• в органах жіночої репродуктивної системи;
• у передміхуровій залозі;
• у печінку та жовчні протоки;
• у кісткову тканину;
• у внутрішньоклітинну рідину.

Середній рівень препарату в тканинах може коливатися від 50 до 100% від його рівня в плазмовій рідині.

Препарат погано проникає в спинномозкову рідину.

Період напіввиведення може становити 0,7-1,2 години. Виведення з організму відбувається з сечею.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Спосіб застосування та дози

Тазар вводять крапельно протягом 30 хвилин. Схема лікування передбачає введення 4,5 г препарату приблизно кожні 7 годин.

Звичайна добова доза Тазару становить 12 г, максимальна – 16 г.

Тривалість терапевтичного курсу становить від 5 до 10 днів (для лікування внутрішньолікарняної пневмонії – до 2 тижнів).

Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, препарат вводять у кількості 2,25 г в кінці кожного сеансу гемодіалізу (протягом 4-годинної процедури може бути виведено в середньому 40% введеного препарату Тазар).

У педіатрії при апендициті або перитоніті Тазар застосовується кожні 8 годин у кількості 112,5 мг на кілограм ваги дитини.

При порушенні функції нирок у дитячому віці Тазар не призначають.

Інструкція з приготування рідини для ін'єкцій:

• порошок з флакона розводять у 20 мл розчинника (ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин декстрози, вода для ін'єкцій);
• пляшку не струшують, а повільно помішують, поки препарат не розчиниться;
• Отриманий препарат вводять внутрішньовенно повільно протягом півгодини.

Використання Тазар під час вагітності

Кінетичні властивості Тазару недостатньо вивчені, тому фахівці категорично не рекомендують використовувати цей медикамент під час вагітності.

Доведено, що препарат проникає в грудне молоко, що робить Тазар небажаним для застосування під час лактації. У крайніх випадках грудне вигодовування призупиняють на час лікування препаратом.

Суворо заборонено використовувати препарат Тазар без призначення лікаря.

Протипоказання

Ліки Тазар не слід використовувати:

• при підвищеній чутливості пацієнта до пеніцилінових або цефалоспоринових препаратів, а також до інших препаратів, що пригнічують β-лактамні антибіотики;
• діти віком до 2 років;
• вагітні та пацієнтки, що годують грудьми.

Відносними протипоказаннями є:

• внутрішні та зовнішні кровотечі;
• ентероколіт;
• хронічна хвороба нирок;
• кістозний фіброз;
• гемодіаліз та антикоагулянтна терапія.

[ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Тазар

• Диспепсія, сухість у роті, біль у животі, жовтяниця, холестаз.
• Висип, лихоманка, озноб, алергічні реакції, нежить, кон'юнктивіт.
• Анемія, лейкопенія, підвищення рівня креатиніну, тромбоцитопенія, подовження протромбінового індексу, нейтропенія, тромбоцитоз.
• Гіпотензія, прискорене або уповільнене серцебиття, порушення серцевого ритму, серцева недостатність, біль у грудях, серцевий напад.
• Головний біль, запаморочення, порушення сну, розвиток депресивних та галюциногенних станів, тремор у кінцівках, біль у суглобах і м'язах, загальна слабкість, біль у хребті, судоми.
• Місцеві прояви у вигляді болю та почервоніння в місці ін'єкції.
• Порушення функції нирок, молочниця, кровоточивість ясен, стоматит.
• Симптоми бронхоспазму, набряку легень, запалення глотки, болю в горлі.
• Анурія, дизурія, олігурія, кров у сечі, енурез.
• Ознаки гіпоглікемії.
• Крововиливи на шкірі, кровотеча слизової оболонки носа.
• Порушення свідомості.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Передозування

Клінічні симптоми передозування можуть включати стан нервово-м’язового перезбудження та появу судом.

Лікувальні заходи при передозуванні включають прийом ліків залежно від симптомів:

• протисудомні препарати (барбітурати, діазепам);
• процедури гемодіалізу або перитонеального діалізу.

[ 14 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання Тазару з такими препаратами, як гепарин, антикоагулянти та інші медикаменти, що впливають на гемостаз, вимагає постійного контролю ступеня згортання крові.

Немає сумісності між Тазаром та бікарбонатом натрію, а також аміноглікозидами в одній ін'єкції. Подібна несумісність зустрічається у:

• Розчин Рінгера з лактатом;
• кров та кровозамінники;
• гідролізати альбуміну.

Комбіноване лікування з пробенецидом подовжує період напіввиведення основних компонентів препарату Тазар.

Комбінація препарату Тазар та векуроній подовжує нервово-м’язову блокаду.

Тазар пригнічує виведення метотрексату з організму.

Тазар не впливає на кінетичні властивості тобраміцину, незалежно від функції нирок.

[ 15 ], [ 16 ]

Умови зберігання

Флакони з порошком Тазар зберігають у сухих, затемнених приміщеннях, у заводській упаковці, при температурі не більше +25°C. Місця для зберігання лікарських засобів повинні розташовуватися у місцях, важкодоступних для дітей.

[ 17 ]

Термін придатності

Тазар можна зберігати до 3 років.