Тетраборат натрію при молочниці у жінок і дітей

Серед захворювань жіночої репродуктивної системи молочниця займає одне з провідних місць, оскільки банальне зниження імунітету або порушення вагінальної мікрофлори може призвести до активного розмноження дріжджових грибків, що викликають цю патологію. Діти та чоловіки хворіють на кандидоз (саме так називають молочницю в медичних колах) рідше, що все ж не є приводом ігнорувати захворювання, адже сьогодні вчені мають достатні знання про цю патологію та вже розробили багато препаратів, які можуть допомогти знизити активність збудників. Бура в гліцерині є одним з бюджетних засобів, що використовуються при кандидозі статевих органів, шкіри та ротової порожнини. Тетраборат натрію при молочниці дозволяє уповільнити процес розмноження грибків, оскільки, незважаючи на те, що захворювання не становить небезпеки для життя людини, воно має досить неприємні, можна навіть сказати болісні симптоми, які значно знижують якість життя людини.

Трохи про саму хворобу

Молочниця – це захворювання, спричинене умовно-патогенною мікрофлорою. Здавалося б, про це вже стільки сказано, але тема не втрачає своєї актуальності. А все тому, що лікування молочниці дуже складне, незважаючи на велику різноманітність препаратів, розроблених для боротьби з грибками Candida.

Річ у тім, що ці грибки можна назвати опортуністами. Їхня здатність ховатися від смертельного впливу протигрибкових засобів і виживати в найневідповідніших умовах просто вражає. Ліки можуть знижувати активність цих грибків і їх здатність до розмноження, але вони не здатні повністю знищити всю родину, яка оселилася на шкірі або слизових оболонках. Тетраборат натрію приблизно так само діє проти молочниці.

Будучи представниками умовно-патогенної мікрофлори, вони завжди присутні на нашому організмі, але активно розмножуватися починають лише за певних умов. Найчастіше це відбувається на тлі зниження захисних функцій організму. Лікарі називають дисбактеріоз досить популярною причиною кандидозу, який у свою чергу може розвиватися як негативний наслідок антибіотикотерапії, а у жінок до такого результату може призвести надмірне захоплення гігієною (інтимна гігієна з антибактеріальними миючими засобами, часті спринцювання тощо).

Розвитку грибкової мікрофлори сприяє гормональний дисбаланс, який впливає на стан місцевого та загального імунітету. Сюди також належить вагітність, гормональні зміни під час якої стають основною причиною поширеності молочниці серед майбутніх мам. Грибки люблять теплі та вологі затишні місця (саме тому захворювання найчастіше діагностується у жінок, чиї статеві органи відповідають усім цим вимогам), тому розмноження збудників, що завжди чекають свого моменту на тілі людини, може бути спровоковано банальним носінням синтетичної білизни та регулярним використанням щоденних прокладок, які створюють парниковий ефект. Цьому також сприяє зловживання тепловими процедурами (лазні, сауни, де часто передається захворювання).

Порушення обміну речовин, зокрема діабет, також можуть провокувати активацію грибкової флори. Підвищений рівень глюкози в крові – не єдине порушення у діабетиків. При цьому захворюванні нормальне кисле середовище піхви у жінок змінює значення pH у бік ощелачування. А саме, лужне середовище вважається більш придатним для активної життєдіяльності грибків.

У зв'язку з цим можна довго говорити про необхідність підтримки гігієни статевих органів, але без фанатизму та використання невідповідних засобів інтимного догляду та очищення, про контрацепцію, яка запобігає передачі інфекції від партнера до партнера, про небезпеку регулярного прийому оральних контрацептивів, які вносять дисбаланс у склад гормонів. І найголовніше, про користь білизни з натуральних тканин та підтримку імунітету. Але все це не вирішує проблему кандидозу у тих, чий організм вже відчув усі симптоми захворювання, хоча й може допомогти зменшити частоту рецидивів хвороби.

Як може проявлятися грибкова інфекція? При вагінальному кандидозі, який може діагностуватися у жінок і дівчат, основним симптомом є нестерпний свербіж в області статевих органів. Оскільки грибки (а точніше продукти їх життєдіяльності) подразнюють слизову оболонку, на ній з'являється почервоніння та набряк, що свідчить про запальну реакцію. При сечовипусканні та під час статевого акту запалені тканини можуть пекти та боліти. Зі статевих органів починає виділятися творожиста речовина з неприємним кислим запахом.

Симптоми генітального кандидозу у чоловіків менш виражені і найчастіше захворювання діагностується за білястим нальотом в області крайньої плоті, що нагадує сир.

У дітей молочниця такої локалізації буває рідко, але кандидоз ротової порожнини та шкіри може з'явитися з народження. Зазвичай діти захворюють під час проходження через родові шляхи, якщо у матері молочниця, а несформована імунна система дитини не здатна зупинити ріст збудників, що потрапили в організм дитини.

