Тричі негативний рак молочної залози

Тричі негативний рак молочної залози - це патологія, з агресивним перебігом і небезпечними для життя ускладненнями. Розглянемо особливості даного виду онкології і прогноз.

За допомогою імуногістохімічного дослідження визначають основні ракові рецептори. Аналіз дає інформацію про рецепторах естрогенів (ER), чутливості до герцептином (her2neu) і рецепторах прогестерону (PR). Більшість пухлин мають позитивну відповідь на всі три рецептора. Якщо рак не чутливий до герцептином (ER0, PR0, her2neu 0-1), то це вказує на ТНРМЖ.

Такий рак відноситься до окремої групи захворювань, так як характеризується агресивним перебігом в порівнянні з іншими злоякісними ураженнями молочної залози. Він має специфічне гістологічну будову (базальноподобная форма). У даній групі можуть зустрічатися плоскоклеточная і апокрінових карциноми. ТНРМЖ зустрічається в 10-20% всіх випадків раку. Патології схильні жінки, що приймають оральні контрацептиви, пацієнтки зі спадковою схильністю і афроамериканці.

У більшості випадків пухлини діагностують на запущених стадіях. Онкологія проявляється у вигляді тривалого запального процесу. Багато спадкові форми недуги відносяться до даної категорії. Він має різні підтипи і групи, які дозволяють детальніше дослідити механізм його розвитку і скласти ефективний план лікування. Онкологія характеризується негативним прогнозом. Але при своєчасній терапії та відсутності рецидивів протягом п'яти років, прогноз виживання такий же, як і при інших формах злоякісного ураження молочних залоз. Але в 80% випадків хвороба рецидивує в перші 1-2 роки після радикальної терапії.

ICD-10 код

Згідно з медичною статистикою, тричі негативний рак молочної залози досить поширений на території нашої країни. Хвороба відноситься до гетерогенної групи пухлин.

Для діагностики патології використовують код по МКБ 10, недуга належить до категорії ІІ новоутворення.

C50 Злоякісне новоутворення молочної залози:

• C50.0 Соска і ареоли.
• C50.1 Центральної частини молочної залози.
• C50.2 верхневнутреннего квадранта молочної залози.
• C50.3 ніжневнутреннім квадранта молочної залози.
• C50.4 верхненаружном квадраті молочної залози.
• C50.5 ніжненаружного квадранта молочної залози.
• C50.6 пахвових задньої частини молочної залози.
• C50.8 Ураження молочної залози, що виходить за межі однієї і більше вищезазначених локалізацій.
• C50.9 Молочної залози неуточнених частини.

Молекулярно-генетична класифікація вказує на чотири групи раку, кожна з яких має індивідуальні епід-фізіологічні властивості, типову клінічну картину і прогноз.

Причини тричі негативного раку молочної залози

Етіологія онкологічного ураження молочних залоз пов'язана з різними змінами в організмі. Причини можуть бути викликані гормональною перебудовою - клімаксом (знижується вироблення естрогену і прогестерону, яєчники переходять в пасивний режим роботи), ранній менструацією або порушеннями менструального циклу. Сприятливий фон для розвитку хвороби створює надлишок статевих гормонів. Вагітність, лактація і абортування, також створюють гормональний сплеск, підвищуючи ризик розвитку патології.

Для повноцінної оцінки ризику враховуються найважливіші фактори:

• Раніше менархе і пізня менопауза
• Пізні перші пологи і не родили жінки
• Жінки старше 50 років
• Ракові захворювання в анамнезі
• спадкова схильність
• Мутації Генов BRCA-1, BRCA-2 і BRCA-3
• Атипова гіперплазія тканин молочної залози
• Тривале застосування оральних контрацептивів
• Гормонозамісна терапія
• Різні травми і пошкодження молочних залоз

Наявність вищевказані чинників не є прямою загрозою раку, але істотно підвищує ризик його розвитку. Але і відсутність даних чинників не є гарантією повного здоров'я. Не варто забувати, що різні доброякісні ураження грудей (фіброзно-кістозна мастопатія, папіломатоз внутрішньопротоковий, фіброаденоз) створюють сприятливий фон для розвитку пухлини. Конституційне ожиріння і опромінення грудної клітини при інших захворюваннях (онкологія легенів, ураження лімфатичної системи), підвищують ризик недуги.

