Терапін

Терапін – це препарат з категорії НПЗЗ, який має виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію.

Показання до застосування Терапіну

Його використовують для лікування таких захворювань:

• ревматизм (без прив'язки до форми чи стадії патології);
• ревматоїдний артрит;
• міокардит інфекційно-алергічного генезу;
• запалення в області серозної оболонки серця (перикардит);
• Хорея Сиденгама;
• гарячковий стан;
• больовий синдром (сюди входить біль, спричинений захворюваннями ясен та зубів, мігренню, а також після стоматологічних процедур);
• невралгія (сюди входить і щелепно-лицьовий тип);
• мають різноманітну етіологію міалгії;
• тромбофлебіт;
• артралгія або люмбаго;
• Синдром Кавасакі;
• миготлива аритмія;
• дефект серцевого клапана;
• пролапс двостулкового клапана;
• постінфарктний синдром.

Поряд з цим, його використовують як антитромбоцитарний препарат (аналог аспірину) та призначають для лікування або профілактики стенокардії, інфаркту міокарда, церебральної або міокардіальної ішемії (без болю), а крім цього, під час реабілітації після коронарної ангіопластики, а також заміни серцевого клапана.

Після хірургічних процедур препарат зменшує ймовірність неочікуваної кровотечі та інших ускладнень.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках, в кількості 100 штук на флакон.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

Терапевтичний результат досягається шляхом вибіркового уповільнення активності елементів ЦОГ-1 та ЦОГ-2, які регулюють зв'язування Pg. Жарознижувальний ефект розвивається зі зниженням значень Pg, внаслідок чого розширюються судини епідермісу та посилюється потовиділення.

Аспірин має потужну знеболювальну дію. Він забезпечує пролонговану антиагрегаційну дію, пригнічуючи процеси зв'язування тромбоксану типу А2 всередині тромбоцитів. Антиагрегаційна активність зберігається протягом 7 днів після прийому препарату.

Терапін подовжує протромбіновий період та знижує згортання крові, що призводить до зниження ризику проривної кровотечі під час антикоагулянтної терапії та хірургічних процедур.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Аспірин у дозі 1-10 мг/кг на добу всмоктується всередині шлунково-кишкового тракту на хорошому рівні та з високою швидкістю. Спільне застосування з їжею призводить до уповільнення цього процесу. Під час всмоктування відзначається пресистемне виведення препарату всередині стінки кишечника та печінки, де відбувається деацетилювання. Значення Cmax у плазмі крові відзначаються через 10-20 хвилин. Швидкість синтезу з білком визначається рівнем концентрації препарату та становить приблизно 49-70%.

Метаболічні процеси Терапіну відбуваються всередині печінки, де утворюється саліцилова кислота разом з її гліциновим кон'югатом, а також 2,5-дигідроксибензойна кислота (також з її гліциновим кон'югатом).

Продукти метаболізму аспірину виводяться переважно через нирки. Період напіввиведення становить приблизно 20 хвилин. Швидкість виведення визначається розміром порції. Якщо його збільшити, період напіввиведення може досягати 15-30 годин, особливо у людей з проблемами нирок.

[ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки призначають для перорального застосування. Розмір порції та тривалість терапії підбираються лікарем індивідуально.

Добова доза для дорослої людини становить 0,5-1 г препарату (у разі гострої потреби її можна збільшити до 3 г). Ліки приймають одноразово або ділять на 3 прийоми на день.

Підліткам (старше 12 років) слід приймати максимум 0,25 г препарату на день. Його застосовують двічі на день (вранці, а потім перед сном).

Діти віком 7-11 років – 0,3 г на добу. Діти віком 4-6 років – 0,2 г на добу. Діти віком 2-3 роки – 0,1 г на добу.

Приблизний спосіб застосування при різних патологіях.

При інфаркті міокарда ліки приймають одноразово в дозі 325 мг.

При порушеннях кровообігу динамічного характеру (переважно у чоловіків) початкова добова доза становить 325 мг, а потім збільшується до 1 г.

Для запобігання розвитку гострого тромбозу або оклюзії аортального шунтування речовину слід вводити інтраназально – у дозі 325 мг з 7-годинними інтервалами, а потім приймати перорально, 3 рази на день, у дозуванні 325 мг.