Лікування молочниці, особливо в області статевих органів у жінок, – завдання не з легких, адже грибки можуть деякий час ховатися, створюючи ілюзію одужання, і за будь-якої зручної нагоди знову нагадувати про себе. Для ефективного лікування молочниці необхідно впливати на збудників як зсередини, так і зовні. Терапія препаратами для зовнішнього застосування дає можливість впливати на грибки безпосередньо в місці їх локалізації, що в цьому випадку навіть актуальніше, ніж системне лікування. Хоча, якщо грибки з ротової порожнини проникають у травну систему та опускаються до кишечника, викликаючи його подразнення, без пероральних препаратів явно не обійтися.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування тетраборату натрію при молочниці

«Тетраборат натрію» – препарат, відомий як хороший антисептик. Іншими словами, це протимікробний засіб для місцевого застосування, який можна використовувати для обробки шкіри та слизових оболонок при різних травмах. Антибактеріальні властивості препарат отримав завдяки борній кислоті, а гліцерин, відомий своїм пом’якшувальною та захисною дією, захищає шкіру від подразнення. Небажано наносити борну кислоту в порошку або буру на шкіру в чистому вигляді, тому їх розбавляють спиртом, водою або гліцерином.

Бура в гліцерині вважається більш щадним засобом, ніж борна кислота, тому при молочниці, коли пошкоджується переважно ніжна тканина слизових оболонок, частіше використовується тетраборат натрію. Ватний тампон або шматочок бинта, просочений складом, використовується для змащування слизових оболонок рота при кандидозі ротової порожнини, а також чоловічого статевого органу при молочниці. Жінки змочують розчином бури ватні або марлеві тампони, призначені для протирання шкіри зовнішніх статевих органів, як написано в інструкції, а також вводять розчин у піхву шляхом спринцювання. Кольпіт лікується ідентичним чином.

При кандидозі шкіри препарат використовується для протирання будь-яких уражених ділянок.

Але кандидоз – не єдине показання до застосування антисептика. Тетраборат натрію можна використовувати для обробки шкіри новонароджених при попрілостях та пітниці. Часто у дітей (рідше у дорослих) утворюються поодинокі або множинні виразки в роті, які є характерною ознакою стоматиту. Бура в гліцерині також допоможе швидко загоїти пошкодження слизової оболонки.

Згадуючи про попрілості, можна сказати, що подібні ураження шкіри можуть з'являтися і у дорослих у ділянці шкірних складок та місцях дотику шкіри різних органів. Їх також можна обробити описаним антисептиком.

Бура в гліцерині використовується для лікування пролежнів у лежачих хворих, оскільки такі ураження шкіри можуть стати розсадником різних видів інфекцій.

При стоматиті та інфекціях горла розчин бури в гліцерині можна наносити на запалені ділянки або використовувати для полоскання горла. Це може допомогти запобігти поширенню інфекції, але важливо не ковтати ліки, які призначені лише для зовнішнього застосування.

Форма випуску

Але сьогодні ми поговоримо про місцеве лікування кандидозу та використання недорогого, але досить ефективного засобу під назвою «Тетраборат натрію» від молочниці. У народі цей препарат часто називають «бурою в гліцерині», що пояснюється складом препарату.

На аптечних полицях цей препарат можна знайти у вигляді 20% розчину бури. Натрієва сіль борної кислоти (саме для цього використовується бура в медицині, промисловості та побуті) розчиняється в гліцерині у співвідношенні 1:5. Отриманий склад розфасований у темні скляні пляшки об'ємом 30 г.

Це найпопулярніша форма препарату. Саме в такій формі продається препарат. Правда, не завжди його можна знайти в аптеках, але фармацевти можуть швидко приготувати необхідний розчин на запит (це може бути 5-, 10- або 20% склад), оскільки процедура не дуже складна.

А оскільки приготування ліків здається простим, а компоненти цілком доступні у продажу, буде справедливо запитати, як зробити тетраборат натрію вдома? Для цього спочатку потрібно купити в аптеці пляшечку гліцерину, а буру можна знайти в магазинах промислових товарів та будівельних матеріалів. Можливо, не вдасться знайти сіль борної кислоти в дрібній упаковці (найчастіше вона фасована по 0,5 кг). У цьому випадку не варто засмучуватися. Ціна упаковки невисока, але можливостей використання бури багато, наприклад, приготований гліцериновий склад можна використовувати для очищення духовок і плит, а також для виготовлення популярної іграшки під назвою «слизун».

Приготувати тетраборат натрію можна наступним чином: 1 ложку бури насипати в чисту склянку та залити 5 ложками гліцерину, отримавши 20% розчин. Ретельно перемішати склад до повного розчинення бури, яка продається у вигляді кристалічного порошку. Додатково краще процідити отриманий розчин через 2-3 шари марлі.

Багато хто плутає основний компонент препарату, буру, з борною кислотою, хоча це дещо різні мінеральні сполуки. Борна кислота також є антисептиком і використовується для лікування молочниці. Але лікарі все ж таки віддають перевагу розчину бури, який вважається менш токсичним.

В інтернеті можна знайти рецепти отримання бури з кристалів борної кислоти, соди та солі, але навряд чи отриманий склад матиме такі ж властивості, як той, що виготовлений у промислових умовах (там використовується борна кислота та гідроксид натрію, які змішуються за певних умов). Такий склад може підійти для чищення плитки, але мова йде про медичні процедури, коли на кону здоров'я людини. Це означає, що краще купити готовий аптечний засіб або хоча б справжню буру.

Фармакодинаміка

Як бачимо, «Тетраборат натрію» має досить широке застосування в медицині, а враховуючи низьку ціну (вона коливається в межах 15-20 гривень), препарат можна назвати досить вигідною покупкою. Препарат використовується для лікування кандидозу у жінок, чоловіків та дітей, кольпіту, стоматиту, інфекційних патологій горла, подразнень шкіри, а все завдяки його властивостям стримувати розмноження бактеріальної та грибкової мікрофлори та запобігати повторному зараженню.