Патогенез

Механізм розвитку тричі негативного раку грудей багато в чому залежить від спровокувала його причини. Патогенез пов'язують з накопиченням негативних клітин, що викликають ріст пухлини. Основним стимулятором росту новоутворень вважаються залишкові вірусні захворювання. Вірусна клітина, тобто антиген містить інформацію, яка чужа генній структурі людського організму. Вона викликає відповідну реакцію імунної системи - вироблення антитіл. Якщо організм не може виробити антитіла і вивести шкідливі клітини з організму, то їх накопичення призводить до утворення пухлин.

В процесі діагностики новоутворення класифікують в залежності від наявності HER2-рецепторів, естрогенових і прогестеронових. Якщо пухлина негативна до всіх трьох рецепторів, то рак є тричі негативним. Дана форма вважається дуже агресивною, з високим ризиком метастазування і негативним прогнозом виживання.

Симптоми тричі негативного раку молочної залози

Клінічні прояви злоякісного захворювання залежать від факторів, що викликали недугу і індивідуальних особливостей організму хворого. Симптоми тричі негативного раку молочної залози пов'язані зі специфічним гістологічним будовою.

Ознаки хвороби не відрізняються від інших форм онкології. Перш за все, це хворобливі відчуття в грудях, поява ущільнення щільної консистенції, яке на перших порах безболісно. З прогресуванням, з'являється характерне втягування соска, виділення кров'янистого або гнійного характеру, деформація залози.

Розглянемо основні клінічні характеристики ТНРМЖ:

• Рідкісна зустрічальність 10-20% від загальної кількості злоякісних поразок грудей.
• Вік пацієнтів 40-60 років (передменопауза, менопауза).
• Спадкова схильність.
• Поява пухлиноподібного вузла щільної консистенції (безболісний).
• Запальна або запально-інфільтративна форма, яка призводить до помилкової діагностики з маститом.
• За гістологічною структурою пухлина представлена базалоідних раком.
• Раннє метастазування, поява віддалених і регіонарних метастазів.
• Швидке і агресивне прогресування.
• Складне лікування через низьку чутливості до препаратів.
• Часте рецидивування після радикальної терапії.

Даний симптоматичний комплекс істотно полегшує процес діагностики, що дозволяє почати своєчасне лікування патології.

Перші ознаки

На початкових етапах розвитку, онкологічне ураження молочної залози ніяк не проявляє себе. Перші ознаки змащені, що істотно ускладнює процес діагностики і лікування. Новоутворення можна запідозрити при появі таких симптомів, як:

• Невелике ущільнення щільної консистенції
• Деформація форми соска
• Ущільнення шкіри залози через погіршення відтоку лімфи
• набряклість
• Виділення з соска
• Над місцем ураження шкіра набуває червонуватого, запалений відтінок
• Збільшення пахвових лімфовузлів

На початкових порах, ущільнення рухливе і має невеликі розміри. Але воно швидко збільшується і стає болючим при пальпації. Наявність всіх цих ознак дозволяє запідозрити рак і пройти медичне обстеження. Дуже важливо своєчасно відреагувати на симптоматику і звернутися за медичною допомогою.

[1], [2]

Наслідки

Будь-яка форма онкології незалежно від стадії і місця локалізації, завдає непоправної шкоди здоров'ю. Наслідки перенесеного захворювання дуже помітні. Шкірні покриви змінюють свій зовнішній вигляд, через хіміотерапію і опромінення випадає волосся, нервова система розхитана і виснажена. Негативний психологічний наслідок залишає і оперативне лікування раку. Радикальна терапія накладає відбиток і на тілі пацієнтки, вимагаючи відновлювальної пластики.

Наслідки складаються з ряду можливих ускладнень і побічних ефектів, які виникають в процесі росту пухлини, діагностики і терапії. Поширені ускладнення тричі негативного раку грудей:

• Здавлювання і руйнування здорових тканин залози і молочних проток через розростання пухлини.
• Сильний запальний процес, що ускладнює процес діагностики.
• Метастазування в довколишні і віддалені органи і системи.
• Порушення лімфовідтоку через вилучення пахвових лімфовузлів разом з грудьми.
• Випадання волосся, сухість та лущення шкіри через хіміотерапію.

[3], [4], [5], [6]

Ускладнення

Тричі негативний рак згубно позначається на організмі пацієнтів. Ускладнення залежать від виду обраного лікування і тяжкості онкології. Це можуть бути часті кровотечі з новоутворень і запалення навколишніх тканин. Ускладнення виникають і при метастазуванні пухлини. Так в зоні метастазів виникають переломи кісток, плеврити з накопиченням рідини, ниркова і печінкова недостатність.

