Церулоплазмін

Церулоплазмін – стимулятор процесу еритропоезу, детоксикуючий препарат. Це глікопротеїн α-глобулінової фракції сироватки крові людини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування Церулоплазміну

Його використовують у таких ситуаціях:

• стимулювати процес кровотворення – гемопоез;
• для зменшення ступеня отруєння, а також для корекції імунної функції (відновлення та підвищення імунітету) під час комбінованого лікування онкологічних патологій;
• під час підготовки до операції у ослаблених пацієнтів, які страждають на анемію, отруєння або виснаження;
• на ранній стадії післяопераційного періоду (при надмірній крововтраті під час процедури);
• для усунення ускладнень гнійно-септичного характеру (що виникають внаслідок інфекції; в цьому випадку кров заражається мікробами, внаслідок чого в тканинах утворюються абсцеси), протягом раннього етапу післяопераційного періоду;
• під час комплексної хіміотерапії в боротьбі з онкологічними захворюваннями (також у людей з гемобластозами – це пухлини, що утворюються з клітин усередині кровотворної системи) у разі легкого отруєння.

Церулоплазмін може використовуватися як додатковий засіб під час лікування хронічного та гострого остеомієліту (запального процесу в кістковому мозку та прилеглій кістковій тканині).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Форма випуску

Випускається у формі ліофілізату для приготування розчинів, що вводяться внутрішньовенно, в ампулах або флаконах об'ємом 0,1 г. Упаковка містить 5 таких флаконів або 10 ампул.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинаміка

Церулоплазмін – це білок плазми, який виконує велику кількість важливих біологічних функцій для організму:

• підвищує стабільність клітинних мембран;
• є учасником імунологічних процесів та реакцій (у формуванні захисних функцій організму), а також іонного обміну;
• має антиоксидантні властивості (запобігає перекисним процесам у ліпідних мембранах клітин);
• уповільнює процес перекисного окислення ліпідів;
• активує кровотворні процеси – гемопоез.

Вміст речовини церулоплазміну в сироватці крові значно знижується за наявності гепатолентикулярної дегенерації (спадкової патології, що розвивається в головному мозку та печінці внаслідок порушення обміну міді та білка). Цей показник дуже важливий у діагностиці.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Спосіб застосування та дози

Ін'єкцію проводять внутрішньовенно (30 крапель за хвилину). Перед процедурою необхідно розчинити вміст ампули або флакона в розчині (об'ємом 200 мл) хлориду натрію або глюкози (5%).

При онкологічних патологіях, під час підготовки пацієнта до операції, необхідно вводити розчин у кількості 1,5-2,0 мг/кг. Терапевтичний курс у цьому випадку становить 7-10 ін'єкцій (щодня або через день – залежно від стану здоров'я пацієнта).

У післяопераційний період призначається одноразова доза відповідно до обсягу крововтрати – починаючи від 1,5 мг/кг (якщо пацієнт втратив мало крові) і до 6 мг/кг (у разі сильної крововтрати). Курс становить 7-10 днів із щоденним проведенням процедури (один раз на день).

Під час хіміотерапії разова доза становить 4-6 мг/кг, а курс лікування включає 10-14 процедур (3 ін'єкції протягом 7 днів). Для пацієнтів з гемобластозами разова доза становить 1,5-3 мг/кг, а кількість ін'єкцій – 7-10 процедур, які проводяться один раз на день щодня.

Для усунення гострої форми остеомієліту разова доза становить 2,5 мг/кг, протягом курсу необхідно провести 5 процедур (щодня або через день). Для лікування хронічної форми патології розчин необхідно вводити в кількості 5 мг/кг двічі/тричі на день, роблячи інтервали 1-2 дні, після чого проводять 3-7 процедур дозою 2,5 мг/кг (через день).

При лікуванні дітей призначають такі дози Церулоплазміну:

• для дітей віком 6 місяців/1 рік – 50 мг (або 100 мл розчину для ін’єкцій);
• діти віком 1-12 років – 100 мг;
• для підлітків віком 13-18 років – 200 мг.

При лікуванні або профілактиці постгеморагічної анемії (під час операції) дітям слід давати препарат за 2 дні до операції, інтраопераційно, а також протягом 2-10 днів після хірургічного втручання.

Під час терапії або профілактики анемії у дітей з гнійно-хірургічними патологіями розчин слід вводити щодня протягом 7-10 днів під час антибактеріального лікування.

Для дітей з онкологічними патологіями, для лікування або профілактики розвитку променевої анемії внаслідок променевої терапії, Церулоплазмін необхідно вводити один раз на тиждень протягом усього курсу променевої терапії.

При лікуванні або профілактиці розвитку токсичної анемії розчин вводять протягом усього курсу хіміотерапії в дні проведення процедур.

Для лікування або профілактики анемії, що виникла внаслідок хіміопроменевих процедур (променева або токсична форма), препарат вводять один раз на тиждень у день процедури протягом усього періоду терапії.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Використання Церулоплазміну під час вагітності

Препарат призначають для комбінованого лікування анемії у 2-му та 3-му триместрах. Разом із застосовуваними препаратами заліза (враховується рівень феритину та заліза в сироватці крові) додатково застосовують Церулоплазмін у кількості 100 мг (розчин вводять внутрішньовенно крапельно щодня протягом 5 днів).

Заборонено використовувати розчин у 1 триместрі, а також під час лактації (оскільки немає інформації про безпеку та ефективність препарату у цієї групи пацієнтів).

Протипоказання

Протипоказано застосовувати при непереносимості препаратів білкової природи. Крім того, не застосовувати немовлятам віком до 6 місяців (оскільки немає інформації про застосування препарату у цієї групи пацієнтів).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Побічна дія Церулоплазміну

На ранній стадії використання розчину можуть розвинутися побічні ефекти, такі як нудота, гіперемія шкіри обличчя, шкірний висип (кропив'янка), а також озноб та тимчасове підвищення температури. У разі виникнення таких розладів необхідно зменшити дозування та швидкість введення розчину або скасувати препарат.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умови зберігання

Розчин зберігається в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні показники знаходяться в межах 2-8°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Термін придатності

Церулоплазмін можна використовувати протягом 2 років з дати випуску лікарського розчину.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]