Фармакодинаміка препарату відрізняється залежно від збудника. «Тетраборат натрію» вважається хорошим антисептиком, проявляючи виражену бактеріостатичну дію на мікроби (гальмує процес поділу бактеріальних клітин), але при молочниці він дещо інакше впливає на грибки. Препарат не дозволяє грибкам добре прикріплюватися до шкіри або слизової оболонки, внаслідок чого збудники хвороб легко видаляються з ураженої ділянки. Це запобігає активному розмноженню грибків і зменшує їх кількість, що забезпечує терапевтичний ефект.

При гострій формі кандидозу обробка шкіри та слизових оболонок бурою в гліцерині дозволяє швидше впоратися з хворобою, а коли молочниця переходить у хронічну форму, дає можливість досягти ремісії та полегшити неприємні симптоми.

Важливо розуміти, що бура в гліцерині, незважаючи на свою активність проти грибків Candida, не є повноцінним протигрибковим препаратом. Вона не має фунгіцидної та фунгістатичної дії. Тобто, препарат не може знищувати грибки, пригнічувати їх ріст і розмноження. Але як антисептик, він може значно зменшити кількість активних збудників хвороб в ураженій ділянці.

При легких формах молочниці ефект препарату можна вважати достатнім. Але лікування важких форм вагінального кандидозу вимагає додаткового застосування протигрибкових засобів. У цьому випадку «Тетраборат натрію» посилить їх дію.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакокінетика

Говорячи про фармакокінетику препарату, слід зазначити, що при нанесенні на шкіру всмоктування розчину незначне, хіба що є якісь пошкодження. При випадковому проковтуванні та потраплянні препарату в шлунково-кишковий тракт він активніше та швидше всмоктується в кров. При досягненні концентрації 40 мг препарату на літр крові починається важка інтоксикація, а збільшення дози ще на 10 мг/л може призвести до смерті пацієнта. Доза 10-20 г тетраборату натрію вважається небезпечною для життя дорослої людини.

Препарат виводиться з організму протягом тривалого періоду часу (близько 7 днів). У цьому процесі активно беруть участь нирки та кишечник. Бура може накопичуватися та довго залишатися в печінці та кісткових тканинах, негативно впливаючи на них.

Борна кислота, сіллю якої є бура, відома своєю токсичною дією. Тому тривале застосування препарату, особливо на ділянках тіла з пошкодженою шкірою, може призвести до інтоксикації організму та порушень роботи різних органів.

[ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Оскільки грибкова інфекція може вибирати своїм середовищем існування та розмноження різні теплі місця з високою вологістю: статеві органи, ротову порожнину, шкірні складки, спосіб використання препарату буде дещо відрізнятися. При кандидозі статевих органів також необхідно буде враховувати різницю в будові статевих органів жінок і чоловіків.

Тетраборат натрію при молочниці у жінок, локалізованій в області геніталій та піхви, використовується для змащування слизової оболонки та спринцювання. Рідше використовуються тампони, адже ліки вважаються досить токсичними, і не всі вирішуються залишати тампон у піхві надовго.

Велику увагу слід приділити підготовці до процедури нанесення бури на слизові оболонки. Спочатку потрібно помити зовнішні статеві органи чистою водою з милом (краще використовувати дитяче мило без зайвих ароматизаторів), потім провести попереднє спринцювання піхви, використовуючи настої або відвари лікарських трав, таких як ромашка, календула, звіробій, шавлія. Частина грибків після цієї процедури виведеться з організму.

Далі виберіть одну з процедур із застосуванням бури в гліцерині: змащування, спринцювання або введення тампона. Щоб змастити статеві органи, обмотайте бинт навколо пальця та занурте його в розчин бури. Тепер ретельно змастіть зовнішні статеві органи та проникніть у піхву якомога глибше. Змивати розчин не потрібно.

Для спринцювання розчин бури набирають у підготовлений шприц і вводять у піхву, залишаючи його там приблизно на 10 хвилин. Для проведення процедури потрібно лягти на спину, підняти зігнуті коліна вгору, ввести «Тетраборат натрію» за допомогою шприца всередину і полежати, не опускаючи ніг, ще кілька хвилин.

Для тампонування можна використовувати готові магазинні тампони, але краще зробити їх самостійно з вати та бинта (або використовувати бинт, скручений кілька разів), залишивши хвостик, за який можна вийняти тампон. Готовий тампон змочують розчином бури в гліцерині та вводять глибоко в піхву. Тримати тампон довго не потрібно. Достатньо 20-30 хвилин, протягом яких краще спокійно полежати.

Лікування гострого кандидозу або загострення хронічної інфекції проводиться протягом тижня. Кількість процедур на день обговорюється з лікарем, але зазвичай гінеколог призначає від 1 до 3 процедур на день залежно від тяжкості захворювання.

«Тетраборат натрію» набагато легше використовувати при молочниці у чоловіків, хоча комфорту в цьому випадку немає. Зазвичай шматок бинта, складений навпіл або втричі, змочують розчином бури та намотують на пеніс на півгодини. Додатково можна просто протирати пеніс бинтом, змоченим у складі, 2-3 рази на день.