Оперативне лікування також характеризується певними наслідками. Це запалення післяопераційної поверхні, тривала лімфорея, набряклість кінцівок, тривале загоєння рани. Відсутність лікування або пізня терапія обіцяють найсерйознішими ускладненнями, які призводять до летального результату. Але навіть при своєчасній терапії, ТНРМЖ рецидивує протягом 1-2 років, викликаючи незворотні наслідки.

[7]

Діагностика тричі негативного раку молочної залози

Виявлення онкології засноване на клінічній симптоматиці недуги. Діагностика складається з декількох методів, що дозволяє достовірно розпізнати захворювання. Остаточний діагноз ставиться тільки після мікроскопічного і імуногістохімічного дослідження уражених тканин. Приводом для дослідження виступають різні ущільнення і хворобливі відчуття в грудях.

• Жінці проводять мамографію, тобто рентген молочних залоз і при необхідності УЗД. Це дозволяє виявити найменші зміни в тканинах залози.
• На другому етапі пацієнтці проводять біопсію. Дослідження розпізнає доброякісний або злоякісний характер новоутворення.
• Деяким пацієнтам призначають дуктографія, яка представляє собою рентген з введенням в протоки рентгеноконтрастного речовини. Даний метод дозволяє виявити внутрішньопротокові папіломи, які можуть перероджуватися в рак.

Якщо результати вищеописаних методів і симптоматика вказує на онкологію, то проводяться додаткові дослідження. Перш за все, це УЗД пахвових лімфатичних вузлів для виявлення метастазів, рентген та УЗД черевної порожнини та грудної стінки для виключення віддаленого метастазування.

Проводиться дослідження крові на онкомаркери (білки, що виробляються пухлиною). Для ураження молочної залози це Са 15.3 зі зниженою діагностичної цінністю. Для виявлення тричі негативної форми раку призначають аналіз тканин новоутворення на рецептори до гормонів - прогестерон, естроген, Her2neu. Для своєчасного розпізнавання патологій, рекомендується проходити планові огляди і мамографію.

[8], [9]

Аналізи

Діагностика будь-якого захворювання має на увазі лабораторні дослідження. Аналізи необхідні для визначення пухлинно-асоційованих маркерів при диференціальної діагностики та дослідженні в передопераційний період. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 - це маркери, які підтверджують рак молочної залози.

Особлива увага приділяється цитології, яку проводять при наявності патологічних виділень з соска. За допомогою аналізів можна виявити папілярні структури при внутрішньопротокових папіломах і злоякісні ракові клітини. Забір зразка тканини для аналізу може здійснюватися кількома методами, розглянемо їх:

• Тонкоголкова аспіраційна біопсія - це діагностичне і лікувальне захід одночасно. Проводиться при підозрах на кісту і при показаннях пневмоцістографіі.
• Трепан-біопсія - паркан тканин виконують спеціальною голкою, що дозволяє отримати повні гістологічні відомості про характер патології і ступеня диференціювання. Для дослідження непальпованих утворень, процедуру проводять під УЗД.
• Хірургічна біопсія - проводиться в тому випадку, якщо всі наведені вище дії не підтвердили (виключили) злоякісний процес.

Для комплексної оцінки патології використовують потрійний тест. Даний метод являє собою поєднання лабораторних та інструментальних методів. Висновок робиться на підставі суми балів за результатами кожного аналізу.

Вид обстеження	Результати	Бали
Клінічний огляд	Доброякісне	1
	Підозріле на рак	2
	Злоякісне	3
Мамографія	Доброякісне	1
	Підозріле на рак	2
	Злоякісне	3
Тонкогіолярна аспіраційна біопсія	Доброякісне	1
	Підозріле на рак	2
	Злоякісне	3

Оцінка тесту:

• 3-4 бали - доброякісне новоутворення;
• 5 балів - невизначені зміни, що вимагають додаткової діагностики;
• 6-9 балів - злоякісне ураження.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Інструментальна діагностика

Виявлення базальноподобного раку молочної залози має на увазі застосування різних методів. Інструментальна діагностика проводиться при відповідних клінічних показаннях. Розглянемо основні інструментальні методи:

• Мамографія - використовується для диференціації раку і пухлиноподібних утворень. З її допомогою вдається виявити непальпіруемого зміни в тканинах грудей. При відсутності клінічної симптоматики онкології, її проводять як скринінгове дослідження.
• УЗД, КТ, МРТ - це допоміжні методи для виявлення первинних пухлин, метастазів і оцінки стану лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.

