Урсохол

Ліпотропна засіб Урсохол містить в своєму складі урсодезоксихолеву кислоту, яка активно застосовується при гепатобіліарних захворюваннях.

Показання до застосування Урсохол

Капсульований ліпотропних препарат Урсохол призначають для усунення конкрементів жовчі холестеринової етіології, не обумовлених рентгенологічним методом (за умови збереження функції жовчовиділення).

Крім цього, Урсохол доречний в якості препарату для комплексної терапії рефлюксна запалення в шлунку із зворотним занедбаністю жовчі, первинного жовчного цирозу в компенсаторному стані, гепатобіліарних розладів при муковісцидозі в дитячому віці.

[1], [2]

Форма випуску

Урсохол проводиться в капсульованому вигляді по 250 мг, з діючим компонентом урсодезоксихолевой кислотою.

Упаковка чарункова містить 10 капсул. Пачка картонна може включати п'ять або десять пористих упаковок з препаратом.

Фармакодинаміка

Чинний інгредієнт Урсохол можна виявити в незначних обсягах в жовчному речовині людини.

При внутрішньому вживанні капсул відбувається зниження холестерину насичення жовчних виділень, шляхом гальмування всмоктування холестерину кишечником і зменшенням виділення холестерину в систему желчеобразования і виділення. Ймовірно, в результаті процесів дисперсії і формування рідких кристалічних форм спостерігається уповільнене розчинення конкрементів жовчі.

Вважають, що вплив Урсохол при печінкових і холестатичних хворобах пов'язано з неповними замінами ліпофільних токсичних кислот жовчі гідрофільними нетоксичний кислотами, а також з полегшенням секреції печінкових клітин і регулюванням імунного захисту.

Фармакокінетика

Після перорального вживання діючий інгредієнт Урсохол через короткий час піддається абсорбції в тонкому кишечнику, в висхідному відрізку клубової кишки способом пасивної транспортування і в кінцевому відрізку клубової кишки способом активної транспортування.

Швидкість абсорбції стандартно може оцінюватися в 60-80%.

Після закінчення засвоєння жовчна кислота проходить практично абсолютна печінковий кон'югування, за участю представників амінокислот таурину і гліцину. Наступним етапом кислота виводиться з струмом жовчі.

Показові значення кліренсу при початковому проходженні в печінці можуть становити близько 60%.

[3], [4]

Спосіб застосування та дози

Урсохол призначає лікар при наявності відповідних показань. Дозування і тривалість терапії залежать переважно від ваги хворого і від особливостей захворювання.

• Для позбавлення від жовчно-холестеринових конкрементів дозування визначають з розрахунку 10 мг Урсохол на кг ваги хворого. Необхідна кількість капсул ковтають в цілому вигляді, щовечора, перед сном, регулярно. Тривалість прийому може становити від півроку до року. Якщо, через 12 місяців терапії, позитивний ефект динаміки не виявляється, то застосування Урсохол припиняють. Динаміку лікування важливо контролювати один раз на півроку, застосовуючи методику ультразвукової діагностики та рентгенографії. У той же час повинна бути оцінена ймовірність кальцифікації каменів. Якщо вдалося виявити ознаки кальцифікації, курс лікування завершують.
• При запаленні слизових тканин шлунка з рефлюксна заходом жовчі досить приймати по 1 капсулі Урсохол на ніч, протягом 10-14 діб. Схема терапії може бути скоригована на розсуд лікуючого терапевта.
• При первинній формі жовчного цирозу добовий обсяг Урсохол повинен становити 12-16 мг на кг ваги хворого. Протягом початкових трьох місяців терапії Урсохол приймають тричі на добу. Після стабілізації стану хворого переходять на стандартний прийом - один раз на добу, на ніч.

Капсули ковтають в цілому вигляді, з рідиною. Прийом проводять щодня в один і той же час.

При первинній формі жовчного цирозу спочатку може спостерігатися посилення клінічної симптоматики - наприклад, свербіння. При подібних ознаках терапію продовжують, обмежуючи прийом Урсохол одним разом на добу. Після нормалізації стану пацієнта кількість капсул поступово збільшують (щотижня додають по одній капсулі, поки не буде досягнута необхідна лікувальна дозування).

[8]

Використання Урсохол під час вагітності

Достовірних даних про вплив Урсохол на перебіг вагітності і на розвиток плода на сьогоднішній день немає.

Експерименти, які проводилися на тваринах, довели тератогенні активність Урсохол в перші місяці вагітності. З цієї причини не можна рекомендувати Урсохол для лікування вагітних і годуючих пацієнток.

Якщо лікування призначається жінці дітородного віку, то вона повинна вжити заходів для недопущення розвитку вагітності під час терапії. Переважно використовувати пероральні контрацептиви негормонального складу.

Протипоказання

Чи не призначають Урсохол при таких хворобах і станах:

• при гіперчутливості до будь-якої речовини зі складу Урсохол;
• в гострому періоді запальних захворювань, які зачіпають жовчну систему;
• при порушенні прохідності жовчних ходів;
• при часто діагностуються печінкових кольках;
• при наявності рентгенологічно контрастних жовчних каменів;
• при збоях скорочувальної здатності жовчного міхура;
• при несприятливому завершенні портоентеростоміі, або при порушенні відтоку жовчі у пацієнтів дитячого віку при жовчної атрезії.

[5]

Побічна дія Урсохол

Найчастіше лікування Урсохол протікає без будь-яких побічних проявів. Але у окремих пацієнтів можлива поява небажаних ознак, таких як:

• пронос, або виділення пастоподібних калових мас;
• сильні болі в подребернойобласті справа;
• кальцифікація конкрементів жовчі;
• перехід компенсованого первинного жовчного цирозу в декомпенсований (з відносним регресом після закінчення курсу терапії Урсохол);
• алергія (шкірні висипання).

[6], [7]

Передозування

Основним, якщо не єдиною ознакою передозування Урсохол вважається поява проносу. Інші симптоми практично зводяться до нуля, так як при проносі порушується засвоєння Урсохол, і велика частина медпрепарату виводиться з фекальними масами.

При появі проносу дозування зменшують, або повністю відміняють медпрепарат.

При необхідності можуть бути призначені додаткові симптоматичні медикаменти, а також корекція водного балансу в організмі.

[9]

Взаємодія з іншими препаратами

Чи не рекомендовано застосовувати Урсохол в сукупності з такими ліками, як Холестирамин або Холестипол, антикислотний медикаменти, в складі яких є такі сполуки алюмінію. Вищенаведені ліки обволікають складові інгредієнти Урсохол всередині кишечника, що провокує погіршення засвоєння і зниження ефекту. Якщо немає можливості уникнути наведеного поєднання, то допустимо витримати 180 хвилин між прийомами перерахованих засобів.

Урсохол може посилити якість всмоктування циклоспорину. Тому у тих осіб, яким проводять лікування циклоспорином, потрібно перевіряти зміст цього медпрепарату в кровотоці, і, при необхідності, коригувати його.

У деяких пацієнтів Урсохол може уповільнювати засвоєння ципрофлоксацину.

Поєднання Урсохол і медпрепаратів, обмін яких протікає за участю цитохрому P450 3A4, має проводитися під постійним наглядом і контролем (найчастіше може знадобитися правка дозування).

[10], [11]

Умови зберігання

Оптимально зберігати Урсохол, дотримуючись температурного режиму від + 18 ° C до + 25 ° C.

Діти не повинні мати доступу до місць зберігання медикаментів.

Термін придатності

Зберігають Урсохол до 2 років, з дотриманням основних правил зберігання медпрепаратів.