Оскільки кандидоз пеніса у чоловіків зазвичай протікає легше, ніж вагінальна молочниця у жінок (і саме жінки в переважній більшості випадків стають джерелом інфекції), то виконання таких процедур протягом 7 днів цілком достатньо для зникнення ознак захворювання. Але навіть якщо неприємні симптоми свербіння та подразнення зникли раніше, лікування слід завершити (це стосується як чоловіків, так і жінок), щоб уникнути рецидиву захворювання найближчим часом.

Таке захворювання, як кандидоз ротової порожнини, рідко зустрічається у дорослих. Але недостатня гігієна рук під час їжі, звичка гризти нігті та вживати немиті овочі та фрукти на тлі зниженого імунітету можуть призвести до розвитку кандидозного стоматиту. Як лікування патології можна використовувати полоскання рота або змащування його розчином бури в гліцерині. У першому випадку використовуйте 1 ст. л. «Тетраборату натрію» на 1 склянку води та полощіть рот, як зазвичай при стоматиті, намагаючись не ковтати ліки, у другому – змочіть шматочок бинта в нерозведеному складі або використовуйте ватний тампон, ретельно обробляючи слизову оболонку губ і щік, ясна, язика.

Кандидоз ротової порожнини вважається дитячим захворюванням, типовим для немовлят. Але якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то годуюча мати також знаходиться в групі ризику, оскільки грибки з ротової порожнини дитини можуть мігрувати на соски молочних залоз, які жінка намагається зігріти в цей період, що дозволяє інфекції розмножуватися. При молочниці сосків основними симптомами є свербіж, підвищена чутливість і біль у цій області, які перетворюють годування дитини на муку для його матері, але «Тетраборат натрію» може використовуватися для лікування патології лише у разі відмови від продовження грудного вигодовування (на період використання препарату).

Якщо мама не хоче позбавляти свою дитину їжі, яка підтримує його здоров'я та імунітет, їй доведеться шукати інші, безпечніші методи лікування молочниці на сосках, ніж досить токсична бура. Адже навіть обмивання грудей перед годуванням не може видалити речовину, яка проникла глибоко в тканини і, можливо, в грудне молоко. Тим не менш, наші мами та бабусі часто вирішували таку проблему за допомогою бури або борної кислоти, але це не заважало нам вирости здоровими. Тож шкода обробки сосків бурою досі під сумнівом.

Для лікування дорослих пацієнтів використовується популярний 20% розчин бури в гліцерині, але для обробки сосків краще брати 5 або 10% розчин, який використовується для лікування кандидозу ротової порожнини у дітей.

«Тетраборат натрію» від молочниці у дітей, особливо новонароджених, слід використовувати з особливою обережністю. Концентрований розчин може викликати у малюка сильну інтоксикацію та судоми, тому перевагу віддають лікам з меншою концентрацією. Але навіть у цьому випадку лікування слід проводити під наглядом лікаря.

Полоскання рота розчином «Тетраборату натрію» та води (1 ст. л. 10- або 20% розчину на склянку) можуть проводити лише діти старшого віку, які знають, як правильно проводити процедуру, не ковтаючи склад. Дітям до 2-3 років достатньо обробити слизові оболонки рота та язика пальцем з намотаною на нього пов'язкою, попередньо змоченою в 10% розчині «Тетраборату натрію». Полоскання та змащування слизових оболонок рота дитини слід проводити 1-2 рази на день протягом 3 днів, але не більше.

Якщо ви не можете знайти препарат потрібної концентрації в аптеці, можна взяти звичайний 20% розчин і розвести його водою в рівних пропорціях. Щоб отримати 5% склад, води візьміть у 2 рази більше.

Використання тетраборату натрію при молочниці під час вагітності

Як бачимо, бура в гліцерині, незважаючи на всі свої корисні властивості, далеко не найбезпечніший препарат. Саме тому дискусії про можливість та доцільність лікування молочниці та інших захворювань цим препаратом тривають і донині. Водночас одна група фахівців дотримується думки, що при обережному використанні препарат може принести лише користь, полегшуючи лікування такої живучої хвороби. Інша група стверджує, що найкращим рішенням буде відмова від використання тетраборату натрію при молочниці через високу токсичність препаратів борної кислоти.

Дотримуючись позиції першої групи лікарів, необхідно розуміти, що вплив препарату на людей у різні періоди життя може відрізнятися. Найбільш небезпечний токсичний вплив на організм майбутньої дитини припадає на ембріональний період. Адже мова йде навіть не про роботу, а про формування органів і систем. І будь-який негативний вплив у цей період може призвести до різних вад розвитку.

Зрозуміло, що сам ембріон не використає препарат, а це означає, що мова йде про його матір. При використанні бури для лікування вагінального кандидозу можна очікувати, що активна речовина проникне до ембріона через плаценту, надаючи свою токсичну дію та порушуючи його розвиток.

В офіційній інструкції зазначено, що використання препарату «Тераборат натрію» під час вагітності протипоказано. Однак багато лікарів вважають препарат, який класифікується як малонебезпечна речовина (4 клас токсичності), найменшою проблемою порівняно з протигрибковими препаратами, що призначаються при кандидозі. Вважається, що ці препарати можуть мати ще більш небезпечний вплив на ембріон та організм вагітної жінки, а відмова від лікування взагалі загрожує інфікуванням дитини під час пологів.