Крім вищеописаних методів можуть проводити ізотопне сканування. Це дослідження необхідно для виявлення субклінічних метастазів на запущених стадіях раку.

Диференціальна діагностика

Оскільки за своєю симптоматиці тричі негативна онкологія грудей схожа з іншими злоякісними ураженнями, то для її виявлення використовують безліч різних методів. Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як:

• Дисгормональні порушення - підвищена щільність, зернистість або дольчатость тканин залози. Симптоми циклічні, посилюються перед менструацією.
• Фіброаденома - рухливе новоутворення з чіткими контурами. Для диференціації з раком проводять УЗД, тонкоголкової аспіраційну біопсію.
• Субареолярний абсцес - хвороблива пухлина під ареолой з гіперемією шкіри. Для підтвердження діагнозу проводять біопсію і скринінгове обстеження.
• Кіста - новоутворення, болісно при спробах пальпації. При проведенні УЗД виявляють множинні кістозні осередки.
• Внутрішньопротокова папілома - характеризується рясними виділеннями з протоки. Для диференціації проводять дуктографія і цитологічне дослідження.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лікування тричі негативного раку молочної залози

Для усунення базальноподобной форми злоякісного ураження грудей застосовують тільки сучасні методи і технології. Лікування тричі негативного раку молочної залози грунтується на результатах діагностики. Дана форма онкології входить в окрему групу, так як вона характеризується агресивним перебігом в порівнянні з іншими видами раку. Такі пухлини відрізняються за гістологічною структурою, тому вимагають специфічного лікування.

Дуже часто ТНРМЖ виявляють на останніх стадіях, які супроводжуються важким запальним процесом. Нерідко патологія є спадковою, може зустрічатися у пацієнток всіх вікових груп, але частіше за все у носительок генної мутації BRCA-1 і BRCA-2.

Розглянемо особливості терапії:

• Не існує єдиних стандартів лікування негативного раку. Пухлина чутлива до хіміотерапії, яку призначають після радикального видалення залози.
• Якщо хірургічне лікування неможливо провести, то призначають хімію або опромінення для зменшення розмірів новоутворення.
• Чим краще пухлина відповідає на хіміолеченіе, тим сприятливіші прогноз на виживання.

Якщо тріпл-негативний рак нечутливий до хіміотерапії, то використовують нові протоколи, які мають на увазі проведення операції, застосування таксанов і антрациклінів. Операція передбачає часткове видалення грудей, опромінення пухлини, лімфодренаж або повне видалення залози. При рецидивах проводячи повторний курс, з препаратами платини (Цисплатин, Карбаплатін), таксанами і кселода. Такий вид лікування ефективний для пацієнток з генною мутацією BRCA.

Схеми лікування тричі негативного раку молочної залози

При виявленні раку молочної залози, пухлина тестують і класифікують на підставі наявності прогестерон, HER2 і естроген рецепторів. Якщо новоутворення негативно до всіх трьох рецепторів, то це вказує на тричі негативну онкологію. Дана форма вважається найагресивнішою, характеризується високим рівнем метастазування і низького виживання в порівнянні з іншими формами раку грудей.

Схеми для лікування тричі негативного раку молочної залози становлять для кожної пацієнтки індивідуально. Тобто не існує єдиного стандарту лікування. Але, незважаючи на поганий прогноз, рак чутливий до багатьох схемами. Терапія може складатися антраціклін- і таксансодержащіх препаратів. На сьогоднішній день лікарі тестують альтернативні хіміотерапевтичні засоби: сполуки платини, антиангіогенних, інгібітори топоізомерази.

Ліки

Одна з проблем лікування тричі негативного раку в тому, що він вважається найбільш агресивну форму онкології і погано піддається терапії. Ліки підбираються на підставі результатів лабораторної та інструментальної діагностики. Особливість патології в тому, що вона не чутлива до гормонів прогестерону та естрогену, не має рецепторів HER2. Таргетная терапія, тобто препарати, що діють тільки на ракові клітини і не зачіпають здорові тканини, не використовується. Саме з цієї причини пухлина має поганий прогноз.