[ 16 ], [ 17 ]

Використання Терапіну під час вагітності

Препарат не слід використовувати під час вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• «аспіринова тріада»;
• симптоми алергії, пов'язані з дією компонентів препарату;
• виразка шлунка або ерозивно-виразковий гастрит;
• тромбоцитопенія;
• кровотеча всередині шлунково-кишкового тракту;
• геморагічна форма діатезу;
• аневризма аорти;
• період грудного вигодовування;
• дефіцит вітаміну К;
• портальна гіпертензія;
• тяжке порушення функції печінки або нирок.

Потрібна обережність при використанні за таких умов:

• уратний сечокам'яний діабет;
• наявність декомпенсованої форми ХСН;
• виразка шлунка декомпенсованого характеру;
• захворювання нирок або печінки;
• дуоденіт, подагра або гастрит.

[ 11 ]

Побічна дія Терапіну

Використання фармацевтичного продукту може спровокувати появу таких побічних ефектів:

• диспепсичні розлади (втрата апетиту, біль у животі, здуття живота, діарея, блювота, запор та нудота);
• симптоми алергії (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, дерматологічний свербіж, а також загострення екземи або дерматиту);
• аспіринова астма;
• проблеми з функцією нирок;
• збільшення кількості тромбоцитів у крові (може призвести до гострої тромбоцитопенії);
• анемія;
• збільшення кількості лейкоцитів у крові (іноді розвивається виражена лейкопенія);
• біла хвороба печінки;
• Порушення функції ЦНС (відчуття сильної втоми або тривоги, запаморочення, порушення сну, головний біль та апатія);
• гіперкальціємія;
• нежить;
• гастрит у гострій фазі;
• тимчасові порушення зору;
• тимчасове погіршення гостроти слуху;
• нефротичний синдром;
• шум у вухах;
• гострий бронхоспазм;
• затримка рідини в організмі.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Передозування

Під час терапії необхідно ретельно дотримуватися рекомендованого режиму лікування. Застосування великих доз може спричинити запаморочення, шум у вухах, нудоту, параліч, головний біль, тривогу, а крім того блювоту, лихоманку, гіпервентиляцію легень та втрату свідомості.

Якщо з'являться ознаки отруєння, слід негайно звернутися до лікаря для отримання невідкладної допомоги.

Проводяться симптоматичні процедури – промивання шлунка, застосування активованого вугілля, контроль показників кислотно-лужного балансу та електролітного балансу тощо.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Аспірин посилює токсичні властивості метотрексату, а також знижує його нирковий кліренс, що збільшує ймовірність розвитку ниркової недостатності або загострення нефриту.

Препарат послаблює дію опіатів, тромболітиків, непрямих антикоагулянтів, резерпіну, речовин, що уповільнюють агрегацію тромбоцитів, протидіабетичних та антигіпертензивних препаратів, а також урикозуричних препаратів.

Поєднання з етиловим спиртом збільшує ймовірність пошкодження стінок слизової оболонки шлунка та ризик кровотечі всередині шлунково-кишкового тракту.

Аспірин підвищує рівень солей літію, дигоксину та барбітуратів у плазмі крові, що може спричинити отруєння.

При поєднанні магнієвих добавок та антацидів всмоктування аспірину сповільнюється.

Гематотоксичні властивості Терапіну посилюються при спільному застосуванні з мієлотоксичними препаратами.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Умови зберігання

Терапін слід зберігати в темному та сухому місці, недоступному для дітей. Температура повинна бути в межах 15-25°C.

[ 25 ], [ 26 ]

Термін придатності

Терапін можна використовувати протягом 36 місяців з дати випуску препарату.

[ 27 ], [ 28 ]

Застосування для дітей

Терапін не слід застосовувати немовлятам. Необхідна обережність при застосуванні дітям віком до 15 років.

[ 29 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Аспікор, Аспірин Кардіо з ацетилсаліциловою кислотою та Аспірин Експрес.

[ 30 ], [ 31 ]

Відгуки

Терапін отримує велику кількість відгуків, і думки пацієнтів про нього досить суперечливі.

Чимало людей відзначили його ефективність – препарат допоміг покращити стан при різних серйозних захворюваннях, знизив ймовірність кровотеч і запобіг розвитку певних ускладнень у серцево-судинній системі.

Серед недоліків пацієнти виділяють досить велику кількість негативних проявів та протипоказань, а крім того, те, що його досить важко знайти в аптеках.