Треба сказати, що вагітні жінки мають обмежений вибір ліків від будь-якого захворювання. Крім того, ефективність дозволених ліків у більшості випадків залишає бажати кращого. У цій ситуації майбутнім мамам не позаздриш, адже вибирати ліки їм доводиться на свій страх і ризик.

Хоча, можливо, небезпека бури в гліцерині дещо перебільшена. Речовина насправді вважається малотоксичною. За відсутності ефективних протигрибкових засобів за часів Радянського Союзу її активно використовували для лікування молочниці у вагітних жінок та обробки сосків у годуючих матерів. Але це не призвело до широкого розвитку порушень в організмі новонароджених, а якщо таке й мало місце, то їх зв'язок з препаратами борної кислоти залишився недоведеним, оскільки існує багато факторів, що впливають на розвиток ембріона.

Важко сказати, що насправді є причиною заборони препаратів борної кислоти за кордоном: турбота про простих людей чи комерційний інтерес (вартість протигрибкових та багатьох антибактеріальних засобів значно вища, ніж борного спирту або бури в гліцерині). Наша країна поки що не підтримує цю заборону, і гінекологи досі часто призначають «Тетраборат натрію» при молочниці у вагітних та годуючих матерів.

Протипоказання

Прочитавши інструкцію до препарату, можна зрозуміти, що вагітність, незалежно від терміну, не є єдиним протипоказанням до його застосування. Як і будь-який інший препарат, буру в гліцерині не можна використовувати, якщо в анамнезі пацієнта є згадка про реакції гіперчутливості, що виникають на тлі застосування борної кислоти або гліцеринових препаратів.

Оскільки проникнення борної кислоти в кров при місцевому застосуванні препарату пов'язане переважно з порушенням цілісності шкірного покриву або слизової оболонки, препарат заборонено наносити на ділянки, де є рани, виразки, подряпини, мікротріщини та опікові поверхні.

Однак це не є перешкодою для призначення бури при стоматиті, характерним симптомом якого є поява болючих виразок на слизовій оболонці рота та язика. А помітити мікротріщини на шкірі або запалену слизову не так просто, хоча лікар, який призначає препарат, не проводить жодних спеціальних досліджень з цього приводу. Але при великих ранах препарат точно не слід використовувати.

Солі борної кислоти, проникаючи в організм, можуть накопичуватися в тканинах печінки, тому людям з патологіями цього органу слід уникати лікування препаратами на їх основі.

У лікуванні жінок є період, коли процедури стають неможливими – це дні менструальних кровотеч. Курс лікування краще проводити в проміжку між менструаціями, щоб він не переривався.

«Тетраборат натрію» може бути призначений навіть педіатрами для лікування кандидозу ротової порожнини та стоматиту у дітей. У цьому випадку інструкція рекомендує бути особливо обережним, не забуваючи про токсичний вплив препарату на організм малюка, деякі важливі системи якого ще перебувають у стадії формування навіть після народження. Маленьких дітей краще лікувати під наглядом медичного персоналу, а для лікування вагінального кандидозу у дівчаток вибирати безпечніші засоби.

[ 7 ]

Побічна дія тетраборату натрію при молочниці

Бура у складі препарату «Тетраборат натрію» розчинена в гліцерині. Цей компонент має захисну дію, тому запобігає подразненню шкіри або слизових оболонок при зовнішньому застосуванні препарату. Однак організм деяких пацієнтів може бути більш чутливим до діючої речовини, що підвищує ризик алергічних реакцій.

Оскільки препарат наноситься на шкіру та слизові оболонки, а не приймається перорально, алергічні реакції проявляються місцево у вигляді висипань, свербіння, набряку та почервоніння шкіри та слизових оболонок, а також деякої болючості в результаті подразнення.

Використання бури в гліцерині для лікування маленьких дітей може спровокувати у них судомний синдром. Це знову ж таки говорить на користь того, що лікування препаратом слід проводити в присутності лікаря.

Під час процедури лікування, при нанесенні препарату на шкіру та слизові оболонки, частина ліків може потрапити в кров. Якщо курс лікування короткий, то малоймовірно, що він викличе серйозну інтоксикацію, але при тривалому застосуванні та особливо при ковтанні препарату, що можливо, якщо слизові оболонки рота та язика оброблені бурою, можуть з'явитися неприємні загальні симптоми, що вимагають звернення до лікаря:

• поява нудоти та блювоти, не пов'язаних з прийомом їжі,
• гіпергідроз (підвищене потовиділення навіть у стані спокою),
• раптовий початок та регулярно повторювані запаморочення та головні болі,
• сильна слабкість,
• посмикування м'язів обличчя та кінцівок, судомний синдром,
• алергічні реакції,
• порушення менструального циклу,
• проблеми із серцем (підвищена частота серцевих скорочень), печінкою, нирками.

Якщо препарат проник у шлунково-кишковий тракт (випадкове або навмисне проковтування розчину), може виникнути біль в епігастральній ділянці, сильна діарея, яка разом з гіпергідрозом та блюванням призводить до зневоднення організму, з'являються ознаки анемії. У важких випадках виникає серцева недостатність, людина втрачає свідомість, а при високих дозах може виникнути токсичний шок.

Всі ці симптоми характерні для стану, який називається «передозування». Більше того, вони вважаються небезпечними для життя та здоров'я людини, тому потребують невідкладної допомоги. Так, якщо розчин проковтнуто, потрібне негайне промивання шлунка будь-якими можливими способами та випивання великої кількості води, що прискорює виведення токсинів з організму.