Міжнародний протокол лікування ТНРМЖ вказує на ефективність застосування медикаментів з групи таксанов. Такі препарати знижують ризик рецидивів і покращують прогноз. Кращі результати були отримані при використанні препаратів по протоколу Dose-dense. Він передбачає застосування цитостатичних ліків кожні два тижні з поступовим додаванням медикаментів з групи таксонів за схемою 4 AC (адріаміцін і Цітоксана) + 4 Таксолу (таксани) з перервою в 2 тижні. Тривалість такої терапії близько 4 місяців.

Якщо рак вразив лімфатичні вузли, то до основної схемою призначають Карбоплатин або Цисплатин. Таке лікування ефективне при наявності генної мутації BRCA1. Якщо хвороба рецидивує, то в схему терапії додають препарати, що запобігають або сповільнюють розвиток клітини, тобто інгібітори - Ікземпра, Кселода, препарати платини і антиметаболіти.

Нове покоління ліків представлено такими препаратами:

• Бевацизумаб - блокує розростання кровоносної сітки новоутворення. Так як злоякісні клітини активно розмножуються, то потребують постійного харчуванні. Ліки зменшує кількість кровоносних судин, знижуючи енергозабезпечення тканин пухлини, що призводить до її знищення. Даний препарат зарекомендував себе в комбінації з таксол.
• Нексавар - застосовується при позитивній відповіді на рецептори фактора росту Her1. Використовується тільки в комбінації з цисплатином.
• Ініпаріб - це засіб все ще знаходиться на стадії клінічних випробувань. Але згідно з дослідженнями істотно збільшує виживаність.
• Ерібулін - відноситься до інгібіторів микротрубочек нетаксанового ряду. Зарекомендував себе в лікуванні останніх стадій ТНРМЖ. Застосовується тільки при наявності спеціального лікарського дозволу, так як все ще перебуває на етапі досліджень.

Крім вищеописаних препаратів, для боротьби з тріпл негативним раком використовується така інновація, як вакцинація. Даний метод грунтується на тому, що недуга простіше попередити, ніж лікувати. Так як дуже часто цю форму патології діагностують на останніх стадіях. Вакцинація може допомогти жінкам, які входять до груп ризику. Над розробкою і випробуванням вакцини Vx-001 працює компанія Vaxon Biotech, яка планує впровадити препарат до 2020 року.

Народне лікування

Лікування злоякісних захворювань вимагає комплексного підходу. Народної лікування застосовується нарівні з класичними методами терапії. Розглянемо основні методи нетрадиційної терапії:

• Якщо є протипоказання до хірургічного лікування, то можна використовувати березовий гриб. Рослина потрібно натерти на тертці і настояти в теплій воді 1: 5 протягом 2-3 днів. Готову настоянку приймають 2-3 рази на день за 30 хвилин до прийому їжі. Засіб можна зберігати в холодильнику, але не довше 4 днів.
• Для знищення злоякісних клітин рекомендується використовувати прополіс. З рослини готують мазі і настоянки, які уповільнюють зростання новоутворення і полегшують симптоматику раку. При використанні даного засіб слід знати, якщо його нагріти вище 50 градусів, то воно втратить свої лікувальні властивості.
• На початкових стадіях можна використовувати відвар вівса. Для його приготування стакан рослини потрібно змішати з літром води і кип'ятити протягом 50-60 хвилин. Такий відвар ефективно виводить з організму токсини, які утворюються під час хвороби. Ліки постачає ослаблений організм вітамінами групи В, А, Е, РР і амінокислотами.
• З часнику і цибулі можна приготувати цілющі примочки. До уражених тканин прикладають тканинної мішечок з подрібненим часником і цибулею. Примочку краще ставити на ніч, курс лікування 6-7 процедур.
• Для полегшення хворобливої симптоматики на хворі груди прикладають компреси з дубової кори. Для приготування засобу змішайте ложку подрібненої кори дуба і залийте її на ніч холодною водою. Вранці прокип'ятіть настій, остудіть і знову прокип'ятіть. Настій має відстоятися 3-4 години, після чого з нього можна робити компреси на 20-30 хвилин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лікування травами

Для знищення ракових клітин застосовується безліч методів, але на особливу увагу заслуговує трав'яна терапія. Лікування травами має мінімум протипоказань і побічних ефектів, але при цьому сприятливо діє на організм. Для правильного вибору трави і схеми її застосування, необхідно враховувати такі фактори, як:

• Локалізація та стадія раку, проведене лікування.
• Наявність або відсутність метастазів, їх локалізація.
• Проходження хіміотерапії або опромінення.
• Загальний стан пацієнтки до первинної терапії і після неї.

