Урсоност

Капсули на основі урсодезоксихолевої кислоти урсон використовують для терапії гепатобіліарних патологій.

Показання до застосування Урсоност

Ліпотропних медикамент Урсоност може призначатися:

• для розм'якшення конкрементів жовчі холестеринової етіології, не обумовлених рентгенологічним методом (за умови збереження функції жовчовиділення);
• для терапії рефлюксна гастриту зі зворотним занедбаністю жовчі;
• для усунення клінічних ознак при первинному жовчному цирозі в стадії компенсації;
• для терапії гепатобіліарних розладів при муковісцидозі в дитячому віці.

Форма випуску

Проводиться Урсоност в капсулированной формі, по 150 і 300 мг. Капсула щільна, білого кольору, з дрібнозернистим порошком усередині.

Блістер містить 10 капсул. Коробка картонна може включати два або п'ять блістерів.

Активний інгредієнт Урсоност - урсодезоксихолевая кислота.

Фармакодинаміка

Чинний інгредієнт Урсоност є епімер хенодезоксихолевої і жовчної кислот, виявлених в малій кількості в людській жовчі.

Урсодезоксихолева кислота здатна розчиняти холестеринові відкладення, «знешкоджуючи» конкрементообразующую жовч.

Відомий ряд механізмів дії Урсоност:

• пригнічення виділення холестерину в жовч;
• збільшення загальної кількості жовчних кислот;
• формування рідкокристалічної фази з більш високим рівнем розчинення холестерину.

Прийом Урсоност сприяє зменшенню рівня холестерину і солей в жовчі, прискорює розчинення холестерину, що призводить до полегшення відтоку жовчі.

Одним з пріоритетних властивостей Урсоност вважається зменшення жовчної литогенности. Препарат практично нетоксичний, не приводить до значних розладів з боку печінки, не пошкоджує слизові тканини травного тракту.

Фармакокінетика

При пероральному вживанні активну що становить речовина Урсоност за короткий час піддається всмоктуванню в тонкому кишечнику, в вищому ділянці клубової кишки шляхом пасивного переходу, і в кінцевому ділянці клубової кишки шляхом активного переходу.

Швидкість всмоктування зазвичай становить від 60 до 80%.

Після закінчення реакцій засвоєння жовчна кислота піддається майже повного печеночному кон'югірованію, при наявності амінокислот таурину і гліцину. Далі кислота виводиться з жовчю.

Показові значення кліренсу при первинному проходженні в печінці можуть становити приблизно 60%.

Спосіб застосування та дози

Урсоност повинен призначати лікар. Дозування і тривалість терапії залежать переважно від ваги хворого і від особливостей захворювання.

• Для усунення жовчно-холестеринових конкрементів дозування визначають з розрахунку 10 мг на кг ваги хворого. Необхідна кількість капсул проковтують в цілому вигляді, щодня, перед сном, регулярно. Тривалість прийому може становити від півроку до року. Якщо через 12 місяців терапії позитивна динаміка не виявляється, то прийом припиняють. Динаміку лікування важливо контролювати один раз на півроку, застосовуючи методику УЗД і рентгенографії. В цей же час повинна бути оцінена небезпеку кальцифікації конкрементних утворень. Якщо виявлені ознаки кальцифікації, терапію завершують.
• При запаленні слизових шлункових тканин з рефлюксна заходом жовчі досить пити по 1 капсулі на ніч, протягом 10-14 діб. Схема терапії може бути скоригована на розсуд лікуючого лікаря.
• При первинному жовчному цирозі добовий обсяг повинен становити 12-16 мг на кг ваги хворого. Протягом початкових 3-х місяців терапії п'ють тричі на добу. Після поліпшення показників функціональності печінки у хворого переходять на стандартний прийом - один раз на добу, на ніч.

Капсули ковтають в цілому вигляді, з рідиною. Прийом проводять щодня в один і той же час.