В умовах стаціонару потерпілому можуть призначити форсований діурез. Це комплекс процедур, спрямованих на збільшення вироблення сечі (а саме з її допомогою токсичні речовини будуть швидше виводитися) та прискорення її виведення з організму. Введення рідини в організм може здійснюватися як перорально, так і через крапельницю. Сечогінні засоби стимулюватимуть її виведення з організму разом з токсинами.

При тяжкому отруєнні та потраплянні солей борної кислоти в кров ефективним буде гемодіаліз (очищення крові). Крім того, проводиться симптоматична терапія:

• внутрішньом'язове введення вітаміну В2 (рибофлавіну), який бере активну участь в обмінних процесах, покращує роботу нервової системи та органів травлення, підвищує стійкість організму до захворювань та негативних факторів (10 мг на добу),
• внутрішньовенне введення водно-сольових розчинів та інших препаратів, що зменшують наслідки зневоднення,
• підшкірне введення розчинів атропіну, промедолу, платифіліну, якщо є сильний біль у животі (як варіант, вводиться суміш глюкози та новокаїну через крапельницю),
• призначення ліків, що підтримують функцію серця, нирок та печінки.

Протягом усього періоду лікування передозування лікарі проводять необхідні лабораторні дослідження та контролюють функціонування серцево-судинної системи.

Умови зберігання

Умови зберігання антисептика передбачають збереження його властивостей протягом терміну придатності при температурі до 25 градусів, а темне скло флакона захищає його від активних сонячних променів.

[ 8 ], [ 9 ]

Особливі вказівки

В інструкціях до фармацевтичних препаратів завжди є такий пункт, як взаємодія ліків, оскільки хімічні та природні речовини можуть вступати в реакції, наслідки яких можуть посилити або послабити терапевтичний ефект, збільшити або зменшити токсичність комбінованих засобів, а деякі препарати категорично заборонено використовувати разом. Це необхідно враховувати незалежно від того, чи був препарат придбаний в аптеці, чи приготований вдома.

Взаємодія з іншими препаратами «Тетраборат натрію», що використовуються при молочниці, може збільшити ризик токсичного впливу на організм самої бури або препаратів, що використовуються одночасно з нею. Не наносьте на уражені ділянки одночасно з бурою протигрибкові засоби, борну кислоту, препарати на основі фенолу, які самі по собі є токсичними. Під час лікування бурою також доведеться припинити використання місцевих гормональних засобів.

Одночасне застосування кількох зовнішніх засобів стає фактором ризику розвитку алергічних реакцій, тому доцільно дотримуватися місцевої монотерапії або витримувати великий інтервал між застосуванням різних препаратів.

Препарат не призначений для обробки слизової оболонки ока, тому при випадковому потраплянні розчину в очі їх слід промокнути м’якою стерильною серветкою та ретельно промити теплою водою.

Щоб досягти максимального ефекту, не зловживайте бурою в гіцерині, завдаючи її на великі ділянки тіла або використовуючи більше 3 разів на день. Таке лікування може спровокувати появу ознак інтоксикації.

Термін придатності

Щоб лікування було ефективним і максимально безпечним, потрібно звернути увагу на термін придатності ліків. Для «Тетраборату натрію» це два роки. Склад, приготований вдома, також може зберігатися тривалий час, але краще використати його протягом півроку.

Грибкові інфекції, як і бактеріальні, досить заразні, і для досягнення позитивного ефекту лікування вони вимагають регулярної гігієни статевих органів, щоденної зміни білизни (у важких випадках її доведеться міняти після кожної процедури), відмови від використання щоденних прокладок та статевих актів. Якщо у одного з партнерів діагностовано молочницю, лікувати слід обох, з тією різницею, що чоловікам часто потрібно лише місцеве застосування антисептиків та протигрибкових засобів, тоді як молочниця у жінок часто вимагає комплексного підходу до лікування.

Гігієна статевих органів – це лише півсправи. Руки, якими будуть проводитися лікувальні процедури, також повинні бути чистими. А після маніпуляцій руки доведеться ще раз ретельно вимити, використовуючи господарське або антибактеріальне мило. І справа навіть не в тому, що на руках і пальцях залишаються частинки токсичних ліків, а в тому, що там ще можуть бути активні грибки.

Без дотримання гігієнічних заходів позбутися грибка буде дуже складно, адже навіть один мікроорганізм, випадково внесений у ротову порожнину або піхву за відповідних умов, здатний дати численне потомство. А скільки можуть похвалитися відмінним імунітетом?

[ 10 ], [ 11 ]

Аналоги

Молочниця – це хвороба, яка мучить людство вже не одне десятиліття. Не дивно, що вчені та шанувальники народних методів лікування розробили безліч препаратів та рецептів для боротьби з грибковими інфекціями. Але через високу адаптивну здатність грибків Candida навіть спеціальні препарати не завжди дають бажаний ефект. Пацієнту часто доводиться перепробувати багато засобів та методів лікування, перш ніж він знайде той, який допоможе саме йому.

«Тетраборат натрію» активно використовується при молочниці завдяки високій протигрибковій активності борної кислоти та її сполук. Але препарат, на жаль, допомагає не всім. На які ліки варто звернути увагу, якщо метод лікування бурою в гліцерині не подіяв через відсутність гідного ефекту або розвиток реакцій непереносимості.