Від вищеописаних факторів залежить правильний підбір трав і результат такої терапії.

Для знищення ракових клітин можуть використовуватися отруйні трави. Але їх неправильне застосування завдає істотної шкоди не тільки злоякісним клітинам, але і всьому організму. Саме тому фітотерапевти рекомендують застосовувати такі настойки тільки під наглядом лікаря.

Отруйні трави:

• Болиголов - з рослини готують настоянку, яка має виражені знеболюючі властивості. Для її приготування використовують трилітровий бутель. Ємність повинна бути заповнена на 1/3 рослиною і зверху залита горілкою. Засіб настоюють 2-3 тижні, періодично струшуючи банку. У перший день випивають склянку води з краплею настоянки, на другий дві краплі і так до 40 крапель. Після цього дозу необхідно зменшити, повернувшись до однієї краплі. Як правило, для досягнення стійких результатів необхідно 2-3 повних кола.
• Аконіт джунгарський - візьміть 20г кореня рослини і залийте 500 мл горілки. Суміш потрібно настоювати 14 днів, після чого добре процідити. Ліки приймають за 30 хвилин до їжі, розбавляючи в склянці з водою. Схема застосування схожа з вищеописаної, тільки концентрацію потрібно доводити до 10 крапель і в зворотному порядку. Після перерви в 2-3 тижні, курс повторюють.
• Княжик сибірський (сухий) - рослина подрібнюють і поміщають в пляшку з темного скла, заливаючи доверху горілкою. Суміш настоюють 15 днів в темному, прохолодному місці. Готову настоянку приймають по 30-40 крапель 3 рази на день, курс терапії 3 місяці.

Крім отруйних, для лікування застосовують і більш безпечні рослини:

• Подрібніть 500 г коренів лопуха, з отриманої маси гарненько відіжміть сік. Засіб необхідно відстояти і злити осад, додати 250 г меду (гречаного) і сік 3 лимонів. Всі інгредієнти добре перемішуються і виливаються в посудину з темного скла. Засіб приймають на ніч по 1 столовій ложці протягом 12 днів.
• Пару жмень молодих вишневих гілочок залийте двома літрами козиного молока. В протягом 6 годин засіб потрібно мучити на повільному вогні. Ліки приймають по ½ склянки 2-3 рази на день, між прийомами їжі, курс терапії 70 днів.
• Зберіть квіти картоплі і висушіть їх. З рослини готують настій: 1 ложка квіток заливається 500 мл окропу і настоюється 3-4 години. Настій приймають по ½ склянки 3 рази на день до їди. Тривалість терапії 3 тижні.

Гомеопатія

Лікування однієї з найагресивніших форм онкології грудей досить тривала і складна. Гомеопатія використовується як додатковий засіб терапії при тричі негативному раку. Небезпека хвороби в тому, що ракові клітини не реагують на стандартні схеми гормонального і HER2 лікування. Гомеопатичні засоби виготовляють з рослинних компонентів, які руйнівно діють на пухлину. З традиційних гомеопатичних препаратів використовуються такі:

• Alumen - антіпсоріческое засіб тривалої дії.
• Argentum metallicum - допомагає у відновленні нормального функціонування організму.
• Arsenicum album - паліативний засіб, що зменшує хворобливу симптоматику.
• Arsenicum Iodatum - зупиняє ріст злоякісних клітин.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum - усуває хворобливу симптоматику, відновлює нормальний зовнішній вигляд залози.

Китайське рослинне лікарський засіб куркумін, впливає на ріст злоякісних клітин. Рослина пригнічує експресію EGFR, епідермального фактора росту клітин і уповільнює ріст пухлини. Ефективними властивостями володіють ліки з лікувальних грибів Ganoderma lucidum, Trametes versicolor і Phellinus linteus. Вони знижують зростання і розмноження клітин і сприяють їх загибелі.

Оперативне лікування

Хірургічне видалення ракової пухлини молочної залози відноситься до радикальної терапії. Оперативне лікування може здійснюватися кількома методами. Сучасна медицина дозволяє проводити органозберігаючі операції з високими результатами.