При первинній формі жовчного цирозу спочатку може спостерігатися посилення клінічної симптоматики - наприклад, свербіння. При подібних ознаках терапію продовжують, обмежуючи прийом одним разом на добу. Після нормалізації стану пацієнта кількість капсул поступово збільшують (щотижня додають по одній капсулі, поки не буде досягнута необхідна за схемою лікування кількість).

Використання Урсоност під час вагітності

На теперішній момент не зібрано достатньої кількості інформації щодо можливості лікування вагітних пацієнток за допомогою препарату Урсоност. Дослідження, які були проведені раніше на тварин, вказували на наявність тератогенного впливу в першій половині вагітності.

Небажано застосовувати Урсоност в період виношування без особливих на те свідчень. Доктор повинен в кожному конкретному випадку приймати рішення про можливість використання Урсоност. Однак, з огляду на брак інформації про препарат, приймати його під час вагітності та при грудному годуванні все-таки не рекомендовано.

Протипоказання

Медичні фахівці не призначають Урсоност при таких хворобах і станах:

• при гіперчутливості до будь-якої речовини зі складу Урсоност;
• в гострому періоді запальних захворювань, які зачіпають жовчну систему;
• при порушенні прохідності жовчних ходів;
• при часто діагностуються печінкових кольках;
• при наявності рентгенологічно контрастних жовчних каменів;
• при порушеній скорочувальної роботі жовчного міхура;
• при несприятливому завершенні портоентеростоміі, або при порушенні течії жовчі у пацієнтів дитячого віку при жовчної атрезії.

Побічна дія Урсоност

Побічні симптоми під час курсу лікування Урсоност трапляються не часто, але про них необхідно знати, як пацієнтам, так і медичним фахівцям. Серед таких симптомів найбільш поширені:

• діарея, рідкі і напіврідкі калові маси;
• хворобливість (іноді виражена) в зоні проекції печінки;
• процеси кальцифікації конкрементів жовчі;
• перехід первинного жовчного цирозу в тимчасову стадію декомпенсації, яка щодо регресує після припинення прийому Урсоност;
• алергічні прояви у вигляді дерматитів і висипань.

Передозування

Основною ознакою передозування вважається поява проносу. Інші симптоми практично неможливі, так як при розвитку діареї всмоктування препарату припиняється, і залишки виводяться з організму з каловими масами.

Якщо пацієнт скаржиться на появу проносу, то кількість уживаного Урсоност зменшують. Якщо ж після зменшення дозування понос не припиняється, то препарат відміняють зовсім.

Спеціальна антидот-терапія не застосовується. Симптоми передозування усуваються корекцією водно-електролітного рівня.

Встановлено, що тривалий прийом високих доз (більш 28-30 мг на кг на добу) у хворих на первинний склерозуючий холангітом супроводжувалося більш вираженими ознаками передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Не можна використовувати в комплексі з такими медпрепаратами, як Холестирамин, Холестипол, антикислотний ліки, в складі яких є окси- і гідрокси-алюміній. Перераховані вище засоби обволікають інгредієнти в порожнині кишечника, що викликає утруднення засвоєння і зниження ефекту. Якщо не виходить уникнути зазначеного поєднання, то потрібно витримати не менше 180 хвилин між вживанням перерахованих ліків.

Урсоност здатний збільшувати ступінь абсорбції циклоспорином. Тому у хворих, яким проводять курс лікування циклоспорином, важливо перевіряти рівень цього медпрепарату в крові, і, при необхідності, підкоригувати його.

У окремих хворих може ускладнювати засвоєння ципрофлоксацину.

Одночасний прийом Урсоност і медпрепаратів, метаболічні процеси у яких здійснюються за допомогою цитохрому P450 3A4, повинен спостерігатися і оцінюватися (іноді може знадобитися корекція дозування).

[1], [2]

Умови зберігання

Можна зберігати Урсоност при кімнатній температурі, далеко від сонячного світла і вологи. Важливо обмежувати доступ дітей до місця зберігання ліків.

[3]

Термін придатності

Допускається зберігання до 5 років.