Бура в гліцерині – антисептик з дещо незвичайними властивостями. Але розроблені спеціальні препарати для боротьби з грибковими інфекціями. Так, у боротьбі з грибками Candida як місцевий засіб лікування можуть використовуватися аптечні вагінальні супозиторії «Ністатин», «Клотримазол», «Міконазол», «Флуконазол», «Гексикон», «Ліварол», а також препарати у формі таблеток і капсул, призначені для введення в піхву («Тержинан», «Поліжінакс», «Флуомізин»).

Чоловікам зручніше використовувати протигрибкові препарати у вигляді мазей та кремів (Нізорал, Дермазол, Міконазол, Мікозорал, Клотримазол), які наносяться на уражені ділянки слизової оболонки статевого члена згідно з інструкцією.

Епігем-гель добре зарекомендував себе як засіб для гігієни статевих органів при лікуванні молочниці, генітального герпесу та вірусу папіломи людини; лікарі призначають його в рамках комплексного лікування цих патологій.

Для місцевого лікування кандидозу ротової порожнини лікарі рекомендують:

• використання аналінових барвників (блискучий зелений, розчин метиленового синього, розчин фукорцину),
• нанесення на слизову оболонку лікарських йодовмісних розчинів (наприклад, розчин Люголя, «Йоддицерін», «Йодинол»),
• розсмоктування таблеток з фунгіцидною дією (Лізак, Лізоцим),
• використання ністатинової або леворинової мазі (актуально при грибковому ангулярному стоматиті).

Полоскання рота при молочниці можна проводити розчином соди (20 г соди на 1 літр води), розчином борної кислоти такої ж консистенції або розчином йодинолу, змішаним з водою в рівних пропорціях.

Для спринцювання при вагінальній молочниці жінки часто використовують різні антисептичні засоби:

• «Мірамістин» (використовується нерозведеним, флакон оснащений спеціальною насадкою),
• «Хлоргексидин» (використовується нерозведеним),
• водний розчин «Фурациліну» (2 таблетки на склянку гарячої води, розчинити та процідити)
• суміш перекису водню та води (1 ст. л. на 0,5 л води),
• комплексний препарат «Цітеал» (2 ковпачки антисептика на 1 склянку води),
• «Хлорофіліпт» (не потребує розведення для процедури спринцювання),

Для протирання пеніса при молочниці у чоловіків можна використовувати ті ж антисептики, які по суті є аналогами «Тетраборату натрію» та борного спирту, що допомагають видалити грибки зі слизової оболонки. При легкому перебігу захворювання іноді достатньо навіть таких простих процедур. У більш серйозних випадках вдаються до призначення протигрибкових засобів для системного та зовнішнього застосування.

Для лікування кандидозу у немовлят можуть використовуватися такі антисептичні розчини, активні проти грибків:

• світло-рожевий розчин перманганату калію (порошок перманганату калію),
• слабкий розчин соди (1 чайна ложка лугу на 1 склянку води),
• 2% водний розчин таніну,
• 1% водний розчин перекису водню.

Бинт або ватний тампон змочують антисептиками та очищають ротову порожнину малюка, після чого язик та слизові оболонки змащують двовідсотковим водним розчином метиленового синього, генціанового фіолетового або діамантового зеленого, розчином препарату «Йодинол» (на 1 частину препарату беремо 2 частини води), розчином розчину Люголя (розводимо його у співвідношенні 1:3 теплою водою). Лікування проводять протягом 3-5 днів, повторюючи процедури 3-4 рази на день.

При персистуючому кандидозі ротової порожнини можна використовувати місцеві протигрибкові засоби:

• суспензія «Пімафуцин» 2,5%,
• 1% розчин клотримазолу,
• суспензії ністатину або леворину (подрібнену таблетку ністатину 550 тис. одиниць розводять у 10 мл води, леворин у тому ж дозуванні – 25 мл води).

Якщо ефекту немає, протигрибкові препарати призначають перорально або внутрішньовенно.

Під час вагітності, коли така процедура, як спринцювання, вважається небезпечною, жінкам слід звернути увагу на препарати, що випускаються у формі супозиторіїв (найбезпечніші – Пімафуцин і Бетадин). У 2-му та 3-му триместрах вагітності список препаратів може бути розширений, включивши супозиторії Гіно-Певарил, Гінофорт, Клотримазол.

Слід сказати, що вилікувати молочницю під час вагітності практично неможливо, оскільки для цього потрібні не тільки спеціальні препарати, але й певна дієта, заходи щодо покращення імунітету, стабільний гормональний та нервово-психічний фон. «Тетраборат натрію» від молочниці, як і інші препарати, не здатний вирішити всі ці проблеми. Остаточну боротьбу з хворобою доведеться вести після пологів, але це не привід відмовлятися від лікування під час вагітності.

Токсичність бури в гліцерині можна вважати найменшою з неприємностей. Адже грибкова інфекція в роті немовляти може легко поширитися на дихальну систему, спричинивши розвиток бронхіальної астми, і травлення, спричинивши шлунково-кишкові захворювання, анемію тощо. При потраплянні інфекції в кров існує ризик такого ускладнення, як сепсис, який може навіть спричинити смерть дитини, організм якої ще не здатний боротися з таким сильним ворогом.