Розглянемо основні види операції:

• Лампектомія - органосохраняющая операція, в процесі якої видаляється як новоутворення, так і прилеглі до нього тканини. Проводиться на перших стадіях хвороби, після неї пацієнтці проводять променеву терапію.
• Квадрантектомія - в процесі операції видаляють чверть грудей з пухлиною і проводять опромінення.
• Модифікована радикальна мастектомія - проводиться при метастазуванні пухлини в лімфатичні вузли. Під час операцію видаляють новоутворення і лімфовузли.
• Сегментектомія - видалення пухлини і частини здорових тканин навколо неї з подальшим опроміненням і хіміолеченіем.
• Радикальна мастектомія - видаляють не тільки пухлину і лімфатичні вузли, але і м'язи грудної клітини, які знаходяться під грудьми.

Оперативне лікування може стати причиною побічних ефектів і ускладнень. Найчастіше це оніміння шкіри в області розрізу, але при поступовому відновленні нервів, чутливість приходить в норму. У деяких випадках є ризик інфікування місця розрізу. Інфекція характеризується ознаками запалення шкіри, тобто її почервонінням, набряком і болючістю. У місці ураження спостерігається підвищення температури шкіри. Якщо є нагноєння, то з'являється лихоманка, озноб, підвищена пітливість. Для його усунення проводиться розтин рани, її промивають антисептиком і дренують. Пацієнтці призначають курс антибіотиків.

Профілактика

Для попередження тричі негативного раку молочної залози використовується безліч методів. Профілактика заснована на ранньому виявленні пухлини. Щорічно в світі реєструється близько 1 млн. Випадків даної хвороби. Згідно з медичною статистикою 30% жінок з онкологією мають вік від 45 років.

Самообстеження як профілактика:

• Щодня уважно оглядайте свої груди, звертаючи увагу на форму і їх симетричність.
• Для виявлення різних ущільнень, акуратно пропальпіруйте залози. По черзі притримуючи груди однією рукою, другою за годинниковою стрілкою прощупується.
• Якщо є які-небудь ущільнення або припухлості, які не зникають після менструації, то це привід звернутися до лікаря.
• Зверніть увагу на соски, при наявності будь-яких виділень, які не пов'язані з лактацією, терміново зверніться до мамолога. Уваги вимагає і шкіра, якщо є припухлості, лущення або мокнучі ділянки ерозії, то це також вимагає лікарської допомоги.

Крім регулярного огляду, необхідно правильно вибирати нижню білизну. Бюстгальтер не за розміром дратує молочні залози, порушує їх анатомічне положення. Ще один важливий метод профілактики раку - це правильне харчування. Це пов'язано з тим, що основна причина онкології - це вільні радикали.

В здоровому раціоні повинно бути багато фруктів, овочів, зелені, каш і молочних продуктів. Не варто забувати і про фізичну активність. Регулярні заняття спортом дозволяють підтримувати організм в тонусі. Фізкультуру призначають як обов'язковий метод реабілітації після хіміолеченія або операції. Особливу увагу попередженню раку повинні видаляти жінки із сімейним анамнезом.

Прогноз

Чи не чутливий до гормональної та іншої класичної терапії рак, характеризується не тільки агресивним перебігом, але і негативним результатом. Прогноз залежить від того на якій стадії патологія була виявлена, від наявності супутніх захворювань та інших індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

При своєчасній діагностиці та лікуванні, прогноз сприятливий, але істотно погіршується, якщо рак виявлений на останніх стадіях і дав метастази не тільки в регіонарні лімфатичні вузли, але і у віддалені органи і системи.

[31], [32], [33], [34]

Виживання

Потрійний негативний рак є найважчою і складною формою онкології. Виживання залежить від багатьох факторів. У пацієнток з цим діагнозом в 5 разів вище ризик метастазування в інші системи та органи протягом 5 років, на відміну від інших форм онкології. Найчастіше злоякісні клітини поширюються на такі життєво важливі органи, як легені й мозок.

Тричі негативний рак молочної залози має ризик метастатичного ураження і рецидивування протягом 2-5 років, навіть після первинного радикального лікування. Для попередження рецидивів і метастаз, пацієнтці проводять променеве опромінення, радіотерапію або хіміолеченіе. Це підвищує шанси на відсутність рецидивів протягом п'яти років з моменту виявлення хвороби. Але більшість жінок з ТНРМЖ отримують повторні випадки патології і ракові пухлини в інших органах.