Краще вибирати між препаратами борної кислоти та їх аналогами, ніж пускати процес на самоплив, наражаючи життя дитини ще більшій небезпеці, ніж статистично непідтверджена небезпека сп'яніння.

Відгуки

Оскільки навколо «Тетраборату натрію» точиться багато суперечок, а вчені не можуть дійти єдиної думки, багато хто з обережністю ставиться до використання цього засобу. Схожа ситуація спостерігається і з борною кислотою. Тим не менш, препарати продаються в наших аптеках і досі користуються попитом як бюджетний варіант вирішення такої складної проблеми, як кандидоз статевих органів і рота.

При порівнянні препаратів борної кислоти із сучасними протигрибковими засобами виникає ще одне питання: який з них завдає більше шкоди організму? Багато жінок, яким раніше призначали Флуконазол чи Клотримазол, зрештою знайшли для себе кращий варіант – буру в гліцерині. І справа навіть не у вартості препаратів (флуконазол – не дорогі ліки), а в результатах лікування.

Застосування протигрибкових засобів у деяких пацієнтів викликало досить серйозні побічні ефекти. Наприклад, є скарги на випадіння волосся, нудоту, головний біль, порушення менструального циклу. Але ті, хто пройшов тиждень лікування «Тетраборатом натрію» від молочниці, ні про що подібному не повідомляють.

Якщо порівняти відгуки про протигрибкові препарати та буру, можна помітити, що в останньому випадку значно менше згадок про будь-які можливі побічні ефекти. Іноді жінки скаржаться на відчуття сухості у піхві, але зазвичай не згадують про жодні інші симптоми. Можливо, бура не така токсична, як нам кажуть.

Деякі пацієнтки гінекологічних відділень ризикують лікувати рецидивуючу молочницю ще більш радикальними методами, які, до речі, їм рекомендували самі лікарі. Наприклад, вони вводять тампон з бурою в піхву не на півгодини, а на цілий день, замінюючи його новим вранці та ввечері. За відгуками, через 3 дні зникає не тільки свербіж, але й сирнистий виділення, подразнення та біль під час сечовипускання. І хоча борна кислота контактує зі слизовою оболонкою кілька днів поспіль, вона не викликає скарг на появу симптомів інтоксикації.

Цікавим варіантом лікування, знову ж таки запропонованим гінекологами, є використання «Тетраборату натрію» від молочниці під час статевого акту. Це може бути попереднє змащування піхви або спринцювання, але ще більш ефективним вважається нанесення розчину на всю поверхню пеніса. При потраплянні на слизову оболонку піхви лікарський склад змащує і її. Ймовірність підхопити «інфекцію» в цьому випадку мінімальна для чоловіків, а для жінки статевий акт стає своєрідною лікувальною процедурою.

Було б неправдою стверджувати, що бура в гліцерині допомагає абсолютно всім від молочниці. Є деякі відгуки, де люди говорять про неефективність лікування препаратом. Але більшість тих, хто пише такі відгуки, скаржаться на важкі форми молочниці. Водночас інші методи лікування та препарати, що використовуються в них, виявилися такими ж неефективними.

Причиною відсутності достатнього ефекту від використання антисептика з високою протигрибковою активністю часто є недотримання гігієнічних вимог під час лікування, небажання відмовлятися від щоденних гігієнічних прокладок. Ефекту не буде, якщо на лікування погодиться лише один із партнерів, а інший залишиться носієм інфекції.

Що стосується лікування вагітних жінок за допомогою «Тетраборату натрію», то його часто рекомендують навіть самі гінекологи. Вони вважають, що протигрибкові засоби під час вагітності небезпечніші за буру, тому їх можна призначати лише в крайньому випадку. А ось менш небезпечні натуральні засоби просто не здатні впоратися з хворобою на тлі гормональних змін та зниження імунітету.

Нелікування кандидозу до повторного народження дитини становить небезпеку для неї, оскільки в момент проходження через родові шляхи вона переносить інфекцію на себе. А організм дітей до 3 років ще не здатний самостійно боротися з будь-яким видом інфекції.

Бура в гліцерині, у зв'язку з вищесказаним, є оптимальним варіантом лікування молочниці у майбутніх мам, і її використовують навіть на останніх термінах вагітності. При цьому немає суттєвих відмінностей у статистиці вад розвитку у матерів, яких лікували бурою в гліцерині, і тих, хто використовував інші щадні засоби.

Коли педіатри призначають препарат для лікування дітей, жінки досить стурбовані поширенням інформації про токсичність тетраборату натрію. Але ті, хто ризикнув лікувати свою дитину цим засобом, не помічають жодних неприємних симптомів у своїх малюків. Можливо, у надмірно чутливих малюків може виникнути алергічна реакція. Навпаки, мами радіють, що за короткий час рот малюка очищається від білястого нальоту, дитина стає спокійнішою, краще їсть і добре спить.

Можливо, не всі діти та дорослі відчувають таке безхмарне лікування бурою, але нам не вдалося знайти жодних категоричних, вкрай негативних відгуків про препарат, які б свідчили про те, що «Тетраборат натрію» не тільки не допоміг при молочниці, а й викликав серйозні ускладнення. Якщо використовувати засіб розумно та обережно, можна швидко та без серйозних наслідків позбутися болісного, важкого для лікування захворювання. Якщо через деякий час симптоми захворювання знову з'являться, бура знову прийде на допомогу, не викликаючи звикання та не знижуючи